endocrinologist ဖြစ်သူ, Internists, Osteopathic Physicians, Naturopaths, Chiropractors
ယောဂီ၏အဘယျသို့အမျိုးအစားများကိုသင့်ရဲ့သိုင်းရွိုက်ရောဂါနှင့်စောင့်ရှောက်မှုအဘို့အကြည့်ဖို့ဆုံးဖြတ်ချက်ချခြင်းဖြစ်စဉ်ရှုပ်ထွေးခြင်းနှင့်ပင်စိတ်ညစ်စရာနိုင်ပါသည်။ အချို့ကိစ္စများတွင်တစ်ဦးသိုင်းရွိုက်အခြေအနေများ၏ရောဂါသို့မဟုတ်ကုသမှု၏ကနဦးသံသယသင်သည်မည်သည့်အထူးကုနောက်ဆက်တွဲမလိုအပ်ပါဘူးကြောင်းအကြံပြုစေခြင်းငှါအဘယ်သူသည်သင့်ရဲ့အဓိကစောင့်ရှောက်မှုဆရာဝန်, internist သို့မဟုတ်မိသားစုအလေ့အကျင့်သမားများကဖန်ဆင်းနိုင်ပါသည်။
သို့မဟုတ်, သင့်ဆရာဝန်ကိုချက်ချင်းသင်တစ်ဦးက endocrinologist ဖြစ်သူသို့မဟုတ်ပင်တစ်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်ကိုရည်ညွှန်းပေမည်။ အချို့ကိစ္စများတွင်, သင်ပြီးသားယောဂီ-ပုံမှန်ဆရာဝန်တွေ, endocrinologist ဖြစ်သူ, otolaryngologists, ခွဲစိတ်, Integrated ဆေးသမား, naturopaths, chiropractors ပင်၏ရှည်လျားသောစာရင်းမြင်ကြဗိန္ဒောဆရာ-နှင့်သင့်စောင့်ရှောက်မှုအပ်နှံဖို့ရာအတွက်အကောင်းဆုံးပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးဖြစ်သူသေချာမသိကြခဲ့ကြပေမည် ရေရှည်၌တည်၏။
ဤတွင်စဉ်းစားရန်အချို့သောလမ်းညွှန်ချက်များဖြစ်ကြသည်။
သိုင်းရွိုက်ကင်ဆာသို့မဟုတ်သံသယဖြစ်စရာ nodules များအတွက်အမြဲတမ်းတစ်ဦးသိုင်းရွိုက်ကင်ဆာအထူးကုကြည့်ရှုပါ
အမေရိကန်ကင်ဆာလူ့အဖွဲ့အစည်းသည်နှင့်အညီ, သိုင်းရွိုက်ကင်ဆာဆဲ US မှာအနည်းဆုံးဘုံကင်ဆာများထဲမှတစ်ခုဖြစ်သည်သော်လည်းထိုသို့မြင့်တက်အပေါ်အမှန်တကယ်ကြောင်းကင်ဆာ၏တစ်ခုတည်းသောအမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်ပါသည်။ သိုင်းရွိုက်ကင်ဆာရောဂါသာန်းကျင် 60,000 လူတွေတစ်နှစ်နှင့်အတူသို့သော်အချို့သောဆေးသမား-ပင် endocrinologist ဖြစ်သူ-ပြီသိုင်းရွိုက်ကင်ဆာလူနာရောဂါသို့မဟုတ်ကုသဘူး။ ရောဂါကုသမှုနှင့်သိုင်းရွိုက်ကင်ဆာများအတွက်-up, နောက်ကိုလိုက်အဆက်မပြတ်ပြောင်းလဲနေတဲ့သည်, ဒါကြောင့်သိုင်းရွိုက်ကင်ဆာအတွက်အထူးပြုတဲ့သူတစ်ဦးက endocrinologist ဖြစ်သူကြည့်ဖို့အလွန်အရေးပါသည်။
