Peripheral သွေးလွှတ်ကြောရောဂါ (PAD) ၏ရသောတစ်ဦးသို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုတဲ့အခွအေနေဖြစ်ပါတယ် သွေးလွှတ်ကြော များသောအားဖြင့်ဖြစ်သောကြောင့်၏ပိတ်ဆို့သို့မဟုတ်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းပိတ်ဆို့ဖြစ်လာခြေထောက်, လက်မောင်း, ဦးခေါင်းသို့မဟုတ်ဝမ်းဗိုက်သွေးထောက်ပံ့, သွေးကြော ။ အဆိုပါခြေလက်အင်္ဂါဖို့သွေးစီးဆင်းမှုဝယ်လိုအားအတူတက်ထားရန်မရှိတော့လုံလောက်သောဖြစ်လျှင်, PAD နှင့်အတူပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးရောဂါလက္ခဏာတွေတွေ့ကြုံခံစားစေနိုင်သည်။
ရောဂါလက္ခဏာများ
PAD ၏အသုံးအများဆုံးလက္ခဏာ "claudication ။ " ဖြစ်ပါတယ် အတော်လေးပြင်းထန်ဖို့မျှသာနှောင့်အယှက်ထံမှကွဲပြားခြားနားနိုင်သည့် - - Claudication နာကျင်မှု, cramping သို့မဟုတ်အဆင်မပြေဖြစ်ပြီးဘေးဒဏ်သင့်ကိုယ်လက်အင်္ဂါများတွင်ဖြစ်ပေါ်စေသည်။
ပုံမှန်အားဖြင့်, claudication လေ့ကျင့်ခန်းအတွင်းမှာဖြစ်ပေါ်ခြင်း, ကြွင်းသောအရာအားဖြင့်စိတ်သက်သာရာရခြင်းဖြစ်သည်။
PAD အများဆုံးခြေထောက်အပေါ်သက်ရောက်မှုကတည်းက claudication အရှိဆုံးပုံမှန်အားတငျပွ ခြေထောက်နာကျင်မှုအဖြစ် လမ်းလျှောက်သည့်အခါ။ အဆိုပါပိတ်ဆို့ခြင်းတည်ရှိရာခြေထောက်သွေးကြောထဲမှာပေါ် မူတည်. ခြေထောက် claudication ခြေ, နွားသငယ်, ပေါင်သို့မဟုတ်တင်ပါးထိခိုက်စေနိုင်ပါတယ်။ အထက်စှနျးထောက်ပံ့သောသွေးလွှတ်ကြောများ၏တဦးတည်းအတွက် PAD ရှိသည်သောပြည်သူ့လက်ရုံးသို့မဟုတ်ပခုံးများတွင် claudication တွေ့ကြုံခံစားနိုင်ပါတယ်; အချို့ပင်လက်မောင်းလေ့ကျင့်ခန်းအတွင်းမှာအာရုံကြောရောဂါလက္ခဏာတွေတွေ့ကြုံခံစားနိုင်ပြီး, ဟုခေါ်သောအခွအေနေ " subclavian syndrome ရောဂါခိုးယူ ။ "
တခါတရံမှာ PAD ပင်ကြွင်းသောအရာမှာ persistent claudication ဖြစ်ပေါ်စေပါလိမ့်မယ်။ claudication အနားယူမကြာခဏသွေးလွှတ်ကြောပိတ်ဆို့ခြင်းအတော်လေးပြင်းထန်ကြောင်းကိုဆိုလိုသည်, ထိုဘေးဒဏ်သင့်ကိုယ်လက်အင်္ဂါတောင်မှကြွင်းသောအရာမှာလုံလောက်သော bloodflow လက်ခံရရှိခြင်းမရှိပါ။
ကြွင်းသောအရာစဉ်အတွင်းခေတ္တခဏနေစဉ်အတွင်းကား, နာကျင်မှု, ကယ်ဆယ်ရေးနှင့်အတူ - - claudication အမြဲတမ်းပုံမှန်ပုံစံကိုလိုက်နာခြင်းမရှိပါသောကြောင့် PAD ရဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေကိုအသက်နှစ်ပေါင်း 50 ကျော်ကဘယ်အချိန်မဆိုပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးအဖြစ်ယူဆထားရမည်, သူ သွေးကြောများအတွက်အန္တရာယ်အချက်များ အတွက်အတွေ့အကြုံများ unexplained နာကျင်မှု လက်နက်သို့မဟုတ်ခြေထောက်။
