ခွဲစိတ်ကုသခြင်းမလုပ်ဆောင်နိုင်ပါအကြောင်းပြချက်များနှင့်ရရှိနိုင်အစားထိုး
သင့်ဆရာဝန်ကသင်၏အဆုတ်ကင်ဆာ inoperable ကြောင်းပြောပြီဆိုရင်, ကြောင်းအတိအကျဘာကိုဆိုလိုသလဲ အများအပြားအဆုတ်ကင်ဆာ inoperable ဖြစ်ကြောင်းအဘယ်ကြောင့်ကျနော်တို့ကိုရှင်းပြပါလိမ့်မယ်, ဒါပေမယ့်လည်းအဘယ်ကြောင့်ဒီကင်ဆာတည်းကကုသမှုမရှိဘူးကြောင်းသို့မဟုတ်ရေရှည်ရပ်တည်ရေးမဖြစ်နိုင်ပါပင်ဆိုလိုခြင်းမဟုတ်ပါ။
အဆုတ်ကင်ဆာများအတွက်ကုသမှုရုံအတိတ်နှစ်အနည်းငယ်အတွင်းသိသိသာသာပြောင်းလဲသွားကြသည်။ နှင့်ခွဲစိတ်မဖြစ်နိုင်ပါလျှင်ပင်ရောဂါထိန်းချုပ်ဘို့ယခုအများအပြားရွေးချယ်စရာရှိပါတယ်။
ယေဘုယျအမြင်
အဆုတ်ကင်ဆာဆွေးနွေးခြင်းနှုတ်ကပတ်တော်သည်သောအခါကြှနျုပျတို့ကိုအသုံးပြုဖို့ပိုမိုရှုပ်ထွေးအသုံးအနှုန်းများတစ်ခုမှာ "inoperable ။ " သူကဆေးသမားတစ်ဦးအမျိုးအစားအတွက်တစ်ဦးချင်းစီနေရာချကူညီပေးသည်အဖြစ်သက်တမ်း, ဆေးပညာအတွက်အသုံးဝင်သောနိုင်ပါတယ်။ Inoperable အဆုတ်ကင်ဆာခွဲစိတ်ကိုအကောင်းဆုံးကုသမှု option ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားခြင်းမရှိပါကြောင်းဆိုလိုသည်။
သို့သျောလညျး, တစ်ဦးလူနာအဖြစ်အဆုတ်ကင်ဆာနှင့်အတူနေထိုင်နေသူတွေအတွက်, ဤစကားလုံးဝကွဲပြားခြားနားသောအသံနိုင်ပါတယ်။ သူကတောင် terminal ကိုတစ်ဦးကြောက်စရာတစ်လုံးကိုအဓိပ္ပာယ်တူ synonym ကဲ့သို့မြည်ပါလိမ့်မယ်။
"inoperable" အဆုတ်ကင်ဆာခွဲစိတ်နဲ့ကုသနိုင်ပါတယ်အဆုတ်ကင်ဆာထက်မရှိပဲ Prognosis မနေစဉ်, အသုံးပွုနိုငျသောအခြားကုသမှုအချိန်အများဆုံးရှိပါတယ်။ ထိုကဲ့သို့သောကုသတစ်ခါတစ်ရံတွင်ပင်ခွဲစိတ်ကုသ၏ဆင်တူရောဂါရေရှည်ထိန်းချုပ်မှုတည်ထောင်ရန်နိုင်ပါတယ်။
ဒါဟာအဆုတ်ကင်ဆာ inoperable ပင်လျှင်, ဖြစ်နိုင်သည်အနာဂတ်၌အော်ပရေတာဖြစ်လာနိုင်ကြောင်းမှတ်သားဖို့အရေးကြီးပါတယ်။ ခွဲစိတ်နောက်ပိုင်းမှာဖြစ်နိုင်ပါတယ်ဒါကြောင့်တခါတရံမှာဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုနဲ့ဓါတ်ကင်ခြင်းကုထုံးတစ်ခုအကျိတ်၏အရွယ်အစားသို့မဟုတ်တည်နေရာလျှော့ချပေးပါတယ်။
ဓာတုကုထုံးကဒီလမ်းအတွက်အသုံးပြုသည်သောအခါ, အဖြစ်ရည်ညွှန်းတာဖြစ်ပါတယ် "neoadjuvant ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု။ "
ခွဲစိတ်ထည့်သွင်းစဉ်းစား
ခွဲစိတ်ကုသအများအပြားအကြောင်းပြချက်များအတွက်အဆုတ်ကင်ဆာများအတွက်အသင့်လျော်ဆုံးကုသမှုကိုမဖွစျနိုငျသညျ။ ဤရွေ့ကားများပါဝင်သည်နိုင်သည်
- Type-ခွဲစိတ်ကုသအများဆုံးမကြာခဏများအတွက်ဖျော်ဖြေတာဖြစ်ပါတယ် Non-သေးငယ်တဲ့ဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာ ။ အသေးစားဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာ အစောပိုင်းပျံ့နှံ့လေ့နှင့်ခွဲစိတ်မှုများသောအားဖြင့်အလွန်သေးငယ်တဲ့မြင်းသရိုက်အနာအဘို့ကိုသာအကြံပြုသည်။
