Atrial Fibrillation များအတွက်အကောင်းဆုံးကုသမှု

နှစ်ဦးမတူညီတဲ့ကုထုံးမဟာဗျူဟာခြုံငုံသုံးသပ်ချက်

Atrial fibrillation တစ်ဦးနှလုံးဖြစ်ပါတယ် ပုံမမှန်ခြင်း မကြာခဏအလွန်နှောင့်အယှက်ထုတ်လုပ် ရင်တုန် , ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း, အသက်ရှူပင်ဝြခင်း။ ပိုဆိုးတာက atrial fibrillation သိသိသာသာသင့်ရဲ့အန္တရာယ်တိုးမြှင့်နိုင်ပါတယ် လေဖြတ် ။ သငျသညျ atrial fibrillation ရှိပါကသင်သည်ကုသမှုလိုအပ်နေခြင်းရှိမရှိ၏နည်းနည်းဆိုတဲ့မေးခွန်းကိုလည်းမရှိ။ သင် ... လုပ်သည်။ မေးခွန်းဖြစ်ပါသည်: သင်တို့အဘို့, လက်ျာတစျခုဖွစျသညျကုသမှုဘယ်ချဉ်းကပ်နည်း?

လူနာတစ်ဦးအများစု၌, ပုံမမှန်ခြင်းတွေကိုဖယ်ရှားဖို့နှင့်ပုံမှန်စည်းချက် restore ပြန်တဲ့အချိန်မှာလုံခြုံပြီးထိရောက်သောနှစ်ဦးစလုံးသည်ကြောင်း atrial fibrillation အဘို့အဘယ်သူမျှမကုသမှုလည်းမရှိသောကွောငျ့ဤမေးခွန်းကိုမကြာခဏဖြေဆိုရန်ခက်ခဲတစ်ခုဖြစ်ပါသည်အကြောင်းပြချက်ဖြစ်ပါတယ်။ atrial fibrillation နှင့်အတူမည်သည့်တစ်ဦးချင်းစီအဘို့အကို "ညာဘက်" ကုသမှုအပေါ်ဆုံးဖြတ်ခြင်းအများဆုံးမကြာခဏစေ့စပ်ညှိနှိုင်းဖြစ်ပါတယ်။

ကုသမှုနှစ်ခုသို့ချဉ်း ကပ်.

ဒါဟာပုံမှန် restore ထိန်းသိမ်းနည်းရန်လွယ်ကူခြင်းနှင့်ဘေးကင်းလုံခြုံခဲ့ကြပါလျှင် နှလုံးစည်းချက် , ထို့နောက် atrial fibrillation ကုသ၏ရည်မှန်းချက်ကိုပြန်သာမန်ရန်သင့်နှလုံးစည်းချက်ရရှိပါတယ်စောင့်ရှောက်စေခြင်းကြောင့်-ရုံလုပ်ဖို့ပါလိမ့်မယ်။ ကုထုံးရန်ဤချဉ်းကပ်နည်းဟာရစ်သမ်-ထိန်းချုပ်မှုချဉ်းကပ်ဟုခေါ်သည်။ ဒီအမှန်ပင်အများအပြားလူနာတွေအတွက်လက်ျာဘက်ချဉ်းကပ်နည်းဖြစ်ထွက်လှည့်စဉ်များနှင့်အခြားသူများအတွက်ကြောင့်ဖြစ်ပါတယ် ကုသမှုရည်မှန်းချက် ရိုးရှင်းစွာစွန့်စားမှုတစ်ခုလက်ခံနိုင်ဖွယ်အဆင့်မှာပြည့်မီနိုင်မဟုတျကွောငျး။

atrial fibrillation နှင့်အတူများစွာသောလူတို့အဘို့, ပိုမိုထိရောက်သောဖြစ်နိုင်သောကုထုံး-One တစ်ခုကအခြားရွေးချယ်စရာချဉ်းကပ်မှုရောဂါလက္ခဏာများပပျောက်နှင့်လျှော့ချဖို့အစီအမံယူပြီးစဉ်အခါ, atrial fibrillation ဆက်လက်ခွင့်ပြုပါရန်ဘေးကင်း-ဖြစ်ပါတယ် လေဖြတ်အန္တရာယ် ။

