သိုင်းရွိုက်ရောဂါကုသမှု

သိုင်းရွိုက်ကုသမှုခြုံငုံသုံးသပ်ချက်

သင့်ရဲ့သိုင်းရွိုက်အခွအေနေအဘို့အကုသမှုသိုင်းရွိုက်ပြဿနာများ၏အမျိုးအစားပေါ်နှင့်သင့်သိုင်းရွိုက်, overactive underactive, ကျယ်ဝန်းသည်သို့မဟုတ်ကင်ဆာရှိမရှိမူတည်ပါသည်။ ဤတွင်သိုင်းရွိုက်အခြေအနေများသည်မတူညီသောကုသခြုံငုံသုံးသပ်သည်။

Hyperthyroidism / ချိုင်း '' ရောဂါကုသမှု

ဘယ်အချိန်မှာသင့်ရဲ့သိုင်းရွိုက် acute သို့မဟုတ်နာတာရှည်အဖြစ်လူသိများ overactive-တစ်ခွအေနအေဖြစ်ပါတယ် hyperthyroidism လွန်းသိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းတွေထုတ်လုပ်နေကြ -you ။

Hyperthyroidism အများဆုံးမကြာခဏအဖြစ်လူသိများသည့် autoimmune အခြေအနေကြောင့် ချိုင်း '' ရောဂါ , ဒါမှမဟုတ်အချို့ကိစ္စများတွင်ကြောင့်မှ သိုင်းရွိုက် nodules ပိုလျှံသိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းဒါမှမဟုတ်သိုင်းရွိုက်ထုတ်လုပ်ကြောင်း။

Hyperthyroidism, ဟော်မုန်း overproducing ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်နိုင်ရန်သိုင်းရွိုက်ရဲ့စွမ်းရည်ကိုလျှော့ချခြင်းသို့မဟုတ်ခွဲစိတ်ကြောင့်မဖယ်ရှားခြင်းမှသိုင်းရွိုက်ကာကွယ်ပေးနိုင်ခြင်းဖြင့်ကုသနိုင်သည်။ အထူးသ, အကုသပါဝင်သည်:

• Antithyroid မူးယစ်ဆေးဝါးများ methimazole (Tapazole), အပါအဝင် propylthiouracil (PTU), နှင့် carbimazole (Neo-Mercazole) ။ PTU တခါတရံအချို့သောအလေးအနက်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးနဲ့ဆက်စပ်ကြောင့် methimazole အမေရိကန်အတွက်ဦးစားပေး antithyroid မူးယစ်ဆေးစဉ်းစားသည်, (PTU သို့သော်ကြောင့် methimazole နှင့်ဆက်စပ်မွေးဖွားချို့ယွင်းချက်တစ်ဦးအနည်းငယ်တိုးမြှင့်အန္တရာယ်မှကိုယ်ဝန်၏ပထမသုံးလပတ်အတွင်းမှာကုသမှုများအတွက်အကြံပြုသည်။ )

• မကြာခဏ Levothyroxine နှင့်ပုံမှန် TSH အားဖြင့် Unrelieved Hypothyroidism

• ရေဒီယိုသတ္တိကြွအိုင်အိုဒင်းကုသမှုပြီးနောက်သင့်မိသားစုကာကွယ်ခြင်း

• ရေဒီယိုသတ္တိကြွအိုင်အိုဒင်းကုသမှု ကိုလည်း radioiodine အဖြစ်လူသိများ (RAI), ablation ။ ဒီကုသမှုထို့နောက်သိုင်းရွိုက်များကစုပ်ယူနိုင်ပြီးဖျက်ဆီး-သို့မဟုတ် ablates-အားလုံးသိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်နိုင်ရန်ဂလင်းရဲ့စွမ်းရည်သို့မဟုတ်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းသောရေဒီယိုသတ္တိကြွအိုင်အိုဒင်း၏တစ်ဦးထိုးတာပါဝငျသညျ။
• thyroidectomy အဖြစ်လူသိများသည့်သိုင်းရွိုက်၏အားလုံးသို့မဟုတ်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း၏ခွဲစိတ်ဖယ်ရှား။
• အချို့ကိစ္စများတွင်တစ်ဦးလျှင်မြန်နှလုံးခုန်နှုန်း, ရင်တုန်, ဒါမှမဟုတ်မြင့်မားသောသွေးဖိအားနဲ့တူ debilitating hyperthyroidism လက္ခဏာတွေလည်း beta ကို blockers အဖြစ်လူသိများမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အတူကုသနေကြသည်။

