သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောရောဂါမကြာခဏအမျိုးသမီးတွေအတွက်ပုံမှန်မဟုတျပါဘူး
အမြိုးသမီးမြားကိုပိုမိုအခြားမည်သည့်အကြောင်းကြောင့်၏ထက်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါသေဆုံး, ဤသေဆုံးမှုအများဆုံးကြောင့်ဖြစ်ကြောင်း သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောရောဂါ (CAD) ။ သို့သော်အများအပြားအရေးကြီးသောနည်းလမ်းတွေထဲမှာ, CAD အချို့သောမိန်းမတို့သည်အတှေ့အကွုံဆေးဘက်ဆိုင်ရာဖတ်စာအုပ်များမှာဖော်ပြထားတဲ့သော "ဂန္" CAD ထံမှသိသိသာသာကွဲပြားခြားနားနိုင်ပါတယ်။ ထိုအမျိုးသမီးများမှာကွဲပြားခြားနားမှုမှန်ကန်သောရောဂါလက္ခဏာတွေကိုအောင်အတွက်နှောင့်နှေးစေစေခြင်းငှါ, အရှင်, သူတို့ရဲ့ရလဒ်များ impact နိုင်ပါတယ်။
CAD နှင့်အတူအမျိုးသမီးအများစုဟာရောဂါတစ်မျှမျှတတ "ပုံမှန်" ပုံစံရှိသည် - ရောဂါဖတ်စာအုပ်များကပြောဖြစ်သောကြောင့်ယောက်ျားအတွက်ပြုမူလမ်းကိုပြုမူရန် "ထင်" ဖြစ်ပါတယ်ဟုပြောသည်လမ်းပြုမူ။ ပျမ်းမျှအားတွင်, CAD ဖွံ့ဖြိုးသောမိန်းမတို့ CAD ဖွံ့ဖြိုးသောလူတို့၏ထက် 10 နှစ်အသက်ကြီးဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, ဤ "အဟောင်း" အမျိုးသမီးတွေယောက်ျား, အသက်အဘို့အလိုက်ဖက်သည့်အခါအသက်အရွယ်အဖြစ်အကြမ်းအားဖြင့်တူညီရလဒ်များရှိသည် - သူတို့ရဲ့ CAD အချိန်မီအတွက်ရောဂါနှင့်ကုသသည်အနည်းဆုံးသည့်အခါ ဖက်ရှင်။
ဒီ "အဟောင်းတွေစိတ်ရှည်, ပုံမှန် CAD" ပုံစံသို့ CAD ကျဆုံးခြင်းနှင့်အတူအမျိုးသမီးအများစု။
အမျိုးသမီးများနေ့တွင် "Atypical" CAD
ကံမကောင်းစွာပဲ, များစွာသော လူတို့သညျထကျပိုပွီးအမြိုးသမီးမြား "atypical" ပုံစံများကိုဖော်ပြရန် သူတို့ CAD ဖွံ့ဖြိုးလာသောအခါ, ဤ atypical ပုံစံများအားလုံးလည်းမကြာခဏပိုဆိုးရလဒ်များမှထို့ကြောင့်လွဲချော် diagnoses နှင့်မလုံလောက်ကုထုံးဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြနှင့်။
အထူးသဖြင့်အမျိုးသမီးတွေအတွက်မကြာခဏပြဿနာဖြစ်ကြောင်းသုံးခုရှုထောင့် CAD ရှိပါတယ်:
- CAD ၏ရောဂါလက္ခဏာများအမျိုးသမီးကွဲပြားခြားနားစေနိုင်ပါတယ်။
- CAD ဖော်ထုတ်ပေးစံနည်းလမ်းများအမျိုးသမီးတွေအတွက်အထင်အမြင်မှားစေနိုင်ပါတယ်။
- အဆိုပါ CAD ကိုယ်တိုင်ကအမျိုးသမီးတွေအတွက် atypical နိုင်ပါတယ်။
