ဘုံအကြောင်းရင်းများနှင့်လက်ရှိကုသမှုမဟာဗျူဟာ
သင့်ရဲ့အစာအိမ်၏အထက်ပိုင်းအစိတ်အပိုင်းမြှေး-The ရင်ဘတ်နှင့်ဝမ်းဗိုက်ခြားနားစေသောကြွက်သားမှတစ်ဆင့် bulges သည့်အခါတစ်ဦးက hiatal အူတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ အဆိုပါမြှေးပေါ်တွင်သင်၏နို့တိုက်ကျွေးရေးပြွန် (အစာပြွန်) ဖြတ်သန်းရာကနေတဆင့်စစ်အုပ်ချုပ်ရေးပြီးလို့ချေါတဲ့သေးငယ်တဲ့အဖွင့်, ဖြစ်ပါတယ်။ အစာအိမ်ကဒီဖွင့်ပွဲကတဆင့်တိုက်တွန်းပါကရင်ပူ, ရင်နှင့်နာကျင်မှုထွက်လာပါတယ်, အစာပြွန်သို့ပြန်ပေါက်ကြားဖို့အစားအစာနှင့်အက်ဆစ်ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။
antacids နှင့်အက်ဆစ်-blockers အပါအဝင် Over-the-counter (OTC) နှင့်ဆေးညွှန်းဆေးနေစဉ်, related အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းရောဂါလက္ခဏာတွေပြုမူဆက်ဆံနိုင်ပြီး, ကိုယ်အလေးချိန်များနှင့်အစားအစာအပြောင်းအလဲများအားလုံးအတူတကွ reflux လျှော့ချရန်လိုအပ်နေပါသည်။ ခွဲစိတ်ကုသပြင်းထန်ကိစ္စများတွင်လိုအပ်နိုင်ပါသည်။
ရောဂါလက္ခဏာများ
ပို hiatal အူကျရောဂါ, လူများ၏ထက်ဝက်ထက်မှာအားလုံးအဘယ်သူမျှမလက္ခဏာတွေတွေ့ကြုံခံစားပါလိမ့်မယ်။ လုပျသောသူတို့အဘို့, အစာအိမ်အက်ဆစ်၏ reflux သည့်အစာပြွန်ထဲသို့သို့မဟုတ်လေကြောင်း၏အဓိကအကြောင်းရင်းများအဘယ်ကြောင့်ဖြစ်လိမ့်မည်။ အဆိုပါ ရောဂါလက္ခဏာတွေကွဲပြားနိုင်ပါတယ် သင်ရှိသည်အူအမျိုးအစားအားဖြင့်သိသိသာသာ။
တစ်ဦးကလျှော hiatal အူအစာပြွန်နှင့်အစာအိမ်၏လမ်းဆုံ (ထို gastroesophageal လမ်းဆုံအဖြစ်ရည်ညွှန်း) နှင့်အစာအိမ်၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းရင်ဘတ်ကလိုင်ခေါင်းထဲသို့ protrude ရသောအမျိုးအစားဖြစ်ပါသည်။ သငျသညျမျိုအဖြစ်အစာအိမ်၏ herniated အစိတ်အပိုင်းလိုင်ပြန်နှင့်ထွက်လျှောနိုငျသောကွောငျ့ဤကဲ့သို့သောအူ "လျှော" ဟုခေါ်ကြသည်။
အများစုမှာအသေးစားလျှောအူမဆိုရောဂါလက္ခဏာတွေဖြစ်ပေါ်စေလိမ့်မည်မဟုတ်ပေ။ ရောဂါလက္ခဏာတွေပေါ်လာပြုလျှင်, သူတို့ကများသောအားဖြင့်ပါဝင်သည်:
- လေပူတက်ခြင်း
- အစာမကွေခွငျး
- စုတ်မ
- Belching
- ကြို့ထိုးခြင်း
- ပျို့ခြင်းနှင့်အန်
