တစ်ဦး Fine အပ် Aspire (FNA) ခန္ဆိုတာဘာလဲ

by Lynne Eldridge, MD

တစ်ဦး FNA, လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများနှင့်ဘေးထွက်သက်ရောက်မှုများအတွက်အကြောင်းရင်းများ

သင့်ဆရာဝန်တစ်ဦးအကျိတ်တစ်ခု FNA (ဒဏ်ငွေအပ်) အကြံပြုကြပေမည်။ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုဘယ်လိုအမှုကိုပြု၏, ရလဒ်များအဘယ်အရာကိုမျိုးကိုသင်မျှော်လင့်ထားလျက်, ဖြစ်နိုင်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးဘာတွေလုပ်နေလဲနိုငျသလဲ

ယေဘုယျအမြင်

တစ်ဦးကဒဏ်ငွေအပ်ဆန္ဒခန္ (FNA ခန္) တစ်ဦးအကျိတ်ညင်သာပျော့ပျောင်း (Non-ကင်ဆာ) သို့မဟုတ်ကင်ဆာ (ကင်ဆာ) ဖြစ်ပါသည်လျှင်ကြည့်ရှုပြုမယ့်စမ်းသပ်မှုဖြစ်ပါတယ်။ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းမှာတော့ဒဏ်ငွေ (သို့သော်ရှည်လျား) ဆေးထိုးအပ်ကိုအရေပြားရဲ့မျက်နှာပြင်မှတစ်ဆင့်နှင့်တစ်ဦးအကျိတ်ထဲသို့ဖြည့်စွက်ထားပါသည်။

တစ်ဦးကအသေးနမူနာ aspirated နှင့်ဆေးထိုးအပ်ကိုဖယ်ရှားသည်။

တစ်ဦး FNA သလားဖို့အကြောင်းပြချက်

သင့်ဆရာဝန်တစ်ဦးရင်ဘတ်က x-ray သို့မဟုတ်မှန် CT scan အပေါ်တစ်ဦးအကျိတ်ကိုတွေ့ပြီဆိုရင်, သူမဟာ nodules သို့မဟုတ်အစုလိုက်အပြုံလိုက်ကင်ဆာရှိမရှိသို့မဟုတ်မအချို့စိတ်ကူးရှိနိုင်ပါသည်။ သို့သျောလညျးညင်သာပျော့ပျောင်းနှင့်ကင်ဆာကျိတ်တစ်စကင်ကိုအပေါ်အလွန်ဆင်တူသည်ကြည့်ရှုနိုင်ပါတယ်။

လုပ်ထုံးလုပ်နည်း

တစ်ဦးကဒဏ်ငွေအပ်ဆန္ဒ (FNA) တစ်ဦးအကျိတ်ထဲသို့ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ပြင်ပကနေပါးလွှာသောဆေးထိုးအပ်ထည့်နှင့်ဏုအောက်မှာအကဲဖြတ်နိုင်ဆဲလ်တွေဖယ်ရှားခြင်းအားဖြင့်ပြုသောအမှုဖြစ်ပါတယ်။ တစ်ဦးက ရောဂါဗေဒပညာရှင် ဟာသံသယဖြစ်ဖွယ်အကျိတ်ကင်ဆာနှင့်ကင်ဆာလျှင်ကင်ဆာအမျိုးအစားဖြစ်ပြီးလျှင်ကြည့်ရှုရန်ဆဲလ်တွေကြည့်ပါတယ်။

အတူ အဆုတ်ကင်ဆာ , အပ်ရင်ဘတ်ပေါ်အရေပြားမှတဆင့်များနှင့်မကြာခဏရင်ဘတ်၏တစ်ဦးမှန် CT scan တွင်တွေ့သောအကျိတ်ထဲသို့ရင်ဘတ်သို့ဖြည့်စွက်ထားပါသည်။ ဆရာဝန်များအပ် ultrasound သို့မဟုတ်တစ်မှန် CT စကင်နာကနေတဆင့်စောင့်ကြည့်ခြင်းအားဖြင့်အဆုတ်၏ညာဘက်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းသွားသေချာအောင်နိုင်ပါတယ်။ တစ်ဦးကိုတွေ့ရှိရပါသည်ပိုပြီးအလွယ်တကူအဆုတ် (ဥပမာအတွက်သူများထက်ချဉ်းကပ်လျှင် lymph node များ ခံစားခဲ့ရနိုင်), FNA အစားအဆုတ်၏ site ပေါ်တွင်အသုံးပြုရပေမည်။

