တစ်ဦးက Antithyroid မူးယစ်ဆေးဝါးမှာမျှော်, ရေဒီယိုသတ္တိကြွအိုင်အိုဒင်းနှင့်ခွဲစိတ်ကုသခြင်း
သင့်ရဲ့အကောင်းဆုံးကုသမှု hyperthyroidism , သင့်ပြဿနာများ၏အကြောင်းရင်းမှသင်၏အသက်အရွယ်မှအများအပြားအချက်များပေါ်တွင်သင်၏ခြုံငုံကျန်းမာရေးကိုသင့်အမှု၏ပြင်းထန်မှုမူတည်ပါသည်။ antithyroid မူးယစ်ဆေးဝါးများ (Tapazole ဥပမာ) ပုံမှန်အားဖြင့်အဆိုပါသိုင်းရွိုက် function ကိုကူညီဖို့ရန်အသုံးပြုနိုင်ပါတယ်နေစဉ်အခြားကုသမှု-ကဲ့သို့သော hyperthyroid လက္ခဏာတွေလျော့ပါးစေရန်ထည့်သွင်းစဉ်းစားရမည် beta-blockers-လိမ့်မည်။
ထိုကဲ့သို့သောဂလင်းဖယ်ရှားပစ်ရန်ရေဒီယိုသတ္တိကြွအိုင်အိုဒင်းသို့မဟုတ်ခွဲစိတ်ကုသ (thyroidectomy) နှင့်အတူသိုင်းရွိုက်၏ ablation အဖြစ် Options ကိုလည်းထည့်သွင်းစဉ်းစားလိမ့်မည်။
သုံးဦးစလုံးအတွက်ရွေးချယ်စရာများထိရောက်သောများမှာနေစဉ်, သူတို့တစ်ဦးချင်းစီကွဲပြားစရိတ်နှင့်အလားအလာဘေးထွက်ဆိုးကျိုးရှိသည်။ သင်၏ဆရာဝန်နှင့်အတူတစ်ဦးဂရုစိုက်ခြင်းနှင့်စေ့စေ့စပ်စပ်ဆွေးနွေးမှုကုသမှုအစီအစဉ်ကိုကြံစည်မတိုင်မီမျက်ခြေမပြတ်အဘယ်ကြောင့်ဤသည်ဖြစ်ပါတယ်။
ညွှန်း
ဆေးညွှန်းဆေးဝါးများပုံမှန်အား hyperthyroidism များအတွက်အဓိကကုသမှုဖြစ်ပါသည်။ သငျသညျလညျးသငျဆက်စပ်ရောဂါလက္ခဏာတွေစီမံခန့်ခွဲကူညီဖို့အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများသတ်မှတ်ထားသောနိုင်ပါသည်။
Antithyroid မူးယစ်ဆေးကုသမှု
antithyroid မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ရည်မှန်းချက်ကုသမှုစတင်တစ်ဦးတစ်လသို့မဟုတ်နှစ်ခုအတွင်းသာမန်သိုင်းရွိုက် function ကိုအောင်မြင်ရန်ရန်ဖြစ်ပါသည်။ ထိုအခါပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးသည်အောက်ပါ options များနှင့်အတူဆက်လက်ဆောင်ရွက်စေခြင်းငှါ:
- ရေဒီယိုသတ္တိကြွအိုင်အိုဒင်းသို့မဟုတ်ခွဲစိတ်ကုသနှင့်အတူပြတ်သားကုထုံးခံယူ
- လွှတ်ရရှိ၏မြော်လင့်ခြင်းနှင့်အတူ, နောက်ထပ်တစ်နှစ်သို့မဟုတ်နှစ်ခုများအတွက် antithyroid မူးယစ်ဆေး Continue (ကကြီးမား goiter နှင့်ဆေးလိပ်သောက်သောသူတို့နှင့်အတူလူပျော့ hyperthyroidism နှင့်လျော့နည်းဖွယ်ရှိနှင့်အတူလူအများစုအတွက်ဖွယ်ရှိသောအရာ)
- တစ်ဦး antithyroid မူးယစ်ဆေးရေရှည်ကိုယူ
ရေရှည် antithyroid မူးယစ်ဆေးကုသမှု (သင်လွှတ်တဲ့အခွင့်အလမ်းရှိသည်, ကုသမှု Reversible လုပ်ဖြစ်ပါတယ်, သင်ခွဲစိတ်ကုသမှုနှင့်အတူဆက်စပ်အန္တရာယ်များနှင့်ကုန်ကျစရိတ်ကိုရှောင်ရှားနိုင်သည်) ဆွဲဆောင်နေသည်စဉ်အခါ, အဆင်မပြေတာသုတေသီများလူမျိုး၏ 70 ရာခိုင်နှုန်းအထိခန့်မှန်းကြောင်းအဆိုပါပြီးနောက်ပြန်သွားကြသည်လိမ့်မယ် antithyroid မူးယစ်ဆေးကုသမှုရပ်တန့်နေသည်။