ယေဘုယျအားဖြင့်ကုသမှုများအတွက်အသုံးပြုတဲ့ချဉ်းကပ်နည်းကိုသင် antithyroid မူးယစ်ဆေးဝါးများသည်းခံနိုင်မလား, သင့်အခွအေနေ၏ပြင်းထန်မှုအပေါ်မူတည်, သင်ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေသို့မဟုတ်မကြာမီကိုယ်ဝန်ရရှိရန်စီစဉ်လျှင်။

သငျသညျအမရေိကနျပွညျထောငျစု-နှိုင်းယှဉ်ခွဲစိတ်သို့မဟုတ် antithyroid မူးယစ်ဆေးဝါး RAI ကမ်းလှမ်းခဲ့သည်ခံရဖို့ကပိုများပါတယ်အဖြစ်ပထဝီဝင်ကိုလည်းအချက်တစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။ သငျသညျကိုယျဝနျဆောငျဖြစ်ကြပြီး antithyroid မူးယစ်ဆေးဝါးများသညျးမခံနိုငျပါမဟုတ်လျှင်အမေရိကန်မှာတော့ခွဲစိတ်ကုသခဲ, hyperthyroidism အဘို့ပြုနေသည်။ အမေရိကန်ပြင်ပ, antithyroid မူးယစ်ဆေးကုထုံးတစ်ခု Practitioner ရဲ့ပထမဆုံးရှေးခယျြမှုဖြစ်ဖို့ပိုဖွယ်ရှိသည် ကုသမှုအဘို့နှင့်ခွဲစိတ်မှုအထူးသဖြင့်အသက်အရွယ် childbearing ၏ကလေးများနှင့်အမျိုးသမီးများပိုမိုကျယ်ပြန့်အသုံးပြုသည်။

ကုသမှုများအတွက်တချို့ကအငြင်းပွားစရာ, ဖြတ်တောက်-အစွန်းကုထုံးပိတ်ပင်တားဆီးမှု / ကုထုံး (BRT) သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းအစားထိုးမူးယစ်ဆေးဝါးနှင့် antithyroid မူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်သိုင်းရွိုက်အဖြစ်လူသိများနေတဲ့လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ၏ -a ပေါင်းစပ်အစားထိုးရန်ပါဝင်သည် သည်သွေးလွှတ်ကြော embolization ။

RAI ကုသမှုခံယူသို့မဟုတ်နောက်ဆုံးမှာ hypothyroid တက်အဆုံးသတ်ခွဲစိတ်ရှိသည်, နဲ့ကုသနေကြသူအများစုမှာသိုင်းရွိုက်လူနာ သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းအစားထိုးမူးယစ်ဆေးဝါးများ ။

တချို့က Integrated ယောဂီစိတ်ဖိစီးမှုလျှော့ချရေးနှင့်စီမံခန့်ခွဲမှုတစ်ရပ် overactive သိုင်းရွိုက်ကိုကူညီလမ်းညွှန်မှုဘာဝနာ, antithyroid အစားအသောက်နှင့်အာဟာရစသောအပြောင်းအလဲရိုးရာတရုတ်ဆေးပညာနှင့်အခြားဘက်စုံချဉ်းကပ်မှုများကဲ့သို့ချဉ်းကပ်ဖို့အကြံပြုလိုပါတယ်။

Goiter ကုသမှု

Goiter တစ်ဦးကိုရည်ညွှန်းသည် ကျယ်ဝန်းသိုင်းရွိုက် hypothyroidism နှင့် hyperthyroidism နှစ်ဦးစလုံးအတွက်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်နိုင်သည့်။

အရွယ်အစားနှင့်တည်နေရာပေါ် မူတည်. သင်တစ်ဦး goiter ရှိပါက, က, သင့်လည်ပင်းအတွက်ပြည့်ဝတဲ့ခံစားချက်ဖြစ်ပေါ်စေနာကျင်မှုများနှင့်လျော့နည်းလေ့စေခြင်းငှါ, ကခက်ခဲမျိုသို့မဟုတ်အသက်ရှူစေလိမ့်မည်။

သငျသညျလက်ခဏာမဟုတျပါဘူးနှင့်သင့်သိုင်းရွိုက်အဆင့်ဆင့်အတွက်မဆိုမူမမှန်သဖြင့်လိုက်ပါသွားမဟုတ်ကြောင်းသေးငယ်တဲ့ goiter ရှိပါကသင်၏ဆရာဝန်ကိုစောင့်ကြည့်-မဆက်ဆံပါ-သင့်ရဲ့ goiter ဆုံးဖြတ်လိမ့်မည်။

