ဒီမိုကရက်, ရီပတ်ဘလစ်ကန်နှင့်သင့်ကျန်းမာရေးအာမခံ

ကနျြးမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပြုပြင်ပြောင်းလဲရေးနှစ်ပေါင်းများစွာ US မှာနေတဲ့အငြင်းပွားဖွယ်နိုင်ငံရေးဆိုင်ရာခေါင်းစဉ်ဖြစ်ခဲ့သည်နှင့်အရပျ၌ Trump အုပ်ချုပ်ရေးနှင့်တကွ, စျေးသက်သာပြုစုစောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေ၏အနာဂတ်မရေမရာပါပဲ။ တစ်ခုချင်းစီကိုပါတီအဘယ်အရာကိုလိုခငျြပါသလဲ? ရဲ့ဒီမိုကရက်တစ်ပါတီနှင့်ရီပတ်ဘလီကန်ပါတီတရားဝင်ပလက်ဖောင်းသင်၏ကျန်းမာရေးအာမခံအကျိုးသက်ရောက်နိုင်ပုံကိုကြည့်ကြရအောင်။

အဆိုပါစျေးသက်သာပြုစုစောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေအဆိုပါမူဘောင်

ဒီမိုကရက်ယေဘုယျအား ACA ကိုထောကျပံ့, ဒါပေမယ့်သူ့ရဲ့အားနည်းချက်တွေကိုပြုပြင်ဖို့လိုခြင်းနှင့်ယေဘုယျအားဖြင့်ပညတ္တိကျမ်းတိုးတက်စေလိမ့်မယ်။

ဒီမိုကရက်အမေရိကန်နယ်မြေများဖို့ ACA တိုးချဲ့များ၏ဖြစ်နိုင်ခြေအဆိုပြုထားနှင့်အမျှ-သို့မဟုတ်ထက်လက်ရှိစနစ်ကပိုကောင်းတဲ့အဖြစ်ကောင်းသောဖြစ်ကြောင်းကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပြုပြင်ပြောင်းလဲရေးလုပ်ဖို့သူတို့ရဲ့ကိုယ်ပိုင်ချဉ်းကပ်မှုကိုဖန်တီးရန်ဆန်းသစ်တီထွင်မှုစွန့်လွှတ် (1332 စွန့်လွှတ်) သုံးစွဲဖို့ပြည်နယ်များလုပ်ပိုင်ခွင့်ချင်ပါပြီ။ အတော်များများကဒီမိုကရက်ကိုလည်း ACA ရဲ့ "ကိုပြုပြင်တာတွေကိုထောကျပံ့ မိသားစုချို့ယွင်း မိသားစုပရီမီယံထက်ဝန်ထမ်းသာပရီမီယံအပေါ်အလုပ်ရှင်-sponsored လွှမ်းခြုံဘို့တတ်နိုင်တွက်ချက်မှုအခွခေံအားဖွငျ့" ။

Trump ဆုံးနဲ့ရီပတ်ဘလစ်ကန်သည့် ACA ပယ်ဖျက်ရန်နှင့်အသစ်တခုချဉ်းကပ်မှုနှင့်အတူကျော်ကိုစတင်ချင်ပါတယ်။ သော်လည်းဤနေရာတွင်အချို့သောပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်ရှိနိုငျဘဲ, နှစ်ခုရီပတ်ဘလီကန်အမတ်များပြည်နယ်များအတွက် ACA စောင့်ရှောက်ခြင်းသို့မဟုတ်အသစ်စနစ် switching ၏ထို option ပေးပြီမယ်လို့ဇန်နဝါရီ 2017 အတွက်ဥပဒေပြဌာန်းမိတ်ဆက်ပေးသည်။

Medicaid ကိုချဲ့

Medicaid ကိုတိုးချဲ့ ACA တစ်အုတ်မြစ်ဖြစ်ပါသည်နှင့်ကျန်းမာရေးအာမခံရှိသည်သောအမေရိကန်များ၏နံပါတ်အတွက်တိုးတစ်ခုသိသာထင်ရှားစွာသောအဘို့ကိုတွက်သည်။

Medicaid ကိုတိုင်းပြည်နယ်အတွက်တိုးချဲ့ခံရဖို့အတှကျ ACA ဆင်းရဲမွဲတေမှုအဆင့် 138 ရာခိုင်နှုန်းအိမ်ထောင်စုဝင်ငွေတက်နှင့်အတူလူများတို့အားလွှမ်းခြုံပေးခေါ်။

ဒါပေမယ့်တရားရုံးချုပ် Medicaid ကိုတိုးချဲ့ပြည်နယ်များအဘို့အ optional ကိုဖြစ်လိမ့်မယ်လို့ 2012 ခုနှစ်ကအုပ်ချုပ်၎င်း, စောစော 2017 ၏အဖြစ်, Medicaid ကိုချဲ့ထွင်ဘို့ဖက်ဒရယ်ရန်ပုံငွေကိုလက်ခံဘူးသော 19 ပြည်နယ်များနေဆဲရှိကြ၏။