တစ်ဦးက paraesophageal အူကျသာအစာအိမ်ရင်ဘတ်ကလိုင်ခေါင်းထဲသို့တွန်းထားတဲ့အတွက်လျော့နည်းဘုံပေမယ့်ပိုပြီးလေးနက်အမျိုးအစားဖြစ်ပါတယ်။ ဤကဲ့သို့သောအူမကြာခဏအစာအစာပြွန်ထဲမှာညပ်ရစေသို့မဟုတ်လိမ်ဖြစ်လာ, သွေးထောက်ပံ့ရေးဖြတ်နိုင်ပါ။
သူတို့သေးငယ်တဲ့မှန်လျှင်သူကပြောပါတယ်ခံနှင့်အတူ, အရှိဆုံး paraesophageal အူကျရောဂါလက္ခဏာတွေဖြစ်ပေါ်စေလိမ့်မည်မဟုတ်ပေ။ သူတို့ပိုကြီး get နှင့်အစာပြွန်ချုံ့ရန်စတင်လျှင်, သူတို့သည်သင်တို့ကိုမျိုဖို့ကြိုးစားအဖြစ်အစားအစာလယ်ပိုင်းရင်ဘတ်မှီဝဲရစေနိုင်ပါတယ်။ အဆိုပါ herniation ပင်နောက်ထပ်ရင်ဘတ်ကလိုင်ခေါင်းထဲသို့ bulges ပါကစစ်အုပ်ချုပ်ရေးပြီးအတွက် (အကျဉ်း) ပိတ်မိနေနှင့်ဦးတည်သွားစေဖြစ်လာစေနိုင်ပါတယ်:
- စားပြီးနောက်ရင်ဘတ်နာကျင်မှု
- အထက်ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှုနဲ့ distention
- antacids နဲ့ကုသမရနိုငျသော Sharp ကရင်ဘတ်နာကျင်မှု
- အခက်အခဲမျိုချ ( dysphagia )
- အသက်ရှုမဝြခင်း ( အသက်ရှူမမှန် )
- လေချဉ်တက်ခြင်းမှနိုင်စွမ်းမရှိခြင်း
- nonproductive retching မှတိုးတက်အန်
- Black ကသို့မဟုတ်ငံ့လင့်ကြလော့ထိုင်ခုံလုပ်ဖို့
- အသှေးကိုအန်
ဤအရာအားလုံးသည်တစ်ဦးအကျဉ်း hiatal အူလက္ခဏာ, သွေးထောက်ပံ့ရေးနှင့်အစာအိမ်ဖောက်ထား၏ strangulation ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြနိုင်သည့်အခြေအနေရှိပါတယ်။ တစ်ခုကအကျဉ်းအူအမြဲချက်ချင်းကုသမှုလိုအပ်နေအတွက်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအရေးပေါ်အခြေအနေအဖြစ်စဉ်းစားရပါမည်။
အကြောင်းတရားများ
အဆိုပါ တစ် hiatal အူကျ၏အကြောင်းရင်း အမြဲလုံးဝရှင်းရှင်းလင်းလင်းမသိရပါဘူး။ ဒါဟာတစ်ဦးထူးထူးခြားခြားကြီးမားစစ်အုပ်ချုပ်ရေးပြီးသို့မဟုတ်ကြောင့်အသက်, ခွဲစိတ်, ဒါမှမဟုတ်တစ်ဦးရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာဒဏ်ရာသင့်ရဲ့မြှေးကြွက်သား၏သမာဓိအားနည်းလျက်ရှိသည်အားဖြင့်သင်တို့ကိုမွေးဖွားခဲ့ကြောင်းဖြစ်နိုင်သည်။
ဤကဲ့သို့သောအခြေအနေများသင်ဗိုက်ပတ်လည်ရှိကြွက်သားပေါ်မှာရုတ်တရက်သို့မဟုတ်အလွန်အကျွံဖိအားပေးအထူးသဖြင့်ရှိလျှင်, တစ်ဦး hiatal အူကျရန်သင့်အား predispose နိုင်ပါတယ်။
