တဦးတည်းအဘယ်သူမျှမလက္ခဏာတွေတွေ့ကြုံခံစားပါလိမ့်မယ်တွေနဲ့လည်းအစာအိမ်အူအဖြစ်လူသိများတစ်ဦးက hiatal အူကျ, အများဆုံးမကြာခဏလူများ 50. အမျှအများအပြား 90 ရာခိုင်နှုန်းကျော်ကလူသာသက်ရောက်သည်။ လုပျသူတို့တွင်, ရင်ပူ, ဝမ်းဗိုက်မအီ, လည်ချောင်းယားယံ, လေချဉ်တက်ခြင်းနှင့်စုတ်မဘုံဖြစ်တယ်။ ဤကဲ့သို့သောရောဂါလက္ခဏာများတိုး။ လေးစေသောနိုင်ပါတယ်နေစဉ်, သူတို့များသောအားဖြင့်အလေးအနက်မရှိကြပေ။ သူကပြောပါတယ်ခံနှင့်အတူ, ရှားပါးအခါသမယတွင်, ကြီးမားတဲ့ herniations ပြင်းထန်သည့်ရောဂါများကိုဖြစ်ပေါ်စေနှင့်အရေးပေါ်ကုသမှုလိုအပ်, ဖွံ့ဖြိုးနိုင်ပါတယ်။
မကြာခဏရောဂါလက္ခဏာများ
ယေဘုယျအားဖြင့်ပြောရလျှင်အစာအိမ်၏သေးငယ်တဲ့ herniation မူလကပင်အန္တရာယ်မဖြစ်နှင့်မဆိုတိုက်ရိုက်နာကျင်မှုသို့မဟုတ်အဆင်မပြေဖြစ်ပေါ်စေဖို့အလားအလာမရှိပါ။ ဘာ hiatal အူကျလုပျနိုငျကိုသူတို့ပိုင်ရှိရာအစားအစာနှင့်အက်ဆစ်ကိုစောင့်ရှောက်သောအဆောက်အဦများနှင့်ယန္တရားများပြောင်းလဲပစ်သည်။
ဤပြဿနာကိုမှ Key ကိုတစ်ဦးဖွဲ့စည်းပုံမှာအောက်ပိုင်းကိုခေါ်ဖြစ်ပါသည် esophageal sphincter (Les) ။ တစ်ဦး hiatal herniation ဖြစ်ပေါ်သောအခါ, အစာအိမ်ရဲ့ contents (အဖြစ်လူသိများသည့်အစာပြွန်သို့ backflow ခွင့်ပြု, ဒီအဆို့ရှင်များ၏ရပ်တည်ချက်ပြောင်းလဲနိုင်သည် reflux ) ။ Related, ပြတ်တောင်းပြတ်တောင်းလက္ခဏာတွေပါဝင်နိုင်ပါသည်:
- လေပူတက်ခြင်း
- စုတ်မ
- မကြာမီစားပြီးနောက် Belching သို့မဟုတ် hiccuping
- လည်ချောင်းထဲမှာတစ်ဦးကပြင်းထန်စွာဝေဖန်ငြင်းပယ်အာရုံခံစားမှု
- ခံတွင်းထဲမှာတစ်ဦးကအချဉ်သို့မဟုတ်ခါးသောအရသာ
- မကောင်းတဲ့အသက်ရှု
ယေဘုယျအားဖြင့်စကားပြော, တကအူဒီလမ်းအတွက်ကိုထင်ရှားစွာပြနိုင်သည်ကိုပိုမိုကြီးမားရရှိသွားတဲ့တဲ့အခါမှသာဖြစ်ပါသည်။ အဆိုပါ Les ပင်ထပ်မံအားနည်းနေလျှင်အသက်အရွယ်နှင့်အတူဖွစျနိုငျသကဲ့သို့, related လက္ခဏာတွေတဖြည်းဖြည်းပိုမိုဆိုးရွားရနိုင်သည်။
တစ်ဦး hiatal အူကျနှင့်အတူပြည်သူ့ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့ပိုများပါတယ် gastroesophageal reflux ရောဂါ (GERD) , အသက်ရှင်ခြင်း၏အရည်အသွေးနှင့်အတူဝင်ရောက်စွက်ဖက်နိုင်မ reflux တစ်နာတာရှည်ပုံစံ။
GERD ရောဂါလက္ခဏာများ၏ဇွဲနာတာရှည်ချောင်းဆိုးခြင်း, ရင်ဘတ်နာကျင်မှု, ပန်းနာရင်ကြပ်, သင်၏သွားကြွေဖို့တိုးတက်သောပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါသည်။
ပြဿနာများ
တစ်လျှော hiatal အူကျနှင့်တစ်ဦး paraesophageal အူ: အမြင်ကျယ်စကားပြော, hiatal အူနှစ်မျိုးရှိပါသည်။ တစ်လျှောအူအသုံးအများဆုံးဖြစ်ပါတယ်နေစဉ်, အားလုံး diagnoses ၏ပတ်ပတ်လည် 95 ရာခိုင်နှုန်း, တစ်ဦး paraesophageal အူအလားအလာအဆိုပါစုံတွဲ၏ပိုပြီးလေးနက်ပါတယ်။
