Femoroacetabular Impingement များအတွက်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံး

က Hip FAI များအတွက် Rehab

ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံး femoroacetabular impingement (FAI) များအတွက်, ရွေ့လျားမှု (ROM ကို) နှင့်အစွမ်းသတ္တိ၏တင်ပါးဆုံရိုးအကွာအဝေးတိုးတက်အောင်နာကျင်မှုလျော့ကျလာနှင့်ခြုံငုံတိုးတက်အောင်ကပါဝင်ပတ်သက် အလုပ်လုပ်တဲ့ mobility ။ သငျသညျ FAI ရှိပါက, သင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးသင့်ရဲ့ပုံမှန်လှုပ်ရှားမှုများမှပြန်လာကူညီရန်မှန်ကန်သော rehab အစီအစဉ်တွင်သင်သည်ပဲ့ပြင်နိုင်ပါတယ်။

အများကြီးရှိပါတယ် တင်ပါးဆုံရိုးနာကျင်မှု၏အကြောင်းတရားများ ။ သင့်ရဲ့တင်ပါးသို့မဟုတ်တင်ပါးနာကျင်နေလျှင်, သင်သည်သင်၏နာကျင်မှုများ၏အကြောင်းရင်းဆုံးဖြတ်ရန်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးမှအကြိုးခံစားနိုင်ပြီးမှန်ကန်သောကုသမှုအပေါ်စတင်ရန်။

သင့်ဆရာဝန်မှအဖြေအလည်အပတ်ခရီးသင့်ရဲ့တင်ပါးဆုံရိုးနာကျင်မှုဖြစ်စေတဲ့စေခြင်းငှါအဘယျသို့ဆုံးဖြတ်ရန်ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ သင့်ဆရာဝန် FAI တစ်ဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကိုနှင့်အတူကောက်ချက်ချရသောအထူးရောဂါရှာဖွေစမ်းသပ်မှုများလုပ်ဆောင်နိုင်ပါတယ်။ သောအမှုဖြစ်လျှင်, ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးတစ်ခုလွှဲပြောင်းပြင်ရန်လိုမည်။

FAI ဆိုတာဘာလဲ

Femoroacetabular impingement သငျသညျအခြို့သောလမ်းညွန်အတွက်ရွှေ့တဲ့အခါမှာသင့်ရဲ့တင်ပါးဆုံရိုးအဆစ်ဧရိယာ pinch ဖြစ်လာသည့်အခါတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ သင့်ရဲ့တင်ပါးဆုံရိုးတစ်ဘောလုံးကိုနှင့် socket ပူးတွဲဖြစ်ပြီး, တခါတရံတွင်သင့်ရဲ့တင်ပါးဆုံရိုး၏ဘောလုံးသောအဘို့ကို (သင့်ပေါငျရိုး၏ထိပ်အဆုံး) ကို socket အဘို့ကိုကို (acetabulum) တွင် pinched ရောက်လာပါတယ်။ ဤသည် pinch နာကျင်မှုများနှင့်ကန့်သတ်ရွေ့လျားမှုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပြီး, ကသင့်ရဲ့ပုံမှန်အလုပ်နှင့်အပန်းဖြေလှုပ်ရှားမှုများလုပ်ဆောင်ရန်သင့်စွမ်းရည်ကိုကန့်သတ်လိမ့်မည်။

FAI ၏ရောဂါလက္ခဏာများပါဝင်နိုင်ပါသည်:

• သင့်ရဲ့ပေါင်ခြံများတွင်နာကျင်မှု
• သင့်ရဲ့တင်ပါးဆုံရိုး၏ရှေ့မှောက်၌နာကျင်မှု
• အနိမ့်ကိုပြန်နာကျင်မှု များနှင့်တင်ပါးနာကျင်မှု
• အထူးသဖြင့်အလှည့်နဲ့ extension အတွက်, သင့်တင်ပါးဆုံရိုးအတွင်းရွေ့လျားမှုလျော့နည်းသွား
• သင့်ရဲ့တင်ပါးဆုံရိုးအတွင်းအားနည်းခံစားမှု
• အခက်အခဲ, running ဖျော်ဖြေခုန်များနှင့်လှုပ်ရှားမှုဖြတ်တောက်