အားသာချက်များ

FNA ဟာအဆုတ်၏အိတ်ဖွင့်ခန္ရင်ဘတ်သို့တစ်ခွဲစိတ်မှတဆင့်တဦးတည်းထက်လျော့နည်းထိုးဖောက်ဖြစ်ပါတယ်။ ယင်းအကြောင်းပိုမိုလေ့လာပါ ကွဲပြားခြားနားသော အဆုတ်ကင်ဆာရောဂါဖို့အသုံးပြုစေခြင်းငှါအရာခန္နည်းစနစ် ။

တစ်ဦး 2016 လေ့လာမှုမှာ, FNA လုံလောက်စွာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖျော်ဖြေခဲ့သည့်အပေါ်လူများ၏ 91 ရာခိုင်နှုန်းတွင်အဆုတ်ကင်ဆာ diagnosis ဖို့လုံလောက်သောနမူနာကိုပြန်လည်ရရှိရန်အတွက်အောငျမွငျခဲ့ကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့ကြသည်။

ဒါဟာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းအားလုံးမြင်းသရိုက်အနာများအတွက်မဖြစ်နိုင်ပါကြောင်း, အဆုတ်အတွက်အချို့နေရာများမှာမြင်းသရိုက်အနာတစ်ခု option ကိုမဖြစ်စေခြင်းငှါ, သို့သော်သတိပြုဖို့အရေးကြီးပါတယ်။

false positives

အထက်ဖော်ပြပါလေ့လာမှုမှာ, FNA အဆုတ်ကင်ဆာအတွက်ဖော်ထုတ်အတွက်အလွန်အထိခိုက်မခံကွောငျးကိုရှာတွေ့ခဲ့သည်။ ဒါကအဲဒီမှာတကယ်မဟုတ်သောကင်ဆာရှာတစ်နည်းအတွက် FNA တခါတရံမှားယွင်းသောအပြုသဘောရလာဒ်များကယ်မနှုတ်နိုင်ကပြောသည်။ ဒီလေ့လာမှုမှာက technique ကို၏တိကျသောကင်ဆာတစ်ခုမမှန်ကန်ကြောင်းရောဂါလုပ်စေခြင်းငှါထိုအချိန်ကာလ၏ပတ်ပတ်လည် 20 ရာခိုင်နှုန်းကိုဆိုလိုတာ, 81 ရာခိုင်နှုန်းဖွစျကွောငျးကိုရှာတွေ့ခဲ့သည်။ ဤသည်ဆရာဝန်များကများသောအားဖြင့်ရောဂါအဆုတ်ကင်ဆာမှစမ်းသပ်မှုတစ်ခုပေါင်းစပ်အသုံးပြုနိုင်သည်အဘယ်ကြောင့်တဦးတည်းအရေးကြီးသောအကြောင်းရင်းတစ်ခုဖြစ်သည် (ကကြီးမားနမူနာတစ်ခုဖွင့်လှစ်ခန္အတွက်ရရှိသောနိုင်ပါသည်မဟုတ်လျှင်။ )

ပြဿနာများ

အဲဒီမှာတစ် FNA နှင့်အတူတတ်နိုင်သမျှဖြစ်ကြောင်းတော်တော်များများပြဿနာများဖြစ်ကြောင်း, ဒါပေမယ့်ယေဘုယျအားဖြင့်, ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းခန္များအတွက်နမူနာရတဲ့တခြားနည်းလမ်းများထက်လျော့နည်းထိုးဖောက်နှင့်ပိုမိုလုံခြုံပါသည်။

သွေးထွက် - သင်ဆရာဝန်သင်အချိန်သွေးထွက်တိုးမြှင့်နိုင်ပါတယ်ယူကိုမဆိုဆေးဝါးများအကြောင်းကိုသင်တို့အားစကားပြောပါလိမ့်မယ်။ ဒါဟာတချို့အာဟာရဖြည့်စွက်ခြင်းနှင့်ဆေးဖက်ဝင်အပင်များကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုသွေးထွက်အချိန်တိုးမြှင့်နိုင်ပါတယ်နှင့်သင့်ဆရာဝန်ကိုသင်အသုံးပြုနေသည်ဆို over-the-counter ဆေးဝါးများသို့မဟုတ်ဖြည့်စွက်အကြောင်းကိုသိစေရန်သတိပြုပါရန်အရေးကြီးပါတယ်။ (အဆုတ် hemorrahge) သွေးထွက်အများဆုံးသက်ကြီးရွယ်အိုများကိုတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

