သင်က Vancomycin အကြောင်းသိထားသင့်အဘယျသို့

Vancomycin နောက်ဆုံးအပန်းဖြေစခန်းတစ်ခုပဋိဇီဝဆေးဖြစ်ပါတယ်

Vancomycin များသောအားဖြင့်ဆေးယဉ်ရောဂါကူးစက်မှုကိုကုသရာတွင်အသုံးပြုနောက်ဆုံးအပန်းဖြေစခန်းတစ်ခုပဋိဇီဝဆေးဖြစ်ပါတယ်။ Vancomycin ပထမဦးဆုံး 50 ကျော်လွန်ခဲ့တဲ့နှစ်ပေါင်း Bornean သောမြေဆီလွှာနမူနာကနေခွဲထုတ်ခဲ့သည်။ အစပိုင်းမှာအနည်းငယ် Clinician အစားပိုပြီးထိရောက် (vancomycin penicillin ထက်ဆောင်ရွက်ရန်ရှည်ကြာ) နှင့်လျော့နည်းအဆိပ်သင့်စဉ်းစားခဲ့ကြသောအခြားပဋိဇီဝဆေး သာ. နှစ်သက် vancomycin ကိုအသုံးပြုခဲ့သည်။

သို့သော် 1980 နှစ်များအစောပိုင်းတွင်စတင်, ဆေးသမားနဲ့အခြားကျန်းမာရေးပညာရှင်များကဒီမူးယစ်ဆေးအတွက်သက်တမ်းတိုးစိတ်ဝင်စားမှုဖော်ပြလာတယ်။ ဤသည်အသစ်တဖန်အကျိုးစီးပွားစစ်တိုက်ခြင်းငှါ vancomycin ရဲ့စွမ်းရည်မှနှစ်ဦးစလုံးကြောင့်ဖြစ်ခဲ့သည် methicillin-ခံနိုင်ရည် Staphylococcus Aureus (MRSA) နှင့် pseudomembranous colitis ဆက်ဆံဖို့စွမ်းရည်။ Pseudomembranous colitis သာမန်အူသိမ်အူသစ်ပင်ပန်းမန်များကိုသတ်သောအခြားပဋိဇီဝဆေးနှင့်အတူကုသမှုအပြီးတွင်ကျင်းပရန်ကြာသောအူမကြီး (ဝမ်းလျှော) ၏လည်ချောင်းနာရောဂါကူးစက်မှုသည်။

လုပ်ဆောင်ချက် Vancomycin ယန္တရား

Vancomycin တစ်သုံးဘီးဆိုင်ကယ် glycopeptide ဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာဘက်တီးရီးယားဆဲလ်နံရံများမှချည်နှောင်ခြင်းနှင့်ဆဲလ်အမြှေးပါး permeability ပွောငျးလဲ။ ဒါဟာအစဘက်တီးရီးယား RNA ပေါင်းစပ်နှောင့်ယှက်။

staphylococci နှင့် streptococci တူသောအများဆုံးဂရမ်-အပြုသဘောသက်ရှိတိုက်ခိုက်နေသည့်အခါ vancomycin ရဲ့လုပ်ရပ်တွေကို bacteriocidal ဖြစ်ကြသည်။ တနည်းအားဖြင့် vancomycin တိုက်ရိုက်ဂရမ်-အပြုသဘောဘက်တီးရီးယားသတ်အံ့သောငှါအလုပ်ဖြစ်တယ်။ enterococci, ဂရမ်-အပြုသဘောသက်ရှိများ၏အခြားအမျိုးအစားတိုက်ခိုက်နေသည့်အခါသို့သော်, vancomycin ရဲ့လုပ်ရပ်တွေကို bacteriostatic ဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, ပြုလုပ်ဘက်တီးရီးယားမျိုးပွားတားစီးဖို့အလုပ်လုပ်ပါတယ်။

Vancomycin လွှမ်းခြုံ

Vancomycin အပါအဝင်ပဋိဇီဝဆေးတခြားအမျိုးအစားများကိုခံနိုင်ရည်ရှိပါတယ်အများအပြားသောဘက်တီးရီးယားရောဂါပိုးများအများအပြားအမျိုးအစားများ, စစ်တိုက်ခြင်းငှါအသုံးပြုသည်:

• penicillin မှမတည့်တဲ့သူကလူအတွက်ပြင်းထန် staphylococcal ကူးစက်မှု
• methicillin-ခံနိုင်ရည် Staphylococcus Aureus (MRSA)
• methicillin-ခံနိုင်ရည် Staphylococcus epidermidis

• ဆေးယဉ်ပါးက Streptococcus အဆုတ်ရောင်
• penicillin မှမတည့်တဲ့သူကလူအတွက်ပြင်းထန် enterococcal ကူးစက်မှု
• penicillin ကိုခံနိုင်ရည်ဖြစ်ကြောင်းပြင်းထန် enterococcal ကူးစက်မှု
• Viridans streptococci
• Multi-မူးယစ်ဆေးကိုခံနိုင်ရည် Corynebacterium jeikeium
• Clostridium difficile

vancomycin နဲ့ကုသရောဂါ

: Vancomycin အပါအဝင်ပြင်းထန်သောရောဂါအများအပြားပုံစံများကိုကုသရန်အသုံးပြုသည်

• အသက်ရှူလမ်းကြောင်းရောဂါကူးစက်မှု;
• အရိုး, အရေပြားနှင့်ပျော့ပျောင်းသော-တစ်ရှူးရောဂါကူးစက်မှု;
• peritonitis;
• endocarditis (နှလုံးရောဂါကူးစက်);
• enterocolitis နှင့် pseudomembranous colitis (အူသိမ်အူမရောဂါကူးစက်မှု);
• သွားဘက်ဆိုင်ရာ, biliary, GI, အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာနှင့် genitourinary ကူးစက်မှုလျှက်တဲ့အခါမှာ prophylaxis;
• ဦးနှောက်အိုင်းနာ ​​(Off-တံဆိပ်ကိုအသုံးပြုခြင်း);
• perioperative ရောဂါပိုး (Off-တံဆိပ်ကိုအသုံးပြုခြင်း);
• နှောက်အမြှေးရောင် (Off-တံဆိပ်ကိုအသုံးပြုခြင်း) ။

Vancomycin အုပ်ချုပ်ရေးနှင့်သောက်သုံးသော

vancomycin ညံ့ဖျင်းသည့်အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းကစုပ်ယူသောကြောင့်, ကများသောအားဖြင့်ဆေးထိုးအဖြစ်အုပ်ချုပ်သည်။ , enterocolitis နှင့် pseudomembranous colitis ဆက်ဆံဖို့ဟာအစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းနှစ်ခုလုံးရောဂါကူးစက်မှုကိုအသုံးပြုသည့်အခါသို့သော်လူနာပါးစပ် vancomycin ယူပါ။

Vancomycin များသောအားဖြင့်တစ်ဦးအတွင်းလူနာ (ဆေးရုံ) setting ကိုအတွက်အုပ်ချုပ်သည်။ ထိုးရှုပ်ထွေးသည်နှင့်အထွတ်အထိပ်နှင့်ကျင်းပြင်းအားအပေါ်မူတည်သောကြောင့်, အတွင်းလူနာဆေးဝါးများသောအားဖြင့်ဆေးညွှန်းတွက်ချက်ဖို့အပေါ်ဟုခေါ်ကြသည်။

vancomycin ကျောက်ကပ်အားဖြင့်ပြန်ထွက်သွားသည်ကြောင့်ထို့အပွငျ, ဤမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ထိုးကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်နှင့်အတူလူများတွင်ပိုမိုရှုပ်ထွေးသည်။