သူတို့အားပြည်နယ် (Wisconsin ပြည်နယ်အားလုံး) ၏ 18 ခုနှစ်တွင်တစ်ဦး Medicaid ကိုလွှမ်းခြုံကွာဟမှုရှိပါတယ်; အကြမ်းအားဖြင့် 2.6 သန်းကလူ Medicaid ကို OR သူတို့အားပြည်နယ်များအတွက်ပရီမီယံထောက်ပံ့မှုများရယူသုံးစွဲနိုင်ခြင်းမရှိဘဲမှီဝဲနေကြသည်။

ဒီမိုကရက် (ထောက်ပံ့ငွေအဆိုပြုချက်ပြည်နယ် Medicaid ကိုအပေါ်အခြေခံပြီးဖက်ဒရယ်တိုက်ဆိုင်သည့်ရန်ပုံငွေများ၏လက်ရှိစနစ်ကဖယ်ထုတ်ပါဝင်သေးလွှမ်းခြုံတိုးချဲ့မလာကြနှင့်ပြည်နယ်များမှထောက်ပံ့ငွေ Medicaid ကိုရန်ပုံငွေပိတ်ဆို့ဖို့အဆိုပြုချက်ဆန့်ကျင်သော 19 ပြည်နယ်များအတွက် ACA ရဲ့ Medicaid ကိုချဲ့ထွင်မှုအတွက်တွန်းအားပေးချင်တယ် ရန်ပုံငွေနှင့်အစားသူတို့ Medicaid ကိုအစီအစဉ်အတွက်မထိုက်မတန်မြင်သည်အတိုင်းပြည်နယ်များသုံးစွဲဖို့ဖက်ဒရယ်ရန်ပုံငွေအစုတခုငွေပမာဏကိုပေးကမ်းခြင်း) ။

ရီပတ်ဘလစ်ကန် Medicaid ကိုချဲ့ထွင်မှုပယ်ဖျက်ရန်ပါဝငျမညျသော ACA, ပယ်ဖျက်ရန်ချင်တယ်။ Medicaid ကိုသူတို့ရဲ့ဦးစားပေးချဉ်းကပ်ပိတ်ပင်တားဆီးမှုပေးအပ်ဖြစ်တယ်, ပါတီပလက်ဖောင်းသူတို့ညှို့မပါဘဲပိတ်ပင်တားဆီးမှု-ပေးအပ်သည့် program က Medicaid ကိုခေတ်မီဖို့ပြည်နယ်များအခမဲ့လက်ကိုပေးပါလိမ့်မည်ဟုမှတ်ချက်ပြုထားသည်။ ရီပတ်ဘလစ်ကန်လည်းပြည်နယ်များမှတစ်ဦးလျှင်-လူတစ် Medicaid ကိုစာရေးတံ ချ. ဝေအဆိုပြုခဲ့ကြသည်။

ကနျြးမာရေးချွေတာသုံးစွဲ Accounts ကို

ကနျြးမာရေးချွေတာသုံးစွဲ Accounts ကို (HSAs) လူတွေအနာဂတ်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုကုန်ကျစရိတ်များအတွက်ဆပ်ဖို့ပိုက်ဆံကယ်ဖို့အသုံးပွုနိုငျကွောငျးကိုအခွန်-ရရှိကြရအကောင့်အသစ်များ၏ဖြစ်ကြသည်။ သူတို့ကအခွန်ငွေစုတဲ့ trifecta မှစောဒနာ:

• (သင်လုပ်ခလစာနှုတ်ယူခြင်းကနေတဆင့်သင့်ရဲ့ HSA အထောက်အကူပြုလျှင်သို့မဟုတ်လုံးဝ Pre-အခွန်) သင်အကောင့်ထဲမှာငွေသွင်းငွေကိုသင်၏အခွန်ပြန်လာအပေါ်နှုတ်ယူပြီးသားဖြစ်ပါတယ်။

• အကောင့်ထဲမှာပိုက်ဆံအခွန်လွတ်ပေါက်နေသည်။
• သင်ကဆုတ်ခွာလာသောအခါသင်ဆဲနေသမျှကာလပတ်လုံးသင်တို့အဘို့ပေးဆပ်ရန်အတွက်လည်းအသုံးပြုနိုင်သည်အတိုင်း, ငွေအပေါ်မှာအခွန်ကောက်နေ အရည်အချင်းပြည့်မီဆေးဘက်ဆိုင်ရာကုန်ကျစရိတ် ငွေကိုမပါဘဲဆေးဝါးကုသမှုကုန်ကျစရိတ်ထက်အခြားရည်ရွယ်ချက်များအတွက်ထုတ်ယူနိုင်ပါသည်အဖြစ် (အချို့လူများ, တစ်ဦးရိုးရာ Ira တူသောဤမှတျတမျးမြားကိုသုံးပါ အသက်အရွယ် 65. ပြီးနောက်သို့သော်အမှု၌ပြစ်ဒဏ်သည်ဆုတ်ခွာ) ပုံမှန်ဝင်ငွေအခွန်မှဘာသာရပ်ဖြစ်လိမ့်မည်။