Pneumothorax - တစ်ဦးလေကြောင်းယိုစိမ့်ကဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းရှိသည်သောလူများန်းကျင်ဝက်အတွင်းဖြစ်ပေါ်လေကြောင်းယိုစိမ့်အချို့ဒီဂရီနှင့်အတူတစ်ဘုံရှုပ်ထွေးဖြစ်ပါတယ်။ တစ်ဦးဆိုပါက pneumothorax ဖြစ်ပေါ်တစ် ရင်ဘတ်ပြွန် ဖြည့်စွက်ဖို့လိုပေမည်။ သင့်ရဲ့အဆုတ် Re-တိုးချဲ့ရန်နှင့် pneumothorax ဖြေရှင်းထားပါတယ်သည်အထိတစ်ခါတလေရင်ဘတ်ပြွန်အချိန်ကာလတစ်ခုအထိအဘို့အရာအရပျ၌ကနျြခံရဖို့လိုအပ်ပါလိမ့်မယ်။
အကျိတ်စိုက်ပျိုးမှု - FNA အကျိတ်စိုက်ပျိုးမှုဖြစ်ပေါ်နိုင်မယ့်ဖြစ်နိုင်ချေအန္တရာယ်ရှိပါသည်။ အဆိုပါအတွေးကဖယ်ရှားခံရခြင်းဖြစ်သည်အဖြစ်ခန္မှတဆင့်ဖယ်ရှားဆဲလ်အချို့ကိုအပ်၏သင်တန်းတစ်လျှောက်တွင်ကျန်ရစ်နိုင်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဒီဖြစ်ပွားခဲ့သည်လျှင်, ဆဲလ်တွေသူတို့ကျန်ရစ်ခဲ့ကြရသောပွဲချင်းပြီးအတွက်ကြီးထွားအသစ်တစ်ခုအကျိတ် start (metastasis ။ ) နိုင်

သင့်ရဲ့ရလာဒ်ကိုရယူခြင်း

သင့်ရဲ့ခန္ဒအချိန်တွင်သင့်ဆရာဝန်စကားပြောသူရလဒ်များကိုရရှိနိုင်ပါလိမ့်မျှော်လင့်လိမ့်မည်သည့်အခါမမေး? သင်ဖုန်းပေါ်မှာဟုခေါ်ဝေါ်ခြင်းကိုခံရကြလိမ့်မည်သို့မဟုတ်သင်ရလဒ်များကိုဆွေးနွေးရန်သီးခြားချိန်းတည်ထောင်ရန်လိုအပ်သလဲ?

ဆေးထိုးအပ်ဆန္ဒခန္ (NAB), ချောအပ်ဆန္ဒ cytology (FNAC): ဒါ့အပြင်အဖြစ်လူသိများ

_{သတင်းရင်းမြစ်:}

_{Capalbo, အီး, Peli, အမ်, Lovisatti, အမ်, Cosentino, အမ်, Mariani, P. , Berti အဘိဓါန်, အီးများနှင့်အမ် Cariati ။} _{အဆုတ်ကိုတွေ့ရှိရပါသည်၏ Trans-Thoracic ခန္: FNAB သို့မဟုတ် CNB?} _{ကျွန်ုပ်တို့၏အတွေ့အကြုံနှင့်စာပေ၏ပြန်လည်ဆန်းစစ်ခြင်း။} _{la Raiologica Medica ။} _{2014. 119 (8): 572-94 ။}

_{သံဃာ့, ခ, ဟိဂ်, C တို့, Jessup, ဂျေ, O'Connor, R. နှင့်ဂျေ Mayo အဘိဓါန်။} _{Transthoracic computing Tomography-ပဲ့ထိန်းအဆုတ်အပ်ခန္: Core အပ်နှင့် Fine အပ် Aspire Techniques ၏နှိုင်းယှဉ်။} _{ရေဒီယိုရောင်ခြည်အထူးကုဂျာနယ်၏ကနေဒါအသင်းမှ။} _{2016 67 (3): 284-9 ။}