အမေရိကန်ပြည်ထောင်စု၌ရရှိနိုင်နှစ်ခု antithyroid မူးယစ်ဆေးဝါးများ Tapazole (methimazole, ဒါမှမဟုတ် MMI) နှင့် propylthiouracil (PTU) ဖြစ်ကြသည်။ ကြောင့် MMI နည်းပါးလာဘေးထွက်ဆိုးကျိုးရှိပြီးပိုပြီးလျှင်မြန်စွာ PTU ထက် hyperthyroidism နောက်ကြောင်းပြန်ဆိုတဲ့အချက်ကိုရန်, MMI ဦးစားပေးရွေးချယ်မှုဖြစ်ပါတယ်။
ဒါက PTU ကိုယ်ဝန်၏ပထမသုံးလပတ်အတွင်းမှာနှင့်တွေ့ကြုံနေကြသူတွေကိုအတွက် hyperthyroidism ကုသရန်အသုံးပြုသည်ဟုပြောသည် သိုင်းရွိုက်မုန်တိုင်း ။ ဒါဟာအစတစ် methimazole မှတုံ့ပြန်မှုနှင့်အတူအဘယ်သူရေဒီယိုသတ္တိကြွအိုင်အိုဒင်းသို့မဟုတ်ခွဲစိတ်ချင်ကြဘူးခဲ့ကြသူတွေကိုအားပေးပြီးမှနိုင်ပါသည်။
MMI သို့မဟုတ် PTU ဖြစ်စေတာနဲ့ဆက်စပ်တချို့ကတတ်နိုင်သမျှအသေးစားဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတို့ပါဝင်သည်:
- ယားနာ
- အလျင်လိုခြင်း
- ပူးတွဲနာကျင်မှုနဲ့ရောင်ရမ်းခြင်း
- အော်ကလီဆန်ခြင်း
- အဖျားရောဂါ
- အရသာအတွက်အပြောင်းအလဲများ
ပိုများသောအလေးအနက်ထား, MMI သို့မဟုတ် PTU (အဆုံးစွန်ပိုမိုဘုံ) တစ်ခုခုကိုနှင့်အတူအသည်းဒဏ်ရာဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ အသည်းဒဏ်ရာလက္ခဏာများဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု, အသားဝါ, မှောင်မိုက်ဆီး, ဒါမှမဟုတ်ရွှံ့-အရောင်ထိုင်ခုံလုပ်ဖို့ပါဝင်သည်။ ဆန်းပေမယ့်တစ်ဦးအလားအလာအသက်အန္တရာယ်အခြေအနေ (တစ်ဦးသင့်ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာပိုးကူးစက်မှု-တိုက်ခိုက်နေဆဲလ်လျှော့ချ) agranulocytosis ကိုခေါ် MMI သို့မဟုတ် PTU ဖြစ်စေနှင့်အတူဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ဒါဟာသူတို့တစ်တွေအဖျားတစ်ခုသို့မဟုတ်လည်ချောင်းနာကဲ့သို့ကူးစက်ရောဂါလက္ခဏာတွေဖွံ့ဖြိုးလျှင်ချက်ချင်းသူတို့ရဲ့ဆရာဝန်အကြောင်းကြားရန်ဒီဆေးတွေကိုယူပြီးလူများအတွက်မရှိမဖြစ်ပါပဲ။
Beta ကို blocker ကုထုံး
က hyperthyroidism များအတွက်ကုသမှုမယ့်နေစဉ်, hyperthyroidism နှင့်အတူများစွာသောလူ (က beta ကို-blocker အဖြစ်ကိုပိုမိုလေ့လူသိများ) မှာ beta-adrenergic အဲဒီ receptor ရန်သတ်မှတ်သည်။
တစ်ဦးက beta ကို-blocker နှလုံးနဲ့စောင်ရေအပေါ်ပိုလျှံသိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်း, အထူးသဖြင့်လျင်မြန်စွာနှလုံးခုန်နှုန်း, သွေးဖိအား, ရင်တုန်, တုန်ခါနှင့်မမှန် rhythms ၏သက်ရောက်မှုသက်သာစေနိုင်ကြောင်းဖို့ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာအလုပ်လုပ်ပါတယ်။ Beta ကို blockers လည်း, ထိုအသက်ရှူနှုန်းကိုလျှော့ချအလွန်အကျွံချွေးနှင့်အပူသည်းမခံလျှော့ချနှင့်ယေဘုယျအားကွောနှင့်စိုးရိမ်ပူပန်မှု၏ခံစားချက်များကိုလျှော့ချပေးပါတယ်။