ဒါဟာလိုအပ်သိုင်းရွိုက်ကင်ဆာလူနာတစ်ဦးအသံအတိုးအကျယ်ကိုင်တွယ်အနီးဆုံးအဓိကဆေးဘက်ဆိုင်ရာစင်တာမှခရီးသွားစေခြင်းငှါ, ဒါပေမယ့်သူကတတ်ကျွမ်းနားလည်တဲ့သူသည်တစ်စုံတစ်ဦးနှင့်ကို up-to-date ဖြစ်အောင်ဒဏ်ငွေအပ်ဆန္ဒ (FNA) အတွက်နောက်ဆုံးပေါ်နည်းစနစ်နှင့် ပတ်သက်. တိုင်ပင်ဆွေးနွေးဖို့အချိန်ကောင်းကောင်းရကျိုးနပ်သည် ခန္နှင့်သိုင်းရွိုက်ကင်ဆာကုသမှု။
ဥပမာအားဖြင့်, သာမကြာသေးမီက, ဆေးသမားယခု FNA ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာတဲ့မျှမျှတတအသစ်ကအမျိုးအစား, ယင်းမှဝင်ရောက်ခွင့်ရှိ Veracyte ထံမှ Afirma သိုင်းရွိုက်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း နီးပါးအပြီးအပြတ်ကောက် FNA ရလဒ်များကိုဖယ်ရှားခြင်းနှင့်မလိုအပ်သောသိုင်းရွိုက်ခွဲစိတ်တားဆီးနိုငျကွောငျး။ ဒါပေမယ့်သိုင်းရွိုက်ကင်ဆာအတွက်အထူးပြုပါဘူးသူအများအပြားဆေးသမားသည်ဤစမ်းသပ်မှုများသတိမထားမိဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, အစားရိုးရာ FNA ခန္ဘို့မိမိတို့လူနာများပေးပို့ပါ။ အပြီးအပြတ်ကောက် nodules ရှာဖွေတွေ့ရှိကြသောအခါထို့နောက်ဤလူနာသိုင်းရွိုက်ဖယ်ရှားပစ်ရန်ခွဲစိတ်မှုအတွက်စေလွှတ်လျက်, အချို့တို့သည် nodules ကင်ဆာမဟုတ်ကြကြောင်းသိပ်နောက်ကျရှာဖွေတွေ့ရှိနေကြသည်။
သံသယဖြစ်ဖွယ်သိုင်းရွိုက် nodules တစ်ခုသို့မဟုတ်သိုင်းရွိုက်ကင်ဆာရောဂါနှင့်အတူအဘယ်သူကိုမျှအဘို့ A ကောင်းဆုံးစတင်အမှတ်သိုင်းရွိုက်ကင်ဆာရောဂါရဲ့အသင်းမှဖြစ်ပါတယ်။ ဤအုပ်စုအွန်လိုင်း listservs နှင့်ထောက်ခံမှုအုပ်စုများသိုင်းရွိုက်ကင်ဆာအတွက်အထူးပြုတဲ့သူကိုဆေးသမားတို့ကတည်းဖြတ်အဖြစ် endocrinologist ဖြစ်သူနှင့်သိုင်းရွိုက်ကင်ဆာအပေါ်သူတို့ရဲ့အလေ့အကျင့်ကိုအာရုံစူးစိုက်တဲ့သူကအခြားအထူးကုဆရာဝန်ကြီးများ၏စာရင်းရှိပါတယ်။
သင်ကသိုင်းရွိုက်ခွဲစိတ်ကုသဖို့လိုတဲ့အခါမှာတစ်ဦးအတွေ့အကြုံသိုင်းရွိုက်ခွဲစိတ်ဆရာကိုရွေးချယ်ပါ
