မေးခွန်း: aortic Stenosis သည် aortic Valvulotomy ဘယ်လိုအသုံးဝင်သလား
ငါ့အသကျကွီးရှယျအိုမြားမိခင် aortic stenosis ခံစားနေရပြီးနှင့်အသက်ရှုအလွန်တိုတောင်းသောဖြစ်ပါတယ်။ သူမ၏နှလုံးအထူးကုသူမနှလုံးခွဲစိတ်မှုအတွက်အသက်ကြီးလွန်းခြင်းနှင့်ဖျားနာထင်နှင့် aortic valvulotomy လို့ခေါ်တဲ့ procedure ကိုအကြံပြုသည်။ အဘယ်အရာကိုသင်ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းအကြောင်းငါ့ကိုပြောပြနိုင်မလား?
အဖြေ: aortic stenosis အဆိုပါ aortic valve (လက်ဝဲ ventricle နှင့် aorta အကြားဖွင့်ပွဲကိုစောင့်သောအဆို့ရှင်) ကယ်လ်စီယမ်သတ္တုသိုက်နှင့်အတူထူများနှင့်မဟုတ်တော့လုံးဝဖွင့်လှစ်နိုင်ဖြစ်လာရာအတွက်အခွအေနေဖြစ်ပါတယ်။
ထိုကြောင့်အဆီးအတားများ, နှလုံးကြွက်သားဟာစိတ်နှလုံးထဲကအသှေးကိုစုပ်ဖို့အလွန်အမင်းခက်ခဲလုပ်ကိုင်ဖို့ရှိပါတယ်, နှင့်နှလုံးပျက်ကွက်မကြာခဏရလဒ်များ။ aortic stenosis များအတွက်တစ်ခုတည်းသောထိရောက်သောကုသမှုပုံမှန်အားခွဲစိတ်သည့် aortic valve ဟာအစားထိုးခြင်းဖြင့်, ထိုအဆို့ရှင်အတွက်အဆီးအတားသက်သာရာရန်ဖြစ်ပါသည်။ aortic valve ဟာအစားထိုး aortic stenosis ကုသမှာအလွန်ထိရောက်သောဖြစ်ပါသည်နေစဉ်, ကအဓိကပွင့်လင်းနှလုံးခွဲစိတ်ကုသရန်လိုအပ်သည်နှင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာအတွက်အတော်လေးအန္တရာယ်များသည်။
- aortic stenosis နှင့်၎င်း၏ကုသမှုတွေအကြောင်းဖတ်ပါ။
aortic valvulotomy aortic stenosis ကုသရန်အတွက်လျော့နည်းထိုးဖောက်ချဉ်းကပ်မှုဖြစ်ပါတယ်။ valvulotomy ခုနှစ်တွင်တစ်ဦးပူဖောင်းပြွန်အဆိုပါ aortic valve ကိုဖြတ်ပြီးလွန်သည်နှင့်မြင့်မားသောဖိအားအောက်မှာဖောင်းနေသည်။ ယင်းပူဖောင်း Inflating အရှင်အဆို့ရှင်ကိုပိုပြီးလုံးဝဖွင့်ဖို့ခွင့်ပြု, ထိုအဆို့ရှင်ပေါ်ကယ်လစီယမ်သတ္တုသိုက်အချို့ပြိုကွဲဖို့ရည်ရွယ်လျက်, အဆီးအတား၏အစိတ်အပိုင်းသက်သာရာဖြစ်ပါတယ်။
aortic stenosis ၏မွေးရာပါပုံစံများနှင့်အတူငယ်ရွယ်လူနာများတွင် valvulotomy မကြာခဏကောင်းတစ်ဦး option တစ်ခုဖြစ်သည်။
ကံမကောင်းစွာပဲအကြီးအကျယ် calcified aortic ဆို့ရှင်တွေနဲ့သက်ကြီးရွယ်အိုအတွက် valvulotomy အတူရလဒ်များကိုကောင်းသောခဲ့ကြပြီမဟုတ်။ : ဤတွင် UpToDate, ဆရာဝန်တွေနဲ့လူနာတွေအတွက်အီလက်ထရွန်းနစ်ကိုကိုးကား, သက်ကြီးရွယ်အိုများအတွက် valvulotomy အကြောင်းကိုပြောထားပြီးကားအဘယ်သို့