Vancomycin ဆိုးရွားသောသက်ရောက်မှုများ

vancomycin ဖို့တွေကပေါ်ကနေလေးနက်ထိခိုက်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးရှားပါးဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, vancomycin ရဲ့အသုံးအများဆုံးဆိုးရွားသောသက်ရောက်မှုကန့်သတ် hypersensitivity သို့မဟုတ်မတည့်တုံ့ပြန်မှုဖြစ်ပါတယ်။ သို့သော် vancomycin nephrotoxic ဖြစ်နိုင်ပြီး, aminoglycosides နှင့်အတူပဋိဇီဝဆေး၏အခြားအမျိုးအစားအုပ်ချုပ်ခွင့်ရသောအခါအထူးသဖြင့်ကျောက်ကပ်ကိုထိခိုက်စေတယ်။ aminoglycosides သို့မဟုတ် High-ထိုးသွေးကြောသွင်း erythromycin, ပဋိဇီဝဆေးလည်းအခြားအမျိုးအစားနှင့်အတူအုပ်ချုပ်ခွင့်ရသောအခါထို့အပြင်, vancomycin (ototoxicity) ကြားနာကိုပျက်စီးစေနိုင်ပါတယ်။

နောက်ဆုံးအနေနဲ့ vancomycin, ဖလပ်အမျိုးအစား hyperemia သို့မဟုတ်အနီရောင်-လူကိုရောဂါဖြစ်စေနိုင်သည်; လူနာပထမဦးဆုံး antihistamines ပေးထားလျှင်ထိုကဲ့သို့သောဖလပ်လျော့ပါးစေနိုင်သည်။

Vancomycin ခုခံရောနှော Clinician, သုတေသီများနှင့်ရောဂါဗေဒကျွမ်းကျင်သူများအကြားကြီးထွားလာသောစိုးရိမ်ပူပန်မှုဖြစ်စေ။ vancomycin အန္တရာယ်နှင့်ဆေးယဉ်ပါးရောဂါဆန့်ကျင်ကာကွယ်ရေးကျွန်တော်တို့ရဲ့နောက်ဆုံးလိုင်းတစ်ခုဖြစ်သည်သောကြောင့်, ကမရှိတော့ပိုးကူးစက်မှုတိုက်ဖျက်ရေးအလုပ်လုပ်ပါလိမ့်မယ်သောအလားအလာကိုငြင်းကွောဖြစ်ပြီးအနည်းငယ်သည်အခြားရွေးစရာများ (Zosyn နှင့် ceftaroline ထင်) နဲ့ကျွန်တော်တို့ကိုရွက်။ အထူးသခံနိုင်ရည် enterococci vancomycin ၏မျိုးကွဲကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းဆေးရုံများဖွင့်လှီးဖြတ်ကြပြီ။ vancomycin များသောအားဖြင့်ဆေးရုံများ, ဒါကြောင့်ထွက်ကျွမ်းကျင်-သူနာပြုအဆောက်အဦ (SKFs), သူနာပြုနေအိမ်များနှင့်အုပ်ချုပ်သည်ကို ထောက်. , ကကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုကျွမ်းကျင်သူများထိုကဲ့သို့သော overprescription မှုကိုနှိပ်ကွပ်ခြင်းနှင့်သင့်လျော်သောလူနာမှတဆင့်လူနာများအကြား vancomycin ခုခံ၏ပြန့်ပွားကန့်သတ်အဖြစ် vancomycin ခုခံကန့်သတ်နိုင်ဖို့ခြေလှမ်းတွေကိုယူကြောင်းအရေးကြီးသောင် အထီးကျန်မှုတွေနဲ့တကိုယ်ရေသန့်ရှင်းရေးအလေ့အကျင့်။

_{Selected သတင်းရပ်ကွက်များ}

_{Guglielmo ခ Anti-ရောဂါကူးစက် Chemotherapeutic & ပဋိဇီဝဆေးကိုယ်စားလှယ်။ ခုနှစ်တွင်: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow မဂ္ဂါဝပ်။ eds ။ လက်ရှိဆေးဘက်ဆိုင်ရာ Diagnosis & ကုသမှု 2015 ။ နယူးယောက်, NY: McGraw-Hill က; 2014. Access ဧပြီလ 07, 2015 ။}

_{2010 ခုနှစ် Mosby / Elsevier ထုတ်ဝေသောကျန်းမာရေးအမည်ခံများအတွက် Mosby ရဲ့မူးယစ်ဆေးကိုးကားစရာ, ဒုတိယအ Edition ကို။}