ဇူလိုင်လ 2016 ၏အဖြစ်, BAC (Bronchioloalveolar carcinoma) အသုံးပြုမှုအတွက်မရှိတော့ပေမယ့်အဆုတ်ဒါ့အပြင်တစ်ဦးအထူးသဖြင့်မျိုးကွဲသတ်မှတ်ပေးဖို့ 2004 ခုနှစ်နှင့် 2011 အကြားရာတွင်အသုံးပြုခဲ့သည့်တစ်ဦးအသုံးအနှုန်းဖြစ်ပါတယ်။ သူကပြောပါတယ်, အခြို့ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေကုသရေးပါရဂူနေဆဲဒီအသုံးအနှုန်းကိုသုံးပါ, ဒါကြောင့်တစ်ချိန်က BAC အဖြစ်ခွဲခြားခဲ့ရာများ၏သမိုင်းနှင့်ဝိသေသလက္ခဏာများကိုဤနေရာတွင်ဖော်ပြထားပါလိမ့်မယ်။
ဒါကြောင့်ဒီခေါင်းစဉ်အောက်မှာခွဲခြားအခါ BAC, တခါတရံတွင် "နက်နဲသောအရာ" အဆုတ်ကင်ဆာကိုခေါ်ခံခဲ့ရသည်။
အားလုံးအဆုတ်ကင်ဆာ 2 မှ 14 ရာခိုင်နှုန်း, လျော့နည်းသည်အခြားထက်ကင်ဆာ၏ဤအမျိုးအစားနှင့် ပတ်သက်. လူသိများခဲ့သည် Non-သေးငယ်တဲ့ဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာ ။
ယေဘုယျအမြင်
အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်း BAC ယခုခဲ့ပြီး အဆုတ်ဒါ့အပြင်၏ခေါင်းစဉ်အောက်တွင် reclassified , သို့သော်ဤဝေါဟာရကိုတခါတရံနေဆဲ Clinician အသုံးပြုကတည်းကကြောင့် setting ကိုမှာဖော်ပြထားတဲ့လိမ့်မည်။ သစ်ကိုခွဲခြားခုနှစ်, BAC ကင်ဆာအကျိတ်များ၏ပုံမှန်ကြီးထွားပုံစံအပေါ်အခြေခံပြီး "lepidic မြင်သာထင်သာဒါ့အပြင်" အဖြစ်ရည်ညွှန်းနိုင်ပါသည်။ BAC ငယ်လေကောင်းလေဝတ်မှုန်အိတ် (များတွင်အနီးရှိဆဲလ်တွေမှာရှိတဲ့ဖွံ့ဖြိုး alveoli အဆုတ်၏အပြင်ဘက်ဒေသများအတွက်) ။ ဒါဟာ alveoli ခွဲခြားသောတစ်ရှူးတစ်လျှောက်တွင်ပါသို့မဟုတ်အဲယားဝေးမှတဆင့်သော်လည်းကောင်းပြန့်နှံ့။ မကြာခဏအဆုတ်ကို (၏နံရံမှဖြန့်အဆုတ်ကင်ဆာ၏အခြားပုံစံများမတူဘဲ pleura ) နှင့်ကိုယ်ခန္ဓာ၏အခြားဒေသများ, BAC အဆုတ်အတွင်းအဓိကအားဖြင့်ပြန့်နှံ့။ ဒါဟာအဆုတ်၏အစွန်အဖျားမှာရှိတဲ့တစ်ခုတည်းသောအစက်အပြောက်အဖြစ်, ဒါမှမဟုတ်အဆုတ်တစ်လျှောက်လုံးအရပ်ရပ်သို့ကွဲပြားအစက်အပြောက်အဖြစ်ပေါ်လာနိုင်ပါတယ်။
ဒီထက်ဘုံနှင့်မကြာခဏ Non-ဆေးလိပ်သောက်သူများမှာတွေ့ရှိဖြစ်သော Non-mucinous BAC ပိုပြီးဘုံသည်နှင့်ဆေးလိပ်သောက်ပိုမိုမကြာခဏတွေ့နှင့် mucinous BAC: 2 BAC ၏အဓိကမျိုးရှိပါတယ်။
ဘယ်လိုဒါဟာအခြားအဆုတ်ကင်ဆာနှင့်ကွဲပြားပါသလား?
