ဘယ်လိုအနည်းဆုံးထိုးဖောက်ခွဲစိတ်နည်းစနစ်လုပ်ဆောင်
Laparoscopic ခွဲစိတ်ကုသလည်းအနည်းဆုံးထိုးဖောက်ခွဲစိတ် (MIS) ရည်ညွှန်း, ဝမ်းဗိုက်ထဲသို့သော့ခွဲစိတ်မှတဆင့်ဖြည့်စွက်သို့မဟုတ်ကြီးမားသောခွဲစိတ်လိုအပ်မှသုံးစစ်ဆင်ရေးဖျော်ဖြေဖို့ pelvis သော laparoscope ဟုခေါ်ပါးလွှာ, tubular ကိရိယာ၏အသုံးပြုမှုကိုပါဝင်ပတ်သက်။
လုပ်ထုံးလုပ်နည်းသေးငယ်၌အနာကပါဝငျသောကြောင့်, ပြန်လည်ထူထောင်ရေးကြိမ်လျော့နည်းနာကျင်မှုနှင့်အတူတိုတောင်းလေ့ရှိပါတယ်။
ခေတ်သစ် laparoscopy ပထမဦးဆုံးဖျော်ဖြေဖို့နှောင်းပိုင်း-1940 အတွက်အလုပ်ခံခဲ့ရပါတယ် hysterectomies ပေမယ့်ပထမဦးဆုံး laparoscopes ကျယ်ပြန့်အသုံးပြုရန်မူပိုင်ခွင့်အခါကိုသာ 1970 နှင့် 1980 ခုနှစ်များတွင်၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်သို့ရောက်ကြ၏။
ယနေ့ laparoscopy ပုံမှန်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများ၏ကျယ်ပြန့ဆက်ဆံဖို့ဖျော်ဖြေနေသည်။ သော့ခွဲစိတ် technique ကိုရင်ဘတ်လိုင်လျှောက်ထားသောအခါ, ကအဖြစ်ရည်ညွှန်း thoracoscopic ခွဲစိတ် ။
အဆိုပါ Laparoscope အကြောင်း
အနည်းဆုံးထိုးဖောက်ခွဲစိတ်များ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကို key ကို laparoscope သူ့ဟာသူဖြစ်ခဲ့သည်။ အဆိုပါ laparoscope ပြည်တွင်းရေးကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်အဆောက်အဦများကြည့်ရှုဖို့ကိုယ်တည်းထဲသို့ဖြည့်စွက်ထားတဲ့ရှည်, တင်းကျပ် fiber-optic တူရိယာဖြစ်ပါတယ်။
အသစ်များသူတွေကိုပြွန်ရဲ့အဆုံးမှာတပ်ဆင်ထားတစ်သေးသေးလေးဒစ်ဂျစ်တယ်ကင်မရာရှိစဉ်အခါအဟောင်းတွေမော်ဒယ်များတစ်ဦးကဗီဒီယိုကင်မရာကိုချိတ်ဆက်ထားတဲ့တယ်လီစကုပ်မှန်ဘီလူးတပ်ဆင်ထားကြသည်။ တစ်ဦးကအလင်းအရင်းအမြစ်တစ်ခု LED ကို, ဟေလိုဂျင်, xenon သို့မဟုတ် solarc မီးသီးဖြစ်စေသုံးပြီးထောက်ပံ့ပေးသည်။
Laparoscopic တူရိယာများသောအားဖြင့်အရည်အသွေးမြင့်သံမဏိနဲ့လုပ်ထားတဲ့နေကြသည်။
ကျဉ်းမြောင်း tubular နယ်ပယ်အဖြစ်အနည်းငယ်သာသုံးအဖြစ်မီလီမီတာ (0.12 လက်မ) မှအချင်း 10 ကျော်မီလီမီတာ (0.4 လက်မ) အရွယ်အစားအထိနိုင်ပါတယ်။ ပူးတွဲပါဖိုင်တစ်ဦးအမျိုးမျိုးကတ်ကြေး, forceps, graspers နှင့်ဆေးထိုးအပ်ယာဉ်မောင်း (နေချိန်မှာခွဲစိတ်တစ်ခါသုံးဆေးထိုးအပ်ကိုင်ဖို့အသုံးပြုအပါအဝင်တိကျခွဲစိတ်ဖျော်ဖြေဖို့ရရှိနိုင်ပါသည် suturing တစ်ဦးဒဏ်ရာ) ။
ဘယ်လို Laparoscopic ခွဲစိတ်ကုသလုပ်ဆောင်
အဲဒီအစားခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ရှည်, ပွင့်လင်းခွဲစိတ်အောင်၏, laparoscopic ခွဲစိတ်မျက်နှာစာများဖြည့်စွက်ထားတဲ့မှတဆင့်တစ်ဦးသို့မဟုတ်မျိုးစုံအသေးစားခွဲစိတ် (အရှည်တစ်နှစ်ခွဲလက်မမှများသောအားဖြင့်လေးပုံတပုံ) လိုအပ်သည်။ အဆိုပါခွဲစိတ်ကုသမှုသူ့ဟာသူနေတဲ့ Monitor ပေါ်မှာပြင်ပမှကြည့်ရှုအားပေးသော closeup ကဗီဒီယိုပုံရိပ်တို့ကပဲ့ထိန်းသည်။