သေးငယ်တဲ့, လက်ခဏာ goiter အဘို့, ဆရာဝန်တွေပုံမှန်အားဖြင့်သင်တို့ကိုပြုမူဆက်ဆံ သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းအစားထိုးမူးယစ်ဆေးဝါးများ ။ အချို့ကိစ္စများတွင်မူးယစ်ဆေးနှေးကွေးသို့မဟုတ်သင့် goiter ၏တိုးတက်မှုခေတ္တရပ်ဆိုင်းထားဒါပေမယ့်ကျုံ့ဖွယ်ရှိမဟုတ်ပါဘူးနိုင်ပါတယ်။

သင့်ရဲ့ goiter ကြီးမားသည်ဆိုလျှင်, သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းအပေါ်ဖြစ်ခြင်းနေသော်လည်းကြီးထွားဖို့ဆက်လက်အလှကုန်သင်နှောင့်အယှက်ဖြစ်စေ, မျိုသို့မဟုတ်အသက်ရှူနှင့်အတူရောက်စွက်ဖက်တာဖြစ်ပါတယ်, သင့်ဆရာဝန်ကသင့်သိုင်းရွိုက်, ဒါမှမဟုတ်ကျုံ့ရေဒီယိုသတ္တိကြွအိုင်အိုဒင်း (RAI) အကြံပြုစခွေငျးငှါ ခွဲစိတ် သင့်ရဲ့၏အားလုံးသို့မဟုတ်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဖယ်ရှားပစ်ရန် သိုင်းရွိုက်ဂလင်း။

ကြောင့်အိုင်အိုဒင်းချို့တဲ့ဖို့ဖြစ်ပါတယ်တဲ့ goiter ၏အမှု၌, သင့်ဆရာဝန်ဖွယ်ရှိဖြည့်စွက်အိုင်အိုဒင်း၏အသုံးပြုမှုကိုအကြံပြုပါလိမ့်မယ်။

သိုင်းရွိုက် nodules ကုသမှု

သိုင်းရွိုက် nodules ၏အများစုညင်သာပျော့ပျောင်းဖြစ်ကြသည်။ အဘယ်သူမျှမလက္ခဏာတွေဖြစ်ပေါ်စေကြောင်းသေးငယ်ညင်သာပျော့ပျောင်း nodules အဘို့များစွာသော ယောဂီ လူနာစောင့်ကြည့်ဖို့ကိုလိုလားကြပါတယ်။ လူဦးရေ-အချို့ကျွမ်းကျင်သူတစ်ဦးကသိသိသာသာရာခိုင်နှုန်းကလူ-ရှိသောဤမျိုးကို Asymptomatic nodules, မရှိထပ်မံကုသမှုလိုအပ်၏အများစုအကြံပြုအပ်ပါသည်။

လက်ခဏာညင်သာပျော့ပျောင်း nodules များအတွက်ကုသမှု၏ပထမဦးဆုံးသင်တန်းမကြာခဏသိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းအစားထိုးမူးယစ်ဆေးဖြစ်ပါတယ် levothyroxine တစ်ခါတစ်ရံတွင်ယင်း nodules ကျုံ့ကြီးထွားလာရာမှ nodules တားဆီးများနှင့်ဖွဲ့စည်းမှ ပို. nodules တားဆီးကိုကူညီနိုငျသော။ ကုသမှုလူနာတစ်ခုသာလူနည်းစုအတွက်အပြည့်အဝထိရောက်သောသောကွောငျ့, levothyroxine ကုထုံးအတန်ငယ်အငြင်းပွားဖွယ်စဉ်းစားသည်။

အဆိုပါ nodules hyperthyroidism ဖြင့်လိုက်ပါသွားလျှင်အချို့သောကိစ္စများတွင်ရေဒီယိုသတ္တိကြွအိုင်အိုဒင်း (RAI) ကို nodules နှင့်သိုင်းရွိုက်ဂလင်းကျုံ့ရန်, အသုံးပြုသည်။ အဆိုပါညင်သာပျော့ပျောင်း nodules ပိုကြီးပြီးဆေးသို့မဟုတ် RAI မှတုံ့ပြန်ခြင်းမရှိပါလြှငျ, ခွဲစိတ်မကြာခဏအကြံပြုသည်။

nodules အတွက်အသုံးပြုလျက်ရှိနောက်ထပ်ချဉ်းကပ်မှုဖြစ်ပါတယ် percutaneous အီသနောဆေးထိုး (pei) အဆိုပါ nodules အနေနဲ့ဆေးထိုးခြင်းဖြင့်ချုံ့ထားပေးတာသည်အဘယ်မှာရှိ။

• သိုင်းရွိုက်လူနာများ: သင် T3 သို့မဟုတ်သဘာဝကာလဖြစ်ပါသည်သိုင်းရွိုက်လိုအပ်သလား?

