လူအများစုအဘို့, hiatal အူအလွယ်တကူ antacids နှင့်အက်ဆစ်-blockers တွေနဲ့ကုသနိုင်ပါတယ်သာပျော့, ပြတ်တောင်းပြတ်တောင်းရင်ပူစေပါလိမ့်မယ်။ အဆိုပါအူအထူးသဖြင့်ကြီးမားသည်မဟုတ်လျှင်, Over-the-counter (OTC) ဆေးဝါးများ, ကိုယ်အလေးချိန်, နှင့်အစားအသောက်အပြောင်းအလဲများကိုများသောအားဖြင့်ကယ်ဆယ်ရေးသေချာဖို့လုံလောက်တဲ့ဖြစ်ကြသည်။ အဆိုပါ herniation အဆီးအတားဖြစ်စေတဲ့သို့မဟုတ်ထိုအသွေးထောက်ပံ့ရေးဖြတ်လျှင်ပိုပြီးပြင်းထန်ကိစ္စများတွင်သော်လည်း, ခွဲစိတ်ကုသမှုလိုအပ်နိုင်ပါသည်။
အဆိုပါရှုပ်ထွေး၏ပြင်းထန်မှုအပေါ် မူတည်. ပွင့်လင်းသို့မဟုတ် laparoscopic ( "သော့") ခွဲစိတ်ထိခိုက်ပျက်စီးမှုကိုပြန်လည်ပြုပြင်ရန်အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။
အိမ်သုံးဆေးတစ်လက်နှင့်လူနေမှုပုံစံ
တစ်ဦး hiatal အူကျ၏ရောဂါလက္ခဏာများ ပုံမှန်အားဖြင့်အဆိုပါနို့တိုက်ကျွေးရေးပြွန် (အစာပြွန်) ကနေအစာအိမ်ခွဲခြားထားတဲ့အောက်ပိုင်း esophageal sphincter (Les) ၏ကမောက်ကမဖြစ်မှုနှင့်ဆက်စပ်သောနေကြသည်။ တစ်အူကျသည့် Les ၏အနေအထားကိုပြောင်းလဲပစ်နိုင်ပါတယ်သောကြောင့်, အစာအိမ်အက်ဆစ်နှင့်အစားအစာတခါတရံနိုင်ပါတယ် reflux သည့်အစာပြွန်သို့နှင့်ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်အဆင်မပြေဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။
ဤသည်အဝလွန်သို့မဟုတ်အဝလွန်နေသောလူအများဆုံးတွေ့ကြုံတတ်၏။ အစာအိမ်နှင့်အထက်ဝမ်းဗိုက်မြို့ရိုးပေါ်မှာအလွန်အကျွံစိတ်ဖိစီးမှုအားမရအပြင်, အဝလွန်ခြင်းအစာခြေ၏ပုံမှန်စီးဆင်းမှုနှင့်အတူရောက်စွက်ဖက်ခြင်းဖြင့် reflux အားပေးအားမြှောက်။ ထိုမှတပါး, ပုံမှန်, High-အဆီဓာတ်စာအတွက်စားသုံးသည့်အစားအစာများကိုပိုလျှံ Fats နှင့်ဖြိုဖျက်နိုင်ရန်အတွက်အက်ဆစ်လှုံ့ဆော်ဖို့ပိုများပါတယ် ရိုးရှင်းသောဘိုဟိုက်ဒရိတ် ။
ဒီကိုကျော်လွှားရန်, သင် reflux ၏အခြေခံအကြောင်းရင်းများကိုဖြေရှင်းရန်လိုအပ်နေသည်။
ကူညီပေးနိုင်အများအပြားသော့ချက်လူနေမှုပုံစံစတဲ့အပြောင်းအလဲရှိပါတယ်:
- ကိုယ်အလေးချိန် herniation အားပေးအားမြှောက်သောဝမ်းဗိုက်ဖိအားသက်သာ။ ဒါကြောင့်သေချာပေါက်တစ်အူ reverse မည်မဟုတ်ပေမယ့်, တကပိုပြီးလေးနက်သို့ဖွံ့ဖြိုးဆဲနေတဲ့အပျော့စားအူတားဆီးဖြစ်နိုင်သည် paraesophageal အူကျ ။ ဤသည်၏အဖြစ်တိုးမြှင့်စွန့်စားမှုနှင့်ဆက်စပ်အမျိုးအစားဖြစ်ပါတယ် gastroesophageal reflux ရောဂါ (GERD) ။
