ကိုယ်ဟန်အနေအထား Orthostatic Tachycardia Syndrome ခြုံငုံသုံးသပ်ချက်

by ဗင်းဆင့် Iannelli, MD တစ်ဘုတ်အဖွဲ့-လက်မှတ်သမား

ကလေးများနှင့်လူငယ်လူကြီးများအတွက်အိုး၏နက်နဲသောအရာကိုလက္ခဏာများ

သငျသညျဖြစ်ကောင်းကြား၏ဖူးဘူး ကိုယ်ဟန်အနေအထား orthostatic tachycardia syndrome ရောဂါ ကြောင့်ဆယ်ကျော်သက်အပါအဝင်များစွာသောလူ, သာသက်ရောက်သော်လည်း, ဒါမှမဟုတ်အိုး, စောစော 1990 ခုနှစ်ဖော်ထုတ်ခဲ့သည်။ အမျိုးသားဒီမိုကရေစီအဖွဲ့ချုပ် Dysautonomia သုတေသနဖောင်ဒေးရှင်းကသူတို့ရောဂါလက္ခဏာတွေကိုအတုဖြစ်ကြောင်းထင်စေခြင်းငှါအဘယ်သူသည်ပြင်ပမှအဖြစ်မကျြမွငျသောဤရောဂါနှင့်အတူကလေးများဖော်ပြသည်။

အိုးမူးဝြေခင်း, ခေါင်းကိုက်ခြင်း, ပင်ပန်းနွမ်းနယ်အပါအဝင်ထိုကဲ့သို့သော debilitating လက္ခဏာတွေ, ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သောကြောင့်ပိုပြီးလူသိများမဟုတ်ကြောင်း ပို. ပင်စိတ်ရှုပ်စရာဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

ကိုယ်ဟန်အနေအထား Orthostatic Tachycardia Syndrome - အဓိပ္ပာယ်နှင့်လက်ခဏာ

ကိုယ်ဟန်အနေအထား orthostatic tachycardia syndrome ရောဂါ (အိုး) ကိုကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရဦးနှောက်အာရုံကြောစနစ် (မြားတှငျပွောငျးလဲသို့မဟုတ်ကမောက်ကမဖြစ်မှုကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ဖြစ်ပါတယ် dysautonomia) ။

သင်ကကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရဦးနှောက်အာရုံကြောစနစ်ဖြင့်အကျွမ်းတဝင်ဖြစ်ပေမယ့်ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရဦးနှောက်အာရုံကြောစနစ်၏ကမောက်ကမဖြစ်မှုနှင့်ဆက်စပ်သောထားတဲ့အချို့သောအခြားအခြေအနေများနှင့်အတူဖွယ်ရှိအကျွမ်းတဝင်ရှိပါတယ်မည်မဟုတ်ပါ။ ဤရွေ့ကားပါဝင်နိုင်ပါသည် စိတ်တိုအူသိမ်အူမ syndrome ရောဂါ , fibromyalgia နှင့်နာတာရှည်ပင်ပန်းနွမ်းနယ် syndrome ရောဂါ။

ဗဟိုဦးနှောက်အာရုံကြောစနစ် (ကျွန်တော်တို့ရဲ့ဦးနှောက်နှင့်ကျောရိုး) အပြင်, ကျနော်တို့အနေနဲ့ရှိ ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရဦးနှောက်အာရုံကြောစနစ် : involuntarily ကဲ့သို့သောကျွန်တော်တို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်မရာများစွာကို, ထိန်းချုပ်ဖို့ကူညီပေးသည်ကြောင်း

ကျွန်တော်တစ်ဦးမှောင်မိုက်တဲ့အခန်းသို့သွားရသောအခါကျွန်ုပ်တို့၏ကျောင်းသား Dilating
ကျနော်တို့ကိုစားတဲ့အခါမှာတံတွေးထုတ်လုပ်မှုတိုးမြှင့်
ကျွန်တော်ပူရသည့်အခါကျွန်တော်တို့ကိုချွေးစေ

အဆိုပါကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရဦးနှောက်အာရုံကြောစနစ်မှာလည်းကျွန်တော်တို့ရဲ့နှလုံးခုန်နှုန်းနှင့်သွေးဖိအားကိုထိန်းညှိကူညီပေးသည်။ ကျနော်တို့ (လဲလျောင်း) supine ကနေသွားတစ်ခုသို့မဟုတ်ရပ်တည်မှုအနေအထားမှထိုင်လျက်ကဲ့သို့အနေအထားပြောင်းလဲသွားသည့်အခါဤအခနျးကဏ်ဍအထူးသဖြင့်အရေးကြီးလှသည်။

ကျွန်တော်ထရပ်လိုက်တဲ့အခါ, များစွာသောအရာများကိုငါတို့သည်သတိထားမိကြဘူး, ဒါမှမဟုတ်သူတို့မှန်မှန်ကန်ကန်ဖြစ်ပျက်သည့်အခါကအနည်းဆုံးကျနော်တို့သတိထားမိကြဘူးသောငါတို့အလောင်းများတွင်ဖြစ်ပျက်။ အစပိုင်းတွင်ကျွန်တော်တို့ရဲ့သွေးဖိအားကျဆင်းသွားသောအောက်ပိုင်းခန္ဓာကိုယ်မှရွေ့လျားအသွေးတော်၏ကြီးမားသောပမာဏ, တုံ့ပြန်ခုနှစ်, ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရဦးနှောက်အာရုံကြောစနစ်, ကျွန်တော်တို့ရဲ့နှလုံးခုန်နှုန်းတိုးပွါးသွေးကြော constricts သို့မဟုတ်တင်းကြပ်နှင့်ကျွန်ုပ်တို့၏သွေးပေါင်ချိန်တိုးပွါး, ရှိသမျှကျွန်တော်တို့ရဲ့ဦးနှောက်သွေးစီးဆင်းမှုကိုထိန်းသိမ်းထားဖို့။

ကျွန်တော်တို့ရဲ့ခြေထောက်နှင့်ဝမ်းဗိုက်အတွင်းရှိကြွက်သားတွေကိုလည်းကျွန်တော်တို့ရဲ့ကိုယ်ခန္ဓာ၏ဤအစိတျအပိုငျးမှာရှိတဲ့သွေးပြန်ကြောချုံ့ခြင်းနှင့်လုပ်ငန်းစဉ်နှင့်အတူကူညီပေးသည်။

အိုးဒီစနစ်သူတို့မတ်တပ်ရပ်သည့်အခါဘေးဒဏ်ကြောင့်လူသည်အခြားရောဂါလက္ခဏာတွေအကြား, ခေါင်းမူးရစေ, စနစ်တကျအလုပ်မလုပ်ပါဘူးတဲ့အခါမှာဖြစ်ပေါ်ဖို့စဉ်းစားထားသည်။

အိုးအသက် 15 နှစ်နှင့် 50 နှစ်တာ (သွေးဆုံးဖို့မီးယပ်စချိန်) ၏အသက်အရွယ်အကြားအထူးသဖြင့်အမျိုးသမီးများ, အမျိုးသမီးအသုံးအများဆုံးဖြစ်ပါတယ်။ ဒါကြောင့်အိုးကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်ဘယ်အရာကိုမသိရပေမယ့်, ကမကြာခဏကဲ့သို့တစ်ဦးအချိန်ကြာမြင့်စွာဗိုင်းရပ်စ်နာမကျန်းပြီးနောက်စတင် တုပ်ကွေး သို့မဟုတ် Mono ။

ကိုယ်ဟန်အနေအထား Orthostatic Tachycardia Syndrome ၏လက္ခဏာများ

ဆယ်ကျော်သက်အတွက်အိုး၏ဂန္ချက်နှင့်အဓိပ္ပါယ် lightheaded feeling နဲ့ 40 ကျော်တစ်မိနစ်လျှင်စည်းချက် (သို့မဟုတ်တစ်မိနစ်ကို 120 စည်းချက်အထက်တစ်နှလုံးခုန်နှုန်း) ထတဲ့နှလုံးခုန်နှုန်းရှိခြင်း, ထရပ်နေ 10 မိနစ်အတွင်းဖြစ်ပါတယ်။