• Metformin ဆေးဟာလည်းနှင့်သင့်သိုင်းရွိုက်

nodules များအတွက်နောက်ထပ်အလားအလာသစ်ကို Non-ခွဲစိတ်နည်းပညာ မြင့်မားသောပြင်းထန်မှု ultrasound ရောင်ခြည်နည်းပညာ ။

တစ်ဦး nodules သို့မဟုတ်မျိုးစုံ nodules ကင်ဆာဖြစ်ဆုံးဖြတ်နေတယ်ဆိုရင်, သင့်သိုင်းရွိုက်နီးပါးအမြဲဖြစ်ပါသည် ခွဲစိတ်ဖယ်ရှား အားလုံးသို့မဟုတ်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဖြစ်သည်။ ခုနှစ်တွင် ဝျေါ၏ဖြစ်ရပ် , သိုင်းရွိုက်ကင်ဆာကုသမှု protocols များရှာဖွေတွေ့ရှိကင်ဆာအမျိုးအစားပေါ်အခြေခံပြီးနောက်တော်သို့လိုက်ကြသည်။

တစ်ဦးပြီးနောက်လွန်ခဲ့သည့်အတွက်, thyroidectomy ဖျော်ဖြေခဲ့ပါတယ် ဒဏ်ငွေအပ်ဆန္ဒ (FNA) indeterminate သို့မဟုတ်ပြသ အပြီးအပြတ်ကောက် nodules ပေမယ့်အတော်လေးသစ်ကို Veracyte Afirma သိုင်းရွိုက်အားသုံးသပ်ခြင်း ဖြစ်စဉ်ကိုအလွန်ကြီးသည်ဤ indeterminate ရလဒ်များကိုလျော့နည်းစေခြင်းနှင့်ကာကွယ်ပေးသည် မလိုအပ်သောခွဲစိတ် ။

nodules များအတွက်ကုသမှုအပေါ်အသေးစိတ်လမ်းညွှန်ချက်ထဲမှာ featured နေကြသည် လက်တွေ့ endocrinologist ဖြစ်သူ '' ၏အမေရိကန်အသင်းက သိုင်းရွိုက် nodules ၏ Diagnosis နှင့်စီမံခန့်ခွဲမှုအဘို့လက်တွေ့အလေ့အကျင့်များအတွက်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာလမ်းညွှန်ချက်များ။

သိုင်းရွိုက်ကုသမှု

သိုင်းရွိုက်သင့်ရဲ့သိုင်းရွိုက်ဂလင်းတစ်ခုရောင်ခြင်းကိုရည်ညွှန်းသည်။ autoimmune နေစဉ် (Hashimoto ရဲ့) သိုင်းရွိုက်အသုံးအများဆုံးဖြစ်တယ်, Post-partum သိုင်းရွိုက်အပါအဝင်သိုင်းရွိုက်၏အခြားပုံစံများ, ရှိပါတယ်, De Quervain ရဲ့ (စ subacute သို့မဟုတ် granulomatous ခေါ်) အခြားသူတွေအကြားသိုင်းရွိုက်နှင့်ဗိုင်းရပ်စ်သိုင်းရွိုက်။

ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်းအချို့ကိစ္စများတွင်, Hashimoto ရဲ့သိုင်းရွိုက်ကုသ အတူ သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းအစားထိုးမူးယစ်ဆေးဝါးများ ။ နာကျင်ဖြစ်ကြောင်းသိုင်းရွိုက်၏ရောဂါဖြစ်ပွားမှုများအတွက်ဆရာဝန်များကပုံမှန်အားဖြင့်ထိုကဲ့သို့သော Aspirin, Ibuprofen (Advil / Motrin), သို့မဟုတ် naproxen အဖြစ် Anti-inflammatory ဂုဏ်သတ္တိများ, (Aleve) နဲ့တစ်ဦးနာကျင်မှု-စိတ်သက်သာရာအကြံပြုပါသည်။

အဆိုပါသိုင်းရွိုက်အထူးသဖြင့်စူးရှသည်ဆိုပါက, ဆရာဝန်တွေအခါအားလျော်စွာသိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်မှု၏က၎င်း၏အလုပ်ကနေအနားယူခွင့်ပြုပါရန်, သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းအစားထိုးမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အတူရောင်ရမ်းမှုကိုလျှော့ချဖို့ Steroid တစ်မျိုးမူးယစ်ဆေးဝါးများအကြံပြုပါသည်။

အဆိုပါအာဟာရမျက်နှာစာတွင်ဓာတ်သတ္တုဆယ်လီနီယမ်နှင့်အတူဖြည့်စွက်သိုင်းရွိုက်ကကူညီစေခြင်းငှါအချို့သက်သေအထောက်အထားရှိပါတယ်။