တစ်လျှော hiatal အူနှင့်တကွ, အစာပြွန်နှင့်အစာအိမ်၏လမ်းဆုံ (ထို gastroesophageal လမ်းဆုံအဖြစ်ရည်ညွှန်း) နှင့်အစာအိမ်၏အစိတ်အပိုင်းမြှေး၌အပေါက်မှတဆင့် protrude မည်ဟုစစ်အုပ်ချုပ်ရေးပြီးတောင်းဆိုခဲ့သည်။ ဒါဟာအစာပြွန်ဖြတ်သန်းရာကနေတဆင့်အာကာသဖြစ်ပါတယ်။ သငျသညျမျိုအဖြစ်အစာအိမ်၏ herniated တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းရင်ဘတ်လိုင်၏အတွင်းနှင့်ထွက်လျှောနိုင်သောကြောင့်ဒါဟာ "လျှော" ဟုခေါ်သည်။
တစ်ဦး paraesophageal အူကျနှင့်အတူသာအစာအိမ်မှတဆင့် bulges ။ အများအပြား paraesophageal အူရိုးရှင်းစွာတစ်လျှောအူကျ၏တိုးတက်မှုများမှာနေစဉ်မြှေးအတွက်ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံဆိုင်ရာအားနည်းခြင်းလည်းမရှိဆိုပါက, အခြားသူများရုတ်တရက်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
တစ်လျှောအူမတူဘဲတစ် paraesophageal အူအလွယ်တကူစစ်အုပ်ချုပ်ရေးပြီး၏အတွင်းနှင့်ထွက်လျှောပါဘူး။ အဲဒီအစား, ကတဖြည်းဖြည်းပိုမိုကြီးမားရနှင့်အချိန်အားဖြင့်ဝင်အဖြစ်ပင်နောက်ထပ်ရင်ဘတ်ကလိုင်ခေါင်းထဲသို့ချော်နိုင်ပါတယ်။ ဒါဟာဆိုးကျိုးများအလေးအနက်ဖြစ်လာနှင့်ရှားပါးကိစ္စများတွင်, အသက်အန္တရာယ်နိုင်တဲ့ဒီအဆုံးစွန်သောအဆင့်တွင်ဖြစ်၏။
ပြဿနာများ esophageal ချုံ့, အစာအိမ်အဆီးအတား, strangulation နှင့်တစ်ဦး intrathoracic အစာအိမ်အဖြစ်လူသိများကာအလွန်ရှားပါးအခွအေနေပါဝင်နိုင်သည်။
Esophageal Compression ကို
အဆိုပါအူကျသည့်နို့တိုက်ကျွေးရေးပြွန်၏မွို့ရိုးကိုဆန့်ကျင်တိုက်တွန်းအဖြစ်အစာပြွန်၏ compression ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ဒီဖြစ်ပျက်သည့်အခါအစာစားခြင်းနှင့်အခက်အခဲမျိုချ (အပြီးရင်ဘတ်နာကျင်မှုဖြစ်စေတဲ့, အစာပြွန်ထဲမှာညပ်ရနိုင် dysphagia ) ။
esophageal ချုံ့တဲ့ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအရေးပေါ်အခြေအနေအဖြစ်စဉ်းစားခြင်းမရှိပါနေစဉ်, ကသက်သာစေနိုင်ကြောင်းသို့မဟုတ်ရောဂါလက္ခဏာများ၏ဆိုးရွားလာနေသောကာကွယ်တားဆီးဖို့ဆေးဝါးများလိုအပ်နိုင်ပါသည်။
ထောင်ချခြင်း Hiatal အူကျ
အစာအိမ်၏ herniated သောအဘို့ကို၎င်းစစ်အုပ်ချုပ်ရေးပြီးစဉ်အတွင်းပိတ်မိဖြစ်လာသည့်အခါထောင်ချတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ (အစားအသောက်အထက်အစာခြေကျေးရွာအုပ်စုဖြတ်သန်းအဖြစ်အများအားဖြင့်ရင်ဘတ်ဖိအားတစ်ခုအာရုံ) အချို့သောကိစ္စများတွင်ထောင်ချခြင်း၏လက္ခဏာများနာတာရှည်ပေမယ့်အနည်းငယ်မျှသာဖြစ်နိုင်သည်။ အခြားသူတွေမှာ, အဆီးအတားဖြစ်စေသို့မဟုတ်သွေးလည်ပတ်မှုစနစ်တားဆီးနိုင်ပါတယ်။ ပြင်းထန်သောအဆီးအတားဖြစ်ပေါ်မဟုတ်လျှင်ထောင်ချခြင်းကိုယ်တိုင်ကဆေးပညာအရေးပေါ်မဟုတ်ပါဘူး။