ယေဘုယျအားခွဲစိတ်, နား / နှာခေါင်း / လည်ချောင်းခွဲစိတ်နေစဉ်, နှင့်ခွဲစိတ်အချို့နဲ့အခြားအမျိုးအစားများကိုတတ်နိုင်သမျှနှင့် thyroidectomies လုပ်ဆောင်ပြုစာရင်းဇယားကိုအကောင်းဆုံးရလဒ်များနှင့်မဆို၏နိမ့်ဆုံးအန္တရာယ်ကိုကြောင်းအကြံပြု သိုင်းရွိုက်ခွဲစိတ်အတွက်ဆိုးကျိုးများ ခွဲစိတ်သိသိသာသာအရေအတွက်ကဖျော်ဖြေခဲ့ကြသောအခါတွေ့ရှိ သိုင်းရွိုက်ခွဲစိတ်အဘယ်သူတကယ်တော့သိုင်းရွိုက်ခွဲစိတ်သူတို့ရဲ့အလေ့အကျင့်တစ်ခုသိသာထင်ရှားသောအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုလုပ်၏။
နယူးယောက်မြို့ရဲ့ကိုလံဘီယာ-Presbyterian, နိုင်ငံ၏ထိပ်တန်းသိုင်းရွိုက်ခွဲစိတ်စင်တာများတနှုန်းထားများခွဲစိတ်အောက်ပါအတိုင်းအဖြစ်ဖျော်ဖြေသိုင်းရွိုက် / parathyroid ခွဲစိတ်စုစုပေါင်းအရေအတွက်၏စည်းကမ်းချက်များ၌:
- ထက်နည်း 200 ခွဲစိတ်: အတွေ့အကြုံ
- 200 500 မှခွဲစိတ်: အလယ်အလတ်
- 500 ကျော်ခွဲစိတ်: အတွေ့အကြုံရှိ
- 1000 ကျော်ခွဲစိတ်: ကျွမ်းကျင်သူ
ဒါ့အပြင်အဲဒီမှာအပါအဝင်နိုင်ငံအတွင်းသာအနည်းငယ်ခွဲစိတ်ခြင်းဖြင့်ကမ်းလှမ်းခဲ့သည်ခွဲစိတ်နည်းစနစ်,-အစွန်းဖြတ်တောက်နေကြသည်ဆိုတာကိုသတိရ endoscopic ချိုင်းကြားကိုယ် underarm ခွဲစိတ် တဲ့လူနာလည်ပင်းအတွက်ခွဲစိတ်ခြင်းမရှိဘဲတစ်ဦး thyroidectomy ခံယူဖို့ခွင့်ပြုကြောင်း, သို့မဟုတ်အမာရွတ်ရရှိလာတဲ့နှင့်အတူ တိုတောင်းပြန်လည်နာလန်ထူကြိမ်။
ကြည့်ရှုပါ တဲ့ထိပ်တန်းသိုင်းရွိုက်ခွဲစိတ်ဆရာရှာဖွေခြင်း ထိပ်တန်းသိုင်းရွိုက်ခွဲစိတ်မှုအတွက်အရင်းအမြစ်များနှင့်လွှဲပြောင်းသတင်းရပ်ကွက်များအဘို့။
သင်ကချိုင်း '' ရောဂါရှိသည့်အခါတစ်ဦးဟောမုန်းရောဂါအထူးကုကြည့်ရှုပါ
သင်္ချိုင်း '' ရောဂါ, လည်ချောင်း overactive လြာသော autoimmune အခြေအနေရှာဖွေရေးမှာများနှင့်ဆက်ဆံဖို့ရှုပ်ထွေးစေနိုင်သည်။ နှင့်ကုသမှုလမ်းညွှန်ချက်မှန်မှန်ပြောင်းလဲလျက်ရှိသည်။ ဥပမာအားဖြင့်, ဆေးသမားယခုသုံးစွဲဖို့ပိုနှစ်သက် antithyroid မူးယစ်ဆေး ကြောင့် PTU အသည်းပျက်စီးမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်ကိုစိုးရိမ်ပူပန်ရန်, နှိုင်းယှဉ် propylthiouracil (PTU), methimazole (Tapazole) ။ ပိုများသောဆေးသမားယခု TSI တိုင်းတာခြင်းကြသည် - သိုင်းရွိုက်အဖြစ်ကောင်းစွာချိုင်း '' ရောဂါပြင်းထန်မှုအကဲဖြတ်ရန် immunoglobulins-လှုံ့ဆော်ဖို့။ endocrinologist ဖြစ်သူနှင့်အထူးသဖြင့်, သိုင်းရွိုက်အပေါ်လူနာ-ပုံမှန်အားဖြင့်ပိုပြီးအကြီးအကျယ်သူတို့ရဲ့အလေ့အကျင့်ကိုအာရုံစူးစိုက်သောသူတို့အားချိုင်း '' ရောဂါရောဂါနှင့်လက်ရှိစဉ်းစားတွေးခေါ်အကြောင်းကိုပိုမိုတတ်ကျွမ်းနားလည်တဲ့များမှာ ကုသမှု ။
