Idiopathic အဆုတ် Fibrosis များအတွက်ကုသမှု Options ကို

by Lynne Eldridge, MD, Grant က Hughes, MD အားဖြင့်ပြန်လည်သုံးသပ်

Idiopathic အဆုတ် fibrosis ( IPF ) curable သည်မဟုတ်, ကကု သ. ဖြစ်ပါတယ်။ ကျေးဇူးတင်စရာအသစ်ဆေးဝါးများအတွက်ခြားနားချက်လုပ်နေပါတယ်ထားတဲ့ 2014 ခုနှစ်ကတည်းကပဲအတည်ပြုကြပြီ လက္ခဏာတွေ , ထို အသက်တာ၏အရည်အသွေးကို နှင့်ရောဂါနဲ့အတူနေထိုင်နေလူများအတွက်တိုးတက်မှု။ ဆနျ့ကငျြအလွန်မကြာသေးမီကသည်အထိအသုံးပြုသောဆေး IPF နှင့်အတူအချို့သောလူများအတွက်ကောင်းကျိုးထက်ဆိုးကျိုးကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်ဟုမှတ်ယူခဲ့ကြသည်။

သငျသညျဤရောဂါရောဂါခဲ့တာလျှင်, သင်အသက်ကြီးသတင်းအချက်အလက်များအားဖြင့်စိတ်ပျက်အားလျော့ရကြဘူးသေချာပါစေ။

Idiopathic အဆုတ် Fibrosis များအတွက်ကုသမှု၏ရည်မှန်းချက်များ

IPF အတွက်ဖြစ်ပွားခဲ့သည်သောပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုနှင့်အဓိပ္ပါယ်အားဖြင့်နောက်ကြောင်းပြန်မလှည်ဖြစ်၏ ဖြစ်ပွားခဲ့သည်သော fibrosis (အမာရွတ်) အနာကိုငြိမ်းစေမရနိုင်ပါ။ ထို့ကြောင့်, ကုသမှု၏ပန်းတိုင်နေသောခေါင်းစဉ်:

အဆုတ်မှထပ်မံပျက်စီးမှုကို Minimize ။ IPF ၏နောက်ခံအကြောင်းရင်းပုံမှန်မဟုတ်သောအနာပျောက်စေသောအနေဖြင့်နောက်တော်သို့လိုက်ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုဖြစ်ပါတယ်ကတည်းကကုသမှုသည်ဤယန္တရားမှာညွှန်ကြားထားသည်။
အသက်ရှူခက်ခဲတိုးတက်စေပါ။
အသက်တာ၏လှုပ်ရှားမှုနှင့်အရည်အသွေးအမြင့်ဆုံး။

IPF တစ်ခုဆန်းရောဂါဖြစ်ပါသည်ကတည်းကလူနာများအား idiopathic အဆုတ် fibrosis နှင့် Interstitial အဆုတ်ရောဂါအထူးသောဆေးဘက်ဆိုင်ရာစင်တာမှာပြုစုစောင့်ရှောက်ရှာနိုင်လျှင်, သူကအထောကျအကူဖြစ်ပါတယ်။ တစ်ဦးကအထူးကုဖွယ်ရှိရရှိနိုင်ကုသမှုရွေးချယ်စရာလတ်တလောအသိပညာရှိပြီးသင့်တဦးချင်းကိစ္စများအတွက်အကောင်းဆုံးရဲ့တဦးတည်းကောက်ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။

Idiopathic အဆုတ် Fibrosis များအတွက်ဆေးဝါးများ

tyrosine Kinase inhibitors

2014 ခုနှစ်အောက်တိုဘာလမှာတော့နှစ်ခုဆေးဝါးများအထူးသ idiopathic အဆုတ် fibrosis ၏ကုသမှုများအတွက် FDA ကအတည်ပြုပထမဦးဆုံးမူးယစ်ဆေးဖြစ်လာခဲ့သည်။ ဤဆေးဝါးများ, pirfenidone နှင့် nintedanib, fibrosis (antifibrotics) လျှော့ချခြင်းဖြင့် tyrosine kinase နှင့်အလုပ် ဟူ. ခေါ်ဝေါ်ပစ်မှတ်အင်ဇိုင်းတွေ။

အလွန်ရိုးရှင်းတဲ့, tyrosine kinase အင်ဇိုင်းတွေထိုဆေးဝါးများအင်ဇိုင်းတွေနှင့်ဤအရပ်မှထပ်မံ fibrosis ဖြစ်ပေါ်စေလိမ့်မယ်လို့ကြီးထွားအချက်များပိတ်ဆို့, fibrosis စေသောကြီးထွားအချက်များကိုသက်ဝင်။