လက်ရှိ IRS ကိုစည်းမျဉ်းစည်းကမ်းများသာ HSA-အရည်အချင်းပြည့်မီအမြင့်ထုတ်ယူကျန်းမာရေးအစီအစဉ်များ (HDHPs) နဲ့လူတွေအနေနဲ့ HSA အထောက်အကူပြုရန်ခွင့်ပြုနှင့်အလှူငွေကန့်သတ်ရှိပါတယ်: 2017, သင်ထားတဲ့ HSA အထောက်အကူပြုနိုင်ပါတယ်အများဆုံးပမာဏကိုတစ်ဦးချင်းများအတွက် $ 3,400, ဒါမှမဟုတ် $ 6,750 လျှင်ဖြစ်ပါသည် သင့်ရဲ့ HDHP လွှမ်းခြုံနေတဲ့မိသားစုအဘို့ဖြစ်၏။

HSAs ဆက်ဆက်အနာဂတ်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုကုန်ကျစရိတ်များနှင့်သူတို့၏အခွန်အားသာချက်များကိုငွေကြေးထောက်ပံ့များအတွက်အသုံးဝင်သော tool ကိုဖြစ်သော်လည်းသိသာသော-ကျနော်တို့ကသူတို့အသုံးဝင်မှုသာအဖြစ်ဝေးပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးရဲ့လုပ်နိုင်စွမ်းနဲ့အကောင့်ကိုရန်ပုံငွေထောက်ပံ့ဖို့စိတ်အားထက်သန်အဖြစ်ချဲ့ထွင်ဆိုတာကိုသတိရဖို့ရှိသည်ဖြစ်ကြသည်။ ကဲ့သို့သော, သူတို့ကပိုမိုမြင့်မားဝင်ငွေရှိသူများကမျက်နှာသာပေးခံရဖို့လေ့ရှိပါတယ်။

ဒီမိုကရက်ကျန်းမာရေးချွေတာသုံးစွဲ Accounts ကိုအုပ်ချုပ်သောလက်ရှိစည်းမျဉ်းများမဆိုသိသာထင်ရှားသောအပြောင်းအလဲများကိုအဆိုပြုထားကြပြီမဟုတ်။

ရီပတ်ဘလစ်ကန်, အခြားတစ်ဖက်တွင်, HSAs အလားအလာကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပြုပြင်ပြောင်းလဲရေးဖြေရှင်းချက်ဖြစ်စဉ်းစားပါ။ စည်းရုံးလှုံ့ဆော်ရေးနေစဉ်အတွင်း Trump ရဲ့ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုစာမျက်နှာ၏ပထမဦးဆုံးလိုင်း "ကနျြးမာရေးချွေတာသုံးစွဲ Accounts ကိုအတူ Obamacare ဥပဒေများကိုပယ်ဖျက်ရန်နှင့်အစားထိုးလိုက်ပါ။ " ဖော်ပြထား သူတို့ (ဖြစ်ကောင်းနှုတ်ယူပြီးအဆိုပါ HDHP နှင့်အတူ aligned) မြင့်မားတဲ့အလှူငွေကန့်သတ်, HSA ရန်ပုံငွေအခွန်သို့မဟုတ်ပြစ်ဒဏ်များမပါဘဲသုံးနိုင်တယ်ဘယ်လောက်၏စည်းကမ်းချက်များ၌တစ်ဦး HSA နှင့်ထို့ထက် ပို. စိတ်အေးလက်အေးစည်းမျဉ်းစည်းကမ်းတွေကိုအထောက်အကူပြုနိုင်သောသူအပေါ်နည်းပါးလာန့်သတ်ချက်များအပါအဝင်အမျိုးမျိုးသောပြောင်းလဲမှုများအဆိုပြုခဲ့ကြသည်။

HSAs နှငျ့ပတျသကျသောအပြောင်းအလဲအဘို့ကိုခေါ်ဇန်နဝါရီ 2017 ခုနှစ်တွင်ရီပတ်ဘလီကန်အမတ်များအားဖြင့်မိတ်ဆက်ခဲ့ကြသည်နှစ်ခုဥပဒေကြမ်းများ: အဆိုပါလူနာလွတ်မြောက်ရေးအက်ဥပဒေ (ပံ့ပိုးမှုများကိုနှုတ်ယူပြီးသားဖြစ်မဟုတ်ဘူး, ဒါပေမယ့်ကြီးထွားအခွန်လွတ်ပါလိမ့်မယ်, နှင့်ဆေးဝါးကုန်ကျစရိတ်များအတွက်ထုတ်ယူအခွန်လိမ့်မယ် Roth HSAs မှ HSAs ကိုပြောင်းလဲလိမ့်မယ် -free), နှင့်အလှူငွေန့်သတ်ချက်တိုးမြှင့်မယ်။ အဆိုပါ Obamacare အစားထိုးအက်ဥပဒေကိုလုံးဝအလှူငွေကန့်သတ်ဖယ်ရှားပစ်မယ်လို့လည်း HSAs HDHPs ရှိသည်မဟုတ်ကြဘူးသူတွေကိုအသုံးပြုသောခံရဖို့ခွင့်ပြုလိမ့်မယ်။