သင့်ဆရာဝန်ကသင်၏ရောဂါလက္ခဏာတွေ FAI ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ဖြစ်ကြောင်းသံသယရှိခဲ့လျှင်, သူသို့မဟုတ်သူမကို x-ray ဒါမှမဟုတ် MRI လုပ်ဆောင်လိမ့်မည်။ ဒီလေ့လာမှုတွေကသင့်ရဲ့တင်ပါးဆုံရိုးအဆစ်များ၏အသွင်သဏ္ဌာန်ကိုပြသခြင်းနှင့် FAI သင့်ရဲ့တင်ပါးဆုံရိုးနာကျင်မှုဖြစ်စေတဲ့လျှင်ဆုံးဖြတ်ရန်ကူညီပေးသည်။ သတိပြုရန်နာကျင်မှုသို့မဟုတ်ရောဂါလက္ခဏာမျှမနှင့်အတူဤနေရာတွင်-အချို့သောလူနာပုံရိပ်လေ့လာမှုများအပေါ် FAI လက္ခဏာကိုပြသခေါ်ဆောင်သွားရပါမည်။

သင့်ရဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေကိုသင့်ရဲ့ဆေးခန်းတင်ဆက်မှုတစ်ခုပြည့်စုံအကဲဖြတ်ပါဝင်သည်နှင့်ရောဂါရှာဖွေလေ့လာမှုများအပေါ်ရှာတွေ့သင့်တယ်။

FAI နှင့်အတူက Hip Impingement အမျိုးအစားများ

တင်ပါးဆုံရိုး FAI-pincer impingement နှင့် cam impingement နှစ်မျိုးရှိပါသည်။ သင်တို့သည်လည်းနှစ်ဦးစလုံးအမျိုးအစားများပေါင်းစပ်ရှိနိုင်ပါသည်။

cam impingement ဘာလို့လဲဆိုတော့သင့်ရဲ့ femoral ခေါင်းကို-The ပူးတွဲ၏ဘောလုံးကိုတစ်ဦးပုံမှန်မဟုတ်သောပုံသဏ္ဍာန်၏တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ဤသည်စိတ်ဖိစီးမှုအချို့လှုပ်ရှားမှုနှင့်အတူအရိုးပေါ်မှာနေရာချသည်အဘယ်မှာရှိအခွအေနဖန်တီးပေးပါတယ်။ Pincer impingement ကြောင့် acetabulum ဟုခေါ်တွင်သင့်ရဲ့ socket တစ်ခုပုံမှန်မဟုတ်သောပုံသဏ္ဍာန်၏တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ နှစ်ဦးစလုံးအမျိုးအစားများတစ်ဦးကပေါင်းစပ်ကိုလည်းဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ သင့်ဆရာဝန်ပေးသော FAI အမျိုးအစားသင်ရှိသည်နှင့်သင့်တင်ပါးဆုံရိုးနာကျင်မှုများအတွက်အကောင်းဆုံးကုသမှုကိုဆုံးဖြတ်ရန်ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။

တင်ပါးဆုံရိုး FAI နှစ်ယောက်စလုံးအမျိုးအစားများကိုသင့်ရဲ့တင်ပါးဆုံရိုး labrum, ကြောင်းကိုသင်၏တင်ပါးဆုံရိုး socket န်းကျင်သင်တန်းများတစ်ရှူးတစ်ဖဲ့ကိုရခြင်းမှပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ဤသည်နာကျင်မှုများနှင့်ကန့်သတ်တင်ပါးဆုံရိုးရွေ့လျားမှုဖြစ်ပေါ်စေဖွာနှင့်တင်ပါးဆုံရိုး labrum မျက်ရည်စေနိုင်သည်။ hip FAI လည်းအစောပိုင်းတင်ပါးဆုံရိုး osteoarthritis ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။

FAI များအတွက် PT အကဲဖြတ်

FAI များအတွက်နှံ့နှံ့စပ်စပ်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးအကဲဖြတ်၏အစိတ်အပိုင်းများပါဝင်နိုင်ပါသည်:

• Palpation
• သင့်ရဲ့ကျောရိုး၏ရွေ့လျားမှု၏အကွာအဝေး၏ဆောင်ရွက်ချက်များ, တင်ပါး, ဒူးနှင့်ခြေဆစ်
• တင်ပါးဆုံရိုးများနှင့်အောက်ပိုင်းစှအစွမ်းသတ္တိ၏ဆောင်ရွက်ချက်များ
• hip အထူးစမ်းသပ်မှု
• functional အကဲဖြတ်
• balance နှင့် proprioception အကဲဖြတ်

