ကနျြးမာရေးအာမခံ သင်၏ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုကုန်ကျစရိတ်များအားလုံးပေးဆောင်ပါဘူး။ အဲဒီအစားသင့်ရဲ့ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ရဲ့အားဖြင့်သင်တို့၏စောင့်ရှောက်မှု၏ကုန်ကျစရိတ်၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုအဘို့အဥပဒေကြမ်းခြေမျှော်လင့်ထားပါတယ် ကုန်ကျစရိတ်-sharing သင့်ရဲ့နဲ့တူလိုအပ်ချက်များကို နှုတ်ယူပြီးသား , copayments နှင့် coinsurance ။
ထုတ်ယူနှင့် copayments fixed ပမာဏများမှာကတည်းကကြောင့်ဆပ်ဖို့ဘယ်လောက်ထွက်တွက်ဆရန်သင်္ချာတွေအများကြီးယူမထားဘူး။
တစ်ဦးဆေးညွှန်းဖြည့်ဖို့တစ်ဦးက $ 30 ကို copayment နေပါစေအဆိုပါဆေးညွှန်းများအတွက်စုစုပေါင်းဥပဒေကြမ်းကြီးဘယ်လောက်သင် $ 30 ကိုကုန်ကျမည်ဖြစ်သည်။ သင်၏ကျန်းမာရေးအာမခံနဲ့ tab ၏ကျန်ကိုယူလိုက်တယ်။
သို့သော်သင်၏ကျန်းမာရေးအာမခံ coinsurance ငွေပေးချေမှုတွက်ချက် trickier ဖြစ်ပါတယ်။ coinsurance န်ဆောင်မှုများအတွက်စုစုပေါင်းကုန်ကျစရိတ်၏တစ်ရာခိုင်နှုန်းဖြစ်ပါတယ်ကတည်းကသင်လက်ခံရရှိတစ်ဦးချင်းစီဝန်ဆောင်မှုများအတွက် coinsurance တစ်ဦးကွဲပြားခြားနားသောငွေပမာဏကိုကြွေးပါလိမ့်မယ်။ သငျသညျလကျခံကနျြးမာရေးစောင့်ရှောက်မှုဝန်ဆောင်မှုစျေးပေါကြီးဘူးဆိုရင်, သင့် coinsurance အများကြီးဖြစ်လိမ့်မည်မဟုတ်ပေ။ ကနျြးမာရေးစောင့်ရှောက်မှုဝန်ဆောင်မှုစျေးကြီးကြီးလျှင်မည်သို့ပင်, သင်၏ coinsurance ဒေါ်လာရာနဲ့ချီသို့မဟုတ်ပင်ထောင်ပေါင်းများစွာဖြစ်ခြင်းတက်လေနိုင်ဘူး။
သင် coinsurance ဘို့ကြွေးပါလိမ့်မယ်သင်အဘို့ဘတ်ဂျက်လုပ်နိုင်ဘယ်လောက်သိကြပါလိမ့်မယ်ဒါကြောင့်သင့်ကျန်းမာရေးအာမခံ coinsurance ငွေပေးချေမှုတွက်ချက်ဖို့ဘယ်လိုနားလည်ရန်လိုအပ်သည်။
ပထမဦးစွာသင့်ရဲ့ Coinsurance နှုန်းကိုရှာပါ
ပထမဦးစွာသင်ရတဲ့နေစောင့်ရှောက်မှုအမျိုးအစားအဘို့သင့် coinsurance မှုနှုန်းကိုရှာဖွေဖို့လိုအပ်ပါလိမ့်မယ်။ သင်သင်၏ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်အတွက်စာရင်းသွင်းအခါသင်တယ်အကျိုးကျေးဇူးများနှင့်လွှမ်းခြုံ၏အကျဉ်းချုပ်၌ဤနေရာချထားပေးနိုင်ရပါမည်။
