ရင်သားကင်ဆာများအတွက်ဆေးသွင်းကုသခြင်းအခြေခံ

by Pam Stephan; တစ်ဘုတ်အဖွဲ့-လက်မှတ်သမားအားဖြင့်ပြန်လည်သုံးသပ်

နန်စီကသူ့၏ထပ်မဖြစ်အောင်များအတွက်အစောပိုင်း 1980 ခုနှစ်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုရှိခဲ့ ရင်သားကင်ဆာ ။ အဲဒီအချိန်တုန်းက chemo ကုသအခုသူတို့ဖြစ်ကြသည်ထက်ပိုကြီးတဲ့ဆေးများပေးခဲ့ကြသည်များနှင့်လျော့နည်းဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတားဆီးအကြောင်းကိုလူသိများခဲ့သည်။ သူမသည်ကုသမှုစဉ်အတွင်းအတော်လေးနေမကောင်းနှင့်အားနည်းဖြစ်လာခဲ့ပါတယ်, နှင့်မူးယစ်ဆေးတွေထဲကသူမ၏ယာယီအရောင်မျက်စိကန်းဖြစ်လာစေ၏။ ငါ chemo ယူခဲ့သည့်အခါနှစ်ဆယ်နှစ်ကြာပြီးနောက်, ဆေးများသေးငယ်ကြပြီး Pre-ဆေးဝါးများအဆိုးဆုံးဘေးထွက်ဆိုးကျိုးကိုချွတ်ခေါင်းအားပေးပြီးမှခဲ့ကြသည်။

ရင်သားကင်ဆာများအတွက်ဆေးသွင်းကုသခြင်းကုသမှုကိုအလွန်တိုးတက်ပွီ, ရှင်သန်မှုနှုန်းတိုးတက်အောင်နေကြသည်။

ဒါကြောင့်သင်နှင့်သင့်ကုသမှုဆုံးဖြတ်ချက်များကိုထိခိုက်စေခြင်းငှါ, ဘယ်လို, သင်ဓာတုကုထုံးအကြောင်းကိုအခြေခံနားလည်ကူညီနိုင်ရန်အတွက်ငါကျွမ်းကျင်သူများက UpToDate ဟုအဘယျသို့မျှော်ကြည့် - ရင်သားကင်ဆာကုသသူကင်ဆာရောဂါရှာဖွေကုသရေးပါရဂူများတို့သည်လည်းအသုံးပြုသည်ဟုယုံကြည်စိတ်ချရသောအီလက်ထရောနစ်ရည်ညွှန်း။

သင်သို့မဟုတ်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုမလိုအပ်ပေမည်ပေမည်။ သင်တို့မူကား, ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုရှင်သန်မှုသင့်ရဲ့အခွင့်အလမ်းတွေကိုတိုးတက်အောင်အားဖြင့်သင်တို့ကိုအကျိုးဖြစ်ထွန်းစေမည်ဆိုပါကသိရန်လိုအပ်ပါလိမ့်မည်။ ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုသင်တို့အဘို့အရေးကြီးသောဖြစ်နိုင်ပါသည်အဘယ်ကြောင့်ကြည့်ရှုရန်ဤကောက်နုတ်ချက်ကိုဖတ်ရှုခြင်းအားဖြင့်စတင်ပါ။

UpToDate အဆိုအရ, ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုကင်ဆာဆဲလ်များကြီးထွားမှုကိုရပ်တန့်သို့မဟုတ်နှေးကွေးစေရန်ဆေးဝါးများအသုံးပြုမှုကိုရည်ညွှန်းသည်။ ဆေးသွင်းကုသခြင်းကိုဝေသို့မဟုတ်များပြား (ကင်ဆာဆဲလ်တွေလိုမျိုး) လျှင်မြန်စွာကြီးထွားလာဆဲလ်များ၏စွမ်းရည်နှင့်အတူရောက်စွက်ဖက်ခြင်းဖြင့်အလုပ်လုပ်ပါတယ်။ လူကြီးရဲ့ပုံမှန်ဆဲလ်အများစုတက်ကြွစွာခွဲဝေသို့မဟုတ်မြှောက်ကြသည်မဟုတ်သောကြောင့်, သူတို့ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုကြောင့်ထိခိုက်ကြသည်မဟုတ်။