ဒီဥပမာဟာနာတာရှည်ချောင်းဆိုးခြင်း, လေးလံသောအရာဝတ္ထုဖယ်ရှား, အကြမ်းဖက်အန်, ဒါမှမဟုတ်တစ်ဦးအူသိမ်အူလှုပ်ရှားမှုကာလအတွင်းအချုပ်ခန်းပါဝင်နိုင်သည်။
အဝလွန်ခြင်း စတဲ့အဓိကပံ့ပိုးအချက်တခုဖြစ်ပါသည်။ အဝလွန်သို့မဟုတ်အဝလွန်ဖြစ်စေနေသောပြည်သူ့ကျန်းမာအလေးချိန်ရှိသူများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် သာ. ကြီးမြတ်အချင်းချင်းအပြန်အလှန်ဝမ်းဗိုက်ဖိအားရှိသည်။ အဆိုပါ hiatal အာကာသတိုးချဲ့စဉ်ဤဖိအားမြှေးကြွက်သားအားနည်းနေခြင်း။ ရလဒ်အဖြစ်တစ်ခန္ဓာကိုယ်ဒြပ်ထုညွှန်းကိန်း (BMI) အဖြစ်အဝလွန်-သတ်မှတ်ထည့်သွင်းစဉ်းစားလူတွေ သာ. ကြီးမြတ်ထက်နှစ်ကြိမ်ထက်နည်း 25 တစ် BMI နှင့်အတူရှိသူများထက် hiatal အူရှိသည်ဖို့ဖွယ်ရှိအဖြစ် 30-ဖြစ်ကြသည်။
သားအိမ်၏ပျတိုးဝမ်းဗိုက်မြို့ရိုးပေါ်မှာဖိအားပြုပြင်ကဲ့သို့တူညီသောအများအားဖြင့်နောက်ပိုင်းအဆင့်ဆင့်အတွက်ကိုယ်ဝန်စဉ်အတွင်းဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
Hiatal အူဆေးလိပ်သောက်တဲ့ hiatal အူကျစေပါဘူးနေချိန်မှာ 50. ကျော်ကလူကိုထိခိုက်စေလေ့ကအနိမ့် esophageal sphincter (Les) လျှော့ပေါ့ခြင်းဖြင့်ရောဂါလက္ခဏာပိုမိုဆိုးရွားနိုင်ပါသည်အစာပြွန်ထဲကအစားအသောက်နှင့်အက်ဆစ်စောင့်ရှောက်ဖို့ဆိုလိုသညျ။
ရောဂါအမည်ဖေါ်ခြင်း
ရန်အသုံးပြုဘုံစမ်းသပ်မှု၏နံပါတ်ရှိပါသည် တစ် hiatal အူကျရောဂါ ။ သင်တို့အဘို့အညာဘက်ရဲ့ရွေးချယ်မှုသင်သည်တွေ့ကြုံနေကြလက္ခဏာတွေ၏အမျိုးအစားနှင့်ပြင်းထန်မှုအပေါ်အကြီးအကျယ်မှီခိုသည်။
အသုံးအများဆုံး diagnostic tool များများထဲတွင်:
- ဘေရီယမ်သည် X-ray အများဆုံးမကြာခဏတစ်ဦး hiatal အူ diagnosis ရန်အသုံးပြုသည့်စမ်းသပ်မှုများဖြစ်ကြသည်။ ဒါ့အပြင်တစ်ဦးဘေရီယမ်ပျံအဖြစ်ရည်ညွှန်း, ကအင်္ကျီကိုသင်၏အစာပြွန်နှင့်အစာအိမ်၏နံရံတစ် chalky အရည်မသောက်ရရန်သင့်အားလိုအပ်သည်။ ဒါဟာပိုကောင်းတဲ့ X-Ray ပေါ်တွင်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါခွဲထုတ်ကူညီပေးသည်။