ပရီမီယံထောက်ပံ့မှုများနှင့်မတတ်နိုင်

ကျန်းမာရေးအာမခံပရီမီယံနှင့်တတ်နိုင်၏စည်းကမ်းချက်များ၌နောက်ပိုင်းတွင်အဆိုပါမူလတန်းစိုးရိမ်ပူပန်ခဲ့ သည့်တစ်ဦးချင်းဈေးကွက်ထဲမှာ နှုန်းထားများသို့သော်တစ်ဦးချင်းဈေးကွက်လူဦးရေရဲ့တစ်ဦးအလွန်သေးငယ်တဲ့အစိတ်အပိုင်းဖြစ်ပါတယ် 2017 ဘို့ကြောက်စရာကောင်းလောက်အောင်တိုးတိုးလာနှင့်နှုန်းကိုတိုးအများကြီးပိုကျောခိုင်းထားသောအဆိုပါဖြတ်ပြီးဖြစ်ရပြီရှိရာ, အပြည့်အဝလူဦးရေ။

ဒီမိုကရက်လွှမ်းခြုံအောင်နှင့်တတ်နိုင်ဂရုစိုက်ဘို့အမျိုးမျိုးသောမဟာဗျူဟာအဆိုပြုခဲ့ကြသည်။ သူတို့ကလက်ရှိ "ထောက်ပံ့ငွေချောက်ထဲ" ဖယ်ရှားပစ်မယ်လို့အရာသည်အဘယ်သူ၏ Out-of-အိတ်ကပ်အသုံးစရိတ်ဟာသူတို့ရဲ့ဝင်ငွေ 5 ရာခိုင်နှုန်းထက်ကျော်လွန်ခြင်း, ဘယ်သူမှပရီမီယံများအတွက်ဝင်ငွေထက်ပို 8.5 ရာခိုင်နှုန်းသာပေးချေရန်ရှိကြောင်းသေချာစေရန်ပရီမီယံထောက်ပံ့မှုများတိုးချဲ့လူများအတွက်အခွန်ခရက်ဒစ်, ပါဝင်သည် အချို့သော enrollees များအတွက်တည်ရှိ။

ဒီမိုကရက်စျေးနှုန်းများခေါ်ခဲ့ဖို့ကြိုးစားအားထုတ်မှုအတွက်ပုဂ္ဂလိကကျန်းမာရေးအာမခံသယ်ဆောင်နှင့်အတူယှဉ်ပြိုင်မယ်လို့ a "ကိုအများပြည်သူ option ကို" ကနျြးမာအစီအစဉ်နှင့်လူတွေအသက် 55 နှင့်အထက်သည်လက်ရှိတွင်လူဦး 65 ကိုဖွင့်တဲ့အခါမှာစတင်လွှမ်းခြုံထောက်ပံ့ပေးသော Medicare သို့ဝယ်ဖို့များအတွက်စွမ်းရည်ကိုလည်းအဆိုပြုခဲ့ကြသည် ။

ဒီမိုကရက်ကိုလည်းအစိုးရမတရားမှုဖွယူဆနေကြသည်နှုန်းကိုတိုးမြှင့်ပိတ်ဆို့ဖို့အခွင့်အာဏာပေးစေခြင်းငှါအလိုရှိ၏။ အခုတော့တစ်ဦး "ထိရောက်သောနှုန်းကိုပြန်လည်သုံးသပ်" အစီအစဉ်တွင်ရှိသည်ဖို့တစ် State-သို့မဟုတ်ဖက်ဒရယ်အစိုးရ-ရုံအဆိုပြုထားနှုန်းထားများပြန်လည်သုံးသပ်ကြပြီးတရားမျှတင်သို့မဟုတ်မရှိမရှိဆုံးဖြတ်ရန်ရှိပါတယ်။ ပြည်နယ်သူတို့ကိုမတရားမှုဖွနှုန်းထားများပိတ်ဆို့ဖို့ခွင့်ပြုကြောင်းစည်းမျဉ်းစည်းကမ်းတွေပြဋ္ဌာန်းထားပါတယ်မဟုတ်လျှင်ဒါပေမယ့်ဘို့အဘယ်သူမျှမ built-in ပြဌာန်းချက်ရှိပါတယ်။ ဒါဟာလက်ရှိဆေးဝါးကုသမှုဆုံးရှုံးမှုအချိုးစည်းမျဉ်းစည်းကမ်းတွေကိုသူတို့စီမံခန့်ခွဲရေးဆိုင်ရာကုန်ကျစရိတ်ပရီမီယံကျော် 20 ရာခိုင်နှုန်းတက်စားလျှင်အဖွဲ့ဝင်များမှပြန်အမ်းပေးပို့ဖို့အာမခံလိုအပ်ကြောင်း, သို့သော်သတိပြုသင့်သည်, ဒီအမြတ်အစွန်းအထိမောင်းနှင်သို့မဟုတ်အလုပ်အမှုဆောင်လျော်ကြေးငွေ၏ရည်ရွယ်ချက်များအတွက်ကုန်ဈေးနှုန်းကြီးဆန့်ကျင်အချို့ built-in ကာကွယ်မှုဖန်တီးပေးပါတယ်။

