ဇာတ်စင်ငါအဆုတ်ကင်ဆာ: အဓိပ္ပာယ်, ကုသမှုနှင့်ဟောကိန်း
သငျသညျဇာတ်စင်ငါအဆုတ်ကင်ဆာရောဂါရှိတယ်လို့တွေ့ရှိခဲ့ပြီလျှင်, သင်သိထားရန်အဘယ်အရာလိုအပ်သလဲ? တစ်ဦးအဆုတ်ကင်ဆာရရှိနိုင်ဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, ကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်ကားအဘယ်သို့သောအရာကိုကုသမှု, စင်ပေါ်မှာကျွန်မလျှင်အဘယ်အရာကိုဆုံးဖြတ်သည်?
အဆင့်ကျွန်မအဆုတ်ကင်ဆာ၏ခြုံငုံသုံးသပ်ချက်
ဇာတ်စင်ငါအဆုတ်ကင်ဆာအများစုကိုအဆုတ်ကင်ဆာရောဂါနေကြသည်မှာအစောဆုံးဇာတ်စင်နှင့်ရေရှည်ရပ်တည်ရေးအရှည်ဆုံးဖြစ်ပါတယ်ရှိရာစင်မြင့်ဖြစ်ပါတယ်။ ၏အကြောင်း 30 ရာခိုင်နှုန်း ကို non-သေးငယ်တဲ့ဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာ သူတို့စင်ပေါ်မှာကျွန်မသို့မဟုတ် II ကိုမှာနေတုန်းပဲဖြစ်သည့်အခါတွေ့ရှိရသည်။
(အဆုတ်ကင်ဆာ၏အစောပိုင်းအဆင့်တွင်ရှိ ဇာတ်စင် 0 အဆုတ်ကင်ဆာ အဆုတ်ကင်ဆာမရှိသလောက်ဤသည်အလွန်အစောဆုံးနှင့် Non-ထိုးဖောက်ဇာတ်စင်မှာတွေ့ရှိခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်သော်လည်း, ဒါမှမဟုတ် carcinoma-In-situ ။ )
Non-သေးငယ်တဲ့ဆဲလ်များနှင့်အသေးစားဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာ: အဆုတ်ကင်ဆာနှစ်ခုအဓိကမျိုးရှိပါတယ်။ non-သေးငယ်တဲ့ဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာအဆုတ်ကင်ဆာ၏အသုံးအများဆုံးအမျိုးအစားဖြစ်ပါသည်, ဒါကြောင့်များသောအားဖြင့်ကြီးထွားလာခြင်းနှင့်ပြန့်နှံ့ပိုပြီးတဖြည်းဖြည်းသေးငယ်တဲ့ဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာထက်များနှင့်ကသုံးဘုံအမျိုးအစားများပါဝင်သည်: squamous cell carcinoma, ကြီးမားတဲ့ cell carcinoma နှင့်ဒါ့အပြင်။
Non-သေးငယ်တဲ့ဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာ၏အခြားနည်းသောဘုံအမျိုးအစားများ pleomorphic, carcinoid အကျိတ်, တံထွေးဂလင်းကင်ဆာနှင့်အမျိုးအစားမခွဲခြားထားသော carcinoma ဖြစ်ကြသည်။
အဓိပ္ပာယ်
ယင်းကိုနားလည်ခြင်း တစ်ဦးအဆုတ်ကင်ဆာဇာတ်စင် အလွန်အရေးကြီးပါသည်-နှစ်ဦးစလုံးဟာအကောင်းဆုံးကုသမှုရွေးချယ်စရာအဆုံးအဖြတ်သည်နှင့်အနာဂတ်အဖြစ်ဝေးဟောကိန်းအဖြစ်ရရှိထားသူအရာကိုစိတ်ကူးတစ်ခုရှိသည်။ ဇာတ်စင်ငါအဆုတ်ကင်ဆာကြောင့်မဆို lymph node များသို့မဟုတ်အခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါပျံ့နှံ့မထားပါဘူး, ဆိုလိုတာကဒေသခံစံနှုန်းကိုက်ညီနေသည်။