ဤတွင်၏တိကျသောအမျိုးအစားများအပေါ်ပိုမိုသောအချက်အလက်များဖြစ်ပါသည် သိုင်းရွိုက် :

• Riedel ရဲ့သိုင်းရွိုက်
• subacute granulomatous သိုင်းရွိုက်
• စူးရှသောကူးစက်ရောဂါသိုင်းရွိုက်
• နာကျင်မှု့မရှိတဲ့သိုင်းရွိုက်
• ကိုရွှေ့ဆိုင်သိုင်းရွိုက်

သိုင်းရွိုက်ကင်ဆာကုသမှု

papillary, follicular, medullary နှင့်: သိုင်းရွိုက်ကင်ဆာလေးကွဲပြားခြားနားသောမျိုးရှိပါတယ် anaplastic ။ အဆိုပါ သိုင်းရွိုက်ကင်ဆာများအတွက်ကုသမှု ကင်ဆာအမျိုးအစားပေါ်အခြေခံပြီးနေကြတယ်, ဒါကြောင့်အသစ်တခုကင်ဆာသို့မဟုတ်တစ်မှုများထပ်တလဲလဲကင်ဆာရဲ့လျှင်ကင်ဆာဟာခန္ဓာကိုယ်-အဖြစ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများကိုပြန့်နှံ့လျက်ရှိသည်အချို့ကိစ္စများတွင်စင်မြင့်-ဘယ်လောက်ဝေး။

သိုင်းရွိုက်ကင်ဆာများအတွက်ကုသမှုပါဝင်သည်:

• တစ်ဦး thyroidectomy အဖြစ်လူသိများသည့်ကင်ဆာ, ဖယ်ရှားရန်ခွဲစိတ် ။ တချို့ကလူနာသိုင်းရွိုက်၏တစ်ဦးတည်းသာအခြမ်းကိုဖယ်ရှားပေးသော lobectomy ကိုခံယူလော့။ တစ်ဦးကအနီးရှိ-စုစုပေါင်း thyroidectomy နီးပါးအပေါငျးတို့သဂလင်း၏ဖယ်ရှားပေးပါသည်။ တစ်ခုလုံးကိုသိုင်းရွိုက်တစ်ဦးစုစုပေါင်းဖယ်ရှားနေသည် thyroidectomy ။ lymph node ကိုခှဲစိတျလည်းတခါတရံသိုင်းရွိုက်ကင်ဆာပြန့်ပွားအကဲဖြတ်ရန်, သိုင်းရွိုက်ခွဲစိတ်စဉ်အတွင်းဖျော်ဖြေနေသည်။
• ကင်ဆာဆဲလ်များကိုသတ်ပစ်ရန်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုသမှု။ သိုင်းရွိုက်ကင်ဆာအဘို့, ဓါတ်ရောင်ခြည်အများဆုံးရေဒီယိုသတ္တိကြွအိုင်အိုဒင်း (RAI) င်တစ်ဦးအရည်သို့မဟုတ်ဆေးလုံးအတွက်ပေးထားသည်။ အဆိုပါသိုင်းရွိုက်အိုင်အိုဒင်းစုပ်ယူနှင့်အိုင်အိုဒင်း၏ရေဒီယိုသတ္တိကြွပုံစံသိုင်းရွိုက်တစ်ရှူးအတွက်စုဆောင်းနှင့်ကင်ဆာဆဲလ်များကိုသတ်နိုင်ပါဘူး။ အချို့ကိစ္စများတွင်, ဓါတ်ရောင်ခြည်, ခန္ဓာကိုယ်ပြင်ပရှိအထဲကနှုတ်ယူသောသိုင်းရွိုက်မှာအထူးပစ်မှတ်ထားနှင့်ပြင်ပရောင်ခြည်ဓါတ်ရောင်ခြည်အဖြစ်လူသိများသည်။
• သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းအစားထိုးမူးယစ်ဆေးသုံးပြီးဟော်မုန်းကုထုံး။ သိုင်းရွိုက်ခွဲစိတ်သို့မဟုတ် RAI ပြီးနောက်, သငျသညျ hypothyroid ဖြစ်လာနိုင်ဖွယ်ဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, ရာသက်ပန်ဆေးညွှန်းသိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းအစားထိုးမူးယစ်ဆေးဝါးများလိုအပ်သည်။ အချို့ကိစ္စများတွင်ဆရာဝန်များကထပ်တလဲလဲကနေသိုင်းရွိုက်ကင်ဆာတားဆီးကူညီပေးဖို့, အနိမ့်သို့မဟုတ်သိရှိနိုင်သည်သင်၏ TSH စောင့်မမည်တဲ့ထိုးအကြံပြုပါလိမ့်မယ်။
• ရေဒီယိုသတ္တိကြွအိုင်အိုဒင်းကုသမှုကိုခံနိုင်ရည်ဖြစ်ကြောင်းရှိသူများအပါအဝင်သိုင်းရွိုက်ကင်ဆာအမျိုးမျိုး, အသစ်မူးယစ်ဆေးအမျိုးမျိုးအပါအဝင်ပစ်မှတ်ထားကုထုံး။
• ဆေးသွင်းကုသခြင်းဘုံသည်မဟုတ်, ကရောဂါလက္ခဏာတွေသက်သာရာကိုကူညီအဓိကအား, အချို့ကိစ္စများတွင်အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။