- တစ်ဦးကအနိမ့်အဆီ, High-ဖိုင်ဘာအစားအသောက်များတွင်သာအရှုံးအလေးချိန်ကိုအထောက်အကူပြုရန်, ကအူသိမ်အူမ function ကိုပုံမှန်ကူညီခြင်းနှင့် herniation ကိုအထောက်အကူပြုရန်ကြောင့်ဝမ်းချုပ်သက်သာရာနိုင်ပါတယ်။ high-fiber ကိုအစားအစာကယ်ဆယ်ရေးစခန်းတစ်ခုထိရောက်သောနည်းလမ်းများဖြစ်ကြသည်။
- အစာအိမ်အတွင်းရှိအက်ဆစ်၏ပြင်းအား diluting စဉ်အမည်ရတစ်နေ့လျှင်ရေမနည်းရှစ်ထက်မျက်မှန်သောက်သုံးသင့်လျော်သောဓါတ်ကိုထိန်းသိမ်းဖို့, နောက်ထပ်ချုပ်များ၏အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချနိုင်ပါတယ်။
- ခလုတ်အစားအစာများကိုရှောင်ကြဉ်ခြင်းကယ်ဆယ်ရေးစခန်းသင့်ရဲ့အသက်အရွယ်သို့မဟုတ်အလေးချိန်ဘာပဲပေးနိုင်ပါသည်။ ဘုံအစပျိုးခြင်း အစားအစာများ, စပ်အစားအစာများ, မြေတပြင်လုံးအဆီနို့ထွက်ပစ္စည်း, ခရမ်းချဉ်သီး-based ဝက်အူချောင်း, Citrus ကာဗွန်ဖြည့်အချိုရည်, ဖိန်း, အရက်နှင့်ကြော်အနီရောင်အသား, ပါဝင်သည် အလွန်အကျွံဆား ။ ဆန့်ကျင်ဘက်အားဖြင့်ထိုကဲ့သို့သောပိန်ကြက်သား, ငါး, အနိမ့်အဆီနို့ထွက်ပစ္စည်း, အစေ့များနှင့်ဟင်းသီးဟင်းရွက်များအဖြစ် "ဘေးကင်းလုံခြုံ" အစားအစာများ reflux လက္ခဏာတွေပြုမူဆက်ဆံကူညီပေးနိုင်ပါသည်။
- သငျသညျရင်ပူနှင့်အတူရုန်းကန်နေကြပါလျှင်စီးကရက်ဖြတ်တစ်ဦးမဖြစ်မနေဖြစ်ပါတယ်။ ဆေးလိပ်သောက်တဲ့ hiatal အူကျစေပါဘူးနေစဉ်, ဒါကြောင့်တစ်ဦးပြီးသား Les အားနည်းခြင်းနှင့်အစားအစာနှင့်အက်ဆစ်ကိုပိုမိုလွယ်ကူစွာ reflux ခွင့်ပြုအနားယူနိုင်ပါတယ်။ အဘယ်ကြောင့်ဤသူကားအ ဆေးလိပ်သောက် မကြာခဏချက်ချင်းသူတို့ Non-ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းထက် GERD ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့ဝေးပိုပြီးများပါတယ်ဘာဖြစ်လို့တက်မီးသို့မဟုတ်ပြီးနောက်ရင်ပူခံစားရသည်။
ဆေးဝါးများ
OTC ဆေးဝါးရင်ပူခြင်းနှင့်အက်ဆစ် reflux ၏စူးရှသောတိုက်ခိုက်မှုများကုသမှုအတွက်ပထမဦးဆုံး-line ကိုကာကွယ်ရေးဖြစ်ကြသည်။ ဤရွေ့ကားသငျသညျအထကျပါပြုပြင်မွမ်းမံနှင့်အတူသူတို့၏အမြစ်အကြောင်းမရှိ, အ reflux သူ့ဟာသူ addressing အပေါ်အလုပ်လုပ်အဖြစ်လက္ခဏာတွေလျှော့ချအတွက်အထောက်အကူဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။
ယင်းဆေးဝါးများပြတ်တောင်းပြတ်တောင်းအသုံးပြုရန်လုံခြုံဟုယူဆနေကြသည်ပေမယ့်ပိုလျှံများတွင်အသုံးပြုလျှင်ပြဿနာများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။
ပိုအသုံးအများဆုံးဆေးဝါးအချို့တို့တွင်အ:
- Antacids Tums, Rolaids နှင့် Gaviscon, ထိုကဲ့သို့သောလူမီနီယမ်ဟိုက်ဒရောဆိုဒ်နှင့်မဂ္ဂနီဆီယမ်ဟိုက်ဒရောဆိုဒ်အဖြစ်ပါဝင်ပစ္စည်းများနှင့်အတူအစာအိမ်အက်ဆစ် neutralizing အားဖြင့်အလုပ်နှင့်တူ။ သုံးရင်ချုပ်ဖို့ (မဂ္ဂနီဆီယမ်-based antacids) ဦးဆောင်လမ်းပြခြင်းနှင့်ဝမ်းလျှော (လူမီနီယံ-based antacids) နိုင်ပါတယ်။