ဇာတ်စင်ငါနောက်ထပ်သို့ဆင်းကျိုးသည်:
- ဇာတ်စင်် IA: အဆိုပါအကျိတ်ထက်နည်း 3 စင်တီမီတာ (1 ½လက်မ) ဖြစ်ပါသည်
- ဇာတ်စင်ခလရ: အဆိုပါအကျိတ် 3 စင်တီမီတာထက်ကြီးမြတ်ခြင်းနှင့် 7 စင်တီမီတာထက်လျော့နည်း
သင့်ရဲ့ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေကုသရေးပါရဂူဟာကိုခေါ်တစ်ခုခုအပေါ်အခြေခံပြီးသင့်ရဲ့ကင်ဆာ၏စင်မြင့်ကိုဖော်ပြရန်စေခြင်းငှါ, TNM system ကို T ကအကြိတ်အရွယ်အစားအတိုကောက်ရှိရာ, N ကို node များအတိုကောက်, နှင့် M အတိုကောက် metastasis (ကင်ဆာပြန့်ပွား) ။
အဆိုပါ TNM စနစ်အရ, ဇာတ်စင် 1 အဆုတ်ကင်ဆာအဖြစ်ဖော်ပြသွားမည်ဖြစ်ကြောင်း:
- ဇာတ်စင်အိုဝါ (T1N0M0): အဘယ်သူမျှမ node များနှင့်အတူ, လျော့နည်း 3 စင်တီမီတာထက်အကြိတ်အဓိပ်ပာယျမရှိ metastasis
- ဇာတ်စင်ခလရ (T2N0M0): 3 စင်တီမီတာထက် သာ. ကြီးမြတ်တဲ့အကျိတ်အဓိပ်ပာယျ, ဒါပေမယ့်ထက်နည်း 7 စင်တီမီတာ, အဘယ်သူမျှမ node များနှင့်အတူနှင့်မျှမ metastasis
ရောဂါလက္ခဏာများ
ဇာတ်စင်ငါအဆုတ်ကင်ဆာမဆိုရောဂါလက္ခဏာတွေမပါဘဲပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်နိုင်ပြီးတစ်ဦးက x-ray အခြားအကြောင်းပြချက်အဘို့ပြုသည့်အခါမကြာခဏစကားမစပ်တက်ခူးဖြစ်ပါတယ်။ အဆုတ်ကင်ဆာများအတွက်အန္တရာယ်မှာတစ်ဦးချင်းခြင်းကိုသည်းခံရသောအခါတစ်ခါတစ်ရံဇာတ်စင်ငါအဆုတ်ကင်ဆာတွေ့ရှိရခြင်းဖြစ်သည် အဆုတ်ကင်ဆာများအတွက်မှန် CT စိစစ် ။ ဘုံလက္ခဏာတွေရသောအခါပစ္စုပ္ပန်တစ်ဦးပါဝင်နိုင်ပါသည် မြဲချောင်းဆိုး , အသက်ရှုမဝြခင်း သို့မဟုတ်အဆုတ်ရောင်သို့မဟုတ်ချောင်းဆိုးရင်ကျပ်၏မှုများထပ်တလဲလဲဖြစ်စဉ်များ။ ကင်ဆာပျံ့နှံ့ခြင်းမရှိသေးပေကတည်းကဤကဲ့သို့သောအဓိကပင်ပန်းနွမ်းနယ်အဖြစ်လက္ခဏာတွေ ရည်ရွယ်တဲ့ကိုယ်အလေးချိန် , ဒါမှမဟုတ်သိသိသာသာနာကျင်မှုများသောအားဖြင့်ပျက်ကွက်ဖြစ်ကြသည်။
ကုသ
ခွဲစိတ်ကုသဇာတ်စင်ငါအဆုတ်ကင်ဆာများအတွက်ရွေးချယ်မှုကုသမှုဖြစ်ပါတယ်။ သုံးအဓိကရှိပါတယ် အဆုတ်ကင်ဆာခွဲစိတ်အမျိုးအစားများ တစ်ခါတစ်ရံတွင်ခွဲစိတ်မှုအကျိတ်၏တည်နေရာသို့မဟုတ်သင့်ယေဘုယျကျန်းမာရေးအခြေအနေဖို့မဖြစ်နိုင်ပါသော်လည်းအဆုတ်ကင်ဆာများအတွက်ဖျော်ဖြေ။ ဗီဒီယိုကူညီ thoracoscopic ခွဲစိတ်ကုသ (သီး) ဟုခေါ်တွင်တစ်ဦး technique ကိုရိုးရာခွဲစိတ်ထက်လျော့နည်းထိုးဖောက်ခြင်းနှင့်ပိုမိုကောင်းမွန်တဲ့ဒဏ်ခံဖြစ်ပါတယ်။ အားလုံးအဆုတ်ကင်ဆာဒီနည်းလမ်းကိုမှတဆင့်ဖယ်ရှားနိုင်ပါတယ်, ဒါပေမဲ့သူတို့နိုင်ပါတယ်အခါ, ပြန်လည်ထူထောင်ရေးသိသိသာသာတိုတောင်းသည်မဟုတ်။
