အဆုတ်ကင်ဆာအန္တရာယ်တွက်ချက် - စစ်ဆေးခြင်း nodules ဖော်ပြ

ဘယ်လိုမကြာခဏ nodules မှန် CT ရဲ့ကင်ဆာပြပေါ်မှာတွေ့ဖူးပါသလား,

အဆုတ်ကင်ဆာစိစစ်တဲ့ nodules ထုတ်ဖော်ပြသသောအခါ, ကင်ဆာသည်အခွင့်အလမ်းတွေကိုဘာတွေလုပ်နေလဲ?

၏ထွန်း အဆုတ်ကင်ဆာစိစစ် အများအပြားဘဝတွေကိုကယ်တင်နိုင်ဖို့အလားအလာရှိပါတယ်။ သို့သော်စမ်းသပ်မှုတွေအများကြီးနှင့်ဝသကဲ့သို့, "false positives 'သံသယတစ်ခုခုနောက်ပိုင်းမှာဘာမျှမဖြစ်ထွက်လှည့်ကြောင်းတွေ့ရှိရသည်ကိုမကြာခဏရှိပါတယ်။ စိစစ်တွင်တွေ့မယ့် nodules ကင်ဆာ (သောအခွင့်အလမ်းတွေကိုဘာတွေလဲ ကင်ဆာ ) နှင့်မည်မျှမကြာခဏအစား nodules များမှာ ညင်သာပျော့ပျောင်း (Non-ကင်ဆာ?)

ပထမဦးစွာပြုလုပ်အဆုတ်ကင်ဆာစိစစ်အဖြစ်အနည်းငယ်စာရင်းဇယားကိုဆိုလိုဘာအကြောင်းပြောဆိုရန်အရေးကြီးပါတယ်။

အဆုတ်ကင်ဆာ Screening နှင့်စာရင်းအင်းများ

အချိန်ကြာမြင့်စွာ, ငါတို့အဆုတ်ကင်ဆာများအတွက်စိစစ်မှုစမ်းသပ်မှုများအတွက်မျှော်လင့်ခဲ့ကြသည်။ ပြီးနောက်ရှိသမျှတို့, ငါတို့သည် mammograms ရင်သားကင်ဆာ, ရှာ pap smear သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာများအတွက်ကြည့်ဖို့နှင့် colonoscopy အူမကြီးကင်ဆာရှာရန်။ အဆိုပါအကြောင်းပြချက်ရိုးရှင်းပါသည်။ မကြာခဏ (သို့သော်မပေးအမြဲ) ကင်ဆာရောဂါ၏အစောပိုင်းအဆင့်အများဆုံးကု သ. ဖြစ်ကြသည်။

ဒါကအဆုတ်ကင်ဆာများအတွက်သေချာပေါက်စစ်မှန်တဲ့ပါပဲ။ အတူလူများအတွက်ရှင်သန်မှုနှုန်းက ဇာတ်စင် 1 အဆုတ်ကင်ဆာ အကြမ်းဖျင်း 60 မှ 80 ရာခိုင်နှုန်းခန့်သည်။ ဒါဟာရောဂါကြသည်သောသူတို့အဘို့ထက်နည်း 10 ရာခိုင်နှုန်းကျဆင်းသွား ဇာတ်စင် 4 ရောဂါ။ ကံမကောင်းစွာပဲလူများ၏အကောင်းတစ်ဦး 40 ရာခိုင်နှုန်းပြီးသားရောဂါ၏ထိုအချိန်ကဇာတ်စင် 4 (သွားကြောင်း) အဆုတ်ကင်ဆာရှိသည်။ တစ်ကင်ဆာဝေးလံသောဒေသများသို့မဟုတ်အခြားအဆုတ်မှဖြန့ ်. , ထို့ကြောင့်ဖြစ်ပါတယ်အဓိပ္ပာယ်ဇာတ်စင် 4 inoperable ။ ကြောင်းအဆုတ်ကင်ဆာစဉ်းစားဦးဆောင်တစ်ခုဖြစ်သည် သေမင်း၏အကြောင်းရင်း ဟာကြီးမားတဲ့ပြဿနာရဲ့အမေရိကန်ပြည်ထောင်စု၌ယောက်ျားမိန်းမတို့နှစ်ဦးစလုံးသည်။

ဘယ်လိုထိရောက်မှု CT scan?

