လက်ကောက်ဝတ်အဆစ်ခွဲစိတ်ကုသ

တစ်ဦးအဆစ်ရောင်ရောဂါလက်ကောက်ဝတ်ပူးတွဲ၏ခွဲစိတ်ကုသမှုများအတွက် Options ကို

အဆိုပါလက်ကောက်ဝတ်အဆစ်နှစ်ခုလက်ဖျံသွေ့ခြောက်သောအရိုး (အချင်းဝက်နှင့် ulna), နှင့်လက်၏ခြေရင်းနားမှာ 8 သေးငယ်တဲ့အရိုးအုပ်စု (ထို carpal သွေ့ခြောက်သောအရိုး) ၏လမ်းဆုံဖြစ်ပါတယ်။ ခန္ဓာကိုယ်မှာရှိတဲ့တခြားအဆစ်ကဲ့သို့ပင်လက်ကောက်ဝတ်အဆစ်နာကျင်မှုနဲ့ရောင်ရမ်းခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေ, အဆစ်ဖွံ့ဖြိုးနိုင်ပါတယ်။ ကွဲပြားခြားနားသော အဆစ်အမျိုးအစားများ အပါအဝင်လက်ကောက်ဝတ်အဆစ်, ထိခိုကျနိုငျ osteoarthritis နှင့်အဆစ်အဆစ်။

ကုသ လက်ကောက်ဝတ်အဆစ် အများဆုံးမကြာခဏရိုးရှင်းသောကုသမှုနှင့်အတူစတင်ခဲ့ပြီးနှင့်ဤကယ်ဆယ်ရေးများကိုပျက်ကွက်လျှင်, ခွဲစိတ်ရွေးချယ်စရာရှိပါလိမ့်မယ်။ ကံကောင်းထောက်မစွာ, တင်ပါးနှင့်ဒူးထောကျနဲ့မတူပဲ, ငါတို့လက်ပေါ်မှာလမ်းလျှောက်ကြဘူး, ဒါကြောင့်များစွာသောလူလုံလောက်စွာအဓိကခွဲစိတ်ကုသခြင်းမရှိဘဲလက်ကောက်ဝတ်အဆစ်သူတို့ရဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေကိုစီမံခန့်ခွဲဖို့သင်ယူပါ။ အချို့လူနာများတွင်, သို့သော်, အဆစ်ရောဂါလက္ခဏာတွေကို disable ဖြစ်လာ, နောက်ဆုံးမှာခွဲစိတ်လိုအပ်သောဖြစ်လာပေမည်။

non-ခွဲစိတ်ကုသမှု

အဆစ်များ၏ကုသမှုနီးပါးအမြဲတချို့ရိုးရှင်းတဲ့ခြေလှမ်းများနှင့်အတူစတင်ခဲ့သည်။ လက်ကောက်ဝတ်အဆစ်နှင့်အတူလူတို့အဘို့, ဘုံကုသပါဝင်သည် ရေခဲသို့မဟုတ်အပူလျှောက်လွှာ , ပါးစပ်ဆေးဝါးများ နှင့် cortisone ထိုး ။ လက်ကောက်ဝတ်အပြားများနှင့်မသန်စွမ်းပဲမကြာခဏလက်ကောက်ဝတ်အဆစ်များ၏ကုသမှုများအတွက်အလွန်အထောက်အကူဖြစ်စေပါ၏ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံး ကိုလည်းနာကျင်လက္ခဏာတွေကယ်ဆယ်ရေးများကိုဖြစ်နိုင်သည်။

အများစုမှာမကြာခဏလက်ကောက်ဝတ်အဆစ်လက္ခဏာတွေကဤ nonsurgical ကုသမှုခြေလှမ်းများနှင့်အတူစီမံခန့်ခွဲနိုင်ပါတယ်။ ကျနော်တို့နာကျင်မှုများနှင့်မသန်စွမ်းမှုဖြစ်စေတဲ့သူမ၏အောက်ပိုင်းစှနျးအပေါ်တဝိုက်လမ်းလျှောက်ဘယ်မှာတင်ပါးဆုံရိုးနှင့်ဒူးအဆစ်, မတူဘဲအထက်ပိုင်းစှအဆစ်မကြာခဏ nonsurgical ကုသမှုနှင့်အတူစီမံခန့်ခွဲနိုင်ပါတယ်။

ကျနော်တို့လှုပ်ရှားမှုများလုပ်ပေးလမ်းကိုပြောင်းလဲနေတဲ့, ဤရိုးရှင်းသော, noninvasive ကုသအချို့ကြိုးစားနေခြင်းအားဖြင့်, လူအများစုတစ်ဦးခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူစရာမလိုဘဲလက်ကောက်ဝတ်အဆစ်စီမံနိုင်သည်။ ဤအ nonsurgical ကုသမှုလုံလောက်စွာရောဂါလက္ခဏာတွေသက်သာရန်ပျက်ကွက်သည့်အခါသို့သော်နောက်ထပ်ကုသမှုရွေးချယ်စရာရှိပါတယ်။