အလွန်ပြင်းထန် PAD အနာများနှင့်ဘေးဒဏ်သင့်ကိုယ်လက်အင်္ဂါများပင် gangrene ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြပေးနိုင်သည်။
အကြောင်းတရားများ
ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ကြီးမားသောအများစုအတွက်, PAD ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ဖြစ်ပါတယ် သွေးကြော ။ ဒါဟာတူညီတဲ့မျိုးကိုဆိုလို အန္တရာယ်အချက်များ၏ ထုတ်လုပ်ရန်ကြောင့် သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောရောဂါ (CAD) အထူးသဖြင့်မြင့်မားသော - လက်စထရော အဆင့်ကို, ဆေးလိပ်သောက် , သွေးတိုးရောဂါ နှင့် ဆီးချိုရောဂါ - စ PAD ထုတ်လုပ်ရန်။
PAD ရောဂါသောအခါ PAD နှင့် CAD, တူညီတဲ့ရောဂါဖြစ်စဉ်ကိုကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်တကယ်တော့အလွန်ကိုမကြာခဏပြုလုပ် CAD လည်းပစ္စုပ္ပန်ကြောင်းဆိုလိုသည်။
ပိုများသောခဲ, PAD သွေးကြောရှိသည်မဟုတ်ကြဘူးသူတွေကိုတွင်တွေ့မြင်နိုင်ပါသည်။ ဥပမာ, PAD ဓါတ်ရောင်ခြည်ထိတွေ့မှု, အခြေလက်အင်္ဂါမှစိတ်ဒဏ်ရာကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ခံရနိုင်ပြီး, အချို့မူးယစ်ဆေးဝါးများကို (ergotamine မူးယစ်ဆေးဝါးများ) ကုသရန်အသုံးပြုသော ခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက်ခေါင်းကိုက် ။
ရောဂါအမည်ဖေါ်ခြင်း
PAD Non-ထိုးဖောက်စမ်းသပ်ခြင်းရောဂါနိုင်ပါသည်။ တစ်ဦးလျှော့သွေးခုန်နှုန်းဘေးဒဏ်သင့်ကိုယ်လက်အင်္ဂါများတွင်သတိထားမိသောအခါအချို့သောကိစ္စများတွင် PAD, ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲအားဖြင့်တွေ့ရှိနိုင်ပါတယ်။ ပိုပြီးမကြာခဏသို့သော်တော်တော်များများတိကျသောစမ်းသပ်မှုများထဲမှ PAD ရှာဖွေရေးမှာရန်လိုအပ်ပါသည်။
ခြေထောက် Diagnosing PAD က "ကိုအသုံးပြုပြီးလုပ်ဆောင်နိုင်တယ် ခြေကျင်း-brachial အညွှန်းကိန်း အရာအတွက်," သို့မဟုတ် ABI, သွေးဖိအား ဟာခြေကျင်းနှင့်လက်ရုံးတော်ကိုတိုင်းတာနှင့်နှိုင်းယှဉ်နေပါတယ်။ တစ်ဦးကအနိမ့် ABI ညွှန်းကိန်းတစ်ခုလျော့ချညွှန်ပြ နေတဲ့ခြေထောက်သွေးကြောထဲမှာသွေးဖိအား PAD ပစ္စုပ္ပန်ကြောင်းညွှန်ပြ။
Plethysmography PAD ဖော်ထုတ်များအတွက်အသုံးပြုသည်အခြား technique ကိုဖြစ်ပါတယ်။ ဒီစမ်းသပ်မှုနှင့်အတူ, လေထုခြေထောက်တစ်လျှောက်တွင်နေရာချ cuffs တစ်စီးရီးသို့ pumped သည်, ထိုသွေးခုန်နှုန်းဖိအား တစ်ခုချင်းစီ cuff ကိုလည်းငုံ့သွေးလွှတ်ကြောများ၏ခန့်မှန်းထားသည်။ တစ်နေရာရာမှာသွေးလွှတ်ကြောများတွင်တစ်ခုပိတ်ဆို့ခြင်းပိတ်ဆို့ခြင်း၏ဧရိယာထက်ကျော်လွန်တဲ့လျော့ချသွေးခုန်နှုန်းဖိအားဖြစ်ပေါ်လာစေမည်။