ဤဆေးဝါးများအများအပြားအကျိုးခံစားခွင့်ရှိသည်ဖို့တွေ့ရှိခဲ့သည်:

သူတို့ (ယခုအချိန်ကြာကြာကာလကိုကျော်ကိုလေ့လာတယ်) လူနာမူးယစ်ဆေး ယူ. တစ်နှစ်ကာလအတွင်းထက်ဝက်အားဖြင့်ရောဂါတိုးတက်မှုလျှော့ချ။
သူတို့ကတဝက်အားဖြင့် (FVC အတွက်ကျဆင်းခြင်းလျော့နည်းသည်) အဆုတ် function ကိုအတွက်အလုပ်လုပ်တဲ့ကျဆင်းမှုလျော့ကျသွားသည်။
သူတို့ကရောဂါနည်းပါးလာ exacerbations မှု။
ဒီဆေးတွေသုံးပြီးလူနာအသက်တာ၏ကျန်းမာရေးပိုကောင်း-related အရည်အသွေးကိုရှိခဲ့ပါတယ်။

ဤဆေးဝါးများယေဘုယျအားဖြင့်တစ်ဦးရောဂါပျောက်ကင်းခြင်းမရှိဘဲတစ်တိုးတက်သောရောဂါများအတွက်အလွန်အရေးကြီးသောအရာ, အတော်လေးကောင်းစွာသည်းခံလျက်, အသုံးအများဆုံးလက္ခဏာဝမ်းလျှောဖြစ်ခြင်း။

N-acetylcysteine

အတိတ် n-acetylcysteine အတွက်မကြာခဏ IPF ကုသရန်အသုံးပြုခဲ့သည်, ဒါပေမယ့်ပိုပြီးမကြာသေးခင်ကလေ့လာမှုများကဒီထိရောက်သောဖြစ်ရှာတွေ့ကြပြီမဟုတ်။ ပြိုပျက်တဲ့အခါမှာသူကအခြားဗီဇအမျိုးအစား (အခြား allele) နဲ့ရှိသူများဟာတကယ်တော့မူးယစ်ဆေးအားဖြင့်ထိခိုက်နေစဉ်အချို့မျိုးဗီဇအမျိုးအစားများနှင့်အတူလူတွေ, ဆေးပေါ်တိုးတက်ကောင်းမွန်လာစေခြင်းငှါပုံပေါ်ပါတယ်။

Proton Pump inhibitors

အကျိုးစီးပွား esomeprazole သုံးပြီးပြုသောအမှုတစျခုလေ့လာမှုတစ်ခုဖြစ်ပါတယ် ပရိုတွန် pump inhibitor အဆိုပါဓာတ်ခွဲခန်းနှင့်ကြွက်များတွင်အဆုတ်ဆဲလ်တွေပေါ်။ ဤသည်ဆေး, လေ့ gastroesophageal reflux ရောဂါကုသရန်အသုံးပြုနှစ်ဦးစလုံးဟာအဆုတ်ဆဲလ်တွေနှင့်ကြွက်များတွင်တိုးမြှင့်ရှင်သန်မှုအတွက်ရလဒ်။ GERD IPF တစ်ဘုံရှေ့ပြေးဖြစ်ပါတယ်ကတည်းကကြောင့်အဆုတ်သို့ aspirated အစာအိမ်ထဲကနေအက်ဆစ် IPF ၏ etiology ၏တစိတ်တပိုင်းဖြစ်မည်အကြောင်းထင်ရဲ့။

ဒီလူသားတွေအတွက်စမ်းသပ်ပြီးခံရဖို့မရှိသေးပါနေစဉ်, IPF နှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီအတွက်နာတာရှည် GERD ၏ဆက်ဆက်ကုသမှုထည့်သွင်းစဉ်းစားရပါမည်။