လက်ကောက်ဝတ် Fusion ခွဲစိတ်ကုသ

တစ်ဦးက လက်ကောက်ဝတ် Fusion ကို လက်ကောက်ဝတ်၏ပြင်းထန်သောအဆစ်များ၏ကုသမှုများအတွက်ဘုံ option တစ်ခုဖြစ်သည်။ ယင်းအဆစ်ပူးတွဲ၏သေးငယ်တဲ့ဧရိယာကန့်သတ်သည်အဘယ်မှာရှိအချို့သောကိစ္စများတွင်, လက်ကောက်ဝတ်၏သေးငယ်တဲ့အရိုးအနည်းငယ်အကြားပေါင်းစပ်ဖျော်ဖြေများ၏ဖြစ်နိုင်ခြေရှိစေခြင်းငှါ, a "ကန့်အသတ်ပေါင်းစပ်။ " ဟုခေါ် ဥပမာအားဖြင့်, a "ကိုလေးထောင့် Fusion ကို" ဟုခွဲစိတ်ကုသမှုဖြစ်ပါတယ်အဆစ်လက်ကောက်ဝတ်၏သေးငယ်တဲ့အရိုးကိုကန့်သတ်အခါများသောအားဖြင့်တစ်ဦးထံမှထွက်ပေါ်လာသော, ဖျော်ဖြေ ဟောင်းကျိုး ပူးတွဲဖို့ဒါမှမဟုတ်စိတ်ဒဏ်ရာ။

ယင်းအဆစ်ဟာလက်ဖျံအရိုးကြီးစွန်းကပါဝင်ပတ်သက်လာသောအခါအထူးသဖြင့် - - လက်ကောက်ဝတ်ပိုမိုကျယ်ပြန့်အဆစ်နှင့်အတူလူထဲက option ကိုတစ်ဦးစုစုပေါင်းလက်ကောက်ဝတ်ပေါင်းစပ်ဖြစ်လာသည်။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, ကြီးမားတဲ့ပန်းကန်နှင့်သတ္တု screw နှစ်ခုလက်ကောက်ဝတ်အဆစ်ကိုဖြတ်ပြီးဖြည့်စွက်ထားပါသည်။ အဆိုပါလက်ကောက်ဝတ်ကိုထပ်တင်နိုင်ဘယ်တော့မှမည်, သို့သော်ပြင်းထန်သောအဆစ်နှင့်အတူလူအတွက်အဓိကရည်မှန်းချက်နာကျင်မှုကယ်ဆယ်ရေးဖြစ်ပါတယ်။ တစ်ဦးကလက်ကောက်ဝတ် Fusion ကိုများသောအားဖြင့်အများဆုံးလှုပ်ရှားမှုများပြန်လည်စတင်ခွင့်ပြုပါရန်ခိုင်မာသောနှင့်နာကျင်မှု-အခမဲ့ပူးတွဲပေးပါသည်။

လက်ကောက်ဝတ်အစားထိုး

တစ်ဦးကလက်ကောက်ဝတ်အဆစ်တစ်ဦးကိုဘယ်လိုဆင်တူအစားထိုးနိုင်ပါတယ် ဒူးအစားထိုး သို့မဟုတ် တင်ပါးဆုံရိုးအစားထိုး ဖျော်ဖြေနေသည်: ပူးတွဲလက်တော်နှင့်လက်ဖျံအကြားပူးတွဲ၏လှုပ်ရှားမှုကိုခွင့်ပြုသတ္တုနှင့်ပလပ်စတစ် implants နဲ့အစားထိုးဖြစ်ပါတယ်။

တစ်ဦးလက်ကောက်ဝတ်ကိုအစားထိုး၏အားသာချက်တစ်ခုပေါင်းစပ်မတူဘဲအစားထိုးပူးတွဲရှိသည်သောလူနာလက်ကောက်ဝတ်၏လှုပ်ရှားမှုရှိလိမ့်မည်, သောကွောငျ့ဖွစျသညျ။

အဆိုပါအားနည်းချက်ကတော့ implants သိသိသာသာတပ်ဖွဲ့တွေဆီးတားဖို့ဒီဇိုင်းကြသည်မဟုတ်အဖြစ်ဤယေဘုယျအားဖြင့်တက်ကြွနုပျိုလူနာတွေအတွက်ကောင်းတစ်ဦးလုပ်ထုံးလုပ်နည်းမဟုတ်ပါဖြစ်ပါတယ်။ ထို့အပွငျလက်ကောက်ဝတ်ကိုအစားထိုးခွဲစိတ်ကုသအတော်လေးဆန်းဖြစ်တယ်, ဒါတင်ပါးဆုံရိုးနှင့်ဒူးအစားထိုးမတူဘဲရှိပါတယ် ဖျော်ဖြေအနည်းငယ်ခွဲစိတ် ဤရှုပ်ထွေးလုပ်ထုံးလုပ်နည်း။

