အဆိုပါအငြင်းပွားမှု၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုပုံမှန် TSH Is အဘယ်အရာအတွက်လိမ်လည်
သငျသညျ (သင်အပြုသဘောသိုင်းရွိုက် peroxidase (TPO) ပဋိရှိအဓိပ္ပာယ်) Hashimoto ရဲ့ရောဂါအများရှိသော်လည်း, သင့်ရဲ့သိုင်းရွိုက်လှုံ့ဆော်ဟော်မုန်း (-TSH) အတွင်းကျရောက်: သင်တစ်ဦးသိုင်းရွိုက်အခြေအနေနှင့်အတူများစွာသောအခြားလူတွေကိုအကျိုးသက်ရောက်စေတဲ့အခြေအနေမှာသင့်ကိုယ်သင် (သို့မဟုတ်ချစ်ရသူတစ်ဦး) ကိုရှာဖွေစေခြင်းငှါ ပုံမှန်ရည်ညွှန်းအကွာအဝေး။
ပို. ပင်, သင်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်, ကိုယ်အလေးချိန်, ဦးနှောက်မြူ, စိတ်ကျရောဂါ, ရောင်ရမ်းခြင်း, သို့မဟုတ် Achi တူသောသူတဦးသို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုအလားအလာ hypothyroid-related လက္ခဏာတွေကြုံတွေ့ရကြွက်သား-နှင့်ကုသမှုမျက်ခြေမပြတ်ဖြစ်ပါတယ်ရှိမရှိစဉ်းစားမိနိုင်ပါသည်။
ဒီကိစ္စကို၏အမှန်တရားပုံမှန် (သို့မဟုတ်အနည်းငယ်မြင့်မားသော -TSH) ၏အလငျး၌ Hashimoto ရဲ့ရောဂါကုသသောကွောငျ့ဖွစျသညျဆေးဝါးကုသစောင့်ရှောက်မှု၏တစ်ဦးအတန်ငယ်အငြင်းပွားစရာ, မီးခိုးရောင်နယ်မြေဖြစ်ပါတယ်။
တစ်ပုံမှန် TSH ဆိုတာဘာလဲ
သိုင်းရွိုက်ရောဂါကုသရန်တဲ့သူဆရာဝန်များက၏ကျယ်ပြန့်အများစုမွငျ့မားခွငျးအားဖွငျ့ပြထားတဲ့အတိုင်း Hashimoto ရဲ့ရောဂါရှိခြင်းကြောင့်ယုံကြည် သိုင်းရွိုက် peroxidase ပဋိ (TPOAb) သို့မဟုတ်သိုင်းရွိုက်ခန္ရလဒ်များကိုကာလပတ်လုံးသင်၏အအဖြစ်, သင်ပြုမူဆက်ဆံဖို့လုံလောက်တဲ့အကြောင်းပြချက်မဟုတ်ပါဘူး သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်း (-TSH) စမ်းသပ်လှုံ့ဆော် ရလဒ် သငျသညျကို "ပုံမှန်" ကိုကိုးကားအကွာအဝေးအတွင်းကိုထည့်လေ့မရှိ။
အဆိုပါပြဿနာကို "ပုံမှန်" TSH ရည်ညွှန်းအကွာအဝေးအချို့ကိုးကားပြီးလီတာသို့မဟုတ် Mu / L ကိုတစ်ဦးလျှင် 4.5 milli-အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာယူနစ်ကြောင်းကျွမ်းကျင်သူများကအကြားအငြင်းပွားနေသောကြောင်းပင်ဖြစ်သည်အခြားသူတွေ 2.5mU / L ကိုအထက်ဘာမှမြင့်သောအယုံကြည်သော်လည်း, ပုံမှန်၏အမြင့်ဆုံးအဆုံးဖြစ်ပါတယ်။
ဒီစကားစစ်ထိုးပွဲနေသော်လည်းအားလုံးအထူးကြပ်မတ်ရည်ရွယ်ချက်များအတွက်အများစုမှာဓါတ်ခွဲခန်းနေဆဲအဖြစ် Mu / L ကို 0.4 အကြားနှင့် 4.5 ပုံမှန် TSH ရည်ညွှန်းအကွာအဝေးကိုးကား။
Subclinical Hypothyroidism