တစ်ခါတစ်ရံသင်ပင်သင်၏ကျန်းမာရေးအာမခံကဒ်ပေါ်မှာရှာတွေ့နိုင်ပါသည်။
သတိထားပါ; အချို့သောကျန်းမာရေးအစီအစဉ်များအတွက် coinsurance နေပါစေသင်ရရှိဝန်ဆောင်မှုအမျိုးအစားတူရာခိုင်နှုန်းရှိနိုင်ပါသည်။ ဥပမာအားဖြင့်, ဆေးရုံတင်ကုသရန် 30% coinsurance နှင့်အထူးမူးယစ်ဆေးညွှန်းအဘို့ 30% coinsurance ။ အခြားကျန်းမာရေးအစီအစဉ်များအတွက်, အချို့ကိုသင်န်ဆောင်မှုများအတွက်အနိမ့် coinsurance မှုနှုန်းနှင့်ဝန်ဆောင်မှု၏အခြားအမျိုးအစားများများအတွက်ပိုမိုမြင့်မားမှုနှုန်းရှိပေလိမ့်မည်။
ဥပမာအားဖြင့်, သင်သည်ဆေးရုံတင်ကုသရန် 35% coinsurance ရှိသည်နိုင်ပေမယ့်တစ်ဦးပြင်ပလူနာခွဲစိတ်စင်တာမှာခွဲစိတ်အဘို့ကိုသာ 20% coinsurance ။
ထို့နောက်သင့်ရဲ့စောင့်ရှောက်မှု၏ကုန်ကျစရိတ်ကိုရှာပါ
သင်သည်သင်၏ coinsurance မှုနှုန်းကိုသိသည်နှင့်တပြိုင်နက်, သင်လက်ခံရရှိကနျြးမာရေးစောင့်ရှောက်မှုဝန်ဆောင်မှု၏စုစုပေါင်းကုန်ကျစရိတ်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်ဖို့လိုအပ်ပါတယ်။ သငျသညျတခုအသုံးပြုနေလျှင် In-ကွန်ယက်ကို ပံ့ပိုးပေးသူ , သင့်ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ပြီးသားကြောင်းပံ့ပိုးပေးရာမှအထူးလျှော့စျေးညှိနှိုင်းခဲ့သည်။ အဆိုပါလျှော့နှုန်းသည်မဟုတ်ဘဲသင်၏ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ကိုပိုင်ကြဘူးသူကလူတွေကိုတရားစွဲဆိုစံနှုန်းမှာပေါ်အခြေခံပြီးသင်၏ကျန်းမာရေးအာမခံ coinsurance ငွေပေးချေမှုတွက်ချက်။ သင့်ရဲ့ပေါ်မှာဤ In-ကွန်ယက်ကိုလျှော့သောငွေပမာဏကိုရှာပါ အကျိုးကျေးဇူးများ၏ရှင်းလင်းချက် အဖြစ်စာရင်းဝင် "ခွင့်ပြုပမာဏကို။ "
သငျသညျသေးကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုဝန်ဆောင်မှုကိုဆည်းပူးကြပြီမဟုတ်ခဲ့လျှင်, သင်စစ်ဆေးတစ်ခု EOB ရှိလိမ့်မည်မဟုတ်ပေ။ သင်အထူးသဖြင့်ဝန်ဆောင်မှုများအတွက် In-ကွန်ယက်ကိုမှုနှုန်းသည်အဘယ်အရာသည်သင်၏ provider ကမေးမြန်းဖို့လိုအပ်ပါလိမ့်မယ်။ တနည်း, သင်၏ကျန်းမာရေးအာမခံရဲ့ website ကိုသငျသညျသငျအသုံးပွုထားတဲ့ provider ကပေါ် မူတည်. န်ဆောင်မှု၏ကုန်ကျစရိတ်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်ကူညီနိုင်လိမ့်မည်ဟုကုန်ကျခနျ့မှနျးနိုင်ပါသည်။ အဲဒီ options မသင်တို့အဘို့အလုပ်ဖြစ်တယ် အကယ်. အတွက်ပိုပြီးရွေးချယ်စရာတွေ့မြင် " သင့်ရဲ့ဆေးဘက်ဆိုင်ရာစောင့်ရှောက်မှုကုန်ကျစရိတ်နေရမည်ကိုဘယ်လိုအများကြီးအထဲက Find ။ "
