သိုင်းရွိုက် nodules ဘုံဖြစ်ကြပြီးအများဆုံး (Non-ကင်ဆာ) ညင်သာပျော့ပျောင်းဖြစ်ကြသည်။ သို့သော်သူမြားကိုကင်ဆာနှိုင်းယှဉ်ညင်သာပျော့ပျောင်းသောအဆုံးအဖြတ်တစ်လှည်ဖြစ်စဉ်ကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။
စုံစမ်းစစ်ဆေးတဲ့သိုင်းရွိုက် nodules မှရရှိသောဆဲလ်နမူနာပေါ်တွင်အသုံးပြုကြသည်အမျိုးမျိုးသောမော်လီကျူးစမ်းသပ်မှုဖန်တီးအဘယ်ကြောင့်ဒီအဖြစ်ပါတယ်။ ဤရွေ့ကားစမ်းသပ်မှုဆရာဝန်တစ်ဦးဟာသိုင်းရွိုက် nodules, ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးသိုင်းရွိုက်ခွဲစိတ်ခြင်းကိုသည်းခံဖြစ်စေမရာကိုမကြာခဏသက်ရောက်မှုဖွယ်ရှိကင်ဆာသို့မဟုတ်မရှိမရှိဆုံးဖြတ်ကူညီပေးသည်။
ရယူသိုင်းရွိုက်ဆဲလ်: Fine အပ် Aspire ခန္
တစ်ဦး nodules ကနေသိုင်းရွိုက်ဆဲလ်တွေဖယ်ရှားခြင်း၏လုပ်ငန်းစဉ်တစ်ဒဏ်ငွေအပ်ဆန္ဒခန္သို့မဟုတ် FNA ကိုခေါ်, ရိုးရှင်းသောလုံခြုံနှင့်ဆရာဝန်တစ်ဦး၏ရုံးခန်းထဲမှာဖျော်ဖြေဖြစ်ပါတယ်။
တစ်ဦး FNA စဉ်အတွင်းဆရာဝန်တစ်ဦးဟာ nodules ထံမှ ( "Aspire") ဆဲလ်များကိုဖယ်ရှားပစ်ရန်တစ်ဦးဆေးထိုးအပ်သုံးပါလိမ့်မယ်။ အပ်သည့် nodules သို့ဝင်စေရန်, ဆရာဝန်တစ်ဦးကသူ့ကိုလမ်းပြတစ်ဦး ultrasound ကိုသုံးပါလိမ့်မယ်။
ဆဲလ် aspirated နေကြသည်ပြီးတာနဲ့သူတို့ nodules ကင်ဆာ (ဟုတ်မဟုတ်ဆုံးဖြတ်ရန် (ကရောဂါဗေဒပညာရှင်ခေါ်) ဆရာဝန်တစ်ဦးကဏုအောက်မှာလေ့လာနေကြသည် သိုင်းရွိုက်ကင်ဆာ ) သို့မဟုတ်ညင်သာပျော့ပျောင်း။
တခါတရံမှာသို့သော်တစ်ဦး FNA ၏ရလဒ်များကိုက nodules ကင်ဆာပင်ဖြစ်သည်သို့မဟုတ်မရှိမရှိမသိရသေးရဲ့အဓိပ္ပာယ် "indeterminate" ဖြစ်ပါသည်။
indeterminate နမူနာ၏ဖြစ်ရပ်မှာခန္များသောအားဖြင့်ထပ်ခါတလဲလဲဖြစ်ပါတယ်။ က indeterminate တစ်စက္ကန့်အချိန်ပါက, ဆရာဝန်တစ်ဦးတစ်ဦးကိုတတိယခန္သို့မဟုတ်မကြာခဏခွဲစိတ်ထည့်သွင်းစဉ်းစားပါလိမ့်မယ်။
ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးကိုတက်အဆုံးသတ် အကယ်. လျှက်ခွဲစိတ်ခြင်းနှင့် သိုင်းရွိုက်ကင်ဆာ တွေ့ရှိရခြင်းဖြစ်သည်, ထို thyroidectomy ကုသမှုအတွက်လိုအပ်သောနှင့်သင့်လျော်သောခြေလှမ်းစဉ်းစားသည်။