သို့သျောလညျးကို (သွေးဆဲလ်ထုတ်လုပ်နေကြပြီးရှိရာ), ရိုးတွင်းခြင်ဆီ, အဆံပင်, နှင့်အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်း (GI) ကျေးရွာအုပ်စုများ၏နံရံအားလုံးကြီးထွားလာလျက်ရှိသည်။ ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးကဤနှင့်အခြားသာမန်တစ်ရှူးအပေါ်သက်ရောက်မှုနှင့်ဆက်စပ်သောနေကြသည်။

ဆေးသွင်းကုသခြင်းဟာဘာလဲ,

ဆေးသွင်းကုသခြင်းဟာရောဂါကုသသို့မဟုတ်ထိန်းချုပ်ဖို့ဓာတုပစ္စည်းများကုထုံးကိုအသုံးပြုခြင်းအဖြစ်သတ်မှတ်နိုင်ပါတယ်။

ရင်သားကင်ဆာများအတွက်ဆေးသွင်းကုသခြင်းသင့်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဆဲလ်များအများဆုံးအကျိုးသက်ရောက်သောစနစ်တကျကုသမှုဖြစ်ပါသည်။ ဤရွေ့ကားအစွမ်းထက်မူးယစ်ဆေးဝါးများအာဟာရသူတို့ကိုငတ်, ဆဲလ်ဌာနခွဲတားဆီး, သူတို့ရဲ့ DNA ကိုကမောက်ကမဖြစ်စေရန်ပရိုတိန်းထုတ်လုပ်မှုကင်ဆာဆဲလ်များကြီးထွားမှုကိုသတ်ပစ်သို့မဟုတ်နှောင့်နှေးဖို့အသုံးပြု, ဒါမှမဟုတ်ဟော်မုန်း receptors ပိတ်ဆို့ခြင်းနေကြသည်။

အဘယ်အရာကိုမူးယစ်ဆေးဝါးရင်သားကင်ဆာများအတွက်အသုံးပြုနေပါသလား

အတော်များများကမူးယစ်ဆေးဝါးနှင့် regimen ရင်သားကင်ဆာကိုတိုက်။ ဒီမှာကမူးယစ်ဆေးဝါးပေါင်းစပ်အချို့နေသောခေါင်းစဉ်:

CMF: Cytoxan (cyclophosphamide), methotrexate နှင့် 5-FU (5-သူကတော့)
AC အ: Adriamycin (doxorubicin) နှင့် Cytoxan
က CAF သို့မဟုတ် FAC: Cytoxan, Adriamycin နှင့် 5-FU
CEF သို့မဟုတ် FEC: Cytoxan, Ellence (epirubicin) နှင့် 5-FU
TC: Taxotere (docetaxel) နှင့် Cytoxan

ငါသည်ငါ့ကင်ဆာရောဂါကုသနိုင်ရန်နောက်ထပ်မူးယစ်ဆေးဝါးလိုအပ်ပါသလား

တချို့က diagnoses တိကျတဲ့ပရိုတိန်းပစ်မှတ်ထားဒါမှမဟုတ်အကျိတ်မှသွေးနှင့်အာဟာရ၏စီးဆင်းမှုကိုလျှော့ချရန်, အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများများ၏ထို့အပြင်လိုအပ်ပါလိမ့်မယ်။ ကုသမှု၏ဤအမျိုးအစားကိုပစ်မှတ်ထားဇီဝကုထုံးဟုခေါ်သည်။ ဤရွေ့ကားများပါဝင်သည်:

Herceptin များအတွက် HER2 အပြုသဘောဆောင်သောရင်သားကင်ဆာ
HER2 အပြုသဘောဆောင်သောသွားကြောင်းရင်သားကင်ဆာများအတွက် Tykerb (lapatinib)

Avastin မရှိတော့ရင်သားကင်ဆာ၏ကုသမှုများအတွက်အတည်ပြုသည်။

ဘယ်လိုဆေးသွင်းကုသခြင်းကုသမှုပေးပါသလား?