Carpectomy

တစ်ဦးက carpectomy လက်ကောက်ဝတ်အဆစ်ရဲ့သေးငယ်သွေ့ခြောက်သောအရိုးကိုဖယ်ရှားမယ့်ခွဲစိတ်ကုသမှုဖြစ်ပါတယ်။ carpectomy ၏အသုံးအများဆုံးအမျိုးအစားနှင့်အတူလူများအတွက် trapezium လို့ခေါ်တဲ့လက်မ၏အခြေစိုက်စခန်းမှာသေးငယ်တဲ့အရိုး၏ဖယ်ရှားရေး, တစ်ခုဖြစ်သည် လက်မ၏အခြေစိုက်စခန်း၏အဆစ် ။

ယင်းအဆစ်လက်ကောက်ဝတ်မှာပိုကျယ်ပြန့်ဖြစ်တဲ့အခါ, တစ်ဦးခွဲစိတ်ကုသတဲ့ Proximity အတန်း carpectomy (သို့မဟုတ်ပီအာစီ) လို့ခေါ်တဲ့လက်ကောက်ဝတ်၏ထွက်ဝတ်ဆင်အဆစ်ဖယ်ရှားပစ်ရန်ငယ်လေးလက်ကောက်ဝတ်အရိုးသုံးခုဖယ်ရှားပေးပါသည်။

အဆိုပါ Proximity အတန်း carpectomy လက်ကောက်ဝတ်၏ mobility လိုအပ်ပါတယ်ထို့ကြောင့်တစ်ဦးပေါင်းစပ်ချင်သေးအစားထိုးရှိသည်ဖို့သိပ်တက်ကြွနေကြသည်ပါဘူးသူကလူတစ်ဦး option ကိုဖြစ်နိုင်သည်။ ထို့အပြင်တစ်ဦး carpectomy ထိုကဲ့သို့သောသူဆေးလိပ်သောက်အဖြစ်ပေါင်းစပ်ဘို့ကောင်းသောကိုယ်စားလှယ်လောင်းများ, မဟုတ်သောလူတို့အဘို့ပိုကောင်းတဲ့ရွေးချယ်စရာဖြစ်နိုင်သည် ပြဿနာများမြင့်မားအခွင့်အလမ်း ကဲ့သို့သော, nonunion Fusion ကိုခွဲစိတ်အတူ။

ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ရလဒ်များ

ခွဲစိတ်နှင့်အတူလက်ကောက်ဝတ်အဆစ်များ၏ကုသမှု၏ရလဒ်များကိုတစ်ခုချင်းစီစိတ်ရှည်များအတွက်အကောင်းဆုံးခွဲစိတ်ကုသမှုအထိကိုက်ညီအပေါ်အများစုမှီခိုသည်။ မရတစ်ဦးချင်းစီသည်ဤခွဲစိတ်ရွေးချယ်စရာလက်ကောက်ဝတ်အဆစ်နှင့်အတူလူတိုင်းအတွက်သင့်လျော်သည်, ဒါကြောင့်ဒီနည်းစနစ်၏တစ်ဦးချင်းစီနှင့်အတူကြုံတွေ့ဆရာဝန်တစ်ဦးတို့ကအကဲဖြတ်ခံရဖို့အရေးကြီးပါတယ်။

လက်ကောက်ဝတ်အဆစ်များအတွက်ခွဲစိတ်တဲ့သူလူနာများတွင်အများဆုံး၎င်းတို့၏နာကျင်မှုအချို့သို့မဟုတ်အပေါင်းတို့၏ကယ်ဆယ်ရေးစခန်းတွေ့လိမ့်မည်။ function ကိုလက်ကောက်ဝတ်အဆစ်ခွဲစိတ်ပြီးနောက်ပုံမှန်မဟုတ်ပေမယ့်အလွန်ကိုမကြာခဏခွဲစိတ်မတိုင်မီကြုံတွေ့လူနာထက် သာ. ကောင်း၏။ လက်ကောက်ဝတ်၏ Mobility ကိုခွဲစိတ် option ကိုရွေးချယ်တော်မူခဲ့သည့်အပေါ်မူတည်ပြီး variable ကိုဖြစ်ပါတယ်။

_{သတင်းရင်းမြစ်:}

_{Weiss AC အ, et al ။ "စုစုပေါင်းလက်ကောက်ဝတ် Arthroplasty" J ကို Am Acad Orthop မြင့်တက်မတ်လ 2013 vol ။ 21 အဘယ်သူမျှမ။ 3 140-148}

_{Wyrick JD ။ "လက်ကောက်ဝတ်အဆစ်ရဲ့စီမံခန့်ခွဲမှုအဘို့အ Proximity Row Carpectomy နှင့် Intercarpal Arthrodesis" J ကို Am Acad Orthop မြင့်တက်ဇူလိုင် / သြဂုတ်လ 2003; 11: 277-281 ။}