နောက်ဆုံးသင်၏ Coinsurance calculate ကို
သငျသညျကြွေးအဆိုပါ coinsurance တွက်ချက်ရန်, သင်ပထမဦးဆုံးဤကဲ့သို့သောလက်ဝဲဖို့ဒဿမအမှတ်နှစ်ခုနေရာများပြောင်းရွှေ့ကဒဿမကိန်းဂဏန်းသို့သင့်ရဲ့ရာခိုင်နှုန်းပုံပြောင်းပါလိမ့်မယ်:
ရာခိုင်နှုန်း: | decimal ပုံသက်ဆိုင်ရာ: |
15% | 0,15 |
20% | 0,20 |
25% | 0.25 |
30% | 0,30 |
35% | 0.35 |
40% | 0,40 |
45% | 0.45 |
50% | 0.50 |
အခုတော့ကနျြးမာရေးစောင့်ရှောက်မှုဝန်ဆောင်မှု၏စုစုပေါင်းကုန်ကျစရိတ်အားဖြင့်ဒီဒဿမကိန်းဂဏန်းများပြား:
သငျသညျကြွေး X ကိုစုစုပေါင်းကုန်ကျစရိတ် = coinsurance (ကဒဿမကိန်းဂဏန်းအတိုင်း) Coinsurance နှုန်းသည်။
ဥပမာ
Antoine ၏ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ကိုတစ်ဦးဆေးညွှန်းဖြည့်ဖို့ 20% ကုန်ကျစရိတ်ခွဲဝေမှုလိုအပ်သည်။ မိမိအစုစုပေါင်းဆေးညွှန်းကုန်ကျစရိတ် $ 150 ဖြစ်ပါတယ်။
0,20 X ကို $ 150.00 = $ 30.00
Coinsurance မှုနှုန်းက X စုစုပေါင်းကုန်ကျစရိတ် = coinsurance Antoine ကြွေးတင်နေသည်။
Antoine ဒီအထူးသဖြင့်ဆေးညွှန်းများအတွက် $ 30 ကို coinsurance ကြွေးတင်နေသည်။
Kinsey ရဲ့ကနျြးမာရေးအစီအစဉ်ကိုဆေးရုံတင်ဘို့ 35% ကုန်ကျစရိတ်ခွဲဝေမှုလိုအပ်သည်။ သူမ၏ဆေးရုံနေထိုင်များအတွက်စုစုပေါင်းကုန်ကျစရိတ် $ 12,850.00 ဖြစ်ပါသည်
0.35 X ကို $ 12,850 = $ 4,497.50
Coinsurance မှုနှုန်းက X စုစုပေါင်းကုန်ကျစရိတ် = coinsurance Kinsey ကြွေးတင်နေသည်။
Kinsey သူမ၏ဆေးရုံတင်ကုသရန် coinsurance စွဲချက်အတွက် $ 4,497.50 ကြွေးပါလိမ့်မယ်။
သင့်ရဲ့ Coinsurance ငွေပမာဏထိခိုက်အချက်များ