ရင်သားကင်ဆာများအတွက်အတော်များများကဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုမူးယစ်ဆေးသွေးကြောသွင်းတာဟာ, ဒါမှမဟုတ်ဆေးထိုးအဖြစ်တစ်အရည် form မှာပေးထားပေမယ့်ဆေးပြားသို့မဟုတ်တက်ဘလက်အဖြစ်ကိုလည်းရရှိနိုင်ပါဖြစ်ကြ၏။

တချို့ကမူးယစ်ဆေးဝါးများတစ်ဦးတည်းပေးအပ်ခြင်းခံရစေခြင်းငှါ, နှင့်အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများအတူတကွအလုပ်လုပ်ရန်ပေါင်းစပ်နေကြသည်။ chemo မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုပေါင်းစပ်ပေးစားတဲ့အခါ, ကုသမှုတစ်ခု regimen ဟုခေါ်သည်။ သွေးကြောသွင်းဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု 21 ရက်ကြာသံသရာမှ 7- ၏တာဟာ၌ပေးသောဖြစ်ပါတယ်။

ပုံမှန်အားဖြင့်, chemo တိုင်းသုံးပတ်တစ်ကြိမ်ပေးထားသည်, သင်သည်သင်၏ recover ဖို့ကွားအချိန်လိုအပ်ပါလိမ့်မည် အသွေးသည်အရေအတွက် နှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးများအလုပ်လုပ်ရန်ခွင့်ပြုပါ။ မူးယစ်ဆေးဝါးသေးငယ်တဲ့ဆေးထိုးလျော့နည်းပြန်လည်နာလန်ထူအချိန်တောင်းမည်အဖြစ် low-ထိုး chemo, အပတ်စဉ်ထုတ်ပေးထားသည်။ ခံတွင်း chemo နေ့စဉ်ယူ, ဒါမှမဟုတ်အဖြစ်ညွှန်ကြားထားနိုင်ပါတယ်။ ထိုးနေစဉ်အတွင်း, ဒါမှမဟုတ်တစ်ဦး chemo ပြုတ်ရည်ပြီးနောက်ရှေ့တော်၌, အားပေးနိုင်ပါသည်။

အဘယ်ကြောင့်ဆေးသွင်းကုသခြင်းဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုဖြစ်စေပါသလား?

chemo ကုသမှု၏အစွမ်းထက်သဘာဝက၎င်း၏အစွမ်းသတ္တိ, ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးပတ်သတ်ပြီးအတွက်၎င်း၏မကောင်းတဲ့ဂုဏ်သတင်းကိုနောက်ကွယ်ကအကြောင်းရင်းနှစ်ခုလုံးပါပဲ။

Chemo ပစ်မှတ်လျှင်မြန်စွာထိုကဲ့သို့သောကင်ဆာအဖြစ်ဆဲလ်တွေကြီးထွားလာ။ ဒါဟာအစထိုကဲ့သို့သောအသွေးသည်, သင့်အစာခြေကျေးရွာအုပ်စုထဲမှာချွဲတစ်သျှူးကဲ့သို့သင်တို့သဘာဝကျကျအစာရှောင်ခြင်းတိုးတက်နေသောဆဲလ်တွေကိုထိခိုက်စေခြင်းငှါ လက်ညှိုး နှင့် ခွေသညျး နှင့် ဆံပင် ။ သငျသညျကုသမှုပြီးဆုံးင့်ပြီးနောက်ဤရွေ့ကားသက်ရောက်မှုအရှိန်ကိုငြိမ်းစေမည်။

ငါဘယ်လိုကုသမှုနှင့်အတူရင်ဆိုင်ဖြေရှင်းခြင်းကိုကူညီပါ Get နိုင်သလား?

