နှလုံးပြဿနာများလေဖြတ်သူလူစုကို distressingly ဘုံဖြစ်ကြသည်။ သင်တစ်ဦးလေဖြတ်ရှိပါကသင်နှင့်သင့်ဆရာဝန်များကနှစ်ဦးစလုံးဟာပြန်လည်နာလန်ထူကာလအတွင်းသည်လေဖြတ်ခြင်း၏စူးရှသောအဆင့်စဉ်အတွင်းသင်၏နှလုံးနဲ့ပတ်သက်တဲ့အထူးသဖြင့်နိုးနိုးကြားကြားရောက်ထားရန်လိုအပ်ပါတယ် - နှင့်အဲဒီနောက်။
လေဖြတ်နှင့်မြင်နှလုံးပြဿနာများအမျိုးအစားများ
နှလုံးပြဿနာများအများအပြားအမျိုးမျိုးလေ့လေဖြတ်ခံရသူတွေကိုတွင်တွေ့မြင်ရသည်။
ဤရွေ့ကားများပါဝင်သည် myocardial infarction (နှလုံးရောဂါ), နှလုံးပျက်ကွက် ခြင်း, နှလုံး ပုံမမှန်ခြင်း , အထူးသဖြင့် - atrial fibrillation , ventricular tachycardia နှင့် ventricular fibrillation ။
လေဖြတ်နဲ့ဆက်စပ်နှလုံးပြဿနာလေဖြတ်ကိုယ်နှိုက်ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့စေခြင်းငှါ, သို့မဟုတ်လေဖြတ်ခြင်း (အများအားဖြင့်, ထုတ်လုပ်သောတူညီသောနောက်ခံဖြစ်စဉ်ကိုကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့စေခြင်းငှါ thrombosis တစ်ဦးသွေးလွှတ်ကြော၏) ။ သို့မဟုတ်, နှလုံးပြဿနာပထမဦးဆုံးဖြစ်ပေါ်စေခြင်းငှါ, နှင့်လေဖြတ်ခြင်းကနေဖြစ်စေနိုင်တယ်။ (atrial fibrillation တစ်ခုထုတ်လုပ်တဲ့အခါဒီအများဆုံးမကြာခဏရှုမြင် embolus ဦးနှောက်မှ။ ) ။
လေဖြတ်နေတဲ့နှလုံးပြဿနာကြောင့်ရှုပ်ထွေးနေသည်အခါတိုင်းဒါကြောင့်ဆရာဝန်အကြောင်းမရှိ-and effect ကိုထွက် sort သည်အားထုတ်မှုစေဘို့အလွန်အရေးကြီးပါသည်။ အထိရောက်ဆုံးကုထုံးပြန်လည်နာလန်ထူအလျင်အမြန်နှင့်အနာဂတ်တွင်ပိုမိုပြဿနာများကိုကာကွယ်တားဆီးဖို့ရှေးခယျြခံရနိုင်အောင်ဒါဟာနားလည်မှုလိုအပ်ပေသည်။
လေဖြတ်ခြင်းနှင့် Myocardial Infarction
60 သို့မဟုတ်အထက်အသက်လေဖြတ်ခံရသူအဖြစ်အများအပြား 13 အဖြစ်% ကိုလည်းလေဖြတ်သုံးရက်အတွင်းနှလုံးတိုက်ခိုက်ရပါလိမ့်မယ်။
ပြောင်းပြန်ကလျင်မြန်စွာလေဖြတ်ခြင်းဖြင့်လိုက်နာရမယ့်နှလုံးတိုက်ခိုက်မှုအဘို့အပုံမှန်မဟုတ်သောမဟုတ်ပါဘူး။
တစ်ခုစူးရှလေဖြတ်နှင့်အတူအများအပြားလူနာအခက်အခဲပုသိသို့မဟုတ်သတင်းပို့ရှိစေခြင်းငှါသောကြောင့် နှလုံးတိုက်ခိုက်မှု၏လက္ခဏာများ , နှလုံးပြဿနာသတိမပြုမိသွားပါလိမ့်မည်။ ဒါကြောင့်လေဖြတ်လူနာနှလုံး၏နိမိတ်လက္ခဏာကိုဂရုတစိုက်သူတို့ကိုစောင့်ကြည့်ဖို့စောင့်ရှောက်ဆရာဝန်များအဘို့အရေးကြီးသည် ischemia ။
ဤသည်စစ်ဆေးနေပါဝင်သည် ECGs ပထမဦးဆုံးရက်အနည်းငယ်ကအနည်းဆုံးနေ့စဉ်နှင့်စောင့်ကြည့် နှလုံးရောဂါအင်ဇိုင်းတွေ နှလုံးပျက်စီးမှုလက္ခဏာသည်။
စူးရှသောနှလုံးတိုက်ခိုက်မှုနှင့်စူးရှလေဖြတ်ဒါမကြာခဏအတူတကွဖြစ်ပေါ်ဘာဖြစ်လို့ဒါဟာလုံးဝရှင်းရှင်းလင်းလင်းမသိရပါဘူး။ ဒါဟာသူအချို့လူဖွယ်ရှိသည် သွေးကြော များ၏အန္တရာယ်ရသောအချိန်ကာလကိုဖြတ်သန်းသွားစေခြင်းငှါ thrombosis ဆို atherosclerotic ၏ site မှာ ပြား (ဥပမာ, တစ်ရက်သို့မဟုတ်နှစ်ခုများအတွက်အထူးသဖြင့်မြင့်မားသည် စီးကရက်ဆေးလိပ်အပြီး ) ။