သိုင်းရွိုက်အဘို့အမူးယစ်ဆေးဝါး
ယာယီသို့မဟုတ် hyperthyroidism ၏ "Self-ကန့်သတ်" ပုံစံများကို (ဥပမာ, subacute သိုင်းရွိုက်သို့မဟုတ်အဘို့ ကိုရွှေ့ဆိုင်သိုင်းရွိုက် ), အာရုံလက္ခဏာများကုသပေါ်တွင်အဓိကဖြစ်ပါတယ်။ အကိုက်အခဲပျောက်ဆေးသိုင်းရွိုက်နာကျင်မှုနဲ့ရောင်ရမ်းခြင်းတို့အတွက်ပေးအပ်ခြင်းခံရစေခြင်းငှါ, သို့မဟုတ် beta ကို blockers နှလုံး-related လက္ခဏာတွေများအတွက်သတ်မှတ်ထားသောနိုင်ပါသည်။
ရံဖန်ရံခါတစ်ဦး antithyroid မူးယစ်ဆေးတိုတောင်းတဲ့အချိန်များအတွက်သတ်မှတ်ထားသောဖြစ်ပါတယ်။
Ablation
ရေဒီယိုသတ္တိကြွအိုင်အိုဒင်း (RAI) ablation အဖြစ်လူသိများဘာ, အသိုင်းရွိုက်ဂလင်းရဲ့တစ်ရှူးကိုဖျက်ဆီးဖို့အသုံးပြုသည်။ ဒါဟာအမေရိကန်ပြည်ထောင်စုမှာချိုင်း '' ရောဂါရောဂါလူများ၏အများစုကုသရန်အသုံးပြုသည်, သို့သော်ကိုယ်ဝန်ဆောင်သို့မဟုတ်နို့တိုက်နေသောအမျိုးသမီးများ, သို့မဟုတ်၎င်းတို့၏ hyperthyroidism အပြင်သိုင်းရွိုက်ကင်ဆာနှင့်အတူလူများတွင်အသုံးပြုရနိုင်မှာမဟုတ်ဘူး။
RAI ကုထုံးစဉ်အတွင်းရေဒီယိုသတ္တိကြွအိုင်အိုဒင်းတစ်ဦးဆေးတောင့်တွင်သို့မဟုတ်တစ်ဦးပါးစပ်ဖြေရှင်းချက်အသုံးပြုပုံတစ်ခုတည်းထိုးအဖြစ်ပေးထားသည်။ ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးပြီးနောက် RAI, ထိုအိုင်အိုဒင်းပစ်မှတ်မျိုချမိပါနဲ့ထိခိုက်သူတို့ကိုသတ်ဖြတ်သူကသိုင်းရွိုက်ဆဲလ် radiates ရှိရာသိုင်းရွိုက်, ဝင်သောသိရသည်။ ရလဒ်အတိုင်း, သိုင်းရွိုက်ဂလင်းကျုံ့နှင့်သိုင်းရွိုက် function ကိုပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးရဲ့နောက်ပြန်ဆုတ်ဆင်းနှေးကွေး hyperthyroidism ။
တချို့လူတွေတစ်စက္ကန့် RAI ကုသမှုမလိုအပ်ပေမယ့်ဤသည်များသောအားဖြင့်, ထိုရေဒီယိုသတ္တိကြွအိုင်အိုဒင်းမျိုမိပြီး 18 ပတ်ကြာမှခြောက်လအတွင်းတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။
နှလုံးရောဂါနှင့်တူနောက်ခံကျန်းမာရေးအခြေအနေများရှိသည်, သို့မဟုတ် hyperthyroidism ၏သိသာထင်ရှားသောရောဂါလက္ခဏာရှိသည်သောသူကိုအဟောင်းများကိုနေသောလူများ, အတွက်, တစ်ခု antithyroid မူးယစ် (methimazole, ပုံမှန်အားဖြင့်) RAI ကုထုံးခံယူမတိုင်မီသိုင်းရွိုက် function ကိုပုံမှန်အသုံးပြုသည်။ Methimazole လည်းမိမိတို့၏သိုင်းရွိုက် function ကိုပုံမှန်အဖြစ်ထို့နောက်တဖြည်းဖြည်း tapered အဲဒီတစ်ဦးချင်းစီအတွက်သုံးရာခုနစ်ပါးမှရက်ပေါင်း RAI ကုထုံးပြီးနောက်ပေးထားသည်။
