ရင်သားကင်ဆာ Diagnosis

ရင်သားကင်ဆာ Diagnosis ခြုံငုံသုံးသပ်ချက်

တစ်ရင်သားကင်ဆာ Diagnosing တခြေလှမ်းဖြစ်စဉ်ကိုမျှမက, ကသို့မဟုတ်မ may ကင်ဆာဖြစ်စေခြင်းငှါရင်ပတ်နေရာယူပြီးအပြောင်းအလဲများကိုသိရှိနိုင်ဖို့စမ်းသပ်နှင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများပါဝင်သည်။ အဆိုပါဖြစ်စဉ်ကိုရသောအခါစတင်နိုင်ပါသည်:

သင့်ရဲ့နှစ်ပတ်လည်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစဉ်အတွင်း 1. သင့်ရဲ့ဆရာဝန်တစ်ဦးလက်တွေ့ရင်သားကင်ဆာစာမေးပွဲကျင်းပကာရင်သားမူမမှန်တွေ့။

2. သင့်ရင်သားကို (s) ၏ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအသွင်အပြင်အတွက်အပြောင်းအလဲတစ်ခုကိုသတိပွုမိ, သို့မဟုတ်သင့်ရင်သားတစ်စိမ်းတစ်ဦးအစုလိုက်အပြုံလိုက်, ဒါမှမဟုတ် thickened ရှာတွေ့ပြီးနောက်သင့်ရဲ့ဆရာဝန်သို့မဟုတ်မီးယပ်သားဖွားနှင့်အတူရက်ချိန်း။

အများဆုံးဖုကင်ဆာမဟုတ်နေစဉ်, အားလုံးဖုများနှင့် thickened မြင်အကဲဖြတ်ထားရန်လိုအပ်ပါသည်။

တိုးမြှင့်ထားတဲ့ inverted နို့သီးခေါင်း, ရင်ပတ်ပေါ်မှာချိုအရေပြား, အနီရောင်သို့မဟုတ် blotchy အရေပြား,: တစ်စိမ်းတွေနဲ့ပစ္စုပ္ပန်အားလုံးမဟုတ်ရင်သားကင်ဆာကတည်းကသငျသညျကဲ့သို့သောရှိခြင်းစေခြင်းငှါအခြားမည်သည့်သငျသညျမွငျနိုငျပြောင်းလဲမှုများသို့မဟုတ်လက္ခဏာတွေကသင်၏ဆရာဝန်ကိုသတိထားမိအောင်ရန်သေချာစေပါ ရင်သားကင်ဆာအရွယ်အစားဂျိုးကြားထဲတွင်ရာသီစက်ဝန်း, နို့သီးနာကျင်မှု, နို့သီးဥတု, ရင်သားနာကျင်မှု, ဒါမှမဟုတ်ယောင်ပြီး lymph node များနှင့်ဆက်စပ်ဘူး။

• Mammograms 40 မှာစတင်ဖို့လိုအဘယ်ကြောင့်

• သင်ကအဆင့် 1 ရင်သားကင်ဆာအကြောင်းကိုသိရန်လိုအပ်ကဘာလဲ

3. သင်၏နှစ်ပတ်လည် mammogram ရင်သားကင်ဆာများအတွက်သံသယဖြစ်ဖွယ်တစ်ခုခုကို detect ။

ရင်သားကင်ဆာများအတွက်သံသယဖြစ်ဖွယ်အရာတစ်ခုခုကိုညွှန်ပြတဲ့ mammogram လည်းမရှိပြီးတာနဲ့, သင့်ဆရာဝန်ဒါမှမဟုတ်မီးယပ်သားဖွားသင်ကရင်သားကင်ဆာခွဲစိတ်ဆရာဝန်များကမြင်ကြလိမ့်အကြံပြုလိမ့်မည်။ ဤအခွအေနမြေား၏တစ်ဦးချင်းစီအတွက်, သငျသညျပုံရိပ်စမ်းသပ်မှုနှင့်ခန္ပါဝင်သည်စေခြင်းငှါအပိုဆောင်းစမ်းသပ်မှုများအတွက်ရည်ညွှန်းပါလိမ့်မည်။