- H2 အဲဒီ receptor blockers အစာအိမ်အက်ဆစ်ထုတ်လုပ်မှုလျှော့ချရသော, Pepcid (famotidine), Tagamet (cimetidine), နှင့် Zantac (ranitidine) ကဲ့သို့သောလူကြိုက်များ OTC အမှတ်တံဆိပ်များပါဝင်သည်။ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးချုပ်, ဝမ်းလျှော, သွေ့ခြောက်သောပါးစပ်, ခေါင်းကိုက်ခြင်း, နှင့်နား၌အူ (ပါဝင်သည် tinnitus ) ။
- Proton pump inhibitors (PPIs) H2 blockers အလားတူအရေးယူမှုပူဇော်ပေမယ့်အားကောင်းနှင့်ပိုမြန်ကြသည်။ သူတို့ဟာ Nexium (esomeprazole), Prevacid (lansoprazole), နှင့် Prilosec (omeprazole) တို့ပါဝင်သည်။ တစ်ဦး H2 blocker ကယ်ဆယ်ရေးများကိုပျက်ကွက်လျှင် PPIs ပိုပြီးပုံမှန်အားဖြင့်အသုံးပြုကြသည်။ ခေါင်းကိုက်ခြင်း, ဝမ်းချုပ်, ဝမ်းလျှောခြင်း, လေဘုံဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေရှိပါတယ်။
H2 blockers နှင့် PPIs ၏အားကောင်းဗားရှင်းဆေးညွှန်းခြင်းဖြင့်ရရှိနိုင်ပါသည်။
ခွဲစိတ်
တစ်ဦး paraesophageal အူကျဆေးဝါးများသို့မဟုတ်လူနေမှုပုံစံစတဲ့အပြောင်းအလဲတွေနဲ့ကုသမရနိုငျသောရောဂါလက္ခဏာတွေဖြစ်ပေါ်စေလျှင်တစ်ဦး hiatal အူကျဘို့ခွဲစိတ်ကုသမှသာညွှန်ပြနေသည်။ ရောဂါလက္ခဏာတွေ၏အသွင်အပြင်အစာအိမ်နောက်ထပ်ရင်ဘတ်ကလိုင်ခေါင်းထဲသို့ bulged ခဲ့ပြီးယခု Les ၏အနေအထားကိုပြောင်းလဲကြောင်းထုတ်ဖော်ပြသလို့ဖြစ်ပါတယ်။ တစ်ဦး paraesophageal အူတိုးတက်သောဖြစ်လေ့ရှိတယ်ကြောင့်အစောပိုင်းကအကြာတွင်ထက်ကဆကျဆံဖို့ဝေး သာ. ကောင်း၏။
ထိုကဲ့သို့သော volvulus (အစာအိမ်ထက်ပိုမို 180 ဒီဂရီရယ်မရာအခွအေနေ) နှင့် strangulation အဖြစ်ပိုမိုပြင်းထန်သည့်ရောဂါများ, (သွေးလည်ပတ်မှုစနစ်ကိုပယ်ဖြတ်ရာ) ၏အခြို့သော, ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအရေးပေါ်အခြေအနေစဉ်းစားနေကြသည်။
သင်တစ်ဦးကြီးမားသောအူရှိပါကခွဲစိတ်ကုသမှု၏ရှေးခယျြမှုအကြီးအကျယ်ရှုပ်ထွေး၏သဘောသဘာဝနှင့်ပြင်းထန်မှုကဆုံးဖြတ်ပါလိမ့်မယ်။
ပွင့်လင်းသို့မဟုတ် Laparoscopic ပြုပြင်ခြင်း
တစ်ခုခုကိုတစ်ဦး transthoracic ( "ဖွင့်") သို့မဟုတ် transabdominal (laparoscopic သို့မဟုတ် "သော့") ခွဲစိတ်ကုသတဲ့ paraesophageal အူပြုပြင်ဖို့အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။