ဘေးထွက်သက်ရောက်မှုနှင့်စိုးရိမ်ပူပန်မှုများ
RAI ပျို့, လည်ချောင်းနာ, နှင့်တံတွေးဂလင်း၏ရောင်ရမ်းခြင်းအပါအဝင်အချို့သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးရှိသည်နိုင်ပါသည်, သို့သော်ဤအများသောအားဖြင့်ယာယီဖြစ်ကြသည်။ လူနာတစ်ဦးကအလွန်သေးငယ်တဲ့ရာခိုင်နှုန်း RAI ပြီးနောက်အသက်အန္တရာယ်သိုင်းရွိုက်မုန်တိုင်းအန္တရာယ်မှာရှိပါတယ်။
ထိုမှတပါး, RAI ကုထုံးချိုင်း '' မျက်စိရောဂါ (orbitopathy) ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုသို့မဟုတ်ပိုမိုဆိုးရွားလာဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြစေခြင်းငှါဖေါ်ပြခြင်းသိပ္ပံနည်းကျသက်သေအထောက်အထားရှိပါတယ်။ ဒီပိုမိုဆိုးရွားလာမကြာခဏပျော့နှင့်ခဏတာဖြစ်ပါတယ်နေစဉ်, အမေရိကန်သိုင်းရွိုက်အစည်းအရုံးလမ်းညွှန်ချက်များပြင်းထန်မျက်စိရောဂါမှအလယ်အလတ်နှင့်အတူလူများတို့အား RAI ကုထုံးပေးခြင်းအကြံပြုကြပါဘူး။
သငျသညျ RAI ရှိပါကသင်၏ဆရာဝန်အဆိုပါဓါတ်ရောင်ခြည်အဆင့်နှင့်သင့်မိသားစုသို့မဟုတ်အများပြည်သူကာကွယ်စောင့်ရှောက်ဖို့ယူဖို့လိုအပ်လိမ့်မယ်မဆိုကြိုတင်ကာကွယ်မှုများနှင့် ပတ်သက်. ဆွေးနွေးရန်ပါလိမ့်မယ်။ ဒါက RAI ကုထုံးများတွင်အသုံးပြုဓါတ်ရောင်ခြည်ပမာဏကိုသေးငယ်သည်နှင့်ကင်ဆာ, မျိုးမပွားနိုင်ခြင်း, သို့မဟုတ်မွေးဖွားချို့ယွင်းချက်ဖြစ်ပေါ်စေတော်မမူကြောင်းလွယ်ကူမှာဖြစ်ကပြောသည်။
ယေဘုယျအားဖြင့်, သို့သော်, RAI ပြီးနောက်ပထမဦးဆုံး 24 နာရီအတွင်း, ရင်းနှီးသောအဆက်အသွယ်များနှင့်နမ်းရှောင်ကြဉ်ပါ။ RAI ပြီးနောက်ပထမဦးဆုံးငါးရက်သို့မဟုတ်ဒါများတွင်အထူးသဖြင့်, သူတို့ကသင့်ရဲ့သိုင်းရွိုက်ဧရိယာနှင့်ထိတွေ့ပါလိမ့်မည်တဲ့လမ်းအတွက်ကလေးငယ်များတင်ဆောင်ရှောင်ရှားလူငယ်ကလေးများနှင့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးတွေကိုထိတွေ့မှုကန့်သတ်နှင့်။
ခွဲစိတ်ကုသခြင်း
သိုင်းရွိုက်ခွဲစိတ် (thyroidectomy အဖြစ်လူသိများ) ယေဘုယျအားဖြင့်တစ်ဦး overactive သိုင်းရွိုက်ဂလင်းကုသမှုအတွက်နောက်ဆုံးရွေးချယ်မှု option တစ်ခုဖြစ်သည်။ အဆိုပါသိုင်းရွိုက်ဂလင်းကိုဖယ်ရှား hyperthyroidism ကုသမှုအတွက်အလွန်ထိရောက်သောဖြစ်ပါသည်နေစဉ်, ခွဲစိတ်မှု, ထိုးဖောက်အကုန်အကျများနှင့်အတန်ငယ်အန္တရာယ်များသည်။
ယေဘုယျအားခွဲစိတ်အောက်ပါအခြေအနေများတွင်အကြံပြုသည်:
- antithyroid မူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့် / သို့မဟုတ် RAI အခြေအနေကိုထိန်းချုပ်နိုင်ခြင်းဖြစ်ရပြီဆိုပါက
- ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦး antithyroid မူးယစ်ဆေးမှမတည့်ဖြစ်ပြီး RAI ကုထုံးချင်မပါဘူးဆိုရင်
- ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးတစ်ဦးသံသယဖြစ်ဖွယ်, ဖြစ်နိုင်သည်ကင်ဆာသိုင်းရွိုက် nodules ရှိပါက
- ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးကိုတစ်ဦးအလွန်ကြီးမားရှိပါက goiter (ကလေကြောင်းပိတ်ဆို့ခြင်းသို့မဟုတ်ကခကျခဲမျိုမှအောင်ရဲ့အထူးသဖြင့်လျှင်), ပြင်းထန်သောရောဂါလက္ခဏာများ, ဒါမှမဟုတ်တက်ကြွချိုင်း '' မျက်စိရောဂါ
သိုင်းရွိုက်ခွဲစိတ်ခံယူသောအခါ, သင်၏ဆရာဝန်တစ်ခုလုံးကိုသိုင်းရွိုက် (ကစုစုပေါင်း thyroidectomy ခေါ်) ဂလင်းသို့မဟုတ် (တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း thyroidectomy ကိုခေါ်) ကိုဂလင်း၏အစိတ်အပိုင်းဖယ်ရှားပစ်ရန်ဆုံးဖြတ်ပါလိမ့်မယ်။ ဒီဆုံးဖြတ်ချက်ကအမြဲလှယျကူတဦးတည်းမဟုတ်ပါဘူးနှင့်စဉ်းစားဟန်ဖြင့်ဆွေးနွေးမှုနှင့်အကဲဖြတ်လိုအပ်သည်။
ယေဘုယျအားဖြင့်သင်တို့ကိုခံယူထားတဲ့ခွဲစိတ်၏အမျိုးအစား, စကားပြောသင့်ရဲ့ hyperthyroidism များ၏အကြောင်းရင်းပေါ်တွင်မူတည်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်, သင်တို့၏သိုင်းရွိုက်ဂလင်းရဲ့ဘယ်ဘက်ခြမ်းတွင်တည်ရှိသောသိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်း overproducing တစ်ခုတည်း nodules တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း thyroidectomy (ထိုသိုင်းရွိုက်ဂလင်းရဲ့ဘယ်ဘက်အခြမ်းကိုဖယ်ရှားနေသည်) နဲ့ကုသနိုင်ပါသည်။ အခြားတစ်ဖက်တွင်, ထိုသိုင်းရွိုက်၏နှစ်ဖက်စလုံးကတက်ယူတဲ့ကြီးမားတဲ့ goiter တစ်ဦးစုစုပေါင်း thyroidectomy နဲ့ကုသနိုင်ပါသည်။
post-ခွဲစိတ်စီမံခန့်ခွဲမှုနှင့်အန္တရာယ်များ
သင်တစ်ဦးစုစုပေါင်း thyroidectomy ခံယူထားလျှင်, ရာသက်ပန်သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းအစားထိုးလိုအပ်ပါသည်။ အခြားတစ်ဖက်တွင်, တစ်ဦးတစ်စိတ်တစ်ပိုင်း thyroidectomy နှင့်အတူ, သင်အမြဲတမ်းသိုင်းရွိုက်ဆေးဝါးလိုအပ်မည်မဟုတ်ကြောင်းအကောင်းတစ်ဦးအခွင့်အလမ်းလည်းမရှိ, နေသမျှကာလပတ်လုံးလုံလောက်အောင်ဂလင်းလည်းမရှိအဖြစ်သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းတစ်ခုလုံလောက်သောငွေပမာဏကိုထုတ်လုပ်ရန်ထားခဲ့တယ်။