ကြောင်း (နေဆဲလည်းအများအပြားဆရာဝန်များအားဖြင့်ကျင်းပသည့်) မိစ္ဆာအယူအဆနှင့်အတူဒွန်တွဲသည့်အခါ CAD, ဤ atypical features တွေ "အမျိုးသမီးတွေပဲနှလုံးရောဂါမရကြဘူး," အမျိုးသမီးတွေအတွက် CAD ၏ရောဂါနှင့်ကုသမှုအတွက်အရေးပါနှောင့်နှေးစေရန်တန်ခိုးတော်ကိုအထောက်အကူပြု။
ရဲ့ပိုပြီးနီးနီးကပ်ကပ်ဤသုံးပါးအချက်များမှာကြည့်ရှုပါစို့:
CAD ၏ရောဂါလက္ခဏာများအမျိုးသမီးများနေ့ခုနှစ်တွင်အမျိုးမျိုး Be နိုင်သလား။
အမြိုးသမီးမြားရှိသည့်အခါ angina သူတို့သညျ "atypical" ရောဂါလက္ခဏာကိုခံစားဖို့ယောက်ျားထက်ပိုပြီးဖြစ်နိုင်ခြေရှိပါတယ်။
အဲဒီအစားရင်ဘတ်နာကျင်မှု, သူတို့ကထိမှပူပြင်းတဲ့သို့မဟုတ်မီးလောင်သောအာရုံခံစားမှု, သို့မဟုတ်ပင်နူးညံ့ကြင်နာမှုကိုခံစားရဖို့ပိုပြီးများပါတယ်နောက်ကျော, ပခုံး, လက်မောင်းသို့မဟုတ်မေးရိုးမှာတည်ရှိပါတယ်စေခြင်းငှါအရာ - နှင့်မကြာခဏအမျိုးသမီးတွေအားလုံးမှာအဘယ်သူမျှမရင်ဘတ်အီရှိသည်။
မည်သည့်လူနာ (ယောက်ျားမိန်းမ) ဘယ်နေရာမှာမဆိုခါးအထက်တည်ရှိသောခဏ, ခေတ္တခဏ-related အီမဆိုမျိုးကိုဖော်ပြထားတယ်, သူတို့ကယ့်ကိုရောဂါလက္ခဏာတွေ၏ထိုကဲ့သို့သော "atypical" ဖော်ပြချက်အားဖြင့်ချွတ်ချပစ်မဖြစ်သင့်အခါတိုင်းတစ်ဦးတပ်လှန့်ဆရာဝန် angina စဉ်းစားပါလိမ့်မယ်။
ဆရာဝန်တွေ CAD ၏ဖြစ်နိုင်ခြေ၏အထူးစဉ်းစားနေကြသည်မဟုတ်လျှင်သို့သော်ထိုသူအပေါင်းတို့သည်မျှသာ musculoskeletal နာကျင်မှုသို့မဟုတ်အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းနှောင့်အယှက်မှပယ်ထိုကဲ့သို့သောရောဂါလက္ခဏာတွေရေးသားဖို့လည်းများပါတယ်။
Myocardial infarctions (နှလုံးတိုက်ခိုက်မှု) လည်းအမျိုးသမီးတွေအတွက်ကွဲပြားခြားနားပြုမူလေ့ရှိပါတယ်။ မကြာခဏအစားတစ်ဦးနှလုံးတိုက်ခိုက်မှုများအတွက်ပုံမှန်ထည့်သွင်းစဉ်းစားသောကိုနှိမ်နင်းရင်ဘတ်နာကျင်မှု, အမျိုးသမီးများပျို့ချင်အန်, ရင်, တွေ့ကြုံခံစားစေခြင်းငှါ အသက်ရှူမမှန် ပေမယ့်သူတို့ရင်ဘတ်နာကျင်မှုအဖြစ် construe ဘာမျှမ - (အသက်ရှုမဝြခင်း), သို့မဟုတ်အလွန်အမင်းပင်ပန်းနွမ်းနယ်။ ကံမကောင်းစွာပဲအဲဒီ "atypical" ရောဂါလက္ခဏာကိုလည်းနှလုံးထက်အခြားအရာတစ်ခုခုမှ attribute ရန်လွယ်ကူဖြစ်ကြသည်။
ထို့အပွငျ, အမျိုးသမီး (နဲ့အတူအထူးသဖြင့်အမျိုးသမီးတွေ ဆီးချိုရောဂါ ) ရှိသည်ဖို့ယောက်ျားထက်ပိုများပါတယ် "အသံတိတ်" နှလုံးတိုက်ခိုက်မှု - မှာအားလုံးမဆိုသိသာလက္ခဏာတွေမပါဘဲဖြစ်ပေါ်ကြောင်းကိုသည်နှလုံးတိုက်ခိုက်မှုများနှင့်အရာတစ်ခုသာနောက်ပိုင်းတွင်အချိန်ကကုသပေးလျက်ရှိသည် ..