မကြာခဏခေါင်းမူးခံစားအပြင်, အိုး၏အခြားရောဂါလက္ခဏာတွေပါဝင်နိုင်ပါသည်:

ခေါင်းကိုက်ခြင်း
အားနည်းခြင်း, ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း, လေ့ကျင့်ခန်းသည်းမခံ
ပျို့ခြင်းနှင့်ဝမ်းဗိုက်မအီ
Tachycardia (အစာရှောင်ခြင်းနှလုံးခုန်နှုန်း) နှင့်ရင်တုန်
အနီး syncope (သင်စိတ်ပျက်သွားကြသည်နှင့်တူခံစား)
မှုန်ဝါးသောရူပါရုံကို
စိုးရိမ်ခြင်း
တငျထားချွေး
ဒုက္ခအိပ်ပျော်နေသော
အခက်အခဲအာရုံ

ဂန္လက္ခဏာတွေရှိခြင်းအပြင်, tilt-စားပွဲပေါ်မှာစမ်းသပ်ခြင်း အိုးနှင့်အတူဆယ်ကျော်သက်ရှာဖွေရေးမှာကိုကူညီလုပ်ဆောင်နိုင်တယ်။ တစ်ဦးဆယ်ကျော်သက်သူမ, 3 အဘို့အရပ်နေ 5, 7, 10 မိနစ်ထားပြီးပြီးနောက်ထို့နောက်သူမ၏နှလုံးခုန်နှုန်းနှင့်သွေးဖိအားကိုတိုင်းတာ, 5 မိနစ် (လဲလျောင်း) supine ခဲ့နှင့်ပြီးတစ်ဦးအတိမ်းစောင်းစမ်းသပ်မှုလည်းလုပ်ဆောင်နိုင်တယ်။

အိုး vs. မူးဝြေခင်းနှင့်မော

ပင်မူးဝြေခင်းနှင့် fainting ( syncope ) ဆယ်ကျော်သက်အတွက်အမှန်တကယ်အများဆုံးလက္ခဏာတွေပါပဲ။

တကယ်တော့သူတို့ကလူကြီးကိုရောက်ရှိမတိုင်မီဆယ်ကျော်သက်များ၏ 15 ရာခိုင်နှုန်းအထိပုံမှန်အားဖြင့် 15 နှစ်အသက်ပတ်လည်အနည်းဆုံးတစ်ကြိမ်စိတ်ပျက်ကြလိမ့်မည်ထင်သည်။ ကံကောင်းထောက်မစွာ, မူးဝြေခင်းနှင့်နေခြင်းဖြင့်သတိလစ်နှင့်အတူဤအဆယ်ကျော်သက်အများစုအိုးရှိလိမ့်မည်မဟုတ်ပေ။ အဲဒီအစား, သူတို့ကဲ့သို့သောပိုပြီးအဖြစ်များရောဂါ, ရပါလိမ့်မယ်:

Vasovagal syncope - ဒါ့အပြင်ကိုယ်ဟန်အနေအထား syncope ကိုခေါ် vasovagal syncope သငျသညျ (သင်ဘယ်လောက်သူတို့ကိုရွေ့လျားကြသည်မဟုတ်, အထူးသဖြင့်လျှင်, သင်၏လက်နက်နှင့်ခြေထောက်သွေးရေကန်) တစ်နေရာတည်းတွင်ရှည်လျားလွန်းဘို့ရပ်နေသည်ကိုသို့မဟုတ်နာကျင်မှုသို့မဟုတ်ကြောက်ရွံ့သောသဘောသည်တုန့်ပြန်သည့်အခါဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါသည်။

ယာယီ orthostatic သည်းမခံ - သင်အနည်းငယ်ရေခန်းခြောက်ဖြစ်နှငျ့သငျထရပ်သောအခါအခေါင်းမူးရစေတုပ်ကွေး, တစ်ဦးအစာအိမ်ဗိုင်းရပ်စ်သို့မဟုတ်အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများနှင့်အတူဖျားနာသောအခါယာယီ orthostatic သည်းမခံဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
Orthostatic hypotension - အိုးလိုပဲ orthostatic hypotension သင်တက်မတ်တပ်ရပ်သည့်အခါတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