မကြာခဏနှုန်းထိန်းချုပ်ရေးချဉ်းကပ်မှုဟုခေါ်တွင်ကုထုံးမှဤဒုတိယချဉ်းကပ်ပုံ, atrial fibrillation (ရောဂါလက္ခဏာမနုတ်မှ) မှာ "သစ်ကိုပုံမှန်" နှင့်နှလုံးခုန်နှုန်းကိုထိန်းချုပ်ဆီသို့အလုပ်လုပ်ကြောင်း conceding အသုံးပြုဖို့ဆိုလိုတယ် anticoagulation ကုထုံး ( အသွေးသည်ပိုမိုပါးလွှာ မှုအန္တရာယ်ကိုလျှော့ချရန်) လေဖြတ်ခြင်း။ ဒီနှုန်းကိုထိန်းချုပ်ချဉ်းကပ်ပထမတစ်ချက်မှာစည်းချက်ထိန်းချုပ်မှုထက်လျော့နည်းနှစ်လိုဖွယ်ထင်ရစေခြင်းငှါနေစဉ်, atrial fibrillation နှင့်အတူအများအပြားလူနာအတွက်အသုံးပြုဆွဲဆောင်မှုအကြောင်းပြချက်ရှိပါတယ်။

Rhythm ထိန်းချုပ်ရေးမှန်ကန်စွာရွေးချယ်ချဉ်းကပ်မှုဖြစ်ပါတယ်သည့်အခါ

များသောအားဖြင့်ထောက်ပြအများအပြားခွအေနမြေားရှိပါတယ် ထိန်းချုပ်မှု Rhythm ညာဘက်ကုသမှုအဖြစ်။ သင့်ရဲ့ atrial fibrillation အချို့အလားအလာ Reversible လုပ်အကြောင်းမရှိစေလျှင်,, ယေဘုယျအတွက်ကုထုံး၏ရည်မှန်းချက်နောက်ခံခွအေနအေပြုမူဆက်ဆံပြီးတော့ပုံမှန်နှလုံးစည်းချက်ကိုပြန်လည်ဖေါ်ထုတ်ရန်ဖြစ်သင့်၏။ ဤရွေ့ကား Reversible လုပ်အကြောင်းတရားများများသောအားဖြင့်စူးရှသို့မဟုတ်တူသောအသစ်ရောဂါနှင့်ကု သ. ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများ hyperthyroidism , အဆုတ်ရောင်, အဆုတ် embolus ( သွေးခဲ သည့်အဆုတ်အတွက်), ဒါမှမဟုတ်၏စားသုံးမိပါ အရက် ဒါမှမဟုတ်လှုံ့ဆော်မူးယစ်ဆေး။

Atrial fibrillation လည်းကဖြစ်စေနိုင်ပါသည် နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာအခြေအနေများ ကဲ့သို့သော သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောရောဂါ , valvular နှလုံးရောဂါ, pericarditis , ဒါမှမဟုတ် နှလုံးပျက်ကွက် ။ သင်တို့သည်ဤနှလုံးအခြေအနေများများထဲမှရှိပါကသင့်ရဲ့နောက်ခံနှလုံးပြဿနာအကောင်းဆုံးကုသတခါ, ထို့နောက်ပုံမှန်နှလုံးစည်းချက် restore ထိန်းသိမ်းနည်းရန်ကြိုးစားနေလည်းအလွန်ကျိုးကြောင်းဆီလျော်ချဉ်းကပ်မှုဖြစ်ပါတယ်။

ရစ်သမ်ထိန်းချုပ်မှုများသောအားဖြင့်လည်းအဘယ်သူ၏ atrial fibrillation အလွန်မကြာသေးမီကသို့မဟုတ် paroxysmal-သည်, ကရုတ်တရက်နှင့်ပြတ်တောင်းပြတ်တောင်းဖြစ်ပေါ်လျက်ရှိသည်လူတွေအတွက်ဦးစားပေးချဉ်းကပ်မှုဖြစ်ပါတယ်။ ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦး atrial fibrillation ၌တည်ကြာကြာ, ပိုခက်ခဲကြောင့်ပုံမှန်စည်းချက်ကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားဖို့ဖြစ်တယ်ဆိုတာသက်သေအထောက်အထားရှိပါတယ်။

paroxysmal atrial fibrillation ရှိသည်, သူတစ်ဦးကပုံမှန်စည်းချက်များတွင်များသောအားဖြင့်နေသောလူမျိုးအဘို့, ရစ်သမ်-ထိန်းချုပ်မှုချဉ်းကပ်နည်းသည်အဘယ်သူ၏ atrial fibrillation မြဲသို့မဟုတ်နာတာရှည်ဖြစ်ပြီးလူထက် ပို. အောင်မြင်မှုရရန်ကြတယ်။