အားလုံးကတော့အဆုတ်ကင်ဆာခွဲစိတ်ဒီ technique ကိုလုပ်ဆောင်။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, ဤခွဲစိတ်၏ကြီးမြတ်သောအသံအတိုးအကျယ်ကိုပြုရသောကင်ဆာစင်တာများမှာအဆုတ်ကင်ဆာခွဲစိတ်သူတွေကိုပိုကောင်းရလဒ်များရှိစေခြင်းငှါရှာတွေ့ခဲ့ပြီဖြစ်ပါတယ်။ သငျသညျအဆုတ်ကင်ဆာခွဲစိတ်ထည့်သွင်းစဉ်းစားနေတယ်ဆိုရင်, ဒါဟာဒုတိယအမြင်ရဖို့အရေးကြီးပါတယ် ။ လူအတော်များများဟာပိုကြီးတဲ့အမျိုးသားကင်ဆာဌာန Institute-designated ကင်ဆာစင်တာများထဲမှဤထင်မြင်ယူဆချက်အရရွေးချယ်ပါ။
အတူလူနာတွေအတွက် inoperable ဇာတ်စင်ငါအဆုတ်ကင်ဆာ, ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးတစ်ခါတစ်ရံတစ်ဦးရောဂါပျောက်ကင်းစေနိုင်ပါသည်တစ်ခု option တစ်ခုဖြစ်သည်။ ခေါ်တော်မူသစ် technique ကို stereotactic ခန္ဓာကိုယ် radiotherapy (SBRT) ဘာပဲအကြောင်းပြချက်ဇာတ်စင် 1 အဆုတ်ကင်ဆာများအတွက်ခွဲစိတ်ဖြတ်သန်းသွားနိုင်ရင်သောသူတို့အဘို့အတော်လေးအလားအလာပုံပေါ်ပါတယ်။
Proton ရောင်ခြည်ကုထုံးကိုလည်းခွဲစိတ်မှတဆင့်ဖယ်ရှားပစ်ရန်ခက်ခဲသို့မဟုတ်မဖြစ်နိုင်တာဖြစ်သောအစောပိုင်းအဆင့်တွင်အဆုတ်ကင်ဆာနှင့်အတူသူတို့အဘို့တစ်ခု option ကိုဖြစ်နိုင်သည်။ ဇာတ်စင်နှင့်အတူအိုဝါအဆုတ်ကင်ဆာ, ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုသို့မဟုတ်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးများသောအားဖြင့်အကြံပြုသည်မဟုတ်။ ကင်ဆာအကျိတ်အချို့ကိုရန်လို features တွေအပေါ်အခြေခံပြီးဇာတ်စင်ခလရအဆုတ်ကင်ဆာ, (4 စင်တီမီတာထက်သာဓကတစ်ခုအရွယ်အစားထက် သာ. ကြီးမြတ်သော) နဲ့တချို့ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေကုသရေးပါရဂူခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ကျန်ကြွင်းသောမည်သည့်ကင်ဆာဆဲလ်များကိုသတ်ပစ်ရန်ကြိုးပမ်းမှုအတွက်မကြာမီခွဲစိတ်ပြီးနောက်စတင်ခဲ့ကြောင်း adjuvant ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု-ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုအကြံပြုပါသည်။
အဆင့်ကျွန်မအဆုတ်ကင်ဆာကုသမှုပြီးနောက်ပြန်ဖြစ်
တောင်မှအောင်မြင်သောခွဲစိတ်အတူဇာတ်စင် 1 အဆုတ်ကင်ဆာဖြစ်စေဒေသအလိုက်သို့မဟုတ်လူနာအကြမ်းဖျင်းတတိယအတွက်ဝေးလံသောဆိုဒ်များမှာနေ့တိုင်းပြန်လည်စတင်မည်။ ဇာတ