အဆုတ်အစားထိုးခွဲစိတ်ကုသခြင်း

တစ်ဦး၏အသုံးပြုမှုကို နှစ်နိုင်ငံအကျိုးတူသို့မဟုတ်တစ်ခုတည်းအဆုတ်အစားထိုးကုသမှု IPF များအတွက်ကုသမှုအဖြစ်တဖြည်းဖြည်းပြီးခဲ့သည့် 15 နှစ်ကျော်တိုးမြှင့်ခြင်းနှင့်အမေရိကန်ပြည်ထောင်စု၌အဆုတ်အစားထိုးဘို့စောင့်ဆိုင်းနေလူများ၏အကြီးဆုံးအုပ်စုတစ်စုကိုကိုယ်စားပြုခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာသိသိသာသာအန္တရာယ်သယ်ဆောင်ပေမယ့်ရှင်းရှင်းလင်းလင်းသက်တမ်းတိုးချဲ့ဖို့ဒီအချိန်မှာလူသိများတစ်ခုတည်းသောကုသမှုဖြစ်ပါတယ်။

ဒါကြောင့်ဆေးဝါးကိုပိုမိုအဆင့်မြင့်ဖြစ်လာနေချိန်မှာရှင်သန်မှုကြောင့်အချိန်ကာလအတွင်းတိုးတက်မူကြောင်းကိုဖွယ်ရှိင်သော်လည်းလက်ရှိတွင်ပျမ်းမျှရှင်သန်ရပ်တည်ရေး (လူများ၏ထက်ဝက်ကွယ်လွန်သွားခဲ့ကြပြီးဝက်အသက်ရှင်သေးသောပြီးနောက်အချိန်), တစ်ဦးအစားထိုးကုသမှုနှင့်အတူ 4.5 နှစ်ဖြစ်ပါသည်။

ရှင်သန်မှုနှုန်းကိုတစ်ခုတည်းအဆုတ်အစားထိုးကုသမှုထက်နှစ်နိုင်ငံအစားထိုးဘို့ပိုမိုမြင့်မားဖြစ်တယ်, ဒါပေမဲ့ဒီတစ်ဦးသို့မဟုတ်နှစ်ဦးကိုအစားထိုးအဆုတ်ခဲ့သောလူများ၏ဝိသေသလက္ခဏာများကဲ့သို့အစားထိုးကုသမှုထက်အခြားအကြောင်းရင်းများနှင့်အတူလုပ်ဖို့ကပိုရှိတယ်လို့ထင်ရဲ့။

ထောက်ခံကုသမှု

IPF တစ်တိုးတက်သောရောဂါဖြစ်ပါသည်ကတည်းကသေချာစေရန်ထောက်ခံကုသမှု ဖြစ်နိုင်သောအသက်တာ၏အကောင်းဆုံးအရည်အသွေး အလွန်အရေးကြီးပါသည်။ ဤအတိုင်းတာ၏အချို့တို့ပါဝင်သည်:

တစ်ပြိုင်တည်းပြဿနာများ၏စီမံခန့်ခွဲမှု။
ရောဂါလက္ခဏာများ၏ကုသမှု။
တုပ်ကွေးရိုက်ချက်နဲ့အဆုတ်ရောင်ရောဂါကူးစက်မှုကိုတားဆီးကိုကူညီပစ်ခတ်။
အဆုတ်ပြန်လည်ထူထောင်ရေး ။
အောက်ဆီဂျင်ကုထုံး - တချို့လူတွေကကြောင့်အမည်းစက်မှအောက်စီဂျင်သုံးစွဲဖို့ချီတုံချတုံသော်လည်း, IPF နှင့်အတူအချို့သောလူများအတွက်အလွန်အထောက်အကူဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ ဆက်ဆက်ကြောင့်ပိုမိုလွယ်ကူအသက်ရှူခြင်းစေသည်နှင့်ရောဂါနှင့်အတူလူအသက်တာ၏ပိုကောင်းတဲ့အရည်အသွေးကိုရှိသည်ဖို့ခွင့်ပြုပေမယ့်လည်းသွေးထဲမှာအနိမ့်အောက်စီဂျင်နှင့်ဆက်စပ်သောရောဂါများကိုလျော့နည်းစေခြင်းနှင့်၏ညာဘက်အခြမ်းအကြားခရီးသွားလာသောသွေးလွှတ်ကြောများတွင်အဆုတ်သွေးတိုးရောဂါ (သွေးတိုးလျော့ကျစေပါတယ် နှလုံးနဲ့အဆုတ်) ။

co-ရှိရင်းစွဲအခြေအနေများနှင့်ရှုပ်ထွေး

အတော်ကြာပြဿနာများ IPF နှင့်အတူနေထိုင်နေသောလူများတွင်ဘုံဖြစ်ကြသည်။ ဤရွေ့ကားများပါဝင်သည်:

အိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ်
Gastroesophageal reflux ရောဂါ (GERD),
အဆုတ်သွေးတိုးရောဂါ - အဆုတ်၏သွေးလွှတ်ကြောများတွင်အမြင့်သွေးဖိအားကပိုခက်အဆုတ်မှတဆင့်သွားသွေးကြောမှတစ်ဆင့်အသှေးကိုတွန်းအားပေးရန်စေသည်, ဒါကြောင့်နှလုံး (ညာခြင်းနှင့်လက်ဝဲ ventricle) ၏လက်ျာဘက်၌ခဲယဉ်းလုပ်ကိုင်ဖို့ရှိပါတယ်။
စီးပွားပျက်ကပ်
အဆုတ်ကင်ဆာ - IPF နှင့်အတူလူများ၏အကြမ်းအားဖြင့် 10 ရာခိုင်နှုန်းအဆုတ်ကင်ဆာဖွံ့ဖြိုး

သငျသညျအနေနှင့်တစ်ပြိုင်နက် IPF ရောဂါ , သင်သည်သင်၏ဆရာဝန်နှင့်အတူဤအပြဿနာများဖြစ်နိုင်ခြေဆွေးနွေးရန်နှင့်သင်အကောင်းဆုံးစီမံခန့်ခွဲသို့မဟုတ်ပင်သူတို့ကိုတားဆီးနိုငျပုံကိုအပေါ်တစ်ဦးအစီအစဉ်အကြံကိုကြံသင့်ပါတယ်။

အွန်လိုင်းပံ့ပိုးမှုအဖွဲ့များနှင့်ရပ်ရွာလူထုအား

သငျသညျကဲ့သို့သောရောဂါနှင့်အတူကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းသူသည်အခြားသူတစ်ဦးမှပြောနေတာနဲ့တူဘာမျှရှိပါသည်။ IPF ဆန်းဖြစ်ပါတယ်ကတည်းကရသေး, တစ်ထောကျပံ့အုပ်စုတစ်စုသည်သင်၏အသိုင်းအဝိုင်းအတွက်ဖြစ်နိုင်ဖွယ်ရှိပါတယ်မဟုတ်ပါဘူး။ သငျသညျ IPF အထူးပြုတဲ့စက်ရုံမှာဆေးကုသမှုခံယူနေတယ်ဆိုရင်, သင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာစင်တာမှတဆင့်ရရှိနိုင် In-လူတစ်ထောက်ခံမှုအုပ်စုများရှိပေမည်။

ထိုကဲ့သို့သောဒီ-ရာဖြစ်ကောင်း IPF-အွန်လိုင်းထောက်ခံမှုအုပ်စုများနှင့်လူမှုအသိုင်းအဝိုင်းနှင့်အတူပါဆုံးလူများတို့သည်ကြီးစွာသော option ကိုဖြစ်ကြသည်ကိုဆိုလိုသည်အဖြစ်ထောက်ခံမှုအုပ်စုတစ်စုရှိသည်မဟုတ်ကြဘူးသောသူတို့အဘို့။ ထို့အပြင်ဤသင်တကယ်တစ်စုံတစ်ဦးနှင့်အတူအခြေစိုက်စခန်းမထိဖို့လိုအပ်သည့်အခါ, 24 နာရီတစ်ရက်ခုနစ်ရက်ပတ်လုံးတစ်ပါတ်ထွက်ရှာအံ့သောငှါနိုငျသောလူမှုအသိုင်းအဝိုင်းဖြစ်ကြသည်။

ပံ့ပိုးမှုအဖွဲ့များကိုများစွာသောလူများအတွက်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာပံ့ပိုးမှုထုတ်ချေးအတွက်အထောက်အကူဖြစ်စေဖြစ်ကြပြီးလည်းရောဂါများအတွက်နောက်ဆုံးပေါ်တွေ့ရှိချက်များနှင့်ကုသပေါ်တက်စောင့်ရှောက်ဖို့တစ်လမ်းရှိပါတယ်။ သငျသညျ join လို့ရပါတယ်မြား၏ဥပမာများပါဝင်သည်:

အဆုတ် Fibrosis ဖောင်ဒေးရှင်းမှ
အဆုတ် Fibrosis အဝန်းလာအောင်နှိုးဆွ
PatientsLikeMe အဆုတ် Fibrosis အဝန်း