ရီပတ်ဘလစ်ကန်လွှမ်းခြုံ၏အစစ်အမှန်ကုန်ကျစရိတ်ကိုလျှော့ချမယ်လို့အရာ, တစ်ဦးချင်းစီအပြည့်အဝသူတို့ရဲ့အခွန်အပေါ်သူတို့ရဲ့ကျန်းမာရေးအာမခံပရီမီယံလစာဖြတ်တောက်ရန်ခွင့်ပြုအဆိုပြုခဲ့ကြသည်။ အလုပ်ရှင်-sponsored ကျန်းမာရေးအာမခံပရီမီယံလက်ရှိ Pre-အခွန်ပေးဆောင်နေကြသည်နှင့် Self-အလုပ်တစ်ဦးချင်းစီကသူတို့ပရီမီယံနုတ်နိုင်။

ဒါပေမယ့်သူတို့ရဲ့ကိုယ်ပိုင်ကျန်းမာရေးအာမခံကိုဝယ်သူကို Non-Self-အလုပ်ကလူလက်ရှိမရပါဘူး သူတို့ရဲ့ပရီမီယံနုတ် သူတို့ဖြတ်တောက် itemize မဟုတ်လျှင်။ သူတို့ itemize ပြုလျှင်, သူတို့ကသာဆေးဘက်ဆိုင်ရာကုန်ကျစရိတ်-အပါအဝင်သူတို့ရဲ့ဝင်ငွေ 10 ရာခိုင်နှုန်းထက်မကျော်လွန်ကြောင်း premiums- နုတ်ဖို့ခွင့်ပြုခဲ့ပါတယ်။ ဤသည်အလုပ်ရှင်-sponsored အာမခံနှင့် Self-အလုပ်တစ်ဦးချင်းစီအဘို့လက်ရှိစည်းမျဉ်းစည်းကမ်းတွေထက်တစ်ဦးချင်းစီအဘို့အများကြီးလျော့နည်းအကျိုးရှိပါတယ်။

ရီပတ်ဘလစ်ကန်လည်းလူတွေယှဉ်ပြိုင်မှုတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့်စျေးနှုန်းများကိုနှိမ့်ချနိုင်ရန်အတွက်ပြည်နယ်လိုင်းများကိုဖြတ်ပြီးကျန်းမာရေးအာမခံဝယ်ယူခွင့်ပြုချင်ပါတယ်။ သို့ရာတွင်ထိုသို့အာမခံအသစ်တစ်ခုကိုဧရိယာထဲမှာကွန်ယက်တည်ဆောက်ခြင်းနှင့်အတူပါဝင်ပတ်သက်စိန်ခေါ်မှုများကြောင့်၎င်းတို့၏လက်ရှိလွှမ်းခြုံဧရိယာချဲ့ထွင်စိတ်ဝင်စားလိမ့်မယ်လို့ရှိမရှိမသိရသေးပါ။

လက်ရှိ setup ကိုသယ်ဆောင်အတွက်ကမ်းလှမ်းခဲ့သည်လွှမ်းခြုံပြုပြင်မွမ်းမံရန်ရှိသည်ဆိုလိုတာက, (အာမခံကုမ္ပဏီများသည်မကြာခဏအခြားပြည်နယ်အခြေစိုက်နေကြသည်သော်လည်း) တစ်ဦးချင်းစီပြည်နယ်၏အာမခံကော်မရှင်နာကြောင်းပြည်နယ်ရောင်းသမျှသောအစီအစဉ်များကိုထိန်းညှိရန်ခွင့်ပြုသည်အဖြစ်စည်းမျဉ်းထိန်းချုပ်မှုနဲ့ပတ်သက်တဲ့မေးခွန်းတွေလည်းရှိပါတယ် တိကျသောပြည်နယ်စည်းမျဉ်းများနှင့်အတူညီမှတစ်ခုချင်းစီကိုပြည်နယ်။ ကြောင်းစည်းမျဉ်းထိန်းချုပ်မှု Out-of-ပြည်နယ်အစီအစဉ်များနှင့် ACA များအတွက်ဖယ်ရှားပစ်ခဲ့ကြပါလျှင်တစ်ပြိုင်နက်တည်းရုပ်သိမ်းခံခဲ့ရသည်အာမခံတွေကလည်းလျော့ရဲရဲစည်းမျဉ်းများနှင့်အတူပြည်နယ်များအတွက် domicile ဖို့ရွေးချယ်လိမ့်မည်ဟုအဖြစ်, စားသုံးသူအကာအကွယ်ဖွယ်ရှိကျဆင်းလိမ့်မယ်။

contraceptives နှင့်ကိုယ်ဝန်ဖျက်

အဆိုပါစကားလုံးကိုယ်ဝန်ဖျက်ချဒီမိုကရက်တစ်ပါတီပလက်ဖောင်းအတွက်ရီပတ်ဘလစ်ကန်ပါတီပလက်ဖောင်းအတွက် 35 ကြိမ်သုံးပေမယ့်မှသာခြောက်ကြိမ်ဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါ GOP ကအလွန်ရှင်းပါတယ်သူတို့ကကိုယ်ဝန်ဖျက်ချန်ဆောင်မှုများကိုစီစဉ်ထားမိဘများကဲ့သို့အဖွဲ့အစည်းများအားလုံးကိုဖက်ဒရယ်ရန်ပုံငွေဖယ်ရှားပစ်ချင်သောစေသည်။ ထိုအစဉ်ဒီမိုကရက်တစ်ပါတီ "ဘေးကင်းလုံခြုံကိုယ်ဝန်ဖျက်ချပြီးပြည့်စုံသောမိခင်နှင့်အမျိုးသမီးကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှု၏တစိတ်တပိုင်းဖြစ်ရပါမည်" ဟုအဆိုပါ GOP ကိုယ်ဝန်ဖျက်ချ "ဆန့်ကျင်ခိုင်မြဲစွာ" ကယုံကြည်သည်။ Trump နှုတ်ဆက်ပြီးထားပါတယ် ကိုယ်ဝန်ဖျက်ချဆန့်ကျင်အလားတူရပ်တည်ချက်ကို ။

အဆိုပါ Hyde ပြင်ဆင်ရေး 1976 ကတည်းကအရပျ၌ဖြစ်နှင့်အများဆုံးကိစ္စများတွင်ကိုယ်ဝန်ဖျက်ချဘို့အဆပ်ဖို့ဖက်ဒရယ်ရန်ပုံငွေ၏အသုံးပြုမှုကိုပိတ်ပင်လိုက်ပါတယ်။ ဒီမိုကရက်တစ်ပါတီပလက်ဖောင်းဟာ Hyde ပြင်ဆင်ရေး၏ဖျက်သိမ်းမှုတောင်းဆိုနေစဉ်, ရီပတ်ဘလီကန်ပါတီပလက်ဖောင်းက၎င်း၏ codification နှင့်တောင်းဆို "Obamacare အပါအဝင်အစိုးရအနှံ့လျှောက်လွှာ။ "

ဒီမိုကရက်ယေဘုယျအားဖြင့်အားလုံးကျန်းမာရေးအာမခံအစီအစဉ်ကိုအဘယ်သူမျှမကုန်ကျခွဲဝေမှုနှင့်အတူ contraceptives ကိုဖုံးလွှမ်းရမည်နှင့်ဒီမိုကရက်တစ်ခေါင်းဆောင်များရာတွင်ဆာပါသော ACA ရဲ့ပြဋ္ဌာန်းချက်ကိုထောကျပံ့ အရေးပေါ်ဓတေား over-the-တန်ပြန်မရရှိနိုင်ပါ။

ရီပတ်ဘလီကန်ပါတီပလက်ဖောင်း contraceptives ပေးကျောင်းကို-based ဆေးခန်းဆန့်ကျင်ခြင်း, Over-the-counter ရောင်းချရန် "အစွမ်းထက် contraceptives" ခွင့်ပြု၏စိတ်ကူးပယ်ချလိုက်သည်။ သို့သော် Trump သူတစ်ဦးဆေးညွှန်းမပါဘဲ contraceptives ၏ရောင်းခွင့်ပြု၏မျက်နှာသာအတွက်င်ဖော်ပြထားခဲ့သည်။

pre-တည်ရှိအခြေအနေများ

အဆိုပါ ACA မသက်ဆိုင် Pre-ရှိပြီးသားအခြေအနေတစ်ခုကိုနေ့စဉ်ပြည်နယ်အတွက်အာမခံချက်-ပြဿနာအောင်နေဖြင့်တစ်ဦးချင်းစီကကျန်းမာရေးအာမခံ၏မျက်နှာကိုပြောင်းလဲသွားတယ်။ Group မှကျန်းမာရေးအာမခံအစီအစဉ်ကိုပြီးသား Pre-ရှိပြီးသားအခြေအနေများကိုဖုံးလွှမ်းခဲ့ပေမယ့်သူတို့ကရှင်းရှင်းလင်းလင်းဖြစ်ဖို့ (ကြိုတင် 2014 မှ Pre-တည်ဆဲအခွအေနေစောင့်ဆိုင်းကာလကိုစည်းကြပ်နိုင်, အာမခံအုပ်စုရဲ့တောင်းဆိုမှုများသမိုင်းပေါ်အခြေခံပြီးအများအပြားပြည်နယ်များအတွက်အလုပ်ရှင်များကပိုမိုမြင့်မားပရီမီယံကိုအားသွင်းဖို့ခွင့်ပြုခဲ့သည်, ဒါပေမယ့် တစ်ဦးချင်းစီန်ထမ်း) ကြောင့် Pre-ရှိပြီးသားအခြေအနေများအုပ်စုရဲ့အစီအစဉ်ကိုကနေပယ်ချလို့မရပါ။

အခုတော့ ACA အကောင်အထည်ဖော်လျက်ရှိသည်အကြောင်း, Pre-ရှိပြီးသားအခြေအနေများအဘယ်သူမျှမစောင့်ဆိုင်းကာလနှင့်အတူ (တစ်ဦးချင်းစျေးကွက်အစီအစဉ်များ grandfathered မှလွဲ. ) အားလုံးအစီအစဉ်များအပေါ်ဖုံးလွှမ်းလျက်ရှိသည်။ လွှမ်းခြုံအကျိုးသက်ရောက်မှုကြာပေမယ့်မတခါ, Pre-ရှိပြီးသားအခြေအနေများအပိုမရှိစောင့်ဆိုင်းကာလများနှင့်ဖုံးလွှမ်းလျက်ရှိသည်မတိုင်မီအလုပ်ရှင်များနေဆဲအထိရက်ပေါင်း 90 ၏အချိန်ကာလတစ်ခုစောင့်ဆိုင်းရှိနိုင်ပါသည်။

ဒီမိုကရက် Pre-ရှိပြီးသားအခြေအနေများနှင့်အတူလူကာကွယ်ဖို့အတွက်ကြောင့်ပါပြဋ္ဌာန်းချက်များအပါအဝင် ACA ကိုထိန်းသိမ်းချင်တယ်။

တချို့ကရီပတ်ဘလီကန်အဆိုပြုချက် Pre-ရှိပြီးသားအခြေအနေများတစ်ဖန်တစ်ဦးအာမခံတစ်ဦးချင်းစီဈေးကွက်ထဲမှာလွှမ်းခြုံကျဆင်း, ဒါမှမဟုတ်အုပ်စုဈေးကွက်ထဲမှာကာလစောင့်ဆိုင်းစည်းကြပ်ဖို့ခွင့်ပြုနိုင်ကြောင်းကိုဆိုလိုပေသည်သော ACA အပြည့်အဝဖျက်သိမ်းမှုများအတွက်ခေါ်ဆိုပါ။ အခြားအရီပတ်ဘလီကန်အဆိုပြုချက် Pre-ရှိပြီးသားအခြေအနေများနှင့်အတူလူများအတွက်အကာအကွယ်ထိန်းသိမ်းဘို့ကိုခေါ်ပါ။

အဆိုပါ ACA ရဲ့အာမခံချက်ကိစ္စပါပြဋ္ဌာန်းချက်များပပျောက်မယ်လို့ရီပတ်ဘလီကန်အဆိုပြုချက်များတွင်ပြန်လည်တချို့တောင်းဆိုမှုများရှိပါပြီ ပြည်နယ်အခြေစိုက် High-အန္တရာယ်ရေကန် Pre-ရှိပြီးသားအခြေအနေများနှင့်အတူစားသုံးသူအစေခံရန်။ Trump လည်း (ထိုကဲ့သို့သောပြည်နယ်လိုင်းများကိုဖြတ်ပြီးအစီအစဉ်များ၏ရောင်းချရန်ခွင့်ပြုကဲ့သို့) ကသူ့စျေးကွက်-based ဖြေရှင်းချက်သယ်ဆောင်ပါကလိုအပ်စည်းမျဉ်းများမပါဘဲ Pre-ရှိပြီးသားအခြေအနေများကိုဖုံးလွှမ်းရန်ဆက်လက်ခွင့်ပြုမယ်လို့ဆိုပါတယ်, ဒါပေမယ့်တကယ်ဖြစ်ရပ်ဖြစ်လိမ့်မယ်လို့အနည်းငယ်သာသက်သေအထောက်အထားရှိပါတယ်။

ဆေးညွှန်းမူးယစ်ဆေးကုန်ကျစရိတ်များ

ဒီမိုကရက်ဒီမှာစိုးရိမ်ပူပန်မှုပုံမှန်အားဖြင့်ကုန်ကျစရိတ်-ထက်ပြားချပ်ချပ် copays ၏ coinsurance-တစ်ရာခိုင်နှုန်းနှင့်ဖုံးလွှမ်းထားတဲ့ High-ကုန်ကျစရိတ်အထူးမူးယစ်ဆေးဝါးများသည် (ဆေးဝါးများအတွက်လစဉ် Out-of-အိတ်ကပ်ကုန်ကျစရိတ်ကန့်သတ်ချင်; အချို့သောပြည်နယ်များပြီးသား Out-of အဖြစ်သို့ပါပြီ ဆေးညွှန်းများအတွက် -pocket ကုန်ကျစရိတ်) ။

ဒီမိုကရက်ကိုလည်း "ကိုအဆုံးသတ်ချင် နှောင့်နှေးများအတွက်ပေးဆောင် (စျေးကွက်ထဲကတန်ဖိုးနည်း General မူးယစ်ဆေးစောင့်ရှောက်တဲ့အလေ့အကျင့်)," ။ အဆိုပါပါတီရဲ့ပလက်ဖောင်းလည်းအခြားနိုင်ငံများအနေဖြင့်ဆေးညွှန်း၏စညျးမဉျြးစညျးကမျးတင်သွင်းခွင့်နှင့်ဆေးဝါးထုတ်လုပ်သူတွေနဲ့ Medicare ညှိနှိုင်းရေးမူးယစ်ဆေးစျေးနှုန်းများပေါ်ရှိလက်ရှိပိတ်ပင်မှုရုပ်သိမ်းပါဝင်သည်။