သင်ပထမဦးဆုံးသင့်ရဲ့ PT နှင့်တွေ့ဆုံရန်သောအခါသူသို့မဟုတ်သူမသင်သည်သင်၏တင်ပါးဆုံရိုးနာကျင်မှုနဲ့ဘယ်လိုပြုမူအကြောင်းကိုမေးခွန်းများမေးပါလိမ့်မယ်။ အဘယ်အရာကိုကပိုကောင်းသို့မဟုတ်ပိုဆိုးစေသည်? ဘယ်လို FAI မှသင်၏တင်ပါးဆုံရိုးနာကျင်မှုကသင်၏ခြုံငုံအလုပ်လုပ်တဲ့ mobility သို့မဟုတ်အလုပ်နှင့်အပန်းဖြေလှုပ်ရှားမှုများကန့်သတ်သနည်း? သငျသညျရောဂါနှင့်ကုသမှု၏စည်းကမ်းချက်များ၌အရှင်ဝေးဘယ်သို့ပြုပြီးသနည်း သင်သည်သင်၏ကုထုံးနှင့်အတူရှိသည်စကားလက်ဆုံလျှော့ပေါ့ရပါမည်; သငျသညျနှစ်ခုစလုံး FAI နှင့်သင်၏ခြုံငုံအခွအေနေတိုးတကျအောငျကူညီမယ့်ကုထုံးမဟာမိတ်အဖွဲ့ထဲမှာအတူတူအလုပ်လုပ်နေကြသည်။

အဆိုပါအကဲဖြတ်ပြီးနောက်, သင့် PT သင့်ရဲ့ FAI ကုသမှုအတွက်စောင့်ရှောက်မှု၏အစီအစဉ်တစ်ခုတည်ထောင်ရန်သင်နှင့်အတူအလုပ်လုပ်မည်, နှင့်ကုသမှုကိုစတင်နိုင်ပါတယ်။

FAI များအတွက်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးကုသမှု

FAI များအတွက် PT များ၏ပန်းတိုင်များခြုံငုံတင်ပါးဆုံရိုး, ကျောရိုးနှင့်အောက်ပိုင်းစှ ROM ကိုတန်ခိုးအစွမ်းသတ္တိကိုတိုးတက်စေရန်နှင့်သင်အကောင်းဆုံးရွေ့လျားဖို့ပြန်လာနိုင်အောင်နာကျင်မှုလျော့ချဖို့ပါဝင်သည်။ အမျိုးမျိုးသောကုသသူတွေကိုရည်မှန်းချက်များအောင်မြင်ရန်ကူညီရန် PT အတွက်ပေါ်ပေါက်လိမ့်မယ်။

တင်ပါးဆုံရိုး FAI များအတွက်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးကုသမှုအမျိုးမျိုးသောအစိတ်အပိုင်းများပါဝင်နိုင်ပါသည်:

လေ့ကျင့်ခန်း FAI များအတွက်ကုသမှု၌သင်တို့၏အဓိက tool ကိုဖြစ်သင့်သည်။ သင့်ရဲ့ PT သင့်ရဲ့အထူးအခွအေနေအဘို့အသင့်လျော်ခြင်းနှင့်တိကျသောလေ့ကျင့်ခန်းအစီအစဉ်ကိုအကြံကိုကြံနိုင်ပါတယ်။ FAI များအတွက်လေ့ကျင့်ခန်းပါဝင်နိုင်ပါသည်:

• hip ဆန့်
• တံကောက်ကြောဒဏ်ရာဆန့်နှင့် quadriceps ပို်
• hip အားကောင်း
• balance နှင့် proprioception လေ့ကျင့်ခန်း
• ဝမ်းဗိုက်အားကောင်းလေ့ကျင့်ခန်း

သင် PT ဆေးခန်းကိုသွားသည့်အခါသင်ကလေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ဆောင်စေခြင်းငှါ, သင်တစ်ဦးနေအိမ်လေ့ကျင့်ခန်းအစီအစဉ်၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ်အိမ်မှာလုပ်ဖို့အဘို့သင့်ကုထုံးလွတ်လပ်သောလေ့ကျင့်ခန်းသတ်မှတ်ပေမည်။

ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာပုံစံများ: သင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးအမျိုးမျိုးသောသုံးနိုင်ပါသည် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာပုံစံများ သင့်ရဲ့နာကျင်မှုဆက်ဆံပါသို့မဟုတ်သင့်ကြွက်သား function ကိုတိုးတက်ကောင်းမွန်အောင်ကူညီပေးဖို့။ ဤရွေ့ကားပါဝင်နိုင်ပါသည်:

• ultrasound
• လျှပ်စစ်ဆွ
• အပူ
• ရေခဲ
• Kinesiology တိပ်

ကိုသတိရပါ, ဤကုသမှုများစွာသောသန်စွမ်းသိပ္ပံနည်းကျလေ့လာမှုကထောက်ခံကြသည်မဟုတ်, သူတို့သည်သင်၏ခြုံငုံမိုဘိုင်းနှင့် function ကို၏ပွနျလညျထူထောငျဖို့သိသိသာသာအထောက်အကူဖြစ်စေနိုင်မည်မဟုတ်ပါ။ Plus အားဤကုသမှုအများအပြား passive ပါ၏ သင့်ရဲ့ PT သင်တို့ဆီသို့ကုသမှုသက်ဆိုင်နေစဉ်အတွင်းသင်တို့သည်အလျှင်းမပြုကြ။ လေ့ကျင့်ခန်းများနှင့်လှုပ်ရှားမှုမှတဆင့်တက်ကြွစွာပါဝင်ပတ်သက်မှုအမြဲသင့်ရဲ့တင်ပါးဆုံရိုး FAI များအတွက်အကောင်းဆုံးကုသမှုဖြစ်ပါတယ်။

Neuromuscular လေ့ကျင့်ရေး: နောက်ထပ်ထိရောက်သောကုသမှုမဟာဗျူဟာတင်ပါးဆုံရိုး FAI များအတွက် neuromuscular လေ့ကျင့်ရေးဖြစ်ပါတယ်။ ဖန်စီအသံ, ဒါပေမယ့်, running ခုန်, ဒါမှမဟုတ် squatting တူသောလှုပ်ရှားမှုများဖျော်ဖြေတဲ့အခါမှာသင့်ရဲ့နောက်ကျော, တင်ပါးနှင့်ဒူးထောကျမှန်ကန်သော alignment ကို၌ရှိကြ၏ဒါ neuromuscular လေ့ကျင့်ရေးရိုးရိုး, မှန်ကန်စွာသွားလာလှုပ်ရှားမှုနှင့်လေ့ကျင့်ခန်းဖျော်ဖြေနေသည်။

သင့်ရဲ့ PT ရွေ့လျားနေချိန်တွင်သင်သည်သင်၏ကိုယ်ခန္ဓာ၏ positioning ကိုအပေါ်အထူးအာရုံစိုက်နှင့်အတူ, အမျိုးမျိုးသောအမြန်နှုန်းမှာအမျိုးမျိုးသောလှုပ်ရှားမှုလုပ်ဆောင်နိုင်ပါသည်။ သူသို့မဟုတ်သူမဖြစ်နိုင်သည် စနစ်တကျခုန်နှင့်မြေယာရန်သင့်အားဆုံးမသွန်သင် ခြင်းနှင့်တိကျသောချိန်ခွင်လျှာနှင့် proprioception လေ့ကျင့်ခန်းအပေါ်အလုပ်မလုပ်ပေမည်။ အဆိုပါရည်မှန်းချက်အလွန်အကျွံစိတ်ဖိစီးမှုနှင့် strain အသေးအဖွဲအနေဖြင့်အကျယ်ချဲ့လှုပ်ရှားမှုကိုထားရန်ဖြစ်နိုင်သမျှအကောင်းဆုံးကိုအနေအထား၌သင်တို့၏တင်ပါးနှင့်အနိမ့်စှနျးစောင့်ရှောက်ခြင်းဖြစ်ပါတယ်။

ဘယ်လို Long ကယူပါ Rehab တော်မူမည်လော

လူတိုင်းကွဲပြားခြားနားကြောင်း, လူတိုငျးကိုတင်ပါးဆုံရိုး FAI များအတွက် PT အစီအစဉ်ကွဲပြားခြားနားတုံ့ပြန်။ ယေဘုယျအားဖြင့်သင်တို့ကိုကုထုံး၏အကြောင်းကို 2 သို့မဟုတ် 3 ပတ်အကြာတွင်သင့်ရဲ့တင်ပါးဆုံရိုးနာကျင်မှု, ROM ကို, တန်ခိုးအစွမ်းသတ္တိအတွက်အပြုသဘောအပြောင်းအလဲများကိုသတိထားမိသင့်ပါတယ်။ သင်၏စုစုပေါင်း rehab အစီအစဉ်ကို 6 ပတ်အထိကြာနှင့်စောင့်ရှောက်မှုသင်တို့၏ PT ဇာတ်လမ်းတွဲတစ်ခုအဆုံးမှကြွလာတော်မူတခါလွတ်လပ်တဲ့လေ့ကျင့်ခန်းအစီအစဉ်ကိုအတူဆက်လက်ပြင်ဆင်ထားဖြစ်နိုင်သည်။