ထံမှသမ်မာကမျြး

idiopathic အဆုတ် fibrosis ၏ဟောကိန်းတချို့လူတွေကလျှင်မြန်စွာတိုးတက်သောရောဂါနှင့်နှစ်ပေါင်းများစွာတည်ငြိမ်ကျန်ကြွင်းသောအခြားသူတွေရှိခြင်းနှင့်အတူကျယ်ပြန့်ကွဲပြားခြားနားသည်။ ဒါဟာသင်တန်းတစုံတယောက်သောသူသည်လူနာနှင့်အတူဖြစ်လတံ့သောအရာကိုကြိုတင်ခန့်မှန်းရန်ခက်ခဲပါတယ်။ အဆိုပါပျမ်းမျှရှင်သန်မှုနှုန်းက 2011 ခုနှစ် 3.8 နှစ်ပေါင်းနှိုင်းယှဉ် 2007 ခုနှစ်တွင် 3.3 နှစ်ပေါင်းဖြစ်ခဲ့သည်နောက်ထပ်လေ့လာမှုသူတို့ 2001 ခုနှစျရှိကြ၏ထက် 65 နဲ့ကျော်အသက်ကလူ 2011 ခုနှစ်တွင်ပိုရှည် IPF နှင့်အတူနေထိုင်နေခဲ့ကြကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့ရသည်။

တောင်မှအသစ်အတည်ပြုဆေးခြင်းမရှိဘဲ, စောင့်ရှောက်မှုတိုးတက်အောင်ခံရဖို့ပုံရသည်။ နေ့စွဲထဲကဖွယ်ရှိသောအရာ, သင်တွေ့အဟောင်းတွေသတင်းအချက်အလက်များအပေါ်အားကိုးမနေပါနဲ့။ ဤနေရာတွင်နှင့်သင်တို့အဘို့အကောင်းဆုံးဖြစ်ပါတယ်ဖျောပွထားသညျ့ရှေးခယျြစရာအကြောင်းကိုသင့်ဆရာဝန်ဟောပြောလော့။

_{သတင်းရင်းမြစ်:}

_{Antony, K. , Tomassetti, အက်စ်, Tsitoura, အီးများနှင့် C. Vancheri ။} _{Idiopathic အဆုတ် fibrosis နှင့်အဆုတ်ကင်ဆာ: တစ်လက်တွေ့နှင့် pathogenesis update ကို။} _{အဆုတ်ဆေးပညာအတွက်လက်ရှိ Opinions ။} _{2015 စက်တင်ဘာ 18 (EPub ရှေ့ဆက်ပုံနှိပ်၏) ။}

_{de Boer, K. နှင့်ဂျေ Lee က။} _{under-အသိအမှတ်ပြု idiopathic အဆုတ် fibrosis အတွက် comorbidities: တစ်ပြန်လည်သုံးသပ်။} _{Respirology ။} _{2015 စက်တင်ဘာ 13 (EPub ရှေ့ဆက်ပုံနှိပ်၏) ။}

_{O'Riordan, တီ, စမစ်, V. နှင့် G. အ Raghu ။} _{Idiopathic အဆုတ် Fibrosis များအတွက် Novell ကိုယ်စားလှယ်များ၏ဖွံ့ဖြိုးရေး: ပစ်မှတ်ရွေးချယ်ရေးအတွက်တိုးတက်မှုများနှင့်လက်တွေ့စမ်းသပ်ဒီဇိုင်း။} _{ရင်ဘတ်။} _{2015 မေလ 8 (EPub ရှေ့ဆက်ပုံနှိပ်၏) ။}

_{Raghu, G. အ et al ။} _{ကျပန်း, ထိန်းချုပ်ထားရုံးတင်စစ်ဆေး၏အလယ်တန်းခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ: honeycombing ၏အနည်းငယ်သာသို့မဟုတ်လုံးဝမ radiological သက်သေအထောက်အထားများနှင့်အတူလူနာက high-resolution ကိုမှန် CT နှင့်အတူ idiopathic အဆုတ် fibrosis ၏ရောဂါ။} _{ကမ္ဘာကျော်ဆေးပညာဂျာနယ် Lancet အသက်ရှုလမ်းကြောင်းဆေးပညာ။} _{2014. 2 (4): 277-84 ။}

_{Spagnolo, P. , Maher, တီနှင့်အယ်လ် Richeldi ။} _{Idiopathic အဆုတ် fibrosis: pharmacological ကုထုံးအပေါ်လတ်တလောတိုးတက်မှုတွေ။} _{ဆေးဝါးဗေဒ & ဟော်မုန်း။} _{2015. 152: 18-27 ။}