သို့သျောလညျးအဘယ်သူမျှမသိုင်းရွိုက်ကင်ဆာရှာဖွေတွေ့ရှိ (နှင့် nodules ညင်သာပျော့ပျောင်းသည်) ဖြစ်ပါသည်သောအခါ, စိတ်ရှည်မလိုအပ်ဘဲအရေးပါသောအင်္ဂါကိုဆုံးရှုံးခဲ့ကြောင်းနှင့်ထိုလုပ်ငန်းစဉ်အတွက်ဖြစ်လာ hypothyroid အသက်အဘို့။ ထိုမှတပါး, သိုင်းရွိုက်ခွဲစိတ်ထိုးဖောက်နှင့်သင့် parathyroid ဂလင်းနှင့်သင့်စကားသံကို box ကိုထိန်းချုပ်သောအာရုံကြောပျက်စီးမှုများကဲ့သို့အန္တရာယ်များနှင့်ဆက်စပ်ဖြစ်ပါသည်
သိုင်းရွိုက် nodules မှစ. ဆဲလ်၏မော်လီကျူးစမ်းသပ်ခြင်း
တစ်ဦး FNA ခန္ indeterminate ပြန်ကြွလာသောအခါအဘယ်သို့ပြုရမည်၏အကြပ်အတည်းနှင့်အတူ, သုတေသီများသည်ဤမေးခွန်းထုတ်စရာ nodules ၏အဖြေရှာတဲ့အကဲဖြတ်တိုးတက်လာဖို့စမ်းသပ်မှုဖွံ့ဖြိုးဆဲစတင်ပါပြီ။
တဦးတည်း tool ကို, အ Afirma သိုင်းရွိုက် FNA ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းခေါ်သောဖြစ်စေ "ညင်သာပျော့ပျောင်း" သို့မဟုတ်တစ်ဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကိုဖြစ်စေခြင်းငှါ FNA နမူနာအတွင်းဗီဇစကားရပ်ပုံစံများကိုတိုင်းတာတဲ့မော်လီကျူးရောဂါရှာဖွေစမ်းသပ်မှုဖြစ်ပါတယ် "ဝျေါများအတွက်သံသယဖြစ်ဖွယ်။ "
ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းအဆိုပါ nodules ညင်သာပျော့ပျောင်းဖြစ်ပြသလျှင်, သည် Periodic နောက်ဆက်တွဲနှင့် nodules ၏စောင့်ကြည့်မှုပုံမှန်အားဖြင့် (ညင်သာပျော့ပျောင်း nodules များအတွက်ပုံမှန်အတိုင်းဖြစ်သည့်) အကြံပြုသည်။ အဆိုပါ nodules ဝျေါများအတွက်သံသယဖြစ်ဖွယ်ဖြစ်ပါတယ်လျှင်, လူတစ်ဦးခွဲစိတ်ကုသမှုနှင့်အတူဆက်လက်ဆောင်ရွက်နိုင်သည်ထက်။
သုတေသနပြုလုပ်အလွန်အစွမ်းထက်တဲ့အနုတ်လက္ခဏာကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်တန်ဖိုးကိုရှိပါတယ်ဆိုလိုတာကအဆိုပါ Afirma စမ်းသပ်ကင်ဆာ "အထဲကအာဏာရ" အတွက်အကောင်းဆုံးကြောင်းအကြံပြုထားသည်။
သည်အခြားစမ်းသပ်မှုဟာ ThyGenX နှင့် ThyroSeq စမ်းသပ်မှုများပါဝင်သည်။ အဆိုပါ ThyGenX စမ်းသပ်မှုမျိုးဗီဇဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေနဲ့ကင်ဆာအန္တရာယ်များအတွက်ဝင်ရောက်ဖို့အမှတ်အသားများများအတွက်ဆဲလ်နမူနာလေ့လာဆန်းစစ်။ ဤစစ်ဆေးမှုကကင်ဆာ "တွင်အာဏာရ" အတှကျအထူးကောငျးမှဖြစ်တယ်, ဒါကြောင့်အကောင်းဆုံးအပြုသဘောကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်တန်ဖိုးကိုရှိပါတယ်။