သင်က Hashimoto ရဲ့ရောဂါသို့မဟုတ် Hypothyroidism ဖူးလိုက်တဲ့အခါမှာအနည်းဆုံးအချိန်ကာလကိုဟောမုန်းရောဂါအထူးကုကြည့်ရှုပါရန်သေချာစေပါ
အတော်များများကသိုင်းရွိုက်လူနာသူတို့ Hashimoto ရဲ့ရောဂါ-The ပုံမှန်အားဖြင့်အဆိုပါဂလင်းပျက်စီးသို့မဟုတ် hypothyroidism-တစ်ခု underactive သိုင်းရွိုက်-တစ်ခု endocrinologist ဖြစ်သူကြည့်ဖို့မလိုပါဖြစ်လာဖို့ဖြစ်စေသော autoimmune ရောဂါရှိသည်ဆိုပါကယုံကြည်ကြသည်။ ထိုအတကယ်တော့ကျွန်မမကြာခဏဖြစ်ပွားနေသောစောင့်ရှောက်မှုအဘို့, အဲဒီစောဒကတက်ခဲ့ကြ တစ်ဦးက endocrinologist ဖြစ်သူကိုအကောင်းဆုံးရွေးချယ်မှုမကျမည်အကြောင်း ။
တစ်ချိန်ချိန်တစ်ဦးက endocrinologist ဖြစ်သူအားဖြင့်အကဲဖြတ်ခံရဖို့ဒါဟာသို့သော်အရေးကြီးသည်။ (မှတ်ချက်, သို့သော်, ကြောင်းပေးထားသော US မှာ endocrinologist ဖြစ်သူ၏ရှားပါးမှု , ကရက်ချိန်းရရန်အချိန်ကြာနိုင်ပါတယ်။ ) တစ်ဦးက endocrinologist ဖြစ်သူပုံမှန်အားအသေးစိတ်လုပ်ဆောင်နိုင်ပါတယ် လက်တွေ့စာမေးပွဲ အဖြစ် အမိန့်သို့မဟုတ်သိုင်းရွိုက်ပုံရိပ်စမ်းသပ်မှုလုပ်ဆောင် ဖွဲ့စည်းပုံအကဲဖြတ်နိုင်သော သူတို့အား nodules လျှင် othe goiter ၏တည်နေရာသည်ဂလင်းများကျုံ့ရှိလျှင်မည်သည့် nodules ရှိပါတယ်လျှင်, အသက်ရှူသို့မဟုတ်မျိုမထိခိုက်, ဒါကြောင့်ပါလျှင်လျှင်သင့်ရဲ့သိုင်းရွိုက်၏တစ်ဦး goiter (တစ်ဦးသည်လည်းကျယ်ဝန်းဂလင်း) ရှိလျှင်ဆုံးဖြတ်ရန်ဂလင်း နောက်ထပ်စုံစမ်းစစ်ဆေးမှုခိုင်လုံ။
တစ်ခုမှာအရေးကြီးသောအကြောင်းပြချက်? Hashimoto ရဲ့ရောဂါရှိခြင်းသိုင်းရွိုက်ကင်ဆာဖွံ့ဖြိုးဆဲမှုအန္တရာယ်ကိုတိုးပွားစေ ။ အတော်များများကဆရာဝန်များကရိုးရှင်းစွာအထူးသဖြင့်အရေးကြီးသောတစ်ဦးက endocrinologist ဖြစ်သူနှင့်အတူတစ်ဦးသည် Periodic check-in လုပ်, တိုးမြှင့ကင်ဆာအန္တရာယ်မဆိုထည့်သွင်းစဉ်းစားခြင်းမရှိဘဲ, အ Hashimoto ရဲ့ထံမှရလဒ်များသော hypothyroidism ဆက်ဆံပါ။