နောက်ဆုံးအနေနဲ့ရစ်သမ်ထိန်းချုပ်မှု (အမြဲ atrial fibrillation နှင့်အတူဖြစ်ပေါ်ရသော) ထိရောက်သော atrial ကျုံ့၏ဆုံးရှုံးမှုကိုနှလုံး function ကိုတစ်ဦးသိသိသာသာယိုယွင်းထုတ်လုပ်နိုင်သည့်အတွက်အချို့နှလုံးအခြေအနေများရှိသည်သောသူကလူအတွက်ပိုကောင်းတဲ့ချဉ်းကပ်မှုဖြစ်ပါတယ်။ ဤအခြေအနေများမကြာခဏနာတာရှည်ပါဝင်သည် သွေးတိုးရောဂါ , aortic stenosis , hypertrophic Cardiomyopathy ကို နှင့် diastolic ကမောက်ကမဖြစ်မှု ။ လက်ဝဲ ventricle ၏အကောင်းဆုံးအဆာတစ်ဦးသည်ခိုင်ခံ့ atrial ကျုံ့အပေါ်အလွန်အမင်းမှီခိုကြောင်းသို့မှသာဤအခြေအနေများ၏တစ်ဦးချင်းစီအတွက်, လက်ဝဲ ventricle "ခိုင်မာသော" ဖြစ်လာလေ့ရှိတယ်။

ဤအဆေးဘက်သို့မဟုတ်နှလုံးရောဂါအခြေအနေမဆိုပစ္စုပ္ပန်ရောက်နေတယ်ဆိုရင်ကရစ်သမ်-ထိန်းချုပ်မှုချဉ်းကပ်-သောနောက်ခံအခွအေနေလုံလောက်စွာကုသပုံမှန်နှလုံးတခါရစ်သမ်-restore ထိန်းသိမ်းနည်းဖြစ်ပါသည်လျှောက်ထားရာတွင်မျှမျှတတရန်လိုဖြစ်များသောအားဖြင့်ကျိုးနပ်သည်။ ဤတွင် "ရန်လို" အများအပြားကွဲပြားခြားနားသောကြိုးပမ်းဆိုလိုခြင်းငှါ, antiarrhythmic မူးယစ်ဆေးဝါးများ ပုံမှန်စည်းချက်ကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားဖို့။ ဒါဟာပြင်းပြင်းထန်ထန်အနေနဲ့ထည့်သွင်းစဉ်းစားဆိုလိုခြင်းငှါ, ablation လုပ်ထုံးလုပ်နည်း အဆိုပါ atrial fibrillation ဖယ်ရှားပစ်ရ။ ဤအခြေလှမ်းများ၏တစ်ဦးချင်းစီစွန့်စားမှုပါဝငျ။ ဤအခြေအနေများမဆိုရှိသည်မဟုတ်ကြဘူးသူအခြို့ကလူနေဆဲရစ်သမ်ထိန်းချုပ်ရေးအတွက်ရွေးချယ်ပါလိမ့်မယ်။ ဤသည်နေသမျှကာလပတ်လုံးသူတို့အပြည့်အဝအန္တရာယ်များကိုနားလည်အဖြစ်တစ်ခုလုံးဝကျိုးကြောင်းဆီလျော်ဆုံးဖြတ်ချက်ဖြစ်ပါတယ်။

နှုန်းထိန်းချုပ်ရေးမှန်ကန်စွာရွေးချယ်ချဉ်းကပ်မှုဖြစ်ပါတယ်သည့်အခါ

ကြောင်းသက်သေပြခြင်းနှင့်အခြေခံကု သ. မျှလည်းမရှိ, တစ်ခုဖြစ်သည် (မိမိတို့၏ atrial fibrillation idiopathic ဖြစ်ပါတယ်အထူးသဖြင့်လျှင်, (ကြောင်းမှာအနည်းဆုံးရက်သတ္တပတ်အတော်ကြာသို့မဟုတ်လကြာ atrial fibrillation အတွက်အချိန်အများစုကိုခဲ့ကြသူဖြစ်ပါသည်) နာတာရှည်သို့မဟုတ်နာတာရှည် atrial fibrillation ရှိသည်သောလူ အကြောင်းမရှိ), အဘယ်ကြောင့်နှစ်ဦးကိုကောင်းသောအကြောင်းပြချက်ရှိပါတယ် မှုနှုန်းထိန်းချုပ်မှု များသောအားဖြင့်ပိုကောင်းချဉ်းကပ်မှုဖြစ်ပါတယ်။