Volvulus
Volvulus တစ် herniated အစာအိမ်ပြင်းထန်အစာအိမ်အဆီးအတားဖြစ်စေတဲ့ပို 180 ဒီဂရီရယ်မရသောအခါကိုဖော်ပြရန်အသုံးပြုသောတစ်အသုံးအနှုန်းဖြစ်ပါတယ်။
ရောဂါလက္ခဏာများ dysphagia, အစာစားပြီးနောက်ရင်ဘတ်နာကျင်မှု, belching နှင့်အန်ပါဝင်နိုင်သည်။
ရောဂါလက္ခဏာတွေတိုးခွင့်ပြုခဲ့နေတယ်ဆိုရင်, သူတို့ (ကြောင့်သညျ့တိုးမြှင့်သွေးဖိအားမှ) nonproductive retching မှဦးဆောင်အန်, အထက်ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှုနဲ့ distention ဖြစ်ပေါ်စေခြင်း, အစာအိမ်သွေးထွက်နိုင်ပါတယ်။ acute လက်ခဏာ volvulus ယေဘုယျအားဖြင့်အသက်အရွယ် 50 ကျော်ကလူအတွက်ဖြစ်ပေါ်ခြင်းနှင့်သေဆုံးမှု၏ 30 ရာခိုင်နှုန်းကို 50 ရာခိုင်နှုန်းကအန္တရာယ်နဲ့ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအရေးပေါ်စဉ်းစားသည်။
Strangulation
Strangulation အစာအိမ်မှအသှေးကိုထောက်ပံ့ရေးဖြတ်တောက်ခြင်းကိုချွတ်ဖော်ပြထားတယ်, တစ်ခုခုကို volvulus သို့မဟုတ်ထောင်ချခြင်းကြောင့်။ အဆိုပါပိတ်ဆို့ခြင်းလျင်မြန်စွာဆဲလ်အသေခံ (necrosis) နှင့်ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုထိခိုက်ပျက်ဆီးစေနိုင်ပါသည်အဖြစ်ဤသည်လည်းတစ်ဦးဆေးဝါးကုသမှုအရေးပေါ်စဉ်းစားသည်။
ရောဂါလက္ခဏာများရုတ်တရက်, ချွန်ထက်ရင်ဘတ်နာကျင်မှုများပါဝင်သည်; အဖျား; ပင်ပန်းနွမ်းနယ်; ဖောင်း; အန်; ဓာတ်ငွေ့သွားကာနိုင်စွမ်းမရှိခြင်း, ချုပ်; အဆိုပါ herniation ကျော်နွေးထွေးမှုသို့မဟုတ်နီခြင်း, လျင်မြန်သောနှလုံးခုန်နှုန်း; နှင့် သွေးထွက်သံယို သို့မဟုတ် ငံ့လင့်ကြလော့ထိုင်ခုံလုပ်ဖို့ (အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းသွေးထွက်မှုကြောင့်) ။ ချက်ချင်းကုသမပေးလြှငျ, strangulation ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြနိုင်ပါတယ် gangrene , ထိတ်လန့်, သေခြင်း။
Intrathoracic အစာအိမ်
တစ်ဦး intrathoracic အစာအိမ်အစာအိမ်လုံးဝရင်ဘတ်ကလိုင်ခေါင်းထဲသို့ဆွဲထုတ်လိုက်တယ်ရသောရှားပါးအခြေအနေဖြစ်ပါသည်။ ဒါပမေဲ့အံ့သွမဟုတ်ဘဲအားလုံးကိစ္စများတွင်ရောဂါလက္ခဏာတွေဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။ အသုံးအများဆုံးဆိုင်းဘုတ်များအသက်ရှုတိုတောင်းတဲ့ (များမှာ အသက်ရှူမမှန် ) နှင့်ရင်ဘတ်တန်ဆာများနှင့်ဖိအားတစ်ခုခံစားမှု။ အခွားသောရောဂါလက္ခဏာ, အန်, dysphagia, အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းသွေးထွက်နှင့် retching ပါဝင်နိုင်ပါသည် ဆန္ဒအဆုတ်ရောင် (အစားအစာအဆုတ်သို့တက်ခြောငျးဆိုးသောအခါဖြစ်ပေါ်စေ) ။