- ဇာတ်စင်-ခွဲစိတ်ကုသများသောအားဖြင့်အဘို့စဉ်းစားသည် ဇာတ်စင် 1 , ဇာတ်စင် 2 နှင့် ဇာတ်စင် 3A Non-သေးငယ်တဲ့ဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာ။ ဇာတ်စင် 3B နှင့် ဇာတ်စင် 4 အဆုတ်ကင်ဆာအများစုကိုမကြာခဏထိုကဲ့သို့သောဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု, ပစ်မှတ်ထားကုထုံး, immunotherapy နှင့်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးအဖြစ် Non-ခွဲစိတ်မှုနည်းလမ်းများနှင့်အတူကုသနေကြသည်။
- တည်နေရာ- အကယ်. တစ်ဦးအဆုတ်ကင်ဆာကဲ့သို့သောစိတ်နှလုံးကဲ့သို့အရေးပါသောအအဆောက်အဦများ, ခွဲစိတ်ထက်အခြားကုသမှု options များအနီးတွင်တည်ရှိသည်များသောအားဖြင့်ပိုမိုနှစ်သက်ကြသည်။
- အထွေထွေကျန်းမာရေး-ကြောင့်အဆုတ်ခွဲစိတ်နှင့်အထွေထွေမေ့ဆေးနှင့်ပတ်သက်သောအန္တရာယ်များမှအချို့ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများခွဲစိတ်လွန်းအန္တရာယ်ရှိစေနိုင်ပါတယ်။
- အသက်ရှူပြီးသားကဲ့သို့သောအခြေအနေများအားဖြင့်အန္တရာယ်အဆုတ်ရာထူးအမည်- အကယ်. နာတာရှည်အဆုတ်ရောဂါ (COPD) များသို့မဟုတ်အခြားအဆုတ်ရောဂါများခွဲစိတ်နောက်ထပ်အဆုတ် function ကိုလျှော့ချနိုင်ပါတယ်။
ကုသ
အဆုတ်ကင်ဆာ inoperable စဉ်းစားသည်သော်လည်းအခြားကုသမှု options များရရှိနိုင်ပေမည်။
ဆေးသွင်းကုသခြင်း
အတော်များများကအဆုတ်ကင်ဆာမှအနည်းဆုံးတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းတုံ့ပွနျ ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု ။
ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး
ဓါတ်ရောင်ခြည်တစ်ကျိတ်ကျုံ့ဖို့အသုံးပြုစေခြင်းငှါ တစ်ကင်ဆာကုသပေးဖို့, တစ်ခါတစ်ရံနှင့်။ ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး (stereotactic ဓါတ်ရောင်ခြည်သို့မဟုတ်ဆိုက်ဘာဓါး) ၏ပိုသစ်သောနည်းစနစ်တစ်ခါတစ်ရံတွင်ခွဲစိတ်နှင့်အတူတွေ့ရှိရသူတို့အားအတော်လေးဆင်တူရလာဒ်များနှင့်အတူအစောပိုင်းအဆင့်တွင်အဆုတ်ကင်ဆာနှင့်အတူအသုံးပြုကြသည်။ ဒါဟာအနာဂတ်မှာတစ်ခု option ကို ပို. ပင်ဖြစ်အံ့သောငှါမျှော်လင့်ထားပါတယ်။
ထို့အပြင် gamma ဓါးသို့မဟုတ်ဆိုက်ဘာဓါးအဖြစ်ရည်ညွှန်း Stereotactic ခန္ဓာကိုယ် radiotherapy (SBRT), သည်လည်း ပို. ပို. oligometastases ထိန်းချုပ်ရန်အသုံးပြုသည်။ Oligometastatses ရိုးရှင်းစွာသာအနည်းငယ်ပျံ့နှံ့ဆိုလိုတယ်တဲ့ကြီးမားတဲ့စကားလုံးဖြစ်ပါတယ်။
ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးအဆုတ်ကင်ဆာမှမိမိတို့ဦးနှောက်မှသုံးပျံ့နှံ့ရှိပါတယ်လျှင်ဥပမာ, သူတို့ဖြစ်နိုင်သည်ရှိသူများသို့ပျံ့နှံ့ဆက်ဆံဖို့ SBRT လက်ခံရရှိလိမ့်မည်။ ဤအတောအတွင်း, ထိုကဲ့သို့သောဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု, ပစ်မှတ်ထားကုထုံး, ဒါမှမဟုတ် immunotherapy ကဲ့သို့သောအခြားကုသမှု, ကိုယ်ခန္ဓာ၏ကျန်အတွက်ကင်ဆာထိန်းချုပ်ရန်အသုံးပြုကြသည်။
ပစ်မှတ်ထားဆိုင်ရာ
ပစ်မှတ်ထားကုထုံး အထူးသတဲ့ကင်ဆာတိုကျခိုကျဖို့ဒါမှမဟုတ်မြင်းသရိုက်အနာမှအသှေးကိုပေးဝေရေးနှင့်အတူရောက်စွက်ဖက်ဖို့ဒီဇိုင်းဖြစ်ကြောင်းဆေးဝါးများဖြစ်ကြသည်။
အဆုတ်ကင်ဆာများအတွက်ပစ်မှတ်ထားကုထုံးတစ်ခုဥပမာ erlotinib ၏အသုံးပြုမှုဖြစ်ပါတယ် EGFR ဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေ အတွက်သို့မဟုတ် crizotinib ALK-အပြုသဘောအဆုတ်ကင်ဆာ သို့မဟုတ် ROS1 အပြုသဘောအဆုတ်ကင်ဆာ ။
ဤသည်အဆုတ်ကင်ဆာနှင့်အတူလူတွေတှငျတှေ့ပစ်မှတ်ဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေအနည်းငယ်ကသာဥပမာတစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။ Non-သေးငယ်တဲ့ဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာနှင့်အတူလုံးဝလူတိုင်းရှိသင့် မော်လီကျူးကို (မျိုးဗီဇစမ်းသပ်ခြင်း) သူတို့ကဤကုထုံးမဆိုဘို့တစ်ကိုယ်စားလှယ်လောင်းလျှင်ကြည့်ဖို့သူတို့ရဲ့အကျိတ်ပေါ်ပြုမိ။
Immunotherapy
Immunotherapy နောက်ထပ်မူးယစ်ဆေးဝါးများလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွေ-ဖြစ်စေတစ်ဦးတည်းသို့မဟုတ်နဲ့အတူပေါင်းစပ်လေ့လာခံရနဲ့အချိန်ကတည်းကမရရှိနိုင်ပါဖြစ်လာကြပါပြီဤအမြိုးအစားအတွင်းပထမဆုံးမူးယစ်ဆေး 2015 အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများအတွက်အဆုတ်ကင်ဆာများအတွက်အတည်ပြုခံတော်မူပြီးမှနှင့်အတူ, အဆုတ်ကင်ဆာများအတွက်စိတ်လှုပ်ရှားဖွယ်အသစ်များကိုကုသမှုချဉ်းကပ်မှုဖြစ်ပါတယ် ဓာတုကုထုံးကနေဓါတ်ရောင်ခြည်မှ immunotherapy မူးယစ်ဆေးဝါးများပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းအထိသည်အခြားကုထုံး။
Immunotherapy ကင်ဆာတိုက်ထုတ်ရန်နှင့်ပင်အရှိဆုံးအဆင့်မြင့်ဇာတ်စင်ကင်ဆာနှင့်အတူအလုပ်လုပ်စေခြင်းငှါခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ကိုယ်ပိုင်ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကိုသက်ဝင်ခြင်းဖြင့်အလုပ်လုပ်ပါတယ်။ immunotherapy သာအဆုတ်ကင်ဆာ၏ 20 မှ 30 ရာခိုင်နှုန်းသည်လက်ရှိတွင်အလုပ်လုပ်တယ်နေစဉ်, ဤလူတို့အဘို့အလွန်ထိရောက်သောနိုင်ပါတယ်။ immunotherapy, ဇာတ်စင် 4 အဆုတ်ကင်ဆာနှင့်အတူအဆင့်မြင့်အဆုတ်ကင်ဆာဆွေးနွေးတဲ့အခါရှေ့မှာဖော်ပြခဲ့တဲ့ဘယ်တော့မှတစ်ဦးစကားလုံးတချို့လူတွေကိုကုသနိုင်ပါလိမ့်မည်ဆိုပါကအချို့သောကင်ဆာရောဂါရှာဖွေကုသရေးပါရဂူပင်အံ့သြဖြစ်ကြောင်းလုံလောက်စွာထိရောက်သော။
လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု
inoperable အဆုတ်ကင်ဆာရောဂါရှိတယ်လို့တွေ့ရှိခဲ့ကြသူအတော်များများဟာတစ်ဦးချင်းစီလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွေ-လေ့လာမှုများသေးအဆုတ်ကင်ဆာကုသမှုများအတွက်ကျယ်ပြန့်မရရှိနိုင်ကြောင်းအသစ်တခုမူးယစ်ဆေးသို့မဟုတ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအကဲဖြတ်ကြောင်းအတွက်ကျောင်းအပ်ရန်ရွေးချယ်ပါ။ တစ်အသိပညာ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွေအမျိုးအစားများနှင့်အဆင့် , စဉ်းစားရန်မေးခွန်းများကိုများစာရင်းကိုနှင့်မှလင့်များ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွေအဘို့အအွန်လိုင်းဒေတာဘေ့စများနှင့်ကိုက်ညီန်ဆောင်မှု (ဤအခမဲ့များမှာ) တစ်ဦးလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုသင်တို့အဘို့အမှန်သည်ဆိုပါကသင်ဆုံးဖြတ်ကူညီလိမ့်မည်။
အမျိုးသားကင်ဆာဌာန Institute ၏အဆိုအရ, အဆုတ်ကင်ဆာနှင့်အတူလူတိုင်းလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွေ၏ထို option ထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်ပါတယ်။ ဒါဟာကုသမှုများအတွက်ငါတို့သည်တိုင်းမူးယစ်ဆေးများနှင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ချိန်ကလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်အကဲဖြတ်ခဲ့သည်ဆိုတာကိုသတိရဖို့ကူညီပေးပါလိမ့်မည်။
အတော်များများကလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွေဤရောဂါ၏ကုသမှုနှင့်ရှင်သန်မှုအတွက်နောက်ထပ်တိုးတက်မှုများကတိပေး, ဖြစ်ပွားနေသောဖြစ်ကြသည်။ အကြား 2011 ခုနှစ်နှင့် 2015 ခုနှစ်ကပိုသစ်ကိုမူးယစ်ဆေးမျှော်လင့်ချက်တွေအများကြီးရှိပါတယ်ကြိုတင် 2011 မှ 40 နှစ်တွင်ကာလအတွင်းအတည်ပြုခဲ့ကြသည်ထက်အဆုတ်ကင်ဆာကုသမှုများအတွက်အတည်ပြုကြသည်ဟုစဉ်းစားပါ။
ထံမှသမ်မာကမျြး
သငျသညျနေတယ်ဆိုရင် ချစ်ရသူတစ်ဦးစောင့်ရှောက် inoperable အဆုတ်ကင်ဆာနှင့်အတူ, သင်ထိတ်လန်ဒါပေမယ့်လည်းအကူအညီမဲ့မသာခံစားနိုင်ပါသည်။ ပေါ်မှာဤဆောင်းပါးအထဲက Check သင်ချစ်တဦးတည်းအဆုတ်ကင်ဆာရောဂါဖြစ်ပြီတဲ့အခါမှာ အဆုတ်ကင်ဆာနှင့်အတူလူတွေသူတို့ကိုခစျြတစျခုကသူတို့ရောဂါနှင့်၎င်းတို့၏အတွေးများနှင့်စိတ်ခံစားမှုအကြောင်းကိုသိတယ်ဆန္ဒရှိသောအရာကိုမျှဝေခဲ့ကြရသော။ သငျသညျနေကြသည်လျှင် အသစ်အဆုတ်ကင်ဆာရောဂါ ကြောင့်လည်းအဘယ်သင်သည်သင်၏ရောဂါအကြောင်းကိုတတ်နိုင်သမျှသင်ယူဖို့အရေးကြီးပါတယ်။
> Source:
လက်တွေ့ကင်ဆာ၏> အမေရိကန်လူ့အဖွဲ့အစည်း။ အဆုတ်ကင်ဆာ-မဟုတ်သောအသေးစားဆဲလ်: ကုသမှု Options ကို။ 6/16 ။