Hypothyroidism / Hashimoto ရဲ့ရောဂါကုသမှု

Hypothyroidism ဟာသိုင်းရွိုက် underactive သည်အဘယ်မှာရှိတစ်ဦးအခွအေနေ, ဓာတုဗေဒဖျက်ဆီးခံရခြင်းသို့မဟုတ်ခွဲစိတ်ဖယ်ရှား, ထို့ကြောင့်သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်း၏လုံလောက်သောအဆင့်ဆင့်ထုတ်လုပ်နိုင်ခြင်းဖြစ်ပါတယ်။ သူတို့ရေဒီယိုသတ္တိကြွ ablating သို့မဟုတ်ခွဲစိတ်သည့်သိုင်းရွိုက်-မကြာခဏသင် hypothyroid ဖြစ်လာအတူတက်အဆုံးသတ်ဖယ်ရှားခြင်းပါဝင်ပတ်သက်နေကျနော်တို့ကွောငျ့, ကြီးမားတဲ့အတိုင်းအတာအထိအများစုသည်အခြားသိုင်းရွိုက်ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ကုသမှု-နောက်ဆုံးထိုသို့ထွက်ခွာသွားပါတယ်။

Hypothyroidism အဆိုပါပျောက်ဆုံးနေဟော်မုန်းသည်ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့အဓိကသော့ချက်လုပ်ငန်းဆောင်တာမှမရှိမဖြစ်သောဟော်မုန်းအစားထိုးခြင်းဖြင့်ကုသနိုင်သည်။ ဒီအယူကဖြစ်မြောက်အောင်လုပ်ဆောင် သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းအစားထိုးမူးယစ်ဆေးဝါးများ ကသင်၏ဆရာဝန်များကသတ်မှတ်ထားသည့်။

သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းအစားထိုးမူးယစ်ဆေးဝါးများသင့်ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာပျောက်ဆုံးနေတဲ့သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းအစားထိုးလိုက်ပါ။ သူတို့ကအောက်ပါတို့ပါဝင်သည်:

• အမြားဆုံးသတ်မှတ်ထားသည့်သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းအစားထိုးမူးယစ်ဆေး levothyroxine သည်သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်း thyroxine (T4) ၏ဒြပ်ပုံစံအဖြစ်ဖြစ်သွားတော့မည်လူသိများသည်။ လေ့လူသိများအမှတ်တံဆိပ်အမည်များ Synthroid, Levoxyl, Unithroid နှင့် Tirosint ပါဝင်သည်။
• liothyronine အဖြစ်လူသိများသည့် T3 ဟော်မုန်းတစ်ခုဒြပ်ပုံစံလည်းရှိပါတယ်, အဲဒီတခါတရံ T4 / T3 ပေါင်းစပ်ကုသမှုများအတွက် levothyroxine ထည့်သွင်းထားသည်။ US မှာအဆိုပါအမှတ်တံဆိပ်အမည်ဖြင့် Cytomel ဖြစ်ပါတယ်။
• ဒါ့အပြင်သဘာဝကာလဖြစ်ပါသည်သိုင်းရွိုက်လို့ခေါ်တဲ့ဟော်မုန်းအစားထိုးမူးယစ်ဆေးတခါတရံ NDT အတိုကောက်သို့မဟုတ်ခေါ်သောလည်းမရှိ "သိုင်းရွိုက်ထုတ်ယူ။ " ပိုထက်တဲ့ရာစုနှစ်ရရှိနိုင်ခဲ့နှင့်အသုံးပြုမှုအတွက်နေဆဲယနေ့ဖြစ်ပါတယ်နေစဉ်, NDT အဓိကဆေးဘက်ဆိုင်ရာအသိုင်းအဝုိင်းများကအငြင်းပွားဖွယ်စဉ်းစားသည်, သို့သော်ဘက်စုံနှင့်အလုပ်လုပ်တဲ့ဆေးဝါးသမားများကပိုပြီးမကြာခဏသတ်မှတ်ထားသောဖြစ်ပါတယ်။ ဘုံအမှတ်တံဆိပ်အမည်များ throid သဘာဝတရား-ချပ်ဝတ်တန်ဆာသိုင်းရွိုက်နှင့် WP သိုင်းရွိုက်ပါဝင်သည်။