အထက်ပါအခြေအနေများနှင့်အိုးများအကြားကြီးမားတဲ့ခြားနားချက်ကိုအိုးနှင့်အတူရောဂါလက္ခဏာတွေနေ့စဉ်ပေါ်ပေါက်နိုင်ပြီးမကြာခဏပိတ်ခြင်းဖြစ်ကြောင်းဖြစ်ပါသည်။

မည်သည့်နောက်ခံရေဓါတ်ခန်းခြောက်ကုသအပြင်, syncope ဤအကြောင်းတရားများများအတွက်အကောင်းဆုံးကုသနည်းများသောအားဖြင့်ဖြစ်ပွားခြင်းမှသူတို့ကိုတားဆီးကူညီရန် countermeasures နေကြသည်။ သူမစိတ်ပျက်စေခြင်းငှါ, ကဲ့သို့သင်တို့အဆယ်ကျော်သက်ခံစားရကြောင်းပထမဦးဆုံးနိမိတ်လက္ခဏာမှာကများသောအားဖြင့်သူသို့မဟုတ်သူမထိုင်ကြောင်းအကြံပြုကီထိုင်, ဒါမှမဟုတ်အိပ်နေသည်။ သူတို့ရဲ့အစားအသောက်အတွက်အလုံအလောက်ဆားနဲ့ရေရယူခြင်းလည်းအရေးကြီးပါသည်။

အိုး၏ Subtype

အိုးနှင့်အတူမလူတိုင်းအတွက်တူညီတဲ့လက္ခဏာတွေရှိပါတယ်, ဒါကြောင့်ကွဲပြားခြားနားသောနောက်ခံယန္တရားများနှင့်ဆက်စပ်သောဖြစ်ပါတယ်တစ်ဦးချင်းစီ၏အခြေအနေကိုသုံးခုမူလတန်းပုံစံများသို့မဟုတ် Subtype ရှိပါတယ်ပုံရသည်။ အိုးများ၏တိကျသောမျိုးကွဲနားလည်ခြင်းကိုအကောင်းဆုံးကုသမှုရွေးချယ်မှုရန်သင့်ဆရာဝန်ကိုလမ်းပြကူညီလိမ့်မည်။ ဤရွေ့ကားများပါဝင်သည်:

Neuropathic အိုး
Hyperadrenergic အိုး
Hypovolemic အိုး

ကိုယ်ဟန်အနေအထား Orthostatic Tachycardia Syndrome များအတွက်ကုသမှု

အိုးဒီတော့နစ်နာမှုများနှင့်ရင်ဆိုင်ရဖွယ်ရှိနိုင်ပါသည်ကတည်းကထိရောက်သောကုသမှုကိုရှာတွေ့အရေးကြီးလှသည်။ မူလတန်းကနဦးရည်မှန်းချက်ပန်းတိုင်များသောအားဖြင့်အသံအတိုးအကျယ် (အရည်နဲ့ဆားနှင့်အတူ) တိုးချဲ့ရေး, လေ့ကျင့်ခန်းများနှင့်ပညာရေးဖြစ်ကြသည်။ ကုသပါဝင်နိုင်ပါသည်:

4-6 လက်မဖြင့်သင့်ကလေး၏အိပ်ရာ၏ဦးခေါငျးကိုမြှ။
နေ့ရက်တိုင်း noncaffeinated, ရှင်းရှင်းလင်းလင်းအရည်အနည်းဆုံး 2 မှ 3 လီတာမသောက်ရရန်နှင့်ကောင်းစွာဓါတ်ကိုပြန်လည်နေထိုင်ရန်သင့်ကလေးအားပေးခြင်း။
အိုးမပါဘဲဆယ်ကျော်သက်များအတွက်ဆားပုံမှန်အတိုင်း 1500-2300mg နှိုင်းယှဉ်ပါက, / ဃ 3-5g ရန်သင့်ကလေး၏အစားအစာ-Up အတွက်ဆားပမာဏကိုတိုးမြှင့။
(ကြီးတွေအစားအစာများဟာအူထဲမှာသွေးပမာဏကိုတိုးပွားစေ။ ) ကြီးတွေအစားအစာများနှင့်အစားပိုပြီးမကြာခဏအစာစားခြင်း, ဒါပေမယ့်သေးငယ်အစားအစာများကိုရှောင်ရှား
အေရိုးဗစ်လှုပ်ရှားမှုနဲ့တဖြည်းဖြည်းသင့်ကလေးကိုနေ့တိုင်းရရှိသွားတဲ့လေ့ကျင့်ခန်း၏ပမာဏကိုတိုးပွါးကြောင်းအောက်ပိုင်းခန္ဓာကိုယ်အားကောင်းထည့်သွင်းရန်လေ့ကျင့်ခန်းတစ်ခုသို့မဟုတ် reconditioning ပရိုဂရမ်ဖြစ်ပါတယ်။ အများအပြားကျွမ်းကျင်သူများကအိပ်ရာကြွင်းသောအရာနှင့် deconditioning အမှန်တကယ်အိုးဖြစ်စေတဲ့အတွက်အခန်းကဏ္ဍစေခြင်းငှါယုံကြည်ကတည်းကဒါဟာအထူးသဖြင့်အရေးကြီးပါသည်။

အိုးများအတွက်ဆေးဝါးများ

ဆေးဝါးများလည်းတစ်ခါတစ်ရံဖြစ်ရသောဆေးဝါးများဥပမာ, metoprolol (က beta ကို-blocker), midodrine (တစ်ဦး alpha-agonist), သို့မဟုတ် fludrocortisone (ဆားနဲ့ရေ retention ကိုတိုးမြှင့်ကိုကူညီနိုင်မယ့် mineralocorticoid) အပါအဝင်အိုးများ, နှင့်အတူဆယ်ကျော်သက်ကူညီရန်အသုံးပြုကြသည် အသုံးပြုခံ့။

အဟောင်းတွေသုံးဘီးဆိုင်ကယ်စိတ်မကျဆေး Antidepressants အိုးပိုဆိုးစေယူဆနေကြသော်လည်း, (ထိုကဲ့သို့သော Prozac ကဲ့သို့) အသစ်များ SSRI စိတ်မကျဆေး Antidepressants တစ်ဦးဖြစ်နိုင်သမျှကုသမှုစဉ်းစားနေကြသည်။

Ivabradine တစ်အသစ်များကုသမှုဖြစ်ပါသည် အိုးနှင့်အတူအချို့သောလူများအတွက်အထောက်အကူဖြစ်စေလိမ့်ပုံရသော။

တစ်ကုသမှုအစီအစဉ်နှင့်အတူတက်လာမယ့်

အိုးနှင့်အတူဆယ်ကျော်သက်မပြတ်သားကုသမှုအစီအစဉ်ရှိပါသည်။ တချို့ကဂျာနယ်ဆောင်းပါးတွေကိုပင် beta-blockers သို့မဟုတ် SSRIs များကဲ့သို့အချို့သောကုသ, ပင်အထောက်အကူဖြစ်ကြောင်းဖြစ်စေမအပေါ်သဘောမတူပါဘူး။ အကူအညီရယူခြင်းဖွယ်ရှိအိုးနှင့်သင်၏ဆယ်ကျော်သက်များအတွက်အလုပ်လုပ်သောအကောင်းဆုံးကုသနည်းကိုရှာဖွေအချို့စမ်းသပ်မှုများနှင့်အမှားပါဝင်သည်ပါလိမ့်မယ်။