မည်သည့်ခွဲစိတ်ကုသမှုနှင့်အတူကြောင့်သင့်ဆရာဝန်နှင့်အတူအလားအလာအန္တရာယ်များကိုပြန်လည်သုံးသပ်ဖို့အရေးကြီးပါတယ်။ သိုင်းရွိုက်ခွဲစိတ်ဘို့, ဖြစ်နိုင်ချေအန္တရာယ်များသွေးထွက်, နှင့် (အသံပြာဖြစ်စေတဲ့) အမှုများထပ်တလဲလဲ laryngeal အာရုံကြောနှင့် / သို့မဟုတ် (ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာကယ်လ်စီယမ်ချိန်ခွင်လျှာထိန်းညှိပေးသော) ကို parathyroid ဂလင်းမှပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုများပါဝင်သည်။ တစ်ဦးအတွေ့အကြုံရှိသိုင်းရွိုက်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်နှင့်အတူသော်လည်းဤအန္တရာယ်များကိုသေးငယ်တဲ့ဖြစ်ကြသည်။
ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်အတွင်း
ဒါဟာယေဘုယျအားဖြင့်အမျိုးသမီးတစ်ဦး hyperthyroid ဖြစ်ပြီးသူမကြိုတင်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ဖြစ်လာမှခြောက်လ RAI ကုထုံးသို့မဟုတ်ခွဲစိတ်ထည့်သွင်းစဉ်းစားသောမဝေးတော့တဲ့အနာဂတ်မှာကိုယ်ဝန်လိုလျှင်အကြံပြုပါတယ်။
ရောဂါလက္ခဏာနှင့် / သို့မဟုတ်အလယ်အလတ်-to-ပြင်းထန် hyperthyroidism နှင့်အတူကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးတွေကုသမှုလိုအပ်သည်။ အဆိုပါအကြံပြုကုထုံးတစ်ခု antithyroid မူးယစ်ဆေး, ပထမဦးဆုံးသုံးလပတ်အတွက် PTU နဲ့စတင်ပြီးထို့နောက်ဒုတိယနှင့်တတိယသုံးလပတ်အတွင်း methimazole မှ switching (သို့မဟုတ် PTU အပေါ်တည်းခို) ဖြစ်ပါသည်။
ဒီဆေးတွေကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးတွေအတွက်အန္တရာယ်သယ်ဆောင်လုပ်ပေးနေစဉ်, သင့်ဆရာဝန်ရဲ့မစ်ရှင်ဟာ hyperthyroidism ကိုထိန်းချုပ်ကသင်နှင့်သင့်ကလေးဖြစ်စေအန္တရာယ်များလျှော့ချရန်တတ်နိုင်သမျှအနည်းဆုံးအဖြစ်ကသူတို့ကိုသုံးစွဲဖို့ဖြစ်ပါတယ်။
ပုံမှန်အားဖြင့်, ဆရာဝန်တွေအခြေအနေကိုထိန်းချုပ်ဖို့လတံ့သောအသေးငယ်ဆုံးဖြစ်နိုင်သောထိုးအကြံပြုပါသည်။ အားလုံး antithyroid မူးယစ်ဆေးဝါးများချင်းကူးလုပ်ပေးကတည်းကသို့သော်သူကဆေးညွှန်းညွှန်ကြားချက်အတိုင်းလိုက်နာခြင်းနှင့်ထောက်ခံအုကူံပစစ်ဆေးမှုများ-ups (တိုင်းနှစ်ခုမှလေးပတ်ကဖြစ်ပေါ်) နဲ့ဖွင့်ထားရန်အထူးသဖြင့်အရေးကြီးပါတယ်။
ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုလာရောက်လည်ပတ်သူမှာသိုင်းရွိုက်စမ်းသပ်ခြင်းအပြင်, သင့်သွေးခုန်နှုန်း, ကိုယ်အလေးချိန် နှင့်သိုင်းရွိုက်အရွယ်အစား check လုပ်ထားပါလိမ့်မည်။ သွေးခုန်နှုန်းကတစ်မိနစ်ကို 100 ကိုစည်းချက်ကိုအောက်တွင်ဆက်လက်တည်ရှိသင့်ပါတယ်။ သငျသညျကိုယျဝနျဆောငျများအတွက်ပုံမှန်ပ္ပံသင်၏အထဲမှာအလေးချိန်အမြတ်ထားရန်ကြိုးစားကြသည်, ဒါကြောင့်သင့်လျော်သောအစာအာဟာရနှင့် ပတ်သက်. သင်၏ဆရာဝန်နှင့်အတူစကားပြောဖို့နှင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုများ၏အဘယျသို့အမျိုးအစားများကိုသင့်ပါတယ်သင့်ရဲ့လက်ရှိကျန်းမာရေးအခြေအနေကြောင့်သင့်လျော်သောဖြစ်ကြသည်။ သန္ဓေသားကြီးထွားမှုနှင့်သွေးခုန်နှုန်းကိုလည်းလစဉ်စောင့်ကြည့်ရပါမည်။