imaging စမ်းသပ်မှု: Mammogram, Ultrasound, MRI

တစ်ဦးက mammogram နို့တစ်ဦးက X-ray ပုံရိပ်ဖြစ်ပါတယ်။ Mammograms ညင်သာပျော့ပျောင်းရင်သားအခွအေန၏နံပါတ် detect အဖြစ်ရင်သားကင်ဆာများအတွက်သံသယဖြစ်ဖွယ်အရာတစ်ခုခုကိုခွဲခြားသတ်မှတ်နိုင်ပါတယ်။ တစ်ဦးက mammogram သင်အားဖြင့်တစ်ခုသို့မဟုတ်လက်တွေ့ရင်သားကင်ဆာစာမေးပွဲဖြေဆိုစဉ်ကာလအတွင်းခံစားခဲ့ရနိုင်ပါသည်မတိုင်မီနှစ်နှစ်မှတစ်ဦးရင်သားကင်ဆာတက် detect နိုငျသောသော့ကိုအစောပိုင်းထောက်လှမ်းကိရိယာတခုဖြစ်တယ်။

ရင်သားကင်ဆာသံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှု Imaging (MRI)

သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှု Imaging (MRI) ရင်ပတ်၏ပုံရိပ်တစ်ခုဖန်တီးဖို့သံလိုက်စက်ကွင်းအသုံးပြုသည်။ တစ်ဦးကရင်သားကင်ဆာ MRI အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင်ရင်သားကင်ဆာဖော်ထုတ်အတွက်ကူညီပေးဖို့အကြံပြုနိုင်ပါသည်။ ဒါဟာအချို့ရင်သားကင်ဆာအခြေအနေများများအတွက် mammogram အဖြစ်ထိရောက်သောမဟုတ်ပါဘူးအဖြစ်တိုင်းအမျိုးသမီးတစ်ဦးအတွက်ရင်သားကင်ဆာ detect လုပ်ဖို့အသုံးမပြုဖြစ်ပါတယ်။

ultrasound

ရင်သားကင်ဆာ Ultrasound အသံလှိုင်းကို အသုံးပြု. ရင်သား၏ပုံရိပ်များကိုဖန်တီးပေးပါတယ်။ မကြာခဏအနေနဲ့ပုံမှန်မဟုတ်တဲ့တွေ့ရှိချက်နှင့်အတူတစ်ဦး mammogram ပြီးနောက်နောက်ဆက်တွဲစမ်းသပ်မှုအဖြစ်အသုံးပြုတစ်ရင်သားကင်ဆာ ultrasound အရည်-ဖြည့် cyst နှင့်သို့မဟုတ်မ may ကင်ဆာဖြစ်စေခြင်းငှါအစိုင်အခဲဒြပ်ထုများအကြားခွဲခြားနိုင်သည်။

ဤသုံးပါးပုံရိပ်နည်းစနစ်တစ်ခုရင်သားကင်ဆာဖော်ထုတ်နှင့်အတူကူညီပေးနိုင်ပါသည်နေစဉ်, ခန္ရင်သားကင်ဆာ၏အဓိပ္ပါယ်ရောဂါဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်ကြောင်းတည်းသောစမ်းသပ်မှုဖြစ်ပါတယ်။

ရင်သားခန္

တစ်ဦးစဉ်အတွင်း ရင်သားကင်ဆာခန္ တစ်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်ရင်သားကင်ဆာများအတွက်သံသယဖြစ်ဖွယ်တစ်ခုခုရှိခြင်းအဖြစ်ဖော်ထုတ်ခဲ့ရင်ပတ်ကနေသေးငယ်တဲ့တစ်ရှူးနမူနာဖယ်ရှားပေးပါသည်။ အဆိုပါတစ်ရှူးတစ်ဏုအောက်မှာတစ်ဦးရောဂါဗေဒပညာရှင်များကစမ်းသပ်လေ့လာဖြစ်ပါတယ်။

ခန္တစ်ဦးဆေးထိုးအပ်ကို အသုံးပြု. တစ်ခုသို့မဟုတ်အသေးစားခွဲစိတ်ကုသမှုဖျော်ဖြေဖျော်ဖြေနိုင်ပါသည်။