- အထက် endoscopy များသောအားဖြင့်ပြင်းထန်, မှုများထပ်တလဲလဲလက္ခဏာတွေနှင့်အတူလူသို့မဟုတ်လက်ခဏာဖြစ်လာကြပြီမသန်စွမ်း-esophageal အူအဘို့သိုထားခြင်းဖြစ်သည်။ ဒါဟာသင့်ရဲ့အစာပြွန်, အစာအိမ်နှင့် duodenum ကြည့်ရှုရန်သင့်ရဲ့လည်ချောင်းထဲသို့အလင်းပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်နယ်ပယ်များ၏သွင်းပါဝငျသညျ။
- high-resolution manometry (HRM) သင်မျိုသကဲ့သို့အစာပြွန်၏စည်းချက်ကျုံ့တိုင်းတာဖို့အသုံးပြုတဲ့အသစ်များနည်းပညာဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာသင့်ရဲ့မျိုနှင့် Les ချို့ယွင်းခဲ့ကြပုံကိုပြင်းထန်စွာသို့သင်၏ဆရာဝန်ထိုးထွင်းသိမြင်မှုကိုပေးနိုင်ပါသည်။
အသွေးအားစမ်းသပ်မှုများလည်းသွေးအားနည်းရောဂါနှင့်အခြားအသွေးတော်မူမမှန်စစ်ဆေးဖို့လုပ်ဆောင်နေကြပါတယ်။ တစ်ဦးက pH ကိုစမ်းသပ်မှုလည်းအစာပြွန်ထဲမှာအချဉ်ဓာတ်ကိုတိုင်းတာဖို့အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။
ကုသမှု
အများစုမှာ တစ်ဦး hiatal အူကျလက္ခဏာတွေကုသနိုင်ပါတယ် OTC ဆေးဝါး, လူနေမှုပုံစံစတဲ့ချိန်ညှိနှင့် Self-စောင့်ရှောက်မှုနည်းဗျူဟာများနှင့်အတူထိန်းသိမ်းစောင့်ရှောက်ရေး။ ခွဲစိတ်ကုသခြင်းမရှိသလောက်ကိုသာအများဆုံးပြင်းထန်တဲ့ရောဂါဖြစ်ပွားမှုများအတွက်လိုအပ်နှင့်စဉ်းစားသည်။
ဆေးဝါးများ
လေ့ reflux လက္ခဏာတွေဆက်ဆံဖို့အသုံးပြုတဲ့ OTC ဆေးဝါးတို့ပါဝင်သည်:
- Antacids ထိုကဲ့သို့သော Tums, Rolaids နှင့် Gaviscon အဖြစ်အစာအိမ်အက်ဆစ်ကြားရန်,
- H2 အဲဒီ receptor blockers ထိုကဲ့သို့သော Tagamet (cimetidine) နှင့် Zantac (ranitidine) အဖြစ်ထုတ်လုပ်မှုအစာအိမ်အက်ဆစ်ကိုလျော့ချကြောင်း,
- Proton pump inhibitors (PPIs) H-blockers ထက်ခွန်အားကြီးဖြစ်ကြပြီး Prevacid (lansoprazole) နှင့် Prilosec (omeprazole) တို့ပါဝင်သည်သော
H2 blockers နှင့် PPIs ၏အားကောင်းဗားရှင်းဆေးညွှန်းခြင်းဖြင့်ရရှိနိုင်ပါသည်။
လူနေမှုပုံစံအပြောင်းအလဲများ
လူနေမှုပုံစံအပြောင်းအလဲများအပါအဝင်ရောဂါလက္ခဏာတွေ၏ကြိမ်နှုန်းနှင့်ပြင်းထန်မှုကိုလျှော့ချနိုင်သည်ကိုသူတို့အား ပြင်ဆင်. အပြုအမူတွေနေသောခေါင်းစဉ်:
- သင့်လျော်တဲ့အလေးချိန်-ဆုံးရှုံးမှုများနှင့်စစ်ရေးလေ့ကျင့်ခန်းအစီအစဉ်စတင်ခြင်း