ထိုကဲ့သို့သော High-အန္တရာယ်အဆလေဖြတ်ခြင်းနှင့်နှလုံးရောဂါနီးပါးတစ်ပြိုင်တည်းဖြစ်ပေါ်စေခြင်းငှါစဉ်အတွင်း plaque ကတည်းကမကြာခဏ, နှလုံးနှင့်ဦးနှောက်နှစ်ခုလုံးကိုထောက်ပံ့သွေးလွှတ်ကြော၌တွေ့နေကြပါတယ်။
ဒါဟာဆရာဝန်များကသေချာသူတို့ကိုအသုံးမပြုမီလူနာလည်းလေဖြတ်မဟုတ်ကြောင်းစေရန်တစ်ဦးစူးရှသောနှလုံးတိုက်ခိုက်မှုကုသမှုအတွက်အထူးသဖြင့်အရေးကြီးပါသည် thrombolytic မူးယစ်ဆေးဝါးများ (သည်, "ခဲ buster") ။ တစ်ဦးသွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောထဲမှာ thrombosis ဖျက်သိမ်းရေးမကြာခဏကုထုံးဖြစ်ပါတယ်နေစဉ်, တစ်ဦးဦးနှောက်သွေးကြောထဲမှာ thrombosis ဖျက်သိမ်းရေးဦးနှောက်သွေးသွန်ခြင်းနှင့်လေဖြတ်ခြင်း၏ပိုမိုဆိုးရွားလာနေတဲ့သိသိသာသာဦးတည်သွားစေနိုင်ပါတယ်။
နောက်ဆုံးအနေနဲ့ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးတစ်ဦးလေဖြတ်ရှိခဲ့ပါတယ်သောအလွန်တကယ်တော့အနာဂတ်နှလုံးတိုက်ခိုက်မှုအဘို့အမြင့်မားသောအန္တရာယ်မှာသူတို့ကိုနေရာ။ အများဆုံးကိစ္စများတွင်, လေဖြတ်နောက်ဆုံးတွင်သွေးကြောလည်းနှလုံးတိုက်ခိုက်မှုမှဦးဆောင်သောတူညီသောရောဂါကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့သည်ထားလို့ဖြစ်ပါတယ်။
ဒါကြောင့်လေဖြတ်အသက်ရှင်ကျန်ရစ်ကြသူလူအများစုသိသိသာသာရှိသည်ဖို့အလွန်များပါတယ် သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောရောဂါ (CAD) , သူတို့ကသူတို့ရဲ့အနာဂတ်နှလုံးအန္တရာယ်လျှော့ချဖို့ရန်လိုအားထုတ်မှုဆောင်ရွက်ရန်ဖို့လိုအပ်ပါတယ်။
လေဖြတ်ခြင်းနှင့်နှလုံးရောဂါပျက်ကွက်
လေဖြတ်အသစ်သို့မဟုတ်ပိုမိုဆိုးရွားလာနှလုံးပျက်ကွက်နှင့်ဆက်စပ်နိုင်ပါတယ်။
လေဖြတ်နေတဲ့ myocardial infarction ဖြင့်လိုက်ပါသွားလျှင်နှလုံးပျက်ကွက်ဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ်။
ထို့ပြင်, လေဖြတ်ကိုယ်နှိုက်ကိုတိုက်ရိုက် (အဖြစ်ကိုအခြားလျော့နည်းကောင်းမွန်စွာသတ်မှတ်အာရုံကြောအပြောင်းအလဲများကို) တစ်ဦးသိသိသာသာ adrenaline အဆင့်ဆင့်အတွက်တိုးထုတ်လုပ်ခြင်းအားဖြင့်နှလုံး၏အားနည်းစေနိုင်ပါတယ်။ ဤအပြောင်းအလဲများသိသာနှလုံးဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည် ischemia CAD မရှိဘဲတောင်မှလူ (နှလုံးကြွက်သားအတွက်အောက်စီဂျင်မရှိခြင်း) ။
အမြဲတမ်းဖြစ်လေ့ရှိတယ်သောဤ "အာရုံကြော-mediated" နှလုံး ischemia, ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ဒီနှလုံးပျက်စီးမှုကြောင့်လေဖြတ်သူငယ်ရွယ်ကျန်းမာတဲ့လူ distressingly ဘုံဖြစ်ပါတယ် subarachnoid သွေးလွန် ။