လည်ပတ်ရန်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်ကိုပိုအခန်းထဲမှာပေးရန်အလို့ငှာခုနှစ်, လိုင်ပုံမှန်အားဖြင့် Non-မီးလောင်လွယ်ခြင်းနှင့်အလွယ်တကူခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့စုပ်ယူနှစ်ဦးစလုံးဖြစ်သည့်ဖိအားကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ် (CO2), နှင့်အတူဖောင်းလိမ့်မည်။
Laparoscopy အလွန်အစွမ်းထက်တဲ့လက်မျက်စိညှိနှိုင်းခြင်းနှင့်နူးညံ့သိမ်မွေ့သောအတွင်းပိုင်းအဆောက်အဦများသွားလာရန်နီးပါးထိုးထွင်းသိမြင်နိုင်စွမ်းလိုအပ်ပြီးတစ်ဦးနည်းပညာပိုင်းရှုပ်ထွေးခွဲစိတ်ဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါအထူးကိုလိုက်ရန်ဆုံးဖြတ်သောသူသည်ခွဲစိတ်ဒေသခံများက၎င်းတို့၏အခြေခံပြီးပါကပြီးနောက် one- မှနှစ်နှစ်မိတ်သဟာယဖွဲ့ကိုခံယူရမည်ဖြစ်သည် ခွဲစိတ်နေထိုင် ။
အားသာချက်များနှင့်အားနည်းချက်များ
သို့သော်အနည်းဆုံးထိုးဖောက်တစ် laparoscopic ခွဲစိတ်ဖြစ်စေခြင်းငှါ, အတူလိုက်ပါကြောင်းန့်အသတ်နှင့်အန္တရာယ်များရှိပါတယ် ဆိုခွဲစိတ်ကုသမှု ။
laparoscopic ခွဲစိတ်၏အားသာချက်များများထဲတွင်:
- ဒီထက်သွေးထွက်နှင့်တစ်ဦးအဘို့ပုံမှန်အားလျော့နည်းလိုအပ်ကြောင်း သွေးသွင်း
- သေးငယ်ခွဲစိတ်ခြင်းနှင့်တိုတောင်းပြန်လည်နာလန်ထူအချိန်
- ဒီထက်နာကျင်ကိုက်ခဲခြင်းနှင့်နာကျင်မှုဆေးဝါးများများအတွက်လျော့နည်းလိုအပ်
- နှိုင်းယှဉ်ညစ်ညမ်းမှုလျှော့ချအန္တရာယ် ပွင့်လင်းခွဲစိတ်ကုသ
- တိုတောင်းဆေးရုံတင်ကုသရန်ကြောင့်ပုံမှန်အားဖြင့်နိမ့်ကုန်ကျစရိတ်
laparoscopic ခွဲစိတ်၏အားနည်းချက်များကိုများထဲတွင်:
- မထိနိုင်စွမ်းမရှိခြင်း (palpate) တစ်ရှူး, အထူးသဖြင့်အရေးကြီးသောကင်ဆာစုံစမ်းစစ်ဆေးသည့်အခါ
- ထိတွေ့နိုင်သောအမြင်မရှိခြင်းကြောင့်ပြည်တွင်းရေးတစ်ရှူးဖို့ဖြစ်နိုင်ပါ့မလားပျက်စီးဆုံးရှုံးမှု
- ပွင့်လင်းလုပ်ထုံးလုပ်နည်းပေးနိုငျကွောငျး "မြေတပြင်လုံးရုပ်ပုံလွှာ" ကိုမြင်လျှင်အတွက်အခက်အခဲ
- ကြိုတင်ခွဲစိတ်ခြင်းနှင့်အလွန်အကျွံအမာရွတ်တစ်သျှူးတွေနဲ့ပုဂ္ဂိုလ်များအတွက်လုပ်ဆောင်ရန်ခက်ခဲဖြစ်နိုင်ပါစေ
- (hypothermia နှင့်နာကျင်မှုအပါအဝင်) ဝမ်းဗိုက် CO2 ငွေကြေးဖောင်းပွမှုမှဖြစ်နိုင်ပါ့မလားဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှု
> Source:
> Katkouda, N. (2011) အဆင့်မြင့် Laparoscopic ခွဲစိတ်ကုသ: နည်းပညာနှင့်သိကောင်းစရာများ (ဒုတိယ Ed က။ ) နယူးယောက်, နယူးယောက်: Springer ထုတ်ဝေရေး: ISBN-13: 978-3540748427