သင်ကပေးနိုင်သော Hypothyroidism ကုသမှုလိုအပ်သည့်အခါဆက်လက်ဟော်မုန်းစီမံခန့်ခွဲမှုသည်တစ်ဦး Integrated သို့မဟုတ် Functional ဆေးပညာ MD စဉ်းစားကြည့်ပါ, လုပျဆောငျသို့မဟုတ်သတ်မှတ် Naturopath
အများစုမှာသိုင်းရွိုက်လူနာ hypothyroid-နဲ့ underactive non-လုပ်ငန်းဆောင်တာတက်အဆုံးသတ်, ဒါမှမဟုတ်ခွဲစိတ်သိုင်းရွိုက်နှင့်ဖယ်ရှားတောင်းမည် ရာသက်ပန်သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းအစားထိုးဆေး ။ သမာဓိ, အလုပ်လုပ်တဲ့ဆေးဝါး, ဖြည့်စွတ်ခြင်းနှင့်ဘက်စုံ MDS, ဘယ်နေရာမှာဒီဧရိယာ၌တည်ရှိ၏ osteopathic ဆေးသမား (DOS) နှင့် naturopaths (သူတို့ဆေးဝါးများသတ်မှတ်ဖို့လိုင်စင်ရှိသည်ဘယ်မှာပြည်နယ်များအတွက်), သင့်စောင့်ရှောက်မှုအနေနဲ့ပိုင်ဆိုင်မှုရှိနိုင်ပါသည်။
ဤရွေ့ကားဆေးသမားထုံးစံကို run ဖို့ပိုပြီးဆန္ဒရှိနေကြသည် သိုင်းရွိုက်စမ်းသပ်မှု၏ပြီးပြည့်စုံသော panel ကို ဘဲဖွင့် TSH ပေမယ်အခမဲ့ T4, အခမဲ့ T3, သိုင်းရွိုက်ပဋိနှင့်ပြောင်းပြန်သိုင်းရွိုက်ကုသမှုရှာဖွေရေးမှာ, စီမံခန့်ခွဲကူညီဖို့ T3-ရန်။ သူတို့ကအချိန်ကဲ့သို့) လည်း Cytomel, ချပ်ဝတ်တန်ဆာများနှင့်သဘာဝတရား-သိုင်းရွိုက်နဲ့တူမှာသဘာဝကာလဖြစ်ပါသည်သိုင်းရွိုက်နှင့်ပိုဆိုးသိုင်းရွိုက်မူးယစ်ဆေးများကဲ့သို့ T3 မူးယစ်ဆေးဝါးများ Synthroid နှင့် Levoxyl တူသော levothyroxine မူးယစ်ဆေးဝါးများပုံမှန်အားဖြင့် ပို. ဆန္ဒရှိဆေးညွှန်းသိုင်းရွိုက်ဆေးဝါးများ-ဆိုလိုသည်မှာအပြည့်အဝအကွာအဝေးနှင့်အတူအလုပ်လုပ်ရန်များမှာ T3 -released ။ ရိုးရာ endocrinologist ဖြစ်သူနှင့် internists မကြာခဏတစ်ခုတည်းကိုသာအဆိုပါ TSH စမ်းသပ်မှုအပေါ်အားကိုးနှင့်သာ levothyroxine မူးယစ်ဆေးနှင့်အတူဆက်ဆံပါလိမ့်မယ်။ ထို့အပြင်မကြာခဏပြည့်စုံဟော်မုန်း picture- ကိုကြည့်သည်ဤဆေးသမား adrenal function ကို , လိင်ဟော်မုန်းဟန်ချက် နှင့် သွေးသကြားဓာတ် / အင်ဆူလင် ကျန်းမာရေးနှင့်ဟန်ချက် restore ကိုကူညီသဘာဝချဉ်းကပ်မှု, လူနေမှုပုံစံစတဲ့အပြောင်းအလဲများနှင့်အချို့ကိစ္စများတွင်ဆေးညွှန်းဆေးကိုဆက်ကပ်ကတညျး။