လေဖြတ်ခြင်းကိုလည်းနှလုံးကြွက်သားတစ်ဦးသောအဘို့ကိုရုတ်တရက်ပုံမှန်အလုပ်လုပ်ရပ်သော "နှလုံးရင်သပ်ရှုမောဖွယ်" ယာယီနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ ဒါခေါ်ဖို့ဖြစ်ကောင်းတူညီသောဤအခွအေနေ, " ကျိုးနှလုံးရောဂါ ," ပြင်းထန်ပေမယ့်ယာယီနှလုံးပျက်ကွက်၏ဖြစ်စဉ်များထုတ်လုပ်နိုင်သည်။
လေဖြတ်ခြင်းနှင့်နှလုံးပုံမမှန်ခြင်း
သိသာထင်ရှားသောနှလုံးပုံမမှန်ခြင်းစူးရှလေဖြတ်အတူဆေးရုံလူနာ 25% အတွင်းပထမဆုံးရက်အနည်းငယ်အတွင်းမှာမြင်ကြသည်။
အများဆုံးမကြာခဏလေဖြတ်နဲ့သက်ဆိုင်တဲ့ပုံမမှန်ခြင်းထက်ပိုလေဖြတ်-related နှလုံးစည်းချက်ပြဿနာများ၏ထက်ဝက်ထက်များအတွက်အကောင့်ရာ atrial fibrillation ဖြစ်ပါသည်။
အသက်အန္တရာယ်ခြိမ်းခြောက်ပုံမမှန်ခြင်းကိုလည်း ventricular fibrillation နှင့်အပါအဝင်ဖြစ်ပေါ်စေခြင်းငှါ cardiac arrest နဲ့။ အမြားအပွားကိစ္စများတွင်ထိုကဲ့သို့သောအလားအလာသေစေလောက်ပုံမမှန်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်ကြောင်း ရှည်လျား QT syndrome ရောဂါ လေဖြတ်ခြင်းမှဖြစ်ပေါ်စေမည်ဖြစ်သော။
သိသာထင်ရှားသော bradycardia (နှေးကွေးနှလုံးခုန်နှုန်း) ကိုလည်းလေဖြတ်ပြီးနောက်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ အများအားဖြင့်, အ bradycardia ယာယီဖြစ်တယ်, ဒါပေမဲ့ရံဖန်ရံခါသိသိသာသာ နှလုံးပိတ်ပင်တားဆီးမှု ထင်ရှားစေခြင်းငှါ, တစ်ဦး၏သွင်းလိုအပ် pacemaker ။
အကျဉ်းချုပ်
လေးနက်သောနှလုံးပြဿနာများလေဖြတ်ပြီးနောက်အားလုံးအရမ်းဘုံဖြစ်ကြသည်။ လေဖြတ်ဝေဒနာခံစားနေရမည်သူမဆိုဂရုတစိုက် myocardial infarction, နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်း, နှလုံးပုံမမှန်ခြင်း၏ဖြစ်နိုင်ချေအနည်းဆုံးရက်ပေါင်းများစွာအကဲဖြတ်ခြင်းနှင့်စောင့်ကြည့်ခံရဖို့လိုအပ်ပါတယ်။ ထိုအကြောင်းကြောင့်လေဖြတ်ကိုယ်နှိုက်ကမကြာခဏသင်တစ်ဦးလေဖြတ်ခဲ့ကြလျှင်သင်အနာဂတ်နှလုံးပြဿနာများအတွက်မြင့်မားသောအန္တရာယ်မှာသင့်ရဲ့နှလုံးအန္တရာယ်အထူးသဖြင့်အရေးပါဖြစ်လာလျှော့ချဖို့ရန်လိုခြေလှမ်းများဖြစ်ကြောင်းဖော်ပြသည်။
> Sources:
> Touzéအီး, Varenne အို Chatellier, G, et al ။ တစ်ဦးစနစ်တကျပြန်လည်သုံးသပ်ချက်နှင့် Meta-အားသုံးသပ်ခြင်း: ယာယီ Ischemic တိုက်ခိုက်မှုနှင့် Ischemic လေဖြတ်ပြီးနောက် Myocardial Infarction နှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာမရဏ၏အန္တရာယ်။ လေဖြတ် 2005; 2748: 36 ။
> Kumar က S နဲ့, Selim MH, Caplan LR ။ လေဖြတ်ပြီးနောက်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာပိုမိုရှုပ်ထွေးစေသော။ ကမ္ဘာကျော်ဆေးပညာဂျာနယ် Lancet Neurol 2010; 105: 9 ။
> မြူနေ MA ။ အဆိုပါဦးနှောက်-နှလုံးသား Connection ကို။ စောင်ရေ 2007 ခုနှစ်, 116: 77 ။