ပထမဦးစွာဤလူအတွက်အောင်မြင်စွာရေရှည်ကျော်ပုံမှန်နှလုံးစည်းချက် restore ပြန်နှင့်ထိန်းသိမ်းခြင်း၏လေးသာမှုအတော်လေးနိမ့်သည်။ ဒုတိယအချက်မှာလက်တွေ့လေ့လာမှုများကဤတစ်ဦးချင်းစီအတွက်ရေရှည်အကျိုးရလဒ်မျှဖြစ်ပါသည်ပိုကောင်း-နှင့်အမှန်တကယ်ပိုဆိုး-နှင့်အတူနှုန်းထိန်းချုပ်ရေးချဉ်းကပ်မှုနှင့်အတူထက်ရစ်သမ်ထိန်းချုပ်မှုရည်ရွယ် antiarrhythmic မူးယစ်ဆေးကုထုံးဖြစ်အံ့သောငှါဖော်ပြသည်။ ဤလူများတွင်ရစ်သမ်ထိန်းချုပ်မှု၏အန္တရာယ်များကိုများသောအားဖြင့်မည်သည့်အလားအလာရှိသောအကျိုးကျေးဇူးများကိုထင်ရှားသော။

အတော်များများကဆရာဝန်များကပင်ထိုလူနာအတွက်ပုံမှန်စည်းချက် restore ပြန်မှာတဦးတည်းပါစေမည်။ ဤသည်များသောအားဖြင့်ရိုးရှင်းစွာပြန်ပုံမှန်စည်းချက်မှလူနာ cardioverting သူတို့ antiarrhythmic မူးယစ်ဆေးကုထုံးမပါဘဲလုပျပုံကိုမြင်နေခြင်းဖြင့်ပြုသောအမှုဖြစ်ပါတယ်။ ကြောင်းတစ်ခုတည်းကြိုးပမ်းမှု (atrial fibrillation နေ့တိုင်းပြန်လည်စတင်မည်ဆိုပါကဆိုလိုသတည်း) ပျက်ကွက်လျှင်မူကား, အရှိဆုံးဆရာဝန်များကကုသမှုဖို့ဘေးကင်းနှင့်ပိုပြီးထိရောက်တဲ့ချဉ်းကပ်မှုအဖြစ်နှုန်းကိုထိန်းချုပ်ချမှတ်ရန်အမြန်ဖြစ်ကြသည်။

The Bottom Line

သငျသညျ atrial fibrillation ရှိပါကသိသာထင်ရှားတဲ့ညာဘက်ကုသမှုချဉ်းကပ်-သင်၏ရောဂါလက္ခဏာများ၏ပြင်းထန်မှုရွေးချယ်ရာတွင်အတွက်စဉ်းစားရန်တွေအများကြီးရှိရဲ့, သင့်ရဲ့နောက်ခံဆေးဘက်ဆိုင်ရာနှင့်နှလုံးရောဂါပြဿနာများ, မဆိုဘဲနေလျှင်, atrial fibrillation သင့်ရဲ့ဖြစ်စဉ်များ၏ကြိမ်နှုန်းနှင့်ကြာချိန်; သင်၏ပုဂ္ဂိုလ်ရေးဦးစားပေး; နှင့်သင့်ဆရာဝန်များ၏ထင်မြင်ယူဆ။ ဤသည်အစဉ်အမြဲ individualized ခံရဖို့လိုအပ်ပါတယ်တဲ့ဆုံးဖြတ်ချက်ဖြစ်ပါတယ်။

> Source:

_{Fuster V ကို, Ryden LE, Cannom DS, et al ။ ACC / အေ့ဟေ / ESC အလေ့အကျင့်လမ်းညွှန်ချက်များနှင့်အလေ့အကျင့်လမ်းညွှန်ချက်များများအတွက်ဥရောပလူ့အဖွဲ့အစည်းနှလုံးရောဂါ၏ကော်မတီအပေါ်နှလုံးရောဂါ / American Heart Association Task Force ၏အမေရိကန်ကောလိပ်၏ Atrial Fibrillation တစ်ဦးကအစီရင်ခံစာနှင့်အတူလူနာများ၏စီမံခန့်ခွဲမှုအဘို့ 2006 လမ်းညွှန်ချက်များ (စာပေပြုစုရေးကော်မတီက 2001 လမ်းညွှန်ချက်များကိုပြန်လည်ပြင်ဆင်ပေးဖို့ ) Atrial Fibrillation နှင့်အတူလူနာများ၏စီမံခန့်ခွဲမှုအဘို့။ J ကို Am Coll Cardiol ။ 2006; 48: e149 ။}