"သမိုင်းစီးရီးများတွင်ပြင်းထန်သည့်ရောဂါများ (လေဖြတ်ခြင်း, aortic စုတ်မ, myocardial infarction အဓိက access ကို-related ပြဿနာများ) တွင်လူနာခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 10 ဦးမှ 20 ရာခိုင်နှုန်းခန့်ဖြစ်ပွားခဲ့သည်။ ခုနှစ်တွင်-ဆေးရုံသေဆုံးမှုနှုန်းမှာလည်း 10 မှ 20 ရာခိုင်နှုန်းခန့်ရှိကြ၏။Restenosis နှင့်လက်တွေ့ယိုယွင်း 6 မှ 12 လအတွင်းအများဆုံးကိစ္စများတွင်ဖြစ်ပေါ်လျက်, ရေရှည်ရလဒ်ကိုတည်းကကုသမှုမရှိဘူး aortic stenosis ၏သဘာဝသမိုင်းဆင်တူပါသည်။ "
အဘယ်အရာကိုဒီဆိုလိုတယ်အရာနှစ်ခုဖြစ်တယ်။ ပထမဦးစွာသက်ကြီးရွယ်အိုများအတွက် valvulotomy (အထူးသဖြင့်လေဖြတ်ခြင်း, နှလုံးတိုက်ခိုက်မှုနှင့်ထံမှလေးနက်ပြဿနာများနှုန်း aortic စုတ်မ ) အလွန်မြင့်မားသည်။ တကယ်တော့အဲဒီလူနာအထိ 20% ဆေးရုံမထွက်ခွာမီသေဆုံးလျက်ရှိသည်။ ဤသည်ရှုပ်ထွေးမှုနှုန်းများသောအားဖြင့် aortic valve ဟာအစားထိုးရှိသည်သောသက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာအစီရင်ခံနေသည်ထက်ပိုမိုမြင့်မားသည်။
ဒုတိယအချက်မှာ valvulotomy မကြာခဏရိုးရှင်းစွာအလွန်ကောင်းစွာအလုပ်မလုပ်ပါဘူး, နှင့်ရေရှည်ရလဒ်မှာအားလုံးအဘယ်သူမျှမကုသမှုခံယူတဲ့သူလူနာတွေအတွက်အဖြစ်အတူတူပင်ဖြစ်ပါသည်။
ဤအရလဒ်များကိုနေသော်လည်း valvulotomy နေဆဲတစ်ခါတစ်ရံတွင်အသုံးပြုသည်။ ဥပမာ, valvulotomy အဆို့ရှင်အစားထိုးခွဲစိတ်ကုသဖို့ "တံတား" အဖြစ်အသုံးချနိုင်ပါသည်။ အကြောင်း, ဒါကြောင့်ယာယီလုံလုံလောက်လောက်ဖွင့်လှစ်နှလုံးခွဲစိတ်မှုကပိုလုံခြုံစိတ်ချစွာဆက်လက်ဆောင်ရွက်ခွင့်ပြုပါရန်နှလုံး function ကိုတိုးတက်ကောင်းမွန်အောင်လုပ်ဖို့ကြိုးစားမှုတစ်ခုအတွက်အသုံးပြုစေခြင်းငှါဖြစ်ပါသည်။
သို့သော်မကြာခဏသက်ကြီးရွယ်အိုလူနာ valvulotomy နှင့်အတူမြင်ပြီအနုတ်လက္ခဏာရလဒ်များကိုစဉ်းစား, သင်သည်အခြားရွေးချယ်စရာအကြောင်းကိုသင်၏အမိ၏နှလုံးရောဂါအထူးကုဆရာဝန်ကြီးစကားပြောဖို့သေချာပါဖြစ်သင့်သည်။ ခွဲစိတ်ခန်းသုံးအဆို့ရှင်အစားထိုးအပြင်, ဤသည်အခြားရွေးချယ်စရာကိုခေါ် aortic stenosis များအတွက်ပြွန်-based ကုသမှု၏ကွဲပြားခြားနားသောမျိုးပါဝင်သည်စေခြင်းငှါ, transcatheter aortic valve implantation (TAVI) ။
ပိုမိုလေ့လာသင်ယူရန်လိုပါသလား? အပိုဆောင်း In-depth ကိုဆေးဘက်ဆိုင်ရာသတင်းအချက်အလက်များအတွက် UpToDate ရဲ့ခေါင်းစဉ်, "စိတျနှလုံးရောဂါ" ကိုကြည့်ပါ။
သတင်းရင်းမြစ်:
Gaasch WH, Brecker SJD, Aldea GS ။ Percutaneous aortic valvulotomy နှင့် transcatheter aortic valve implantation ။ နောက်ဆုံးပေါ်။ ဝင်ရောက်: ဧပြီလ, 2012 ။