ဆေးထိုးအပ်ခန္

• ဒဏ်ငွေအပ်ဆန္ဒအတွက်တစ်ဦးဆေးဝါးကုသမှုဆရာဝန်တစ်ရေဒီယိုရောင်ခြည်အထူးကု, ဒါမှမဟုတ်တစ်ဦးခွဲစိတ်ဆရာဝန်ဖြစ်ပြီးသူတစ်ဦးရောဂါဗေဒပညာရှင်တစ်ဦးပြွတ်တွဲဒဏ်ငွေအပ်ကို အသုံးပြု. သံသယဖြစ်ဖွယ်ဧရိယာကနေတစ်ရှူး၏သေးငယ်တဲ့ငွေပမာဏနှုတ်ထွက်။ အဆိုပါတစ်ရှူးတစ်ဏုအောက်မှာလေ့လာဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာဆိုတဲ့မေးခွန်းကိုအတွက်စိမ်းနဲ့ပတျသကျတဲ့ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သတင်းအချက်အလက်ပေးနိုင်ပါသည်။ အဆိုပါစိမ်းတစ်ဦး cyst ဖြစ်ပါတယ်လျှင်, cyst အတွက်အရည်ညှစ်နိုင်ပါသည်။ အဆိုပါစိမ်းထဲမှာဆဲလ်ကင်ဆာဖြစ်တယ်ဆိုရင်နောက်ထပ်စမ်းသပ်မှုတစ်ခုလိုအပ်နေရှိပေမည်။
• တစ်ဦးက core ကိုဆေးထိုးအပ်ခန္ရင်ပတ်ထဲမှာသံသယဖြစ်ဖွယ်ဧရိယာကနေတစ်ရှူး၏သေးငယ်တဲ့ဆလင်ဒါဆုတ်ခွာဖို့ဒဏ်ငွေအပ်ဆန္ဒအတွက်အသုံးပြုသည်ထက်ပိုကြီးတဲ့ဆွန်းအပ်အသုံးပြုသည်။ ပိုပြီးတစ်ရှူးတစ်ဒဏ်ငွေအပ်ဆန္ဒနှင့်အတူထက် check လုပ်ထားခံရဖို့ခေါ်ဆောင်သွားသည်ကို ထောက်. ဒါဟာရှင်းရှင်းလင်းလင်းရလဒ်ပေးဖို့ပိုဖွယ်ရှိပါတယ်။
• အဆိုပါ stereotactic core ကိုဆေးထိုးအပ်ခန္ရင်ပတ်၏ရုပ်ပုံများကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာဖို့က x-ray စက်ကိရိယာများနှင့်ကွန်ပျူတာကိုအသုံးပြုသည်။ အဆိုပါကွန်ပျူတာသည်ဆေးထိုးအပ်၏အစွန်အဖျားဖြည့်စွက်ရန်လိုအပ်ပါသည်ဘယ်မှာရင်သားကင်ဆာများအတွက်သံသယဖြစ်ဖွယ်သောဧရိယာထဲမှာအတိအကျတည်နေရာသတ်မှတ်။

• တစ်ဦးကလေဟာနယ်-ကူညီ core ကိုခန္ရင်ပတ်၏အသားအရေ numbing နှင့်သေးငယ်တဲ့တစ်ဦးဆွန်းစုံစမ်းစစ်ဆေးနေရာချခြင်းနှင့်က x-rays သုံးပြီးကင်ဆာများအတွက်သံသယဖြစ်ဖွယ်ဧရိယာမှပဲ့ထိန်းနိုင်သည့်အတွက်လေးပုံတစ်ပုံလက်မထက်လျော့နည်း၏ခွဲစိတ်, ultrasound, ဒါမှမဟုတ်တစ်ခုအောင်ကပါဝင်ပတ်သက် နမူနာထုတ်ယူ MRI ။
• (MRI) ခန္သာ MRI အားဖြင့်တွေ့နိုင်ပါသည်တစ်ဦးသံသယဖြစ်ဖွယ်ဧရိယာနှင့်အတူအမျိုးသမီးအသုံးပြုကြသည် -guided ။