ကလေးများအတွက်
အရွယ်ရောက်ပြီးသူ၌ရှိသကဲ့သို့, သားသမီးအတွက် hyperthyroidism antithyroid မူးယစ်ဆေးကုထုံး, ရေဒီယိုသတ္တိကြွအိုင်အိုဒင်း, ဒါမှမဟုတ် thyroidectomy နဲ့ကုသနိုင်ပါသည်။
က RAI သို့မဟုတ်ခွဲစိတ်ကုသရန်နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်အနည်းဆုံးအန္တရာယ်များကိုသယ်ဆောင်, ထိုသို့ PTU နှိုင်းယှဉ်နည်းပါးလာဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေရှိပါတယ်အဖြစ် hyperthyroidism နှင့်အတူသားသမီးများအတွက်ရွေးချယ်မှုကုသမှုသည် antithyroid မူးယစ်ဆေး MMI ဖြစ်ပါတယ်။ RAI သို့မဟုတ်ခွဲစိတ်သို့မဟုတ်လက်ခံနိုင်ဖွယ်အခြားရွေးချယ်စရာကုထုံးနေစဉ်, RAI အသက်အရွယ် 5 နှစ်အောက်ကလေးငယ်များအတွက်ရှောင်ကြဉ်သည်။
complementary ဆေးပညာ (သည် CAM)
တရုတ်နှင့်အခြားနိုင်ငံများတွင်တရုတ်ဟင်းသီးဟင်းရွက်တစ်ခါတစ်ရံတစ်ဦးတည်းသို့မဟုတ်အတူတကွတစ်ခု antithyroid မူးယစ်ဆေးနှင့်အတူဖြစ်စေ, hyperthyroidism ဆက်ဆံဖို့အသုံးပြုကြသည်။ အတိအကျယန္တရားမသိရသေးပေမယ့်အချို့တို့သည်ဟင်းသီးဟင်းရွက် triiodothyronine (T3) နှင့်ခန္ဓာကိုယ်အပေါ် T4 ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုများလျှော့ချခြင်းဖြင့် thyroxine (T4) ၏ပြောင်းလဲခြင်းကာကွယ်ပေးနိုင်ခြင်းဖြင့်အလုပ်မဖြစ်ယုံကြည်ပါတယ်။
hyperthyroidism နှင့်အတူ 1700 ကျော်ကလူဆယ်စမ်းသပ်မှုတွေလေ့လာထားတဲ့ကြီးမားတဲ့ပြန်လည်သုံးသပ်လေ့လာမှုမှာတော့ antithyroid မူးယစ်ဆေးဝါးများတရုတ်ဟင်းသီးဟင်းရွက်များ၏များအပြင်ရောဂါလက္ခဏာတွေတိုးတက်အောင်အတွက်ထိရောက်သောခဲ့နဲ့ (hyperthyroidism တစ်ထပ်မဖြစ်အောင်အဓိပ်ပာယျ) ကို antithyroid မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့် relapse နှုန်းထားများနှစ်ခုစလုံးဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေကိုလျှော့ချ တချို့လူတွေအတွက်။ လေ့လာမှု၏စာရေးဆရာများ, သို့သော်ဤစမ်းသပ်မှုတွေ၏ရှိသမျှကောင်း-ဒီဇိုင်းမဟုတ်ခဲ့မှတ်ချက်ချသည်။ ကြောင့်သူတို့ရဲ့အရည်အသွေးနိမ့်စေခြင်းငှါ, စာရေးဆရာများ hyperthyroidism ၏ကုသမှုတရုတ်ဆေးဖက်ဝင်အပင်များအကောင်အထည်ဖော်ထောကျပံ့ဖို့ခိုင်မာတဲ့အလုံအလောက်သက်သေအထောက်အထားမရှိကြောင်းဖော်ပြ။
တရုတ်ဟင်းသီးဟင်းရွက် (သို့မဟုတ်အခြားအခြားရွေးချယ်စရာကုထုံး) အဆိုးသင့်ရဲ့ဆေးဝါးနှင့်သိုင်းရွိုက်အဆင့်ဆင့်ကိုထိခိုက်နိုင်ကြောင်းကတည်းကဒါဟာသင့်ရဲ့ endocrinologist ဖြစ်သူရဲ့လမ်းညွှန်မှုအောက်၌သာယူအရေးကြီးပါတယ်။