- မသာတွေဟာအစာကြေဖို့ပိုပြီးလွယ်ကူပေမယ့်နာတာရှည်ဝမ်းချုပ်သက်သာစေနိုင်ကြောင်းကိုကူညီနိုင်သည့်အနိမ့်အဆီ, High-fiber ကိုအစားအစာ, အစာစားခြင်း
- ရေဓါတ်ခန်းခြောက်တားဆီးခြင်းနှင့်အစာအိမ်အက်ဆစ်မှေးမှိန်နိုင်သည့်တစ်နေ့လျှင်ရေမနည်းရှစ်ထက်မျက်မှန်, သောက်သုံး
- အရက်နှင့်ကဖိန်းဓာတ်ရှောင်ရှား, reflux မြှင့်တင်ရန်အရာ
- ဖြတ်စီးကရက်; ဆေးလိပ်သောက်သည့် Les အားနည်းနေခြင်း
ခွဲစိတ်ကုသခြင်း
တစ်ဦး paraesophageal အူအစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းရောဂါလက္ခဏာတွေဖြစ်ပေါ်စေရန်စတင်သည်သည့်အခါခွဲစိတ်ကုသထည့်သွင်းစဉ်းစားလိမ့်မည်။ အဆိုပါ hiatal အာကာသနေဆဲအတော်လေးသေးငယ်သည်အနေဖြင့်စောစောအူကျကုသ, သိသိသာသာ Post-ခွဲစိတ်ပြဿနာများများ၏အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချနိုင်ပါတယ်။ လက်ခဏာ paraesophageal အူကျလုနီးပါးအမြဲတိုးတက်သောဖြစ်ကြသည်။
Hiatal အူခွဲစိတ်ပုံမှန်အားဖြင့်အောက်မှာဖျော်ဖြေနေသည် ယေဘုယျမေ့ဆေး တစ်ဦးအတွင်းလူနာသို့မဟုတ်ပြင်ပလူနာအခြေခံဖြစ်စေပေါ်မှာ။ အဆိုပါခွဲစိတ်၏အတော်များများကဖျော်ဖြေကြသည် laparoscopically (လည်း "သော့" ခွဲစိတ်အဖြစ်လူသိများ) ။
Nissen fundoplication အဖြစ်လူသိများတစ်ခုမှာခွဲစိတ် technique ကို, အောက်ပိုင်းအစာပြွန်နှင့်ဖြစ်စေချုပ်န်းကျင်အစာအိမ်ကို (fundus ကိုခေါ်) ၏အထက်ပိုင်းအရှေ့ဥရောပ, တောင်အာဖရိကသို့မဟုတ်အရပ်သို့ကြောင့် stapling အားဖြင့်ဖျော်ဖြေသည်။ ဤအနိမ့် esophageal sphincter အားနှင့်, ဒါလုပ်နေတာအသုံးပြုပုံ reflux ၏အန္တရာယ်ကိုလျော့ကျစေပါတယ်။
ရင်ဆိုင်ဖြေရှင်းခြင်း
တစ်ဦး hiatal အူကျ၏ရောဂါလက္ခဏာအဖြစ်တိုး။ လေးစေသောဖြစ်နိုင်သကဲ့သို့, သင်အမြဲ antacids များအတွက်ရောက်ရှိဖို့ရန်မလိုပါကြောင်းဒါကြောင့်ရင်ပူခြင်းနှင့်ရင်စီမံခန့်ခွဲဖို့နည်းလမ်းတွေရှိပါတယ်။ ပိုကောင်းတဲ့အစာစားခြင်းနှင့်စီးကရက်ဖြတ်တဘက်, နိုငျကွောငျးအခွားသောအလေ့အကျင့်ရှိပါတယ် သင်ပိုကောင်းရင်ဆိုင်ဖြေရှင်းနိုင်ကိုကူညီ သငျသညျနာတာရှည် reflux လက္ခဏာတွေဆင်းရဲခံရလျှင်:
- စားအစားအစာကိုသင်၏အစာပြွန်နှင့်အစာအိမ်အကြားချောချောမွေ့မွေ့သွားခွင့်ပြုနေစဉ်အတွင်းသင့်ရဲ့ကုလားထိုင်အတွက်ဖြောင့်မတ်ထိုင်ရင်း။