- ပွင့်လင်းခွဲစိတ် များသောအားဖြင့်ကိုယ်ခန္ဓာ၏လက်ဝဲဘက်အပေါ်တစ်ဦးခွဲစိတ်မှတဆင့်ခန္ဓာကိုယ်သို့ entry ကိုပါဝငျသညျ။ ဒါဟာပိုပြီးလေ့ပြင်းထန်သွေးထွက်သို့မဟုတ်ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုကှဲထှကျရှိအရေးပေါ်အခြေအနေများတွင်အသုံးပြုသည်။ ထိုသို့သောတစ်ခုလုံးကိုအစာအိမ် (တစ်ဦး intrathoracic အစာအိမ်အဖြစ်လူသိများ) ကိုရင်ဘတ်ကလိုင်ခေါင်းထဲသို့ချော်သောအခါအဖြစ် Non-အရေးပေါ်အခြေအနေများအတွက်ကိုလည်းအသုံးပြုခဲ့နိုင်ပါသည်။
- Laparoscopic ခွဲစိတ် ဝမ်းဗိုက်ထဲမှာနောက်ထပ်သုံးသော့အရွယ်ခွဲစိတ်သို့မျိုးစုံခွဲစိတ်တူရိယာများ၏သွင်းပါဝငျသညျ။ Non-အရေးပေါ်အခြေအနေများသည်တစ်ဦး transthoracic ခွဲစိတ်အဖြစ်ပေမယ့်ဝေးနည်းပါးလာပြဿနာများနှင့်မြန်ပြန်လည်နာလန်ထူအချိန်နှင့်အတူနည်းတူထိရောက်သောစဉ်းစားသည်။
Nissen Fundoplication
Nissen fundoplication laparoscopically ဖျော်ဖြေအသစ်များ technique ကိုဖြစ်ပါတယ်။ ခွဲစိတ်ကုသခြင်း၏ရည်ရွယ်ချက်မှာစာပြွန်ပတ်လည်မှာ (ထို fundus ခေါ်) အစာအိမ်၏အထက်ပိုင်းခြုံကဖြောင့်မတ်ကျင်းပနှင့်ထောက်ခံင့်နိုင်အောင်ချုပ်သို့မဟုတ်အဓိကနှင့်အတူရာဌာန၌လုံခြုံတင်းကြပ်စွာရန်ဖြစ်ပါသည်။ မှန်ကန်စွာလုပ်ဆောင်ပါက, fundoplication ကပုံမှန်အားဖြင့်လည်ပတ်သောဘယ်မှာအနေအထားသို့ Les ထို့အတွက်နိုင်ပါတယ်။
Nissen fundoplication သေဆုံးမှုနှင့် 10 နှစ်အတွင်း 89,5 ရာခိုင်နှုန်းတခုထိရောက်မှုနှုန်းမှာတစ်ဦးထက်နည်း 1 ရာခိုင်နှုန်းအန္တရာယ်နှင့်အတူအလွန်လုံခြုံပြီးထိရောက်သောစဉ်းစားသည်။ ဖောင်း, အန်ခြင်း, စိတ်တိုအူသိမ်အူမ syndrome ရောဂါ (IBS) နှစ်ခုမှလေးပတ်အတွင်းမိမိတို့ကိုယ်ပိုင်အပေါ်ဖြေရှင်းလေ့ကြောင်းဘုံ Post-စစ်ဆင်ရေးဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေရှိပါတယ်။
complementary ဆေးပညာ (သည် CAM)
antacids နှင့်အက်ဆစ်-blockers အပြင်စူးရှသောလက္ခဏာတွေသိသာထင်ရှားစွာကယ်ဆယ်ရေးများကိုစေခြင်းငှါဖြည့်စွတ်ကုထုံး၏နံပါတ်ရှိပါသည်။
Licorice
ယင်းကနေဆင်းသက်လာ Licorice, licorice အမြစ် ရှည်ရင်ပူနှင့်အခြားအစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းရောဂါလက္ခဏာတွေဆက်ဆံဖို့ကိုအသုံးပြုခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။ သုတေသနချို့တဲ့ဖြစ်နေဆဲနေစဉ်, အချို့သောလေ့လာမှုတွေကအစဉ်အလာအက်ဆစ်-blocking ဆေးဝါးများနှင့်အတူနေရာမှရှိပါတယ်ကြောင်းအကြံပြုခဲ့ကြသည်။
လက်တွေ့နှင့်စမ်းသပ် Gastroenterology ထုတ်ဝေတစ်ဦးက 2013 ခုနှစ်လေ့လာမှုတစ်ခု licorice အမြစ်ထုတ်ယူပြီးဆေးညွှန်း-အစှမျးသတ်တိ PPI (pantoprazole) ၏ပေါင်းစပ်အသုံးပြုမှုကိုတစ်ဦးတည်းတစ် PPI ကိုအသုံးပြုပြီးနှိုင်းယှဉ်ရောင်ရမ်းခြင်းရင်ပူ, ရင်ဘတ်နာကျင်မှုနှင့်ဝမ်းဗိုက်၏နည်းပါးလာရောဂါလက္ခဏာတွေဖြစ်ပေါ်ကြောင်းသတင်းထုတ်ပြန်ခဲ့သည်။