တရုတ်ဟင်းသီးဟင်းရွက်အပြင်ဗီတာမင် D ကိုပုသိုင်းရွိုက်အသိုင်းအဝိုင်းအတွင်းအာရုံစိုက်မှုအများကြီးလက်ခံရရှိခဲ့သည်။ link တစ်ခုဗီတာမင် D ကိုချို့တဲ့ခြင်းနှင့် autoimmune သိုင်းရွိုက်ရောဂါ (နှစ်ဦးစလုံးချိုင်း '' ရောဂါနှင့် Hashimoto ရဲ့ရောဂါ) အကြားကိုတွေ့ထားပြီးနေစဉ်, ဒီအသင်းအဖွဲ့ဗီတာမင် D ကိုချို့တဲ့သိုင်းရွိုက်ကမောက်ကမဖြစ်မှုတစ်ခုခလုတ်သို့မဟုတ်အကျိုးဆက်ဖြစ်ပါတယ်ရှိမရှိလိုပဲဘာကိုဆိုလိုသလဲဆိုတာရှင်းရှင်းလင်းလင်းမသိရသေးပါဘူး။
ကျနော်တို့ဒါလျော်သောဗီတာမင် D နှင့်ကယ်လစီယမ်စားသုံးမှုအလွန်အရေးကြီးသည်သေချာ, hyperthyroidism (အရိုးပွရောဂါ) အားနည်းအရိုးအထောက်အကူပြုစေမည်အကြောင်းသိလား။ ဆေးပညာ၏အင်စတီကျုကပြောပါတယ်ဒါကအသက် 70 ကျော်လူကြီးများအတွက်အရွယ်ရောက်ပြီးအသက်အရွယ် 19 မှ 70 နှင့် 800 IUS များအတွက်တစ်နေ့လျှင်ဗီတာမင် D ကို 600 အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာယူနစ် (IUS) အကြံပြုပြုလုပ်သင့်ဆရာဝန်နှင့်သင်၏ဗီတာမင် D ကိုထိုးအတည်ပြုပေးရန်နေဆဲကောင်းတစ်စိတ်ကူးပါတယ်။ သူကသွေးစစ်နှင့်သင်၏ဗီတာမင် D ကိုအဆင့်ကိုစစ်ဆေးနေအကြံပြုမည် သငျသညျလစ်လပ်လျှင်, ဤအကြံပြုချက်များညွှန်ပြထက်ပိုမိုမြင့်မားဆေးများလိုအပ်နိုင်ပါသည်။
> Sources:
> Azizi က F, Malboosbaf R. Long-Term Antithyroid မူးယစ်ဆေးကုသမှု: တစ်ဦးကစနစ်တကျပြန်လည်သုံးသပ်ချက်နှင့် Meta-အားသုံးသပ်ခြင်း။ သိုင်းရွိုက်။ 2017 အောက်တိုဘာ; 27 (10): 1223-31 ။
> ဆေးပညာ, အစားအစာနှင့်အာဟာရဘုတ်အဖွဲ့ Institute မှ။ ကယ်လ်ဆီယမ်နှင့်ဗီတာမင် D ကိုများအတွက်အစားအသောက်ကိုးကားစရာစားသုံးမှု။ ဝါရှင်တန်ဒီစီ: အမျိုးသားအကယ်ဒမီစာနယ်ဇင်း, 2011 ။
> Kim ကဃသိုင်းရွိုက်ရောဂါအတွက်ဗီတာမင် D ကို၏အခန်းက္ပ။ int J ကို Mol သိပ္ပံ။ 2017 စက်တင်ဘာ; 18 (9): 1949 ။ dx.doi.org/10.3390/ijms18091949
> Ross က DS et al ။ 2016 အမေရိကန်သိုင်းရွိုက်အစည်းအရုံး Hyperthyroidism ၏ Diagnosis နှင့်စီမံခန့်ခွဲမှုအဘို့လမ်းညွှန်ချက်များနှင့်အ Thyrotoxicosis အခြားအကြောင်းရင်းများ။ သိုင်းရွိုက်။ 2016 အောက်တိုဘာ; 26 (10): 1343-1421 ။
> Ross က DS ။ (2016) ။ ကုသမှုခြုံငုံသုံးသပ်ချက်: nonpregnant လူကြီးများအတွက်သင်္ချိုင်း '' hyperthyroidism ။ Cooper က DS (Ed က။ ) ခုနှစ်, UpToDate ။
> ဇင် XX, ယွမ် Y ကို, လျူ Y ကို, Wu TX, ဟန်အက်စ် hyperthyroidism တရုတ်ဆေးဖက်ဝင်အပင်များ။ Cochrane ဒေတာဘေ့စ Syst ဗြာ။ 2007 ခုနှစ်ဧပြီ 18; (2): CD005450 ။