သင်သည်လည်းသင်၏အနှုတ်ယူပြီးပေးဆောင်ရမယ်လို့မေ့လျော့မနေပါနဲ့။ အမြားအပွားကျန်းမာရေးအစီအစဉ်များအတွက်, သင်သည်သင်၏ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ကိုသင့်ရဲ့စောင့်ရှောက်မှု၏ကုန်ကျစရိတ်၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဆပ်ဖို့စတင်မတိုင်မီတစ်ခုလုံးကိုနှုတ်ယူပြီးပေးဆောင်ဖို့ရှိသည်လိမ့်မယ်။ သင်သည်သင်၏အပြည့်အဝနှုတ်ယူပြီးသားကိုသင် coinsurance ပေးဆောင်ခြင်းဖြင့်သင်၏ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်နှင့်အတူသင့်ရဲ့စောင့်ရှောက်မှု၏ကုန်ကျစရိတ်မျှဝေပါလိမ့်မည် paid င့်ပြီးမှသာ။ အတွက်နောက်ထပ်လေ့လာပါ " ထုတ်ယူ-ကဘာလဲဒါဟာ Is & ဒါဟာအလုပ်လုပ်ဘယ်လို ။ "
သင်တစ်ဦးကယ့်ကိုကြီးမားတဲ့ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုဥပဒေကြမ်းရှိပါက, သင့် Out-of-အိတ်ကပ်အများဆုံးအတွက်ကန်နှင့်ကုန်ကျစရိတ်အချို့ထံမှသင်တို့ကာကွယ်ပေးလိမ့်မယ်။ အဆိုပါထုတ်ယူ, copayments, သင်ဒီနှစ်ပေးဆောင်ပြီးပြီ coinsurance အဆိုပါ Out-of-အိတ်ကပ်အများဆုံးမှတက် add ပြီးတာနဲ့သင့်ရဲ့ကုန်ကျစရိတ်ခွဲဝေမှုလိုအပ်ချက်များကိုနှစ်တွင်အဘို့ကိုလက်စသတ်နေကြသည်။ သင်၏ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ကိုယခုနှစ်ကြွင်းသောအရာအဘို့သင့်ကိုဖုံးအုပျ In-network ကိုစောင့်ရှောက်မှု၏ကုန်ကျစရိတ်၏ 100% ကိုယူလိုက်တယ်။ သငျသညျအများအားဖြင့် ... လာမယ့်နှစ်တိုင်အောင်နောက်တဖန် coinsurance, copays, ဒါမှမဟုတ်ထုတ်ယူဆပ်ဖို့မလိုပါ။ အတွက်နောက်ထပ်လေ့လာပါ " Out-of Pocket အများဆုံး-ဘယ်လိုဒါဟာအလုပ်လုပ်ခြင်းနှင့်အဘယ်ကြောင့်သတိပြုဖို့ ။ "
ယင်းမှကျေးဇူးတင်ပါသည် စျေးသက်သာပြုစုစောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေ , အများဆုံး ကြိုတင်ကာကွယ်စောင့်ရှောက်မှု coinsurance, copayments, ဒါမှမဟုတ်ပင်နှုတ်ယူပြီးမလိုဘဲသင်၏ကျန်းမာရေးအာမခံဖြင့်ဖုံးလွှမ်းခြင်းကိုခံရမည်။ ဒါဟာသင့်ရဲ့နှစ်စဉ်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲတွင်, နှစ်စဉ် mammogram နှင့်လုပ်ရိုးလုပ်စဉ်ကာကွယ်ဆေးထိုးပေးခြင်းများကဲ့သို့အမှုအရာအပေါ် coinsurance ပေးဆောင်ဖို့ရှိသည်မည်မဟုတ်ဆိုလိုသည်။ ကြိုတင်ကာကွယ်စောင့်ရှောက်မှုအခမဲ့တူသောကြောင့်ထင်ရနိုင်ပေမဲ့, အဲဒါကိုမဟုတ်ဘူး။ အဲဒီအစားကြောင်းကြိုတင်ကာကွယ်စောင့်ရှောက်မှု၏ကုန်ကျစရိတ်သင်၏လစဉ်ကျန်းမာရေးအာမခံများတွင်ပါဝင်သည် ပရီမီယံ သင်အမှန်တကယ်စောင့်ရှောက်မှုကိုအသုံးဖြစ်စေမ။