သငျသညျရှိပါကကြောင်းနှင့်အတူ, subclinical hypothyroidism သင့်ရဲ့ TSH အနည်းငယ်မြင့်မားသော (ရဲ့ 6.0 Mu / L ကိုလှည့်ပတ်ဆိုကြပါစို့) နှင့်သင့် thyroxine (T4) အဆင့်အထိဖြစ်ပါတယ်အဓိပ္ပာယ်ပုံမှန်ဖြစ်ပါသည်, သင်တို့ကိုအပြုသဘော TPO ပဋိရှိသည်ဟူသောအချက်ကိုအားဖြင့်သင်တို့ကိုကုသသို့သင်၏ဆရာဝန်ကိုသြဇာလွှမ်းမိုးစေခြင်းငှါ သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းအစားထိုးဆေးတစ်နိမ့်ထိုး။
သငျသညျချုပ်, စိတ်ကျရောဂါ, ဒါမှမဟုတ်ဦးရေပြားဆံပင်ကျွတ်ကဲ့သို့ hypothyroid လက္ခဏာတွေရှိခြင်းလျှင်သင့်ဆရာဝန်ဆက်ဆံပါ (သို့မဟုတ်ထုတ်ကြိုးစား) မှ ပို. ပင်လှုပ်ရှားဖြစ်နိုင်သည်။
ကုထုံးစတင်နောက်ကွယ်မှအဓိကအကြောင်းပြချက် subclinical ကုသသောကွောငျ့ဖွစျသညျ hypothyroidism (သင့် TSH မွှငျ့တငျနှငျ့သငျ့ T4 အဆင့်နိမ့်သည်အခါ) ပေးခြင်း hypothyroidism မှတိုးတက်မှုတားဆီးနိုငျသညျ။
ကုသမှုကိုလည်းရောဂါလက္ခဏာတွေသို့မဟုတ် (အမြင့်ဆုံးလက်စထရောနဲ့တူ) hypothyroidism ၏အခြားနိမိတ်လက္ခဏာများတိုးတက်ကောင်းမွန်လာစေနိုင်သည်။
Subclinical Hypothyroidism ကုသ: အခြားအချက်များစိတ်ကိုထားပါရန်
subclinical hypothyroidism ဆက်ဆံဖို့ဖြစ်စေမဆုံးဖြတ်ရသောအခါ TPO ပဋိ၏ရှေ့မှောက်တွင်ဖို့နဲ့သငျသညျလက္ခဏာတွေရှိမရှိအပြင်, သင့်ဆရာဝန်ကအခြားအချက်များစဉ်းစားပါလိမ့်မယ်:
အသက်အရွယ်
တဦးတည်းအချက်အသက်အရွယ်-TSH အဆင့်ဆင့်ပင်သိုင်းရွိုက်ရောဂါမရှိဘဲလူတွေအတွက်ကိုတိုးမြှင့်အသက်အရွယ်နှင့်အတူထမြောက်စေခြင်းငှါဖြစ်ပါသည်။
ဆရာဝန်တစ်ဦးတစ်ဦးအနည်းငယ်မြင့်မားသော TSH, သာမန် T4 နှင့်အပြုသဘော TPO ပဋိနှင့်အတူတစ်ဦးအသက်ငယ်သူတစ်ဦးအဘို့ဖြစ်သည်မဟုတ်အတူတူပင်သွေးစစ်ရလဒ် (60 အသက်ကျော်) အဟောင်းလူတစ်ဦးအဘို့အသိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းအစားထိုးဆေးသတ်မှတ်စေခြင်းငှါအဘယ်ကြောင့်ဤသူကားအ; ပေမယ့်, a "ကိုစောင့်ကြည့်ခြင်းနှင့်စောင့်ဆိုင်း" ချဉ်းကပ်နည်းကိုမကြာခဏသင်သည်သင်၏ TSH အခါအားလျော်စွာကြောင့်မြင့်တက်လျှင်ကြည့်ဖို့ check လုပ်ထားရပါလိမ့်မယ်ဆိုလိုတာကခေါ်ဆောင်သွားသည်။
အခွားသောကနျြးမာရေးပြဿနာများ
သိုင်းရွိုက်ရောဂါတစ်မိသားစုသမိုင်းသို့မဟုတ်မြင့်မားသောလက်စထရောများတဲ့ပုဂ္ဂိုလ်ရေးသမိုင်းရှိခြင်းနောက်ထပ် subclinical hypothyroidism ကုသသို့ဆရာဝန်တစ်ဦးယိမ်းလိမ့်မည်။
subclinical hypothyroidism ကိုယ်ဝန်ပျက်ကျခြင်းနှင့်အချိန်မတန်မီကလေးမွေးဖွားမှုအန္တရာယ်ကိုတိုးပွားစေခြင်းငှါကတည်းကကုသမှုယေဘုယျအားဖြင့်စတင်ခဲ့ခြင်းဖြစ်သည်။
Subclinical Hypothyroidism ကုသခြင်းဖို့, အားနည်းချက်တွေ
သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းအစားထိုးဆေးယေဘုယျအားဖြင့်ကောင်းစွာသည်းခံဖြစ်ပါတယ်နေစဉ်, subclinical hypothyroidism များအတွက်ကုသမှုစတင်အချို့အလားအလာ, အားနည်းချက်တွေရှိပါတယ်။