BAC အဆုတ်ကင်ဆာ၏အခြားပုံစံများကိုထက် (အထူးသဖြင့်အရှေ့ပိုင်းအာရှသား) Non-ဆေးလိပ်သောက်, မိန်းမနှင့်အာရှသားကိုထိခိုက်ဖို့ကပိုဖွယ်ရှိသည်။
၎င်း၏ဖြစ်ပွားမှုအထူးသဖြင့်ငယ်ရွယ်သော Non-ဆေးလိပ်သောက်အမျိုးသမီးတွေအနက်တိုးမြှင့်ခံရဖို့ပုံရသည်။
ရောဂါလက္ခဏာများ
BAC ၏ရောဂါလက္ခဏာများဆင်တူ သည်အခြားအဆုတ်ကင်ဆာနှင့်အတူမြင်ကြလက္ခဏာတွေ နှင့်တစ်ဦးပါဝင်သည် မြဲချောင်းဆိုး , အသွေးအားတက်ချောင်းဆိုးခြင်း (hemoptysis), နှင့်ရင်ဘတ်နာကျင်မှု။ ဒါပေမယ့်လည်း "masquerader ။ " ဟုခေါ်ခဲ့ပြီးဒါဟာရောဂါခင် BAC အဆုတ်ရောင်သို့မဟုတ်အခြားအဆုတ်ရောဂါများအတွက်မှားဖြစ်ဖို့အတှကျဒါဟာအဆန်းတော့မဟုတ်ပါဘူး။
ရောဂါအမည်ဖေါ်ခြင်း
BAC ရောဂါကိုလည်းဆင်တူသည် ကိုအခြားအဆုတ်ကင်ဆာ၏ရောဂါ အနည်းငယ်ခြွင်းချက်နှင့်အတူ။ BAC ၏တစ်ဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကိုတစ်ရှူးနမူနာလိုအပ်တယ်, ဒဏ်ငွေ-အပ်ဆန္ဒခန္ ရောဂါအကြမ်းဖျင်းတစ်ဝက်အချိန်ပေးနိုင်ပါသည်။ ဘယ်မှာသည်အခြားအဆုတ်ကင်ဆာ, မတူဘဲ ပေ Scan ဖတ် ကင်ဆာလက်ဆောင်သည်အဘယ်မှာရှိအဆုံးအဖြတ်အတွက်မှန် CT Scan ဖတ်အပြင်အထောက်အကူဖြစ်ကြောင်း, PET Scan ဖတ်လျော့နည်းယုံကြည်စိတ်ချရသောဖြစ်ကြသည်။ (အဆင့် 4 1 မှသို့မဟုတ် TNM ဇာတ်စင်) Staging ဆင်တူသည် အဆုတ်ကင်ဆာ၏အခြားပုံစံများ staging ။
ကုသ
ခွဲစိတ်ကုသ BAC အဘို့ရှေးခယျြကုသမှုဖြစ်ပြီး, တစ်ခုတည်းအကျိတ်ကိုဖယ်ရှားနိုင်ပါတယ်အခါ, ကပျောက်ကင်းအောင်ကုသမည်ကောင်းတစ်ဦးအခွင့်အလမ်းကိုမကြာခဏလည်းမရှိ။ ဒါဟာအစဉ်အလာမှလျော့နည်းထိခိုက်မခံဖြစ်ပေါ်လာသော ဓာတုကုထုံး များနှင့် adjuvant ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု (ခွဲစိတ်နှင့်အတူပေးထားဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု) ခွဲစိတ်ကုသနှင့်အတူအသုံးပြုသင့်ဖြစ်စေမကျော်အငြင်းပွားဖွယ်ရာရှိနေပါသည်။
BAC အသစ်များကိုဖို့ပိုအထိခိုက်မခံဖြစ်ပေါ်လာပါဘူး ပစ်မှတ်ထားကုထုံး , အကျိတ်အတွင်းတိကျသောမျိုးရိုးဗီဇဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေပစ်မှတ်ထားဖို့ဒီဇိုင်းကုသမှု။ အဆုတ်ကင်ဆာ၏ဤအမျိုးအစားနှင့်အတူပြည်သူ့ရှိသင့် မျိုးရိုးဗီဇစမ်းသပ်ခြင်း (မော်လီကျူးကို) ဟာသူတို့ရဲ့အကျိတ်ပေါ်ပြုမိ ။ ရှိသောဤအဆုတ်ကင်ဆာများအတွက်အတည်ပြုကုသမှုယခုရှိပါတယ် EGFR ဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေ , ALK ပြန်စီစဉ် များနှင့် ROS1 ပြန်စီစဉ် အဖြစ်ကောင်းစွာသူတို့ရဲ့မြင်းသရိုက်အနာတခြားမျိုးဗီဇအပြောင်းအလဲများနှင့်အတူသူတို့အဘို့လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွေမှာအသုံးပြုလျက်ရှိဆေးဝါးများနှင့်အတူ။
အဆုတ်အစားထိုး ထားတဲ့အပိုဆောင်းကုသမှုအဖြစ်ကြည့်ရှုလျက်ရှိသည်, နှင့်ကင်ဆာဟာအစားထိုးအဆုပ်ထဲမှာကြုံတွေ့ရမပါဘူးဆိုရင်, ကရေရှည်ရှင်သန်ရပ်တည်ရေးအဘို့အခြားအခွင့်အလမ်းပေးထားပါတယ်။
ဟောကိန်း