ပို. ပင်သန့်စင်ပြီး, ထို ThyroSeq စမ်းသပ် "တွင်အာဏာရ" နှင့်ကင်ဆာ "အထဲကအာဏာရ" နှစ်ဦးစလုံးမှာကြီးလှ၏။
အဘယ်အရာကိုဒီကသင်၏သိုင်းရွိုက်စောင့်ရှောက်မှုအဘို့ကိုဆိုလိုတာဖြစ်နိုင်သည်ကိုသင်ပြီးသားတစ်ခု indeterminate သိုင်းရွိုက် nodules တွေ့ရှိခဲ့သည့် FNA ခန္ခဲ့ကြပါပြီ, သင်၏ဆရာဝန် thyroidectomy အကြံပြုလျှင်, သင်သည်အခြား FNA, ဤမော်လီကျူး၏တဦးတည်းကိုအသုံးပြုတဲ့သူဆရာဝန်တစ်ဦးနှင့်အတူပြုသောအမှုရှိခြင်းစိတ်ဝင်စားဖြစ်မည်အကြောင်းဖြစ်ပါသည် စမ်းသပ်မှုများ။
အဆုံး၌, တစ်ဦးထက်ပိုသောအပြီးသတ်သောရလဒ်ရှိခြင်းအလားအလာတစ်ခုမလိုအပ်သောခွဲစိတ်တားဆီးနိုင်ဘူး။
ထံမှသမ်မာကမျြး
ဤအမော်လီကျူးစမ်းသပ်မှုထူးခြားတဲ့များမှာနေစဉ်, တော်လှန်ရေးသမားစမ်းသပ်မှုပြုလုပ်သူတို့အပေါ်မှာသုတေသနနေဆဲဖြစ်ပေါ်နေသောကြောင်းမှတ်မိဖို့အရေးကြီးပါတယ်။
တစ်နည်းအားဖြင့်ဤစမ်းသပ်မှုများမဟုတ်ကြပြီးပြည့်စုံသော-ဆရာဝန်များနေဆဲအကောင်းဆုံးသူတို့ရဲ့စောင့်ရှောက်မှုသို့, ဤ diagnostic tool များထည့်သွင်းရန်အတူတကွဘယ်လိုတစ်ခုချင်းစီကိုလူနာရဲ့ထူးခြားတဲ့အန္တရာယ်များနှင့်အပိုင်းအစဆန်းစစ်ရန်လိုအပ်သည်။
> Sources:
> အမေရိကန်သိုင်းရွိုက်အသင်းမှ။ (2018) ။ သိုင်းရွိုက် nodules ၏ဒဏ်ငွေအပ် Aspire ခန္: လုပ်ထုံးလုပ်နည်းနှင့်ရလဒ်များအနက်။
> Baca SC et al ။ သိုင်းရွိုက် nodules ၏ cytologic ရောဂါအတွက် atypia ၏ခြေစစ်ပွဲကွဲပြားခြားနားသော Afirma ဗီဇစကားရပ်ခွဲထုတ်ရလဒ်များနှင့်လက်တွေ့ရလဒ်များနှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည်။ ကင်ဆာ Cytopathol ။ 2017 မေလ; 125 (5): 313-22 ။ dx.doi.org/:10.1002/cncy.21827 ။
> ကူးတို့ et al ။ သိုင်းရွိုက် nodules များအတွက်မော်လီကျူးပရိုဖိုင်း၏ခွဲစိတ်လျှောက်လွှာအပေါ်အမေရိကန်သိုင်းရွိုက်အသင်းမှထုတ်ပြန်ချက်: Perioperative ဆုံးဖြတ်ချက်ချအပေါ်လက်ရှိသက်ရောက်မှု။ သိုင်းရွိုက်။ 2015 ဇူလိုင် 1; 25 (7): 760-68 ။ dx.doi.org/10.1089/thy.2014.0502 ။
> Zhang က M ကို, သိုင်းရွိုက် nodules ၏ Lin က O. Molecular စမ်းသပ်ခြင်း: ဒဏ်ငွေ-အပ်ဆန္ဒနမူနာများအတွက်လက်ရှိရရှိနိုင်စမ်းသပ်မှု၏အဖြေပြန်လည်သုံးသပ်။ Arch Pathol Lab က Med ။ 2016 ဒီဇင်ဘာ; 140 (12): 1338-44 ။