အဆိုပါကျယ်ဝန်း hiatal ကွာဟမှုသည်အခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါပန်ကရိယ, အသည်း, ဒါမှမဟုတ်အူမကြီးအပါအဝင်, ရင်ဘတ်ကလိုင်ခေါင်းထဲသို့ချော်စေနိုင်ပါတယ်။ ဒီရှားပါးပေမယ့်လေးနက်ရှုပ်ထွေးပြင်ပေးဖို့သာနည်းလမ်းများအတွက်ခွဲစိတ်မှု။
တစ်ဦးဆရာဝန်ကိုကြည့်ပါရန်တဲ့အခါမှာ
hiatal အူကျ၏ကျယ်ပြန့်အများစုအလွယ်တကူ over-the-counter ဆေးဝါးများ, ကိုယ်အလေးချိန်, သင်၏အစားအစာတစ်ခုညှိနှိုင်းမှုနှင့်အတူစီမံခန့်ခွဲနိုင်ပါတယ်။ Hiatal အူယေဘုယျအားဖြင့်ရောဂါလက္ခဏာမလြှော့သို့မဟုတ်ပိုမိုဆိုးရွားလာနေကြသည်မဟုတ်လျှင်ဆေးပညာစီမံခန့်ခွဲခံရဖို့လိုအပ်မကျင့်။
သင့်ရဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေကုသမှုရှိနေသော်လည်းတိုးတက်လာဖို့ပျက်ကွက်လျှင်ကပြောသည်ခံနှင့်အတူ, သငျသညျဆရာဝန်တစ်ဦးလျှင်ကြည့်ရှုသင့်ပါတယ်။ အချို့ကိစ္စများတွင်ပိုမိုအားကောင်းဆေးညွှန်းမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အခြားကြားဝင်လိုအပ်နိုင်ပါသည်။
အခြားတစ်ဖက်တွင်, သငျသညျ, လျင်မြန်နှလုံးခုန်နှုန်း, Non-တန်ဖိုးရှိရှိ retching, ဒါမှမဟုတ်သွေးထွက်သံယိုထိုင်ခုံလုပ်ဖို့ reflux လက္ခဏာတွေ (100.4 ဒီဂရီကျော်) မြင့်မားတဲ့အဖျားဖြင့်လိုက်ပါသွားကြသည်ဆိုပါကချက်ချင်းဆေးကုသမှုကိုရှာပြင်းထန်ရင်ဘတ်နာကျင်မှုသငျ့သညျ။ ဤရွေ့ကားတစ်အလားအလာပြင်းထန်ခြင်းနှင့်အသက်အန္တရာယ်ခြိမ်းခြောက် hernial ရှုပ်ထွေး၏နိမိတ်လက္ခဏာတို့ကိုဖြစ်နိုင်သည်။
> Sources:
> Polomsky, M က .; ဂျုံးစ်ကို C .; Sepesi, ခ et al ။ J ကို Soc မြင့်တက် Aliment ဝစောဟာ Off "intrathoracic အစာအိမ်ရွေးကောက်ပွဲပြုပြင်အားပေးတိုက်တွန်းရပါမည်နည်း" J ကို Gastroint မြင့်တက်။ 2010; 14 (2): 203-10 ။ Doi: 10,1007 / s11605-009-1106 ။
> ရောမ, S. "စစ်အုပ်ချုပ်ရေးပြီးအူကျ၏ရောဂါနှင့်စီမံခန့်ခွဲမှု။ " BMJ ။ 2014; 349: g6154 ။ Doi: 10,1136 / bmj.g6154 ။
> ရှက်, R ကို .; Mandal K ကို .; Maltra, အက်စ် et al ။ "တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းနှင့်ပြည့်စုံအစာအိမ် necrosis နှင့်အတူအစာအိမ် volvulus ။ " J ကိုအိန္ဒိယ Assoc ကလေးအထူးကုမြင့်တက်။ 2014; 19 (1): 49-51 ။ Doi: 10.4103 / 0971-9261.125968 ။
> အမေရိကန်အစာအိမ်နှင့်အူများနှင့် Endoscopic ခွဲစိတ်ကုဆရာဝန်များ၏အသငျး (Sage) ။ "။ Hiatal အူကျ၏စီမံခန့်ခွဲမှုအဘို့လမ်းညွှန်ချက်များ" Los Angeles မြို့, ကယ်လီဖိုးနီးယား, ပြဿနာဧပြီ 2013 ။