"ဒျူပလက်စ ultrasonography" တစ်သွေးလွှတ်ကြောအတွင်းအမျိုးမျိုးသောအဆင့်ဆင့်မှာသွေးစီးဆင်းမှုအနေနဲ့ခန့်မှန်းထောက်ပံ့ပေးသောအထူး ultrasound စမ်းသပ်မှုဖြစ်ပါတယ်။
သွေးစီးဆင်းမှုအတွက်တစ်ဦးကရုတ်တရက်တစ်စက်ကို drop ၏ဧရိယာမှာတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းပိတ်ဆို့ခြင်းအကြံပြုထားသည်။
သင့်ဆရာဝန် PAD သံသယရှိခဲ့လျှင်ဤသည် non-ထိုးဖောက်စမ်းသပ်မှုတစ်ခုသို့မဟုတ်တစ်ခုထက်ပိုသောပုံမှန်အားဖြင့်တစ်ဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကိုစေရန်လုံလောက်သောဖြစ်ပါတယ်။ ယနေ့ ABI မှအသုံးအများဆုံးစမ်းသပ်မှုဖြစ်ပါတယ်။
ကုသမှု
ပျော့သို့မဟုတ်အလယ်အလတ် PAD ဆေးဝါးနှင့်လူနေမှုပုံစံစတဲ့အပြောင်းအလဲတွေနဲ့ကုသနိုင်ပါတယ်နေစဉ်, ပိုပြီးပြင်းထန်တဲ့ရောဂါဖြစ်ပွားမှုမကြာခဏလိုအပ် ရှောင်ကွင်းခွဲစိတ် သည့်ပိတ်ဆို့ခြင်းမှသက်သာရာရစေရန်သို့မဟုတ် angioplasty ။ ဤတွင် PAD ၏ကုသမှုအပေါ်အသေးစိတ်ဖြစ်ကြသည် ။
သတင်းရင်းမြစ်:
Hirsch က, AT, Criqui, MH, et al, D,-Jacobson ဆကျဆံပါ။ Peripheral သည်သွေးလွှတ်ကြောရောဂါထောက်လှမ်း, အသိအမြင်နှင့်မူလတန်းစောင့်ရှောက်မှုအတွက်ကုသမှု။ ဂျေအေအမ်အေ 2001; 1317: 286 ။
Hirsch က, AT, Haskal, ZJ, Hertzer, ရော်ဘာ, et al ။ အရံသည်သွေးလွှတ်ကြောရောဂါ (အနိမ့်စှ, ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ, mesenteric နှင့်ဝမ်းဗိုက် aortic) နဲ့လူနာများ၏စီမံခန့်ခွဲမှုအတွက် ACC / အေ့ဟေ 2005 အလေ့အကျင့်လမ်းညွှန်ချက်များ: သွေးကြောဆိုင်ရာခွဲစိတ်ကုသဘို့သွေးကြောဆိုင်ရာခွဲစိတ်ကုသမှု / လူ့အဖွဲ့အစည်းများအတွက်အမေရိကန်အစည်းအရုံးကနေပူးပေါင်းအစီရင်ခံစာ, နှလုံးသွေးကြော Angiography နှင့်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုများအတွက် Society က , Society ကသွေးကြောဆိုင်ရာဆေးပညာနှင့်ဇီဝဗေဒအဘို့, Interventional ဒီယိုရောင်ခြည်ကုသမှုပညာ၏လူ့အဖွဲ့အစည်းနှင့်, ACC / အေ့ဟေ Task Force အလေ့အကျင့်လမ်းညွှန်ချက်များ (စာပေပြုစုရေးကော်မတီ Peripheral သွေးလွှတ်ကြောရောဂါနှင့်အတူလူနာများ၏စီမံခန့်ခွဲမှုအဘို့လမ်းညွှန်ချက်များတိုးမြှင့်ဖို့) ရက်နေ့တွင်: နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာအမေရိကန် Association ကထောက်ခံနှင့်အဆုတ်ပြန်လည်ထူထောင်ရေး ; အမျိုးသားနှလုံး, အဆုတ်နှင့်သွေး Institute က; သွေးကြောဆိုင်ရာသူနာပြုများအတွက်လူ့အဖွဲ့အစည်း; အရောင်းအဝယ်ပြုရာတွင် Inter-Society ကသဘောတူညီချက်ကို; နှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါဖောင်ဒေးရှင်းမှ။ စောင်ရေ 2006; 113: e463 ။