Licorice လက်ဖက်ရည်ကိုသုံးပိုမိုဘုံပုံစံများကိုတစ်ဦးဖြစ်ပါသည်။ အဖြစ်လူသိများနောက်ထပ်, deglycyrrhizinated licorice (DGL) တစ်ဦးအာဟာရဖြည့်စွက်အဖြစ်ရရှိနိုင်ပါသည်နှင့်ကြောင့် glycyrrhizin ၏ဖယ်ရှားရေး (အနိမ့်သောအသွေးကိုပိုတက်စီယမ်အဆင့်ဆင့်မှလူသိများနေတဲ့ပစ္စည်းဥစ္စာ) ကိုပိုပြီးခံသာဖြစ်လိမ့်မည်။
ဂျင်း
ဂျင်း ရင်ပူလက္ခဏာတွေသက်သာစေနိုင်ကြောင်းကူညီစေခြင်းငှါအခြားလူကြိုက်များ option တစ်ခုဖြစ်သည်။ ဂျင်းအမြစ် antioxidants ကြွယ်ဝသည်နှင့်အစာအိမ်ကျုံ့လျှော့ချရန်နှင့်, အရှင်, အက်ဆစ် reflux များ၏ဖြစ်နိုင်ခြေကိုလျှော့ချယုံကြည်ဖင်နိုလစ်ကွန်ပေါင်းများပါရှိသည်။
သို့သော်ပိုလျှံများတွင်အသုံးပြုလျှင်မူကား, ဂျင်းဆန့်ကျင်ဘက်အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိစေခြင်းငှါ။ စတန်းဖို့ဒ်တက္ကသိုလ်ကနေတစ်ဦးက 2014 ခုနှစ်လေ့လာမှုဂျင်းထုတ်ယူသို့မဟုတ်အမှုန့်ပုံစံကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်သက်သာရာနှင့်တိုးတက်ကောင်းမွန်လာစေခြင်းငှါနေစဉ်ကြောင်းအစီရင်ခံ အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်း Motilal , ပိုမိုမြင့်မားသည်ထက်ငါးဂရမ်နေ့စဉ်ဆေးများအမှန်တကယ်ရင်ပူခြင်းနှင့်ဝမ်းဗိုက်မအီ၏အန္တရာယ်ကိုတိုးပွားစေနိုင်ပါတယ်။
ဂျင်းတစ်လက်ဖက်ရည်အဖြစ်သို့မဟုတ်အမှုန့်, ဆေးတောင့်, ဒါမှမဟုတ်အရည်ဖော်မြူလာအတွက်ဝယ်ယူနိုင်ပါသည်။
ဆိုသည် CAM options များနှင့်အတူကြောင့်သူတို့ကိုမကြိုးစားမီသင့်ဆရာဝန်နှင့်အတူ licorice နှင့်ဂျင်းဆွေးနွေးရန်အကောင်းဆုံးပါပဲ။
> Sources:
> Di Pierro, F ကို .; Gatti, M က .; နှင့် Rapacioli, G. အ "နေတဲ့ပရိုတွန် pump inhibitor နှင့် glycyrrhetinic အက်ဆစ်နှင့် anthocyanosides ± alginic အက်ဆစ်နဲ့ကုသ nonerosive reflux ရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက်ရလဒျ။ " Clin Exp Gastroenterol ။ 2013; 6: 27-33 ။ Doi: 10,2147 / CEG.S42512 ။
> အမေရိကန်အစာအိမ်နှင့်အူများနှင့် Endoscopic ခွဲစိတ်ကုဆရာဝန်များ၏အသငျး (Sage) ။ "။ Hiatal အူကျ၏စီမံခန့်ခွဲမှုအဘို့လမ်းညွှန်ချက်များ" Los Angeles မြို့, ကယ်လီဖိုးနီးယား, ပြဿနာဧပြီ 2013 ။
> Yeh, အေနှင့် Golianu, ခ "Integrated Reflux ၏ကုသမှုနှင့်ကလေးအတွက် Functional Dyspepsia ။ " ကလေးများ (ဘေဆယ်) ။ 2014; 1 (2): 119-33 ။ Doi: 10,3390 / children1020119 ။