တစ်ဦးကခွဲစိတ်ခန္အောက်ပါနှစ်ခုနည်းစနစ်များဖြစ်စေသုံးပြီးခွဲစိတ်ဆရာဝန်များကဖျော်ဖြေနေသည်:

• တစ်ဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကိုစေမယ့်အလုံအလောက်တစ်ရှူးခွင့်ပြုသည့်သံသယဖြစ်ဖွယ်ဧရိယာ၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းသာဖယ်ရှားထားတဲ့အတွက် incisional ခန္။
• တစ်ခုလုံးအကျိတ်သို့မဟုတ်ပုံမှန်မဟုတ်သောဧရိယာဖယ်ရှားပေးသည့် excisional ခန္။

ခန္ပြီးနောက်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းကာလအတွင်းဖယ်ရှားရင်ပတ်ကိုတစ်ရှူးတစ်ဏုအောက်မှာဆနျးစစျဖို့ရောဂါဗေဒပညာရှင်ထံသို့စေလွှတ်သည်ကိုစမ်းသပ်ရလိမ့်မည်။ အဆိုပါရောဂါဗေဒအစီရင်ခံစာရင်သားကင်ဆာ၏ရှေ့မှောက်တွင်အတည်ပြုပါကလည်းကင်ဆာသူ့ဟာသူအကြောင်းသတင်းအချက်အလက်ကိုငါပေးမည်။ အဆိုပါအစီရင်ခံစာတွင်ဟော်မုန်းများနှင့်မျိုးရိုးဗီဇအခြေအနေနှင့်ဆေးကုသမှုအစီအစဉ်ရေးဆွဲခြင်းကိုသြဇာလွှမ်းမိုးလိမ့်မည်ကိုအခြားအချက်များအပါအဝင်ရင်သားကင်ဆာနှင့်ထိုကဲ့သို့သောကထိုးဖောက်သို့မဟုတ် noninvasive ရှိမရှိအဖြစ်ယင်း၏ဝိသေသလက္ခဏာများ, ၎င်း၏အရွယ်အစားနှင့်ကြီးထွားမှုနှုန်းအဖြစ်နောက်ထပ်သတင်းအချက်အလက်, အမျိုးအစားကိုငါပေးမည်။

• ကျနော်တို့မယ့်အစား Mammograms ၏နှစ်ပတ်လည် ultrasound ဖူးမနေပါနဲ့အဘယ်ကြောင့်နည်း

• ဘာလက်တွေ့ရင်သားစာမေးပွဲမှာမျှော်လင့်ရန်

တစ်ခုထိုးဖောက်ရင်သားကင်ဆာရင်ပတ်ကိုကျော်လွန်ပျံ့နှံ့မူလျှင်ဆုံးဖြတ်ရန်အလို့ငှာတစ်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်လက်ရုံးအောက်တွင်တည်ရှိ lymph node များတစ်ခုသို့မဟုတ်တစ်ခုထက်ပိုသောဖယ်ရှားပစ်ပါလိမ့်မယ်။ အဆိုပါခွဲစိတ်ဆရာဝန်ကင်ဆာဖယ်ရှားရန်ခွဲစိတ်မှုမပြုမီသို့မဟုတ်စဉ်အတွင်းဤသို့ပြုပါလိမ့်မယ်။ အဆိုပါ node များတွင်အဏုအောက်မှာလေ့လာမည်ဖြစ်ပြီးတွေ့ရှိချက်လူနာနှင့်စောင့်ရှောက်မှုအဖွဲ့နှင့်အတူ shared ။