အမျိုးသမီးများအတွက် CAD ၏ Diagnosis ပိုခက်ခဲနိုင်ပါတယ်။
များသောအားဖြင့်ယောက်ျားအတွက်အတော်လေးကောင်းစွာအလုပ်လုပ်သော diagnostic စမ်းသပ်မှုတခါတရံအမျိုးသမီးတွေအတွက်အထင်အမြင်မှားစေနိုင်ပါတယ်။ အသုံးအများဆုံးပြဿနာနှင့်အတူမြင်ကြတာဖြစ်ပါတယ် စိတ်ဖိစီးမှုစမ်းသပ်ခြင်း ။ အမြိုးသမီးမြားမှာ electrocardiogram (ECG) လေ့ကျင့်ခန်းအတွင်းမှာမကြာခဏအရှင်အနက်ကိုဘော်ပြရန်ခက်ခဲလေ့လာမှုအောင်, CAD ပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်ပါတယ်သို့မဟုတ်မဖြစ်စေ, CAD အကြံပြုခြင်းအပြောင်းအလဲများကိုကိုပြသနိုင်ပါတယ်။
အတော်များများကဒီအတွက်ကြောင့်နှလုံးအထူးကုပုံမှန်အနေနဲ့ add echocardiogram သို့မဟုတ်တစ် သယ်လီလေ့လာမှု ကိုအလွန်အဖြေရှာတဲ့တိကျမှန်ကန်မှုကိုတိုးတက်ကောင်းမွန်သည့်အမျိုးသမီးတစ်ဦးအတွက်တစ်ဦးစိတ်ဖိစီးမှုစမ်းသပ်မှုလုပ်နေတာအခါ။
ပုံမှန် CAD အတူအမျိုးသမီးတွေမှာတော့ သွေးကြောဆိုင်ရာ angiography အမျိုးသားများတွင်အဖြစ်တိုင်းနည်းနည်းအဖြစ်အသုံးဝင်သည်, ဒါကြောင့်မည်သည့်အဆီးအတားများအတိအကျတည်နေရာသတ်မှတ် plaque ပုအတွင်း (ဆိုလိုသည်မှာပိတ်ဆို့ခြင်း) သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြော များနှင့်ကုထုံးဆုံးဖြတ်ချက်များကိုလမ်းညွှန်ထားပါတယ်။ သို့သော် atypical သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောရောဂါများနှင့်အတူအမျိုးသမီး (လာမယ့်အပိုင်းမှာဆှေးနှေးခံရဖို့), သွေးကြောဆိုင်ရာ angiograms မကြာခဏ misleadingly ပုံမှန်ပေါ်လာပါသည်။ ကအများဆုံးလူတို့သညျအဘို့ဖြစ်၏အဖြစ်ထို့ကြောင့်အမျိုးသမီးများသည် angiography အတွက်မကြာခဏရောဂါဘို့ရွှေကိုစံမဟုတ်ပါဘူး။
အမျိုးသမီးများအတွက် CAD Atypical ပုံစံများကိုယူနိုင်သလား။
သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောရောဂါ၏အနည်းဆုံးလေး "atypical" အမျိုးအစားများကိုများသောအားဖြင့်အငယ် (ဆိုလိုသည်မှာ, Pre-သွေးဆုံး) အမျိုးသမီးတွေအတွက်အမျိုးသမီးဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ဤအခြေအနေများအသီးအသီးပုံ "ပုံမှန်" သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြော (သောအနာရောဂါစွဲသွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြော angiogram အပေါ်သာမန်ထင်ရှားစေခြင်းငှါဖြစ်ပါသည်) နှင့်အတူ angina လက္ခဏာတွေထုတ်လုပ်နိုင်သည်။ အဆိုပါပြဿနာသည်သိသာတဲ့အဆိုပါဆရာဝန်ဟာ angiogram ၏ရလဒ်များကိုအတွက်သူ / သူမ၏ယုံကြည်မှုအားလုံးနေရာပါလျှင်သူ / သူမတကရောဂါလက္ခဏာတွေကိုလက်လွတ်ဖွယ်ရှိဖြစ်ပါတယ်။