သငျသညျ FAI များအတွက်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးတစ်ခုသင်တန်းအပြီးတင်ပါးဆုံရိုးနာကျင်မှုများနှင့်ကန့်သတ်ရွေ့လျားမှုနှင့်အတူဆက်လက်လျှင်သင်ကအခြားကုသမှု options များဆွေးနွေးရန်သင့်ဆရာဝန်သွားရောက်ကြည့်ရှုဖို့လိုအပ်ပါတယ်လိမ့်မည်။ FAI နှင့်အတူအချို့သောလူနာပြဿနာကိုပြင်ပေးဖို့နှင့်သင့် labrum မှမဆိုထိခိုက်ပျက်စီးမှုကိုပြန်လည်ပြုပြင်နိုင်ဖို့တင်ပါးဆုံရိုးခွဲစိတ်ထည့်သွင်းစဉ်းစားရန်လိုအပ်ပေမည်။ သင့်ဆရာဝန်ကသင်၏တင်ပါးဆုံရိုး FAI များအတွက်ထိုးဖောက် options များထည့်သွင်းစဉ်းစားတဲ့အခါသင်ဖြစ်နိုင်သမျှအကောင်းဆုံးကိုဆုံးဖြတ်ချက်ချကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ သငျသညျခွဲစိတ်ကုသရန်လိုအပ်ပြုလျှင်သင်အပြည့်အဝပြန်လည်နာလန်ထူကူညီရန်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးတစ်ခုသင်တန်းမှအကျိုးဖြစ်နိုင်တယ်။

ထံမှသမ်မာကမျြး

FAI ကနေ hip နာကျင်မှုပုံမှန်အလုပ်နှင့်အပန်းဖြေလှုပ်ရှားမှုပျော်မွေ့ရန်သင့်စွမ်းရည်ကိုကန့်သတ်နိုင်ပါတယ်။ သို့သော်လည်းအဘယ်သို့ခန့်မှန်း? ဒါဟာသင့်ရဲ့အပုဒ်၌သင်တို့ကိုရပ်တန့်ဖို့မရှိပါ။ သင့်ဆရာဝန်နှင့်အတူအတွက်စစ်ဆေးနေနှငျ့သငျတင်ပါးဆုံရိုး mobility နှငျ့ခှနျအားတိုးတကျအောငျကူညီနိုငျသသူတစ်ဦးရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးကိုရှာတွေ့ခြင်းအားဖြင့်, သင်သည်သင်၏ရွေ့လျားမှု restore ပြန်သင့်ရဲ့ပုံမှန်နဲ့တက်ကြွတဲ့လူနေမှုပုံစံရနိုင်ပေမည်။

> Sources:

> ဖရန့်, ဂျေ et al ။ မျိုးကို Asymptomatic လုပ်အားပေးအတွက် Femoroacetabular Impingement Imaging ကတွေ့ရှိချက်များပျံ့နှံ့: တစ်ဦးကစနစ်တကျပြန်လည်သုံးသပ်ချက်။ Arthroscopy: Arthorscopic ၏ဂျေနှင့်ဆက်စပ်ခွဲစိတ်ကုသ။ ဇွန်လ, 2015; 31 (6): 1199-1204 ။

> Kahn, အမ် et al ။ Femoroacetabular Impingement: ကျနော်တို့ Diagnosis နှင့်ကုသရေးအတွက်ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာ Tipping Point ကိုနှိပ်ပါပြီလော (အာရုံစိုက်) နိုင်ငံတကာ Femoroacetabular Impingement ပေးနိုင်သောစောင့်ရှောက် Update ကိုစစ်တမ်း မှစ. ရလဒ်များ။ Arthroscopy: Arthorscopic ၏ဂျေနှင့်ဆက်စပ်ခွဲစိတ်ကုသ။ မေလ 2016; 31 (5): 779-87 ။