ယောဂီအကောင်းဆုံး hypothyroidism ကုသမှုရှုမြင်ပုံကိုဆန်းသစ်ကြည့်ဘို့တွေ့ Practitioner ပေးနိုင်သော Hypothyroidism ကုသမှုမှသူတို့ရဲ့ချဉ်းကပ်နည်းကိုမျှဝေရန် ။
သင့်ရဲ့စောင့်ရှောက်မှုဖြည့်စွတ်ရန်အခြား Practitioner ကိုစဉ်းစားပါ
သင်ပိုမိုရိုးရာယောဂီများနှင့် Integrated ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဆရာဝန်များကကမ်းလှမ်းရှိသမျှကိုရှေးခယျြစရာကုန်ကြပါပြီသောအခါ, ကိုယ်ခံစွမ်းအားသို့မဟုတ်အူလမ်းကြောင်းစနစ်များကိုထောက်ပံ့, လက္ခဏာကယ်ဆယ်ရေးသဘာဝချဉ်းကပ်မှုနှင့် ပတ်သက်. အကြံပေးနိုင်ပေမည်သူကိုအခြားသူများအားရှာဖွေနေစဉ်းစားပါနှင့်အခြားပိုပြီးဘက်စုံချဉ်းကပ်မှု။ ဤတွင်, သင်သည်အတွက်ဆောင်ကြဉ်းပေးဖို့လိုလိမ့်မယ် naturopath တစ်ခု osteopathic ဆရာဝန် တစ်ဦးအာဟာရကျွမ်းကျင်သူတစ်ဦး အာဟာရချဉ်းကပ်မှုအပေါ်တစ်ဦးအာရုံနှင့်အတူ chiropractor , ဒါမှမဟုတ်တစ်ဦး စိတ်ကို-ခန္ဓာကိုယ်ကျွမ်းကျင်သူ ။ (တဖန်, များစွာသောပြည်နယ်များအတွက် naturopaths ဆိုဆေးဝါးများသတ်မှတ်လို့မရဘူးဆိုတာကိုသတိရ, နှင့်အမေရိကန်အတွက်ပညတ်တရားအားဖြင့် chiropractors မဆိုဆေးညွှန်းမူးယစ်ဆေးဝါးများသတ်မှတ်ခွင့်ပြုမထားပါနှင့်, အရှင်သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းအစားထိုးဆေးသတ်မှတ်လို့မရပါဘူး။ )
ဤအလမ်းညွှန်ချက်များခဲယဉ်းခြင်းနှင့်အစာမရှောင်ဖြစ်ကြောင်းသတိရပါ။ သငျသညျတခါတရံသိုင်းရွိုက်ရောဂါအတွက်စိတ်အားထက်သန်အာရုံစူးစိုက်ခြင်းနှင့်အကျိုးစီးပွားရှိပြီးဥပမာအားဖြင့်သင့်ရဲ့ hypothyroidism စီမံခန့်ခွဲနေတဲ့အံ့သြဖွယ်အလုပ်တစ်ခုမသူတစ်ဦးမူလတန်းစောင့်ရှောက်မှုဆရာဝန်သို့မဟုတ် endocrinologist ဖြစ်သူကိုတွေ့လိမ့်မည်။ သင့်ရဲ့တရားသဖြင့်စီရင်ယုံကြည်ကိုးစားခြင်းနှင့်အတူ သင့်ရဲ့ Practitioner နှင့်အတူကောင်းသောဆက်သွယ်ရေး , ရှည်လျားသောလမ်းသိုင်းရွိုက်ကျန်းမာမှလမ်းကြောင်းပေါ်တွင်သင်စောင့်ရှောက်ခြင်းဆီသို့သွားပါလိမ့်မယ်။
ရင်းမြစ်:
အမေရိကန်ကင်ဆာ Society က "ဘယ်အရာကိုသိုင်းရွိုက်ကင်ဆာနဲ့ပတ်သက်တဲ့ key ကိုစာရင်းဇယားပါ။ "