ယေဘုယျခုနှစ်, ရှင်သန်မှုနှုန်းက သူကအစောပိုင်းကတည်းကဖမ်းမိခြင်းနှင့်တစ်ဦးတည်းသာအကျိတ်ပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်ပါတယ်အထူးသဖြင့်အခါ, Non-သေးငယ်တဲ့ဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာ၏အခြားပုံစံများအဘို့ထက် BAC အဘို့သိသိသာသာ သာ. ကောင်း၏။ တဦးတည်းလေ့လာမှုမှာတော့ BAC ရောဂါနှင့်အချင်းအတွက်မြင်းသရိုက်အနာလျော့နည်း 3 ထက်စင်တီမီတာရှိခဲ့ခဲ့ကြသည်သောသူတို့က, ခွဲစိတ်ကုသမှုနှင့်အတူ 100 ရာခိုင်နှုန်းတစ်ဦး 5 နှစ်ကြာရှင်သန်မှုနှုန်းမှာရှိခဲ့ပါတယ်။ ရောဂါရှင်သန်မှုနှုန်း၏နောက်ပိုင်းတွင်အဆင့်ဆင့်နှင့်အတူထိုကဲ့သို့သီးခြားအတူတူပင်ပေါ်၌ရှိသောအမြှေးအတွက်မြင်းသရိုက်အနာတုံးမှာတက်စေ့ node ကိုပါဝင်ပတ်သက်မှု, နှင့်အကျိတ်၏ဝေးလံသောပြန့်ပွားအဖြစ်အချက်များပေါ်တွင် မူတည်. သိသိသာသာခြားနားသည်။
သတင်းရင်းမြစ်:
Arenberg, ဃ, ရင်ခေါင်းအထူးကုသမားတော်များ၏အမေရိကန်ကောလိပ်။ Bronchioalveolar အဆုတ်ကင်ဆာ: ACCP သက်သေအထောက်အထား-based လက်တွေ့အလေ့အကျင့်လမ်းညွှန်ချက် (2nd ထုတ်ဝေ) ။ ရင်ဘတ်။ 2008. 132 (3 ပျော့ပျောင်း): 306S-13S ။
Butt, U. နှင့် T. Allen က။ အဆိုပါ Term Bronchioloalveolar carcinoma ၏နိဂုံးကို။ ရောဂါဗေဒနှင့်ဓာတ်ခွဲခန်းဆေးပညာ၏မော်ကွန်း။ 2015. 139 (8): 981-13 ။
Ebright, အမ် et al ။ လက်တွေ့ပုံစံနှင့်ရောဂါဗေဒဇာတ်စင်သော်လည်းမ histologic features တွေ bronchioloalveolar carcinoma များအတွက်ရလဒ်ကိုကြိုတင်ခန့်မှန်း။ Thoracic ခွဲစိတ်ကုသ၏ရာဇဝင်။ 2002 74 (15): 1640-6 ။
Garfield, ဃ et al ။ Bronchioalveolar carcinoma: နှစ်ခုရောဂါများအတွက်အမှု။ လက်တွေ့အဆုတ်ကင်ဆာ။ 2008 ခုနှစ် 9 (2): 24-9 ။
လျူ, Y. et al ။ Bronchioloalveolar carcinoma အတွက်ဟောကိန်းနှင့်မကြာမီကမှဖြစ်ပေါ်ခဲ့ပုံစံများ။ ရင်ဘတ်။ 2000. 118: 940-947 ။
Macdonald, L. နှင့်အိပ်ချ် Yazdi ။ bronchioloalveolar carcinoma ၏ fine-အပ်ဆန္ဒခန္။ ကင်ဆာ။ 2001 93 (1): 29-34 ။
Raz, ဃ et al ။ Bronchioalveolar carcinoma: တစ်ပြန်လည်သုံးသပ်။ လက်တွေ့အဆုတ်ကင်ဆာ။ 2006 7 (5): 313-22 ။
Read, ဒဗလျူ et al ။ ပရောဖက်ဒေတာဘေ့စ၏အခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ: လွန်ခဲ့သောဆယ်စုနှစ်နှစ်ခုကျော် bronchioloalveolar carcinoma ၏ရောဂါ။ အဆုတ်ကင်ဆာ။ 2004 45 (2): 137-42 ။
Sakurai, အိပ်ချ် et al ။ တစ်ဦး၏အခြင်းအကဲဖြတ်: အချင်းအတွက်အဆုတ် 3 စင်တီမီတာသို့မဟုတ်ထိုထက်နည်း၏ Bronchioloalveolar carcinoma ။ Thoracic ခွဲစိတ်ကုသ၏ရာဇဝင်။ 2004 78 (5): 1728-33 ။
situ အတွက်ဒါ့အပြင်အပါအဝင်အနောက်, အိပ်ချ် Bronchioloalveolar carcinoma ။ နောက်ဆုံးပေါ်။ 01/16/16 ဝင်ရောက်။ http://www.uptodate.com/contents/bronchioloalveolar-carcinoma-including-adenocarcinoma-in-situ
Zell, ဂျေ et al ။ ရောဂါမှာ ipsilateral အချင်းချင်းအပြန်အလှန်အဆုတ် metatstasis နှင့်အတူ bronchiolo-alveolar carcinoma လူနာတွေအတွက်ရေရှည်ရပ်တည်ရေးကွဲပြားခြားနားမှု။ ကင်ဆာ၏ရာဇဝင်။ 2006 17 (8): 1255-1262 ။