ဒါပေမဲ့တချို့လူများအတွက်ကျနော်တို့အခုစိစစ်စမ်းသပ်ရှိသည်။ အမေရိကန်အမျိုးသားအဆုတ်စစ်ဆေးခြင်းစမ်းသပ်တွေ့ရှိခဲ့ မှန် CT ပြ အချို့သောလူပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးချင်းနှစ်စဉ်နိမ့်ထိုးမှန် CT Scan ဖတ်ပြခဲ့ကြသည့်အခါ (အနိမ့်ထိုးမှန် CT) Scan ဖတ် 20 ရာခိုင်နှုန်းအားဖြင့်အဆုတ်ကင်ဆာကနေသေဆုံးနှုန်းလျှော့ချ။ ဤသည်သောလူတို့ပါဝင်သည်:

• 55 နဲ့ 74 နှစ်ကြားဖြစ်ကြသည်
• အနည်းဆုံး 30 ရက်ဖူး ဗူးနှစ် ဆေးလိပ်သောက်၏သမိုင်းနှင့်
• ဆေးလိပ်သောက်ဖို့ Continue ဒါမှမဟုတ်အတိတ် 15 နှစ်အတွင်းဆေးလိပ်ဖြတ်ပါပွီ။

ဂဏန်းအထိရေတွက်သည့်အခါလူများ၏ခန့်သာ 6 ရာခိုင်နှုန်းကစိစစ်လမ်းညွှန်ချက်များနှင့်တွေ့ဆုံရန်ပေမယ့်တစ်ဦးက start ပါပဲ။ ထိုက start နှင့်အတူအနည်းငယ်ပြဿနာများကိုလာပါတယ်။ တစ်ဦး nodules စိစစ်အပေါ်တဲ့အခါမှာမြင်ကြတာဖြစ်ပါတယ် - နှင့်တော်တော်လေးဘုံင် - ကကင်ဆာရဲ့အခွင့်အလမ်းကဘာလဲ

ပထမဦးစွာကအဆုတ်မှန် CT စိစစ်စမ်းသပ်မှုအပေါ် nodules ကိုရှာဖွေသည်မည်မျှဘုံနားလည်ရန်ကူညီပေးသည်။ တစ်မူမမှန်ရှာဖွေခြင်း ရင်ဘတ်တစ်ခုက x-ray သို့မဟုတ် CT အပေါ်သေချာပေါက်ကင်ဆာမဆိုလိုပါ။ သငျသညျအကွောငျးသိဘယ်တော့မှမယ်လို့သင်စကင်ဖတ်စစ်ဆေးခဲ့ဘူးလျှင်သင်နှောင့်ရှက်ဘယ်တော့မှမယ်လို့တစ်ခုခု - တကယ်တော့သူကတခြားအရာတစ်ခုခုဖြစ်ဖို့ပိုဖွယ်ရှိပါတယ်။