Hashimoto ရဲ့ရောဂါကုသမှုမကြာခဏ hypothyroidism အတွက်ရလဒ်များသော autoimmune အခြေအနေပိုပြီးအငြင်းပွားစရာဖြစ်ပါတယ်။ အများစုမှာခေတ်ရေစီးကြောင်းယောဂီ Hashimoto ရဲ့အဘယ်သူမျှမကုသမှုခံယူရန်လိုအပ်သည်, သူတို့သာနှင့်အတူဆက်ဆံပါကယုံကြည်ကြသည် သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းအစားထိုးမူးယစ်ဆေးဝါးများ Hashimoto ရဲ့ hypothyroidism ဖြစ်ပေါ်ခဲ့ရသည်အခါ။ (ထိုဂုဏ်ထူးအကြောင်းပိုမိုလေ့လာပါ: Hashimoto ရဲ့ vs. Hypothyroidism: အ Difference ကဘာလဲ?)

တချို့ကဆရာများအတွက်စမ်းသပ်ကအတည်ပြုနိုင်သည့် Hashimoto ရဲ့ရောဂါ, ယုံကြည်ကြသည် သိုင်းရွိုက်ပဋိ သည်အခြားသိုင်းရွိုက်အဆင့်ဆင့်ပုံမှန်များမှာပင်လျှင်, လက်ခဏာနေသောအချို့သောလူနာရမ်းကုသမှု။ ကုသအချို့သက်သေအထောက်အထားလည်းရှိပါတယ် Hashimoto ရဲ့ နဲ့အတူရောဂါ သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းအစားထိုးမူးယစ်ဆေးဝါးများ အဆိုပါသိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းကိုနှိုးဆွမတိုင်မီ (-TSH) အဆင့်ကိုမြင့်တက်အချို့သောရောဂါလက္ခဏာတွေသက်သာစေနိုင်သည်။ တချို့ကသုတေသနကိုလည်းမဟုတ်ရင်တစ်ဦးအပါအဝင်သာမန်သွေးစစ်ဆေးမှု, သူ Hashimoto ရဲ့အတူတစ်စုံတစ်ဦးကိုကုသကြောင်းအကြံပြု ပုံမှန် TSH , အဆင့်ကိုအပြည့်အဝ hypothyroidism ဖို့ TSH အဆင့်နှင့်တိုးတက်မှု၏မြင့်တားဆီးကိုကူညီလိမ့်မည်။ အဆိုပါ TSH ပုံမှန်ထက်အခါ Hashimoto ရဲ့ကုသ သို့သော်အငြင်းပွားဖွယ်ဖြစ်ပါတယ်။

မူးယစ်ဆေးဝါးအနိမ့်ထိုး naltrexone (LDN) နှင့် autologous ပင်မဆဲလ်အစားထိုးအသုံးပြုခြင်း: Hashimoto ရဲ့ကုသမှုအသစ်ဧရိယာကတိပေးနှစ်ယောက်တည်း။ နှစ်ဦးစလုံးကုသမှုအောက်ပိုင်းပဋိကူညီရန်နှင့်အချို့သောလူနာအတွက်လွှတ်အောင်မြင်ရန်လိမ့်မည်။

ယင်းတွင် Integrated ဆေးပညာ ရှေ့အချို့ဘက်စုံယောဂီအကြံပြု အိုင်အိုဒင်းဖြည့်စွက် ဟာသိုင်းရွိုက်ကူညီရန်အခြားအာဟာရဖြည့်စွက်, အစားအသောက်စသောအပြောင်းအလဲအထူးသဖြင့်ယောဂ pose စိတ်-ခန္ဓာကိုယ်ဆေးဝါးနှင့်အခြားဖြည့်စွတ်ချဉ်းကပ်။

အခြားအ Integrated ကုသမှုချဉ်းကပ်မှုတို့ပါဝင်သည်:

• ပဋိကိုလျှော့ချရန်ဆယ်လီနီယမ်နှင့်အတူဖြည့်စွက်
• သိုင်းရွိုက်ကုသမှုရှုပ်ထွေးစေခြင်းငှါဆက်စပ် adrenal ညီမျှမှု addressing
• ရောင်ရမ်းမှုကိုလျှော့ချဖို့အစားအသောက်အပြောင်းအလဲများ
• ကြောင့် gluten နှင့် autoimmunity အကြားဆက်သွယ်မှုကိုမှအစားအသောက်များတွင်ထံမှ gluten ဖျက်သိမ်းရေး
• စိတ်ဖိစီးမှုလျှော့ချရေးနှင့်စီမံခန့်ခွဲမှု

ထံမှသမ်မာကမျြး

ကသိုင်းရွိုက်ကုသမှုရွေးချယ်ရာတွင်မှကြွလာသောအခါ, သငျသညျသတင်းအချက်အလက်လိုအပ်ပါတယ်။ A ကောင်းဆုံး Starting Point သို့ကျွန်တော်တို့ရဲ့နှင့်အတူမှာကဒီမှာ သိုင်းရွိုက်ပြဿနာများအားလုံးရှုထောငျ့အကြောင်းကိုပြည့်စုံအရင်းအမြစ်များကို ။

သင်တို့သည်လည်းရန်လိုအပ်ပါတယ် အကောင်းဆုံးကိုသိုင်းရွိုက်ကိုယ့်ကိုကိုယ်အဘို့ဆရာဝန်ကိုရှာဖွေ သူ့ကိုသို့မဟုတ်သူမ၏နှင့်မိတ်ဖက်။ ထိုအသတိရ: တစ်ရရှိရန်တွန့်ဆုတ်မနေပါနဲ့ သင့်ရဲ့သိုင်းရွိုက်စောင့်ရှောက်မှုအပေါ်ဒုတိယထင်မြင်ချက် သင်ကုသမှုသင့်ရဲ့သင်တန်းနဲ့ပတ်သက်တဲ့မေးခွန်းတွေရှိပါက။

_{သတင်းရင်းမြစ်:}

_{Bahn R ကို, Burch H ကို, Cooper က D:, et al ။ Hyperthyroidism နှင့် Thyrotoxicosis အခြားအကြောင်းရင်းများ: အမေရိကန်သိုင်းရွိုက်အသင်းစီမံခန့်ခွဲမှုဆိုင်ရာလမ်းညွှန်ချက်များနှင့်လက်တွေ့ endocrinologist ဖြစ်သူ၏အမေရိကန်အသင်းက ။ endocrine အလေ့အကျင့်။ Vol 17 အမှတ် 3 မေလ / 2011 ။}

> Garber J ကို, Cobin R ကို, Gharib H ကို, et al ။ လူကြီးများအတွက် Hypothyroidism များအတွက်လက်တွေ့အလေ့အကျင့်လမ်းညွှန်ချက်များ: လက်တွေ့ endocrinologist ဖြစ်သူရဲ့အမေရိကန်အသင်းနှင့်အမေရိကန်သိုင်းရွိုက် Association က Cosponsored ။ endocrine အလေ့အကျင့်။ Vol 18 အမှတ် 6 နိုဝင်ဘာလ / ဒီဇင်ဘာလ 2012 ။

_{Smallridge R ကို, Ain K သည်, အာသနန်းစံက S, et al ။ Anaplastic သိုင်းရွိုက်ကင်ဆာနှင့်အတူလူနာများ၏စီမံခန့်ခွဲမှုအဘို့အမေရိကန်သိုင်းရွိုက်အစည်းအရုံးလမ်းညွှန်ချက်များ။ သိုင်းရွိုက်။ Volume ကို 22, နံပါတ် 11, 2012 တွင် Doi: 10,1089 / thy.2012.0302}

_{Stagnaro-အစိမ်းရောင်တစ်ဦးက, Abalovich M ကအလက်ဇန္ဒားအီး et al ။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်များနှင့်မှုဟာသိပ်စဉ်အတွင်းသိုင်းရွိုက်ရောဂါ၏ Diagnosis နှင့်စီမံခန့်ခွဲမှုများအတွက်အမေရိကန်သိုင်းရွိုက်အသင်းလမ်းညွှန်ချက်များ။ သိုင်းရွိုက်။ Volume ကို 21, နံပါတ် 10, 2011 မှာ Doi: 10,1089 / thy.2011.0087}

_{ရေတွင်းက S, အာသနန်းစံက S, Dralle H ကို, et al ။ Medullary သိုင်းရွိုက် carcinoma ၏စီမံခန့်ခွဲမှုအဘို့အ Revised အမေရိကန်သိုင်းရွိုက်အစည်းအရုံးလမ်းညွှန်ချက်များ။ သိုင်းရွိုက်။ Volume ကို 25, နံပါတ် 6, 2015 Doi: 10,1089 / thy.2014.0335}