သငျသညျအိုးအကြောင်းသိထားဖို့လိုကဘာလဲ

အိုးမရောဂါပျောက်ကင်းလည်းမရှိပေမယ့်, များစွာသောဆယ်ကျော်သက်က outgrow ဟန်ပါဘူး။ အမေရိကန်ပြည်ထောင်စု၌အနည်းဆုံး 500,000 လူတွေအိုးရှိသည်ဖို့စဉ်းစားနေကြသည်။
လေ့ကျင့်ခန်းအတွင်းမှာ Fainting တစ်လေးနက်အကြောင်းမရှိများအတွက်အနီရောင်အလံဖြစ်ပါတယ် syncope အထူးသဖြင့်ရုတ်တရက်သေမင်း၏မိသားစုသမိုင်းနှင့်အတူကလေးတွေအတွက်။ သင့်ရဲ့ကလေးအထူးကုနှင့် / သို့မဟုတ်တစ်ကလေးနှလုံးရောဂါအထူးကုဆရာဝန်ကြီးများကတစ်ဦးအကဲဖြတ်ချက်ချင်းလုပ်ဆောင်သင့်ပါတယ်။
အိုးတစ်ခါတစ်ရံတွင်ရှိခြင်းနှင့်ဆက်စပ်နေသည် hypermobility syndrome ရောဂါ , တစ်ဦး Chiari Malformed, ဒါမှမဟုတ်နာတာရှည်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်။
အသက်တာ၏အရည်အသွေးကိုအိုးနှင့်အတူလူငယ်များနှင့် syndrome ရောဂါနှင့်အတူဆယ်ကျော်သက်လူငယ်လူကြီးများ၏တစ်ဝက်အထိလျော့နေသည်သတ်သေ၏အန္တရာယ်မှာရှိပါတယ်။ သင့်ကလေးနှင့်အတူပွင့်လင်းဖြစ်နိုငျသောကောင်းသောကုထုံးရှာဖွေခြင်းကုသမှုအစီအစဉ်၏အရေးပါသောအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်နိုင်ပါသည်။
တစ်ဦးကကလေးအထူးကုနှောက်နှင့်အာရုံကြောပါရဂူအိုးနှင့်အတူသင့်ကလေးရှာဖွေရေးမှာများနှင့်ဆက်ဆံဖို့အထောက်အကူဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ အထူးအိုးဆေးခန်းအချို့ကလေးများဆေးရုံများတွင်လည်းရရှိနိုင်ပါသည်။

_{သတင်းရင်းမြစ်}

_{Heyer, G. အကိုယ်ဟန်အနေအထား Tachycardia Syndrome: ပြုစုပျိုးထောင်ခြင်းနှင့်လူငယ်လူကြီးများအတွက် Diagnosis နှင့်စီမံခန့်ခွဲမှု။} _{ကလေးရာဇဝင်။} _{2017 46 (4): e145-154 ။}
_{Pederson, C တို့နှင့်ဂျေ Brook ။} _{ကနျြးမာရေး-Related ဘဝ၏အရည်အသွေးနှင့်ကိုယ်ဟန်အနေအထား Tachycardia Syndrome အတွက်သေကြောင်းကြံစည်မှုအန္တရာယ်။} _{လက်တွေ့ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရသုတေသန။} _{2017 27 (2): 75-81 ။}
_{Pilcher, တီနှင့်အီး Saarel ။} _{တစ်ဦးကဆယ်ကျော်သက် Fainter (မူးဝြေခင်း, syncope, ကိုယ်ဟန်အနေအထား Orthostatic Tachycardia Syndrome) ။} _{မြောက်အမေရိက၏ကလေးဆေးခန်း။} _{2014. 61 (1): 29-43 ။}
_{Zheng, X တို့မှာ, Chen က Y. နှင့်ဂျေဒူ။} _{ကလေးများအတွက်ကိုယ်ဟန်အနေအထား Tachycardia Syndrome အရင်းခံကျတာကတော့အဆိုပါယန္တရားများ၏နားလည်မှုအတွက်မကြာမီကတိုးတက်လာတာနဲ့အမျှ: ကုသမှုများအတွက်လက်တွေ့အကျိုးသက်ရောက်မှု။} _{ယင်းလူငယ်တို့အတွက်နှလုံးရောဂါ။} _{2016 ဒီဇင်ဘာ 12 (EPub ရှေ့ဆက်ပုံနှိပ်၏) ။}