အဆုတ်ကင်ဆာများအတွက်ပြည်သူ့မျက်နှာပြင်အဆုတ် nodules ဘယ်လိုဘုံရှိပါသလား

မှန် CT စိစစ်အတော်လေးအသစ်ဖြစ်၏ကတည်းကငါတို့အတိအကျဘယ်လိုဘုံ nodules မသိကြ။ ခန့်မှန်းလူဦး (အထက်ပါလမ်းညွှန်ချက်များအပေါ်အခြေခံပြီးပြခဲ့ကြသောသူတစ်ဦးချင်းစီ) ၏အနည်းဆုံး 20 ရာခိုင်နှုန်းခန့်ထပ်မံစမ်းသပ်လိုအပ်ကြောင်းအနည်းဆုံး nodules ခဲ့ကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ ဒီနေရာတွင်ကရေဒီယိုရောင်ခြည်အထူးကုတစ်ဦးအစုလိုက်အပြုံလိုက်နှင့်အဘယ်သို့ဆိုင်သူမတစ်ဦး nodules အဖြစ်ရည်ညွှန်းခေါ်ပါစေခြင်းငှါအဘယျသို့အကြားတွင်ခြားနားချက်များစေရန်အရေးကြီးပါတယ်။ တစ်ဦးကအစုလိုက်အပြုံလိုက်အချင်း 3 စင်တီမီတာ (1 1/2 လက်မ) ထက် သာ. ကြီးမြတ်တစ်မူမမှန်ကိုရည်ညွှန်းသည်။

အဆိုပါအသုံးအနှုန်း nodules မူမမှန်အရွယ်အစားထက်နည်း 3 စင်တီမီတာကိုဖော်ပြရန်အသုံးပြုသည်။

ဘယ်လိုမကြာခဏအဆုတ်အဆုတ် nodules ကင်ဆာပြပေါ်မှာတွေ့ဖူးပါသလား,

သင်သည်ထိုကွောခေါ်ဆိုခ get လျှင်ဒီတော့ရသောသင်၏ဆရာဝန်တဦးကိုသငျသညျကိုဘယ်လိုစိုးရိမ်ဖြစ်သင့် "ကျနော်တို့ကသင်၏စိစစ်မှန် CT အပေါ်တစ်ဦး nodules တွေ့ရှိခဲ့" ဟုဆိုသနညျး

အမျိုးသားဒီမိုကရေစီအဖွဲ့ချုပ်အဆုတ်ကင်ဆာ Screening ရုံးတင်စစ်ဆေးမှာတော့လူပေါင်း 1 အကြားနှင့် 4 ရာခိုင်နှုန်းအတိုင်းလိုက်နာ-up, သူတို့ရဲ့မှန် CT Scan ဖတ်ထိုးဖောက်စမ်းသပ်ခြင်းလိုအပ်သည်။ ခွဲစိတ်ခဲ့သူတို့တွင်သည် nodules ၏ 25 ရာခိုင်နှုန်းကိုညင်သာပျော့ပျောင်းဖြစ်ထွက်လှည့်။

ဒီမှာကွဲပြားခြားနားသောလမ်းကိုရှာဖွေနေ, တစ်ဦးထက်ပိုမကြာသေးမီအကဲဖြတ်သုတေသီများ 2 သီးခြားလေ့လာမှုများကလူတွေကြည့်။

အဆုတ်ကင်ဆာလေ့လာမှု (PanCan) ၏ (Pan-အမေရိကန်အစောပိုင်းထောက်လှမ်းဤအရာတစျခုတှငျ 7008 nodules 1871 လူတို့တွင်တွေ့ရှိခဲ့သည်။ သည်ဤ 102 ကင်ဆာဖြစ်ကြသည်။ အခြား (ကဗြိတိသျှကိုလံဘီယာကင်ဆာအေဂျင်စီ (BCCA) လေ့လာမှု,) 5001 nodules အတွက် 42 ကင်ဆာဖြစ်ခြင်းနှင့်အတူ, 1090 လူတွေ့ရှိခဲ့သည်။

နံပါတ်များ Crunching, ဒီကင်ဆာဖြစ်ထွက်လှည့်ကြောင်း nodules သူအခြားတလေ့လာမှုနှင့် 3.7 ရာခိုင်နှုန်းသာရှိလူ၏ 5.5 ရာခိုင်နှုန်းကိုဆင်းလာပါတယ်။