တဦးတည်းကိုအဓိကစိုးရိမ်ပူပန်နေတဲ့လူတစ်ဦးဟာဖွံ့ဖြိုးဆဲ၏အန္တရာယ်မှာသူတို့ကိုထားနိုင်သည့် hyperthyroid, ဖြစ်လာဆိုလိုတာက overtreatment ၏အန္တရာယ်ဖြစ်ပါတယ် atrial fibrillation နှင့်အရိုးပွရောဂါ။
အခွားသောအလားအလာ, အားနည်းချက်တွေကုန်ကျစရိတ်, အဆင်မပြေခြင်း, ပုံမှန်ခွအေနအေ၏ "Medical" ပါဝင်သည်။
ကနေတစ်ဦးကသမ်မာကမျြး
သင်သို့မဟုတ်ချစ်ရသူတစ်ဦး subclinical hypothyroidism ရှိပါကလည်းအပြုသဘော TPO ပဋိ (ရှိခြင်း Hashimoto ရဲ့ရောဂါ ) levothyroxine တစ်ရုံးတင်စစ်ဆေးစတင်သို့သင်၏ဆရာဝန်ယိမ်းလိမ့်မည်။
အဆုံး၌, သိုင်းရွိုက်ကုသမှုကိုစတင်ဖြစ်စေမဆုံးဖြတ်သင်၏ပုဂ္ဂိုလ်ရေးသမား-နှင့်အဘယ်သို့ဆိုင်သင့်ရဲ့သိုင်းရွိုက်နှင့်ယေဘုယျနျြးမာရေးအတှကျမှန်သည်တစ်စုံတစ်ဦးအတွက်ညာဘက်မဖြစ်စေခြင်းငှါ, သတိရနှင့်အတူစဉ်းစားဟန်ဖြင့်ဆွေးနွေးမှုလိုအပ်သည်။
> Sources:
> ဘန်း RB, ဘိတ် CK, Hartzband P ကို, Smetana GW ။ ကျနော်တို့က Grand ဗက်ဣသရေလအမျိုးကိုသင်းဆေးဘက်ဆိုင်ရာစင်တာမှဆွေးနွေးချက်စာရငျး ?: subclinical hypothyroidism အဘို့အလိုဆကျဆံသငျ့သညျ။ အမ်း International Med ။ 2016 ဇွန် 7; 164 (11): 764-70 ။
> Garber, ဂျေ, Cobin, R ကို, Gharib, H ကို, et ။ အယ်လ်။ "လူကြီးများအတွက် Hypothyroidism များအတွက်လက်တွေ့အလေ့အကျင့်လမ်းညွှန်ချက်များ: လက်တွေ့ endocrinologist ဖြစ်သူရဲ့အမေရိကန်အသင်းနှင့်အမေရိကန်သိုင်းရွိုက် Association က Cosponsored ။ " endocrine အလေ့အကျင့်။ Vol 18 အမှတ် 6 နိုဝင်ဘာလ / ဒီဇင်ဘာလ 2012 ။
> Jonklaas J ကို et al ။ Hypothyroidism များ၏ကုသမှုများအတွက်လမ်းညွှန်ချက်များ: သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းအစားထိုးအပေါ်အမေရိကန်သိုင်းရွိုက်အစည်းအရုံး Task Force အားဖြင့်ပြင်ဆင်။ သိုင်းရွိုက်။ 2014 ခုနှစ်ဒီဇင်ဘာ 1; 24 (12): 1670-1751 ။
> ရိဒ်သည် SM, Middleton P ကို, Cossich MC, Crowther, CA, Bain အီးဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုလက်တွေ့နှင့် subclinical hypothyroidism pre-ကိုယ်ဝန်နှင့်ကိုယ်ဝန်ရှိစဉ်အတွင်း။ Cochrane ဒေတာဘေ့စ Syst ဗြာ။ 2013 ခုနှစ်မေလ 31, (5): CD007752 ။
> Thangarantinam S က, Tan ကတစ်ဦး, Knox အီး, Kilby MD, Franklyn J ကို, Coomarasamy အေအသင်းမှသိုင်းရွိုက် autoantibodies နှင့်ကိုယ်ဝန်ပျက်ကျခြင်းနှင့်စေ့ဘဲကလေးမွေးဖွားအကြား: အထောက်အထား Meta-analysis သည်။ BMJ ။ 2011 ခုနှစ်မေလ 9; 342: d2616 ။