တစ်ဦးရင်သားကင်ဆာ Diagnosing & Staging

စမ်းသပ်မှုရလဒ်တွေကိုပြီးစီးခဲ့နှင့်ပြန်လည်သုံးသပ်ကြသောအခါတစ်ဦးရင်သားကင်ဆာဆန္ဒပြခြင်းဖြစ်သည်။ ဇာတ်စင်ကတွေ့ရှိခဲ့သောအချိန်မှာကင်ဆာပြန့်ပွားအဆုံးအဖြတ်၏လုပ်ငန်းစဉ်ဖြစ်ပါတယ်။ ကင်ဆာ၏စင်မြင့်သည့်ကင်ဆာရောဂါကုသနိုင်ရန်အစီအစဉ်တစ်ခုဖွံ့ဖြိုးဆဲနှင့်ကုသမှုဖြစ်လိမ့်မယ်ဘယ်လိုအောင်မြင်သောခန့်မှန်းအတွက်အရေးအပါဆုံးအချက်တစ်ချက်ဖြစ်ပါတယ်။

အကျိတ်အရွယ်အစား, node ကိုအဆင့်အတန်းနှင့် metastasis: အဆင့်ဆင့်သို့ကင်ဆာ categorizing ၏ဆုံးအသုံးများစနစ်, သုံးအချက်များပေါ်တွင်အခြေခံသည်သော TNM သည့်စနစ်ဖြစ်ပါသည်။ အစောဆုံးဇာတ်စင်ကင်ဆာငါ IV (4) မှတဆင့် (1) စင်ပေါ်မှာ 0 (situ အတွက် carcinoma) လို့ခေါ်တဲ့, ပြီးတော့အဆင့်ဆင့်၏အကွာအဝေးနေကြသည်။ အဆိုပါအဆင့်ဆင့်၏အချို့နောက်ထပ်အက္ခရာ A, B, နှင့် C တို့သုံးပြီးခွဲအဆင့်ဆင့်ခွဲခြားထားပါသည်

တစ်ဦးကလူနာတစ်ဦးရင်ဘတ်က x-ray အရိုးစကင်, မှန် CT scan, MRI, တစ်ပေစကင်အပါအဝင်ဇာတ်စင်ဆုံးဖြတ်ရန်နောက်ထပ်စမ်းသပ်မှုတွေ, လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ အားလုံးရလဒ်အတွက်ဖြစ်ကြောင်းနှင့်တစ်ပြိုင်နက်အဆိုပါဆရာဝန်လူနာသူတို့နှင့်အတူသုံးသပ်ပြီးနှင့်ဇာတ်စင်ဖြစ်စဉ်ကိုရှင်းပြသည်။ အဆိုပါဆရာဝန်ပြီးတော့ရင်သားထည့်သွင်းစဉ်းစားသို့သူမ၏ကျန်းမာရေးကိုယူပြီးကင်ဆာ, အသက်, ရင်သားကင်ဆာ၏မိသားစုသမိုင်းနှင့်အန္တရာယ်အချက်များသူမ၏ဇာတ်စင်များအတွက်အသင့်လျော်ဆုံးကုသမှုအစီအစဉ်ကိုဝေမျှပေးသည်။

ထံမှသမ်မာကမျြး

သငျသညျမတစ်လုံးတစ်ခဲတည်းသို့မဟုတ်တစ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာပရော်ဖက်ရှင်နယ်ရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းရှိမရှိ, ကြောက်ရွံ့သောသဘောသည်သို့မဟုတ်ငြင်းပယ်ကြောင်းစိမ်းဟာကင်ဆာလျှင်ဆုံးဖြတ်ရန်လိုအပ်သည့်စမ်းသပ်မှုများရှိခြင်းကနေသင်တို့ကိုစောင့်ရှောက်ပါစေပါဘူး။ တစ်ဦးကချောင်းမြောင်း-and တွေ့မြင်သဘောထားကျွန်တော်တို့အများစုကအဘို့, ကိုယ့်ချင်နေကြတဲ့စိုးရိမ်စိတ်ဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ကကင်ဆာဖြစ်တယ်ဆိုရင်, စောင့်ဆိုင်းသာကြီးထွားခြင်းနှင့်ဖြစ်နိုင်သည်တစ်ချိန်ကကင်ဆာအဖြစ်ရောဂါပိုပြီးပြင်းထန်တဲ့ကုသမှုမလိုအပ်ဖို့အချိန်ပေးသည်။