တစ်ဦး nodules ကင်ဆာဖြစ်တယ်ဆိုတာဖြစ်နိုင်ခြေကို - - ပြလျက်ရှိသည်သူကိုရောဂါလက္ခဏာတွေမပါဘဲကျန်းမာလူတို့အဘို့ဤအချက်မှာဤနံပါတ်များကိုမှတ်သားဖို့အရေးကြီးပါတယ်။ ကင်ဆာဖြစ်ခြင်းတစ် nodules များ၏ဖြစ်နိုင်ခြေရောဂါလက္ခဏာတွေရှိသည်သောသူတို့အဘို့ကွဲပြားခြားနားနိုင်ပါသည်။ ဒါဟာအစပြပေါ်မှာအဆုတ် nodules ရှိပေမယ့်အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သည့်စံသတ်မှတ်ချက်များနှင့်တွေ့ဆုံရန်ဘူးသောသူတို့အဘို့ကွဲပြားခြားနားနိုင်ပါသည်။

အခါ nodules ကင်ဆာ Be မှပိုတူသနည်း

လျှင်ယနေ့အထိလေ့လာမှုများမှာကြည့်မှန် CT စိစစ်တွင်တွေ့အဆုတ် nodules ကင်ဆာဖြစ်ဖို့ပိုများပါတယ်ခဲ့ကြသည်:

• သူတို့ကလက်ဝဲသို့မဟုတ်လက်ယာအထက်ပေါ်၌ရှိသောအမြှေးရှိကြ၏, သူတို့လက်ျာသို့မဟုတ် left အောက်ပိုင်းပေါ်၌ရှိသောအမြှေးအတွက်, ဒါမှမဟုတ်ညာဘက်အလယ်ပေါ်၌ရှိသောအမြှေးဖြစ်လျှင်ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေနည်းပါးကြောင်း။
• အဆိုပါ nodules ၏ထင်ကြေးသို့မဟုတ်နယ်စပ်မမှန်သို့မဟုတ် lobulated ဖြစ်လျှင် (အစားပုံမှန်မဟုတ်သောဧရိယာပတ်ပတ်လည်ဖြစ်ခြင်း၏, က, အကျိတ်ထံမှထွက်ကပ်ဒေသများကဲ့သို့အဆူးခဲ့ကြောင်းအဓိပ္ပာယ်) ရှိခဲ့သည်။
• သူတို့ပိုကြီးခဲ့ကြသည်လျှင်။
• သူတို့ကပိုနုပျိုလူထက်အသက်ကြီးတဲ့လူတွေအတွက်ဖြစ်ပွားခဲ့သည်လျှင်။
• တစ်ဦးချင်းအဆုတ်ကင်ဆာတစ်မိသားစုသမိုင်းရှိခဲ့လျှင်။
• သူတို့ကပိုမကြာခဏယောက်ျားထက်အမျိုးသမီးများတွင်ဖြစ်ပွားလျှင်။
• အဆိုပါ nodules ၏တိုးမြှင့်အရွယ်အစားနှင့်အတူ။
• emphysema တစ်သမိုင်းနှင့်အတူလူ။
• နည်းပါးလာ nodules နှင့်အတူလူ၌တည်၏။

ဖြည့်စွက်ကာ:

• အပိုင်းအစိုင်အခဲ nodules အစိုင်အခဲ nodules ထက်ကင်ဆာဖြစ်ဖို့ပိုများပါတယ်ခဲ့ကြသည်။
• အစိုင်အခဲ nodules a "ကိုမြေပြင်ဖန်" ရုပ်ဆင်းသဏ္ဌာန်နှင့်အတူ Non-အစိုင်အခဲ nodules သို့မဟုတ် nodules ထက်ကင်ဆာဖြစ်ဖို့ပိုများပါတယ်ခဲ့ကြသည်။