ရီပတ်ဘလီကန်ပါတီပလက်ဖောင်းဟာ opioid ကပ်ရောဂါနှင့်ဆေးညွှန်းမူးယစ်ဆေးဝါးအလွဲသုံးမှုဖြေရှင်းရန်ကြိုးပမ်းအားထုတ်မှုများ၏အခြေအနေတွင်ထက်အခြားဆေးညွှန်းဖြေရှင်းမပေးပါဘူး။ ကင်ပိန်းစဉ်အတွင်း Trump သူဆေးဝါးစက်မှုလုပ်ငန်းနှင့်အတူကုန်ကျစရိတ်ညှိနှိုင်းရန်နှင့်အခြားနိုင်ငံများမှအောက်ပိုင်း-ကုန်ကျစရိတ်မူးယစ်ဆေးဝါးတင်သွင်းမှုများအတွက်ခွင့်ပြုစေချင်ကြောင်းပြောခဲ့သည်။ သို့သော်မူးယစ်ဆေးဝါးစျေးနှုန်းညှိနှိုင်းအပေါ်သူ၏ရပ်တည်ချက်ကိုဇန်နဝါရီလနှောင်းပိုင်းကပြောင်းလဲခဲ့သည်။

တစ်ဦးချင်းအခွင့်အာဏာ

အဆိုပါ ACA ရဲ့တစ်ဦးချင်းစီလုပ်ပိုင်ခွင့်အာဏာ (တစ်ဦးချင်းစီ shared တာဝန်ပြဋ္ဌာန်းချက်) ကနျြးမာရေးအာမခံလွှမ်းခြုံထိန်းသိမ်းရန်တစ်ခုသို့မဟုတ်အခွန်ပြစ်ဒဏ်ရင်ဆိုင်ဖို့အများဆုံးအမေရိကန်တွေလိုအပ်သည်။ အာမခံကဒီအာမခံချက်-ပြဿနာကျန်းမာရေးအာမခံဖြစ်နိုင်ကြောင်း, ကြိုတင်အတွေ့အကြုံကိုကြောင်းပြောဆိုချက်ကိုထောက်ခံလေ့တစ်ခုတည်းသောနည်းလမ်းကြောင်းဆန့်ကျင်ဘက်။

ဒီမိုကရက်ယေဘုယျအားဖြင့်တစ်ဦးချင်းစီလုပ်ပိုင်ခွင့်အာဏာကိုထောကျပံ့။

အစောပိုင်း 2016 ခုနှစ်မှာ, Trump ၏မျက်နှာသာအတွက်ဖြစ်ထင်ရှားပေမယ့်ရီပတ်ဘလစ်ကန်ယေဘုယျအားဖြင့်, ကဆန့်ကျင်။ သူဟာလျင်မြန်စွာသူတစ်ဦးချင်းစီလုပ်ပိုင်ခွင့်အပါအဝင် ACA အပြည့်အဝဖျက်သိမ်းမှု, ထောက်ခံပါတယ်သည်ဟုထုတ်ပြန်ချက်တွင်ဖော်ပြထားသည်, သူ့အနေအထားကိုပြောင်းပြန်လုပ်လိုက်တယ်။

တစ်ဦးချင်းစီလုပ်ပိုင်ခွင့်အတွက် ACA ၏ပိုပြီးအငြင်းပွားစရာရှုထောင့်တစ်ဦးဖြစ်ပါသည်, နှင့်ဆက်စပ်ပင်နယ်တီတစ် filibuster-အထောက်အထားပြန်လည်သင့်မြတ်ရေးဥပဒေကြမ်းနှင့်အတူဖယ်ထုတ်ပစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒါကသို့သော်တစ်ဦးချင်းစီကကျန်းမာရေးအာမခံဈေးကွက်ထဲမှာမတည်ငြိမ်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ကြောင်းကို၎င်း, ပြဿနာနေဆဲအာမခံစက်မှုလုပ်ငန်းဆီက input နှင့်စားသုံးသူထောက်ခံသူများနှင့်အတူအမတ်များအားဖြင့်စဉ်းစားလျက်ရှိသည်။

> Sources:

> ဘား JC, Vornovitsky က MS ။ အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုသန်းခေါင်စာရင်းဗျူရို, United States မှာကနျြးမာရေးအာမခံလွှမ်းခြုံ: 2015 ။ စက်တင်ဘာလ 2016 ထုတ်ပေး

> Blumberg LJ ။ အဆိုပါမြို့ပြအင်စတီကျု။ ပြည်နယ် Lines, ဇွန်လ 2016 တစ်ဖက်မှာအာမခံ၏အရောင်း။

> Medicare နှင့် Medicaid ကိုန်ဆောင်မှုများ, စားသုံးသူသတင်းအချက်အလက်စင်တာနှင့်အာမခံကွီးကွပျအဘို့အစင်တာများ။ ပုဒ်မ 1332: နိုင်ငံတော်ဆန်းသစ်တီထွင်စွန့်လွှတ်

> Garfield R ကို, Damico အေခိုင်ဆာမိသားစုဖောင်ဒေးရှင်းက, အဆိုပါလွှမ်းခြုံ Gap: Medicaid ကို Expand မကြောင်း States မှာမရှိသဖြင့်ညံ့ဖျင်းသောလူကြီးများ - တစ် Update ကို။ ဇန်နဝါရီလ 21, 2016 ။