အဓိကရင်သားကင်ဆာနှင့်တစ်ဦးမသေဘဲကျန်ရစ်သူအဖြစ် ဒုတိယမူလတန်းရင်သားကင်ဆာ 10 နှစ်ခြားပြီးဖြစ်ပွားခဲ့သည်ကြောင်း, ငါပုံမှန်အစည်းအဝေး mammograms တစ် Self-စာမေးပွဲဖြေဆိုစဉ်ကာလအတွင်းသို့မဟုတ်တစ်လက်တွေ့ရင်သားကင်ဆာစာမေးပွဲဖြေဆိုစဉ်ကာလအတွင်းခံစားခဲ့ရမရနိုင်ကြောင်းအစောပိုင်းကင်ဆာဖမ်းနိုင်သောအတည်ပြုနိုင်ပါ၏။ ရလဒ်အနေနဲ့နှစ်ဦးစလုံးသည်ငါ့ကင်ဆာခဲ့ကြသည် အဆင့်ငါ ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုမလိုအပ်ခဲ့ဘူးကြောင်းထိုးဖောက်ကင်ဆာ။

အမေရိကန်ကင်ဆာ Society ကလူနာရေကြောင်းသကဲ့သို့ငါ၏နှစ်တာကာလအတွင်းအသစ်ရောဂါအမျိုးသမီးများနှင့်အတော်ကြာယောက်ျားရာပေါင်းများစွာနှင့်အတူစကားပြော၌ငါ့အတှေ့အကွုံငါ့ကိုသွန်သင်:

• မည်သူမျှလည်းငယ်ရွယ်သို့မဟုတ်ရင်သားကင်ဆာရဖို့အသက်ကြီးလွန်းဖြစ်ပါတယ်။
• သင်တစ်ဦးသည်ရင်ပတ်ကိုမူမမှန်တစ်စိမ်းသို့မဟုတ်အခြားလက္ခဏာတှေ့လြှငျ, တတ်နိုင်သမျှအမြန်ဆုံးပြည့်စုံစာမေးပွဲများအတွက်ဆရာဝန်တစ်ဦးသို့မဟုတ်မီးယပ်သားဖွားမြင်ရကြ၏။
• တစ်ဦး mammogram ကင်ဆာများအတွက်သံသယဖြစ်ဖွယ်အရာတစ်ခုခုကိုညွှန်ပြထားလျှင်, ရင်သားခွဲစိတ်၏စုံတွဲတစ်တွဲများအတွက်ယုံကြည်စိတ်ချရသောအရင်းအမြစ်မှရည်ညွှန်းရ, တစ်စက္ကန့်အမြင်အရ။
• သင့်ကိုယ်ပိုင်စောင့်ရှောက်မှုအတွက်မိတ်ဖက်ဖြစ်လိမ့်မည်။ သင့်ကိုယ်ပိုင်ထောက်ခံသူဖြစ်လိမ့်မည်။ မေးခွန်းများကိုမေးပါ။ သငျသညျပြန်လည်တည်ဆောက်ရေးရှိသည်ဖို့ရွေးချယ်ပါကကုသမှုစင်တာများ, ခွဲစိတ်, ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေကုသရေးပါရဂူများနှင့်အလှကုန်ပစ္စည်းခွဲစိတ်အပါအဝင်အလားအလာကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူ, သုတေသနပြု။
• စမ်းသပ်မှုရလဒ်တွေကိုနားထောငျသို့မဟုတ်မှတ်စုများကို ယူ. အသစ်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူဖြည့်ဆည်းဖို့သင်နှင့်အတူတစ်စုံတစ်ဦးကိုဆောင်ခဲ့ရမည်။

> Sources:

> အမေရိကန်ကင်ဆာ Society ကဘယ်လိုရင်သားကင်ဆာရောဂါသလဲ? ။ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ Review.06 / 01 / 2016.Revised: 09/13/2016

> ရောဂါထိန်းချုပ်ရေးနှင့်ကာကွယ်တားဆီးရေးအဘို့အစင်တာများ။ ဘယ်လိုရင်သားကင်ဆာရောဂါဖြစ်ပါတယ် ?. နောက်ဆုံးအားသုံးသပ်ရန်: ဧပြီလ 4, 2016 Last Updated: ဧပြီလ 4, 2016