တစ်ဦးချင်းစီ chemo ပြုတ်ရည်မီ, သငျသညျကာကွယ်တားဆီးဖို့ဆေးပေးထားပါလိမ့်မည် ပျို့ခြင်းနှင့်အန် ။ ဤရွေ့ကားအခြားသူတွေသင့်ရဲ့သွေးကြောသွင်းယိုသို့ထိုးသွင်းဖြစ်ကြောင်းအရည်များဖြစ်စေခြင်းငှါ, ဆေးပြားဖြစ်နိုင်သည်။ သင့်ရဲ့ပြုတ်ရည်ပြီးနောက်, သငျသညျ Anti-ပျို့ဆေးဝါးများယူဖို့လိုပါတယ်, ဒါကြောင့်ဆေးညွှန်းကသင်၏ကုသမှုမပြုမီဖြည့်ရရန်သေချာစေပါလိမ့်မည်။ သင့်ကျန်းမာတစ်ရှူးကာကွယ်ပေးရန် Anti-တာမျိုးဆေးဝါးများသို့မဟုတ်အခြားတ္ထုများပေးထားနိုင်ပါသည်။ သင့်ဆရာဝန်နှင့်သူနာပြုများကိုသင်ရှိခြင်းနှင့်မည်ကဲ့သို့ပြင်းထန်သူတို့သည်နေသောအရာကိုဘေးထွက်ဆိုးကျိုးကိုသိပါစေရန်သေချာစေပါ။ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုစီမံခန့်ခွဲအကူအညီတောင်းကိုမေးပါ။ အများဆုံးကိစ္စများတွင်လက္ခဏာများကိုလျှော့ချသို့မဟုတ်တားဆီးနိုင်ပါသည်။

ဆေးသွင်းကုသခြင်းသင့်လက်ရှိနှင့်အနာဂတ်မွေးဖွားထင်သလောက်

သငျသညျကုသမှုမစတင်မီ premenopausal ရောက်နေတယ်ဆိုရင်, chemo ယာယီသို့မဟုတ်အမြဲတမ်းသို့သင်ထားနိုင်သည်ကိုသတိထားပါ သွေးဆုံး ။ သင့်ရဲ့ကာလကိုရပ်တန့်စေခြင်းငှါ, သင်တို့ကိုတွေ့ကြုံခံစားနိုင် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသွေးဆုံး ယာယီသို့မဟုတ်အမြဲတမ်းဖြစ်ရသော။ တိကျတဲ့ chemo မူးယစ်ဆေးဝါးများမျိုးမပွားနိုင်ခြင်းကိုဖြစ်စေသိနေကြသည်။

သငျသညျအနာဂတျမှာကိုယ်ဝန်နှင့်ပတ်သက်ပြီးမည်သည့်အတွေးများကိုရှိပါကသင်သည်ကုသမှုကိုစတင်ပါမီ, သင့်ရဲ့ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေကုသရေးပါရဂူကိုသိကြကုန်အံ့။ သင်သည်သင်၏မိသားစုမှထည့်သွင်းဖို့စီစဉ်နေမယ်ဆိုရင်သင့်ရဲ့ရွေးချယ်စရာတွေဘာတွေရှိတယ်ဆိုတာမေးပါ။ သင့်ရဲ့အသက်, မူးယစ်ဆေး regimen နှင့်သောက်သုံးသောပေါ် မူတည်. သင့်ရဲ့ကလေးမွေးဖွားကုသမှုပြီးနောက်ပြန်လာလိမ့်မည်။ သငျသညျထှနျးဖြစ်လာပါလိမ့်မယ်တဲ့အခွင့်အလမ်းလည်းမရှိလြှငျမူကား, သင်သည်သင်၏ပထမဆုံး chemo ပြုတ်ရည်မတိုင်မီကိုသိရန်လိုအပ်ပါသည်။

> ရင်းမြစ်

> Harold Burstein, MD Ph.D ဘွဲ့ကို UpToDate "အစောပိုင်းအဆင့်တွင်ရင်သားကင်ဆာ။ အဘို့ Adjuvant ဓာတုကုထုံးများနှင့် trastuzumab (Herceptin)" ။