ဒါဟာကင်ဆာမဟုတ်ခဲ့လျှင်ငါ့အ nodules ဆိုတာဘာလဲ

ရောဂါကူးစက်မှုကနေအထိ nodules များစွာသောအကြောင်းတရားများရှိပါသည် တီဘီ , အဆစ်အဆစ်နှင့်ထို့ထက် ပို. နှင့်ဆက်စပ် nodules ရန်။ အောက်ပါဆောင်းပါး၏အတော်ကြာညင်သာပျော့ပျောင်းနှင့်ကင်ဆာအကြောင်းတရားများဆြေးြေိံး အဆုတ် nodules ။

တွက်ချက်အန္တရာယ်

တစ်ဦးကအဆုတ်ကင်ဆာဂဏန်းတွက်စက်စိစစ်မှန် CT တွင်တွေ့မယ့် nodules ကင်ဆာသောအခွင့်အလမ်းတွေကိုခန့်မှန်းရန်ဆေးသမား (နှင့်လူထု) အတွက်ရရှိနိုင်ပါသည်။ ဤသည် nodules ဘီဘာအို Calculator ကိုသိပ္ပံနည်းကျသုတေသနအပေါ်အခြေခံတီထွင်ခဲ့ပါတယ်, ဒါပေမယ့်လူများကဆရာဝန်တစ်ဦးရဲ့အကြံဥာဏ်သို့မဟုတ်ကုသမှုများအတွက်အစားထိုးမယ့်သတိပေးထားသည်နေကြသည်။ အဆိုပါမသက်ဆိုင်ကြောင်းရှင်းလင်းချက်ကလူတစ်ဦးအလွန်အရေးကြီးသောအချက်အလေးပေးဖတ်ရှုဖို့ကိုမေးမြန်းနေကြသည်: မြင့်မားသောအန္တရာယ်ဖြစ်ကြောင်းအားလုံးကတော့ nodules ကင်ဆာမဟုတ်, အနိမ့်အန္တရာယ်ညင်သာပျော့ပျောင်းနေသောသူအပေါင်းတို့သည် nodules ဖြစ်ကြသည်။

အဘယ်မှာသင်ကဒီနေရာမှာ မှစ. Go သလား?

သင့်ဆရာဝန်သင်တစ်ဦးအဆုတ် nodules သို့မဟုတ် nodules ရှိသည်ဆုံးဖြတ်သည် အကယ်. သူမသည်အကြံပြုစခွေငျးငှါအများအပြားချဉ်းကပ်မှုရှိပါတယ်။ ဤရွေ့ကားအဆုတ်ကင်ဆာ, အ nodules ၏အသွင်အပြင်သည် nodules ၏တည်နေရာ, သင်၏ပုဂ္ဂိုလ်ရေး preference ကိုအဘို့သင့်အန္တရာယ်အချက်များအပါအဝင်အများအပြားအမှုအရာအပေါ်မူတည်ပါလိမ့်မယ်။ တချို့က options များပါဝင်နိုင်ပါသည်:

• တစ်ဦးက PET Scan ကို
• တစ်ဦးက Bronchoscopy
• Watch စောင့်ဆိုင်း
• တစ်ဦးက ခန္ (က nodules ယင်း၏တည်နေရာပေါ် မူတည်. biopsied စေခြင်းငှါနည်းလမ်းများစွာရှိပါတယ်။ )

_{သတင်းရင်းမြစ်:}

_{Croswell, ဂျေ et al ။ ကျပန်းစမ်းသပ်: အဆုတ်ကင်ဆာ Screening အတွက်အယူမှား-အပြုသဘောဆောင်သောစမ်းသပ်မှုရလဒ်များ၏တိုးပွားလာသောအဖြစ်အပျက်။ ပြည်တွင်းဆေးပညာ၏ရာဇဝင်။ 2010. 152 (8): 505-12 ။}