- သေးငယ်ကိုက်တာရှည်ဝါးအစာအိမ်အက်ဆစ်ဘို့လိုအပ်ကြောင်းကိုလျှော့ချခြင်းဖြင့်ပိုမိုလွယ်ကူအစာခြေကိုဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။
- အိပ်ရာဝင်ချိန်မတိုင်မီသုံးနာရီအစာစားခြင်းရှောင်ရှားအစားအစာကြေညက်ထားပြီးသေချာနှင့် reflux မှလျော့နည်းနိုင်ပါသည်။
- အိပ်ပျော်နေသောစဉ်လေးရှစ်လက်မအားဖြင့်သင့်အိပ်ရာ၏ဦးခေါငျးကိုမြှ reflux များ၏ဖြစ်နိုင်ခြေကိုလျှော့ချနိုင်ပါတယ်။
- တင်းကျပ်စွာခါးပတ်နှင့်အဝတ်အစားကိုရှောင်ရှားအက်ဆစ် reflux ၏အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချနေချိန်တွင်ပိုမိုလွယ်ကူမျိုချအောင်, အထက်ဝမ်းဗိုက်မြို့ရိုးပေါ်မှာဖိအားလျှော့ချပေးခဲ့။
ထံမှသမ်မာကမျြး
အများစုမှာ hiatal အူဆေးဘက်ဆိုင်ရာစီမံခန့်ခွဲမှုသို့မဟုတ်ကြီးကြပ်မှုမလိုအပ်ပါဘူး။ သငျသညျလက္ခဏာတွေဖွံ့ဖြိုးပြုလျှင်သင်ရင်ဆိုင်ဖြေရှင်းနိုင်ကိုကူညီရုံဆေးဝါးများတဘက်, နည်းဗျူဟာများရှာတွေ့ဖို့လိုအပ်ပါတယ်။ အဘယ်သူမျှမကိစ္စနှစ်ခုရောနှောဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, အဘယ်အရာကိုတစ်စုံတစ်ဦးအတွက်အလုပ်မလုပ်စေခြင်းငှါသင်တို့အဘို့အလုပ်မလုပ်မည်မဟုတ်ပါ။
အဆိုပါလူနေမှုပုံစံစတဲ့အပေါ်အာရုံစူးစိုက်သင်, ပိုကောင်းတဲ့အစာစားခြင်းမှန်မှန်လေ့ကျင့်ခန်းများနှင့်အလေးချိန်ဆုံးရှုံးအပါအဝင်လုပ်သင့်တယ်ကိုသိပြောင်းလဲစေပါသည်။ သင်သည်အမှုရောက်သောသင့်ရဲ့ပန်းတိုင်များကိုရောက်ရှိရှိပါကအတွေ့အကြုံတစ်ခုအာဟာရသို့မဟုတ်ပုဂ္ဂိုလ်ရေးသင်တန်းဆရာတွေနဲ့စကားပြောဖို့ ဇီဝဖြစ်စဉ် syndrome ရောဂါ နှင့်အခြားအလေးချိန်ပြဿနာများကို။
သို့သော်, သင့်ရောဂါလက္ခဏာပိုဆိုးလာသို့မဟုတ်ရှေးရိုးစွဲကုသမှုကိုတုံ့ပြန်ရန်ပျက်ကွက်လျှင်တစ်ဦးမှတစ်ဦးလွှဲပြောင်းမှုအတွက်သင့်ဆရာဝန်ကိုမေး gastroenterologist ။
> Sources:
> ရောမ, S. စစ်အုပ်ချုပ်ရေးပြီးအူကျ၏ရောဂါနှင့်စီမံခန့်ခွဲမှု။ BMJ ။ 2014; 349: g6154 ။ Doi: 10,1136 / bmj.g6154 ။
> အမေရိကန်အစာအိမ်နှင့်အူများနှင့် Endoscopic ခွဲစိတ်ကုဆရာဝန်များ၏အသငျး (Sage) ။ Hiatal အူကျ၏စီမံခန့်ခွဲမှုအဘို့လမ်းညွှန်ချက်များ။ Los Angeles မြို့, ကယ်လီဖိုးနီးယား, ပြဿနာဧပြီ 2013 ။