ဤတွင်ပိုပြီးမကြာခဏယောက်ျားထက်အမျိုးသမီးတွေတွင်တွေ့မြင်ဖြစ်ကြောင်းသွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောရောဂါ၏လေး atypical ပုံစံများဖြစ်ကြသည်။ တစ်ခုချင်းစီကိုတဦးတည်း၏တစ်ဦးထက်ပိုအသေးစိတ်ဆွေးနွေးမှုများအတွက်လင့်ခ်ကိုလိုက်နာပါ။
- Prinzmetal ရဲ့ Angina
- နှလုံး Syndrome X ကို (CSX)
- အမျိုးသမီး-စံနမူနာ CAD
- သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောတိုက်စားမှု
ထံမှသမ်မာကမျြး
CAD အမျိုးသမီးတွေအတွက်အတော်လေးဘုံဖြစ်ပါသည်နေစဉ်, ကအမျိုးသမီးတွေအတွက် CAD ယောက်ျားအတွက် CAD ထံမှအတော်လေးကွဲပြားခြားနားနိုင်ပါတယ်ကြောင်းရှင်းရှင်းလင်းလင်းဖြစ်လာသည်။ ဒါဟာအမျိုးသမီးတွေအတွက်မှန်ကန်သောရောဂါတစ်ဦးအထူးသဖြင့်စိန်ခေါ်မှုစေသည်။
သင်သို့မဟုတ်တစ်ဦးကိုခစျြတဝတည်းဖြစ်ကြ၏သင်သည် CAD ရှိစေခြင်းငှါ, စိုးရိမ်ပူပန်နေကြသည်ဆိုလျှင်, သေချာသင်မကြာခဏအမျိုးသမီး CAD အတူလိုက်ပါသော atypical လက္ခဏာတွေအကြောင်းကိုသိကြစေနှင့်သင်သည်သင်၏အကဲဖြတ်ကာလအတွင်းကြုံတွေ့ရပေမည်အဖြေရှာတဲ့စမ်းသပ်မှု၏ atypical ရလဒ်။ ထိုအနည်းတူအရေးကြီးတာက, သူသို့မဟုတ်သူမကို non-နှလုံးဖြစ်ခြင်းအဖြစ်သင့်လက္ခဏာတွေချွတ်ရေးသားခဲ့သည်ရှေ့၌သင်တို့ဆရာဝန်အဖြစ်ကောင်းစွာသည်ဤ atypical ပုံစံများသတိပြုဖြစ်ပါတယ်သေချာပါစေ။
> Sources:
> Hemal K ကို Pagidipati NJ, Cole တစ်ဦးက, et al ။ ဒေသစစ်တမ်းများအတွက်လိင်ကွာခြားချက်များ, အန္တရာယ်အချက်များ, သံသယဖြစ်ဖွယ်သွေးကြောဆိုင်ရာအခြေအနေမှာအကြမ်းဖျင်းရောဂါနှင့်အတူတည်ငြိမ်ပြင်ပလူနာအတွက်တင်ပြနှင့် Noninvasive စမ်းသပ်ခြင်း: အကတိပွုစမ်းသပ် မှစ. Insights ။ JACC Cardiovasc Imaging က 2016; 337: 9 ။
> Poon S က, Goodman စင်ကာပူဒေါ်လာ, ယန် RT ကို, et al ။ အဆိုပါကျား Gap ပေါင်းကူး: ထူးခြားသောသွေးကြောဆိုင်ရာ Syndrome နှင့်အတူလူနာအဆိုပါကုသမှုပြီးတော့ရလဒျခုနှစ်တွင်လိင်-Related ကွာခြားချက်များ၏တစ်ဦးကခေတ်ပြိုင်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း မှစ. Insights ။ နံနက်နှလုံး J ကို 2012 ခုနှစ်, 163: 66 ။
> Stangl V ကို, Witzel V ကို, Baumann, G အမျိုးသမီးများတွင်နှလုံးအခြေအနေမှာအကြမ်းဖျင်းရောဂါထောက်လှမ်းရန် Stangl K. လက်ရှိ Diagnostic Concepts ။ EUR နှလုံး J ကို 2008; 707: 29 ။