_{သူမ၏သုံးသပ်ချက်ထဲတွင်, အမ် et al ။ အဆုတ် nodules နှင့်အတူပုဂ္ဂိုလ်များ၏အကဲဖြတ်: တဲ့အခါမှာဒါဟာအဆုတ်ကင်ဆာလား? ရောဂါနှင့်အဆုတ်ကင်ဆာ၏စီမံခန့်ခွဲမှု, 3rd ed: ရင်ဘတ် Physicians ၏အမေရိကန်ကောလိပ်အထောက်အထား-အခြေခံပြီးလက်တွေ့အလေ့အကျင့်လမ်းညွှန်ချက်များ။ ရင်ဘတ်။ 143 (5 ပျော့ပျောင်း): e93S-120S ။}

_{Granny, အဆုတ်ကင်ဆာ Screening အတွက်အက်ဖ်အနည်းငယ်မျှသာကျော်-Diagnosis ။ ခွဲစိတ်ကင်ဆာ၏ဂျာနယ်။ 2013 ခုနှစ်သြဂုတ် 26 (EPub ရှေ့ဆက်ပုံနှိပ်၏) ။}

_{Greenberg, အေ et al ။ အဆုတ်ကင်ဆာများအတွက်မှန် CT Scan ကိုစစ်ဆေးခြင်း: တစ် High-အန္တရာယ်မြို့ပြအလိုက်အတွက် nodules နှင့်ဝျေါများအတွက်အန္တရာယ်အချက်များ။ PLoS တစ်ခုမှာ။ 2012 ခုနှစ် 7 (7): e39403 ။}

_{Lederlin, အမ် et al ။ 2013 ခုနှစ်တွင်အဆုတ် nodules ၏စီမံခန့်ခွဲမှုနည်းဗျူဟာများ။ diagnostic နှင့် Interventional Imaging က။ 2013 ခုနှစ်စက်တင်ဘာ 11 (EPub ရှေ့ဆက်ပုံနှိပ်၏) ။}

_{Naidich, ဃ et al ။ အဆိုပါ Fleisher လူ့အဖွဲ့အစည်းကနေတစ်ဦးကထုတ်ပြန်ကြေညာချက်: မှန် CT မှာရှာဖွေတွေ့ရှိထားသည့် Subsolid အဆုတ် nodules ၏စီမံခန့်ခွဲမှုအဘို့အကြံပြုချက်များ။ ဒီယိုရောင်ခြည်ကုသမှုပညာ။ 2013. 266 (1): 304-17 ။}

_{McWilliams, အေ et al ။ စစ်ဆေးခြင်းအားဖြင့်ရှာဖွေတွေ့ရှိထားသည့်အဆုတ် nodules ပထမဦးစွာအတွက်ကင်ဆာ၏ Probabilty ။ ဆေးပညာ၏နယူးအင်္ဂလန်ဂျာနယ်။ 2013. 369: 910-191 ။}

_{အမျိုးသားဒီမိုကရေစီအဖွဲ့ချုပ်အဆုတ်ကင်ဆာစမ်းသပ်သုတေသနအဖွဲ့ပြ။ low-dose computing Tomography စစ်ဆေးခြင်းနှင့်အတူလျှော့ချအဆုတ်ကင်ဆာသေဆုံးမှု။ ဆေးပညာ၏နယူးအင်္ဂလန်ဂျာနယ်။ 2011. 365: 395-409}

_{Wahidi, အမ် et al ။ ဒါဟာကင်ဆာ ?: ACCP သက်သေအထောက်အထား-အခြေခံပြီးသည်တဲ့အခါမှာလက်တွေ့အလေ့အကျင့်လမ်းညွှန်ချက်များ (2nd ထုတ်ဝေ): အဆုတ် nodules နှင့်အတူလူနာများ၏ကုသမှုများအတွက်အထောက်အထား။ ရင်ဘတ်။ 2007. 132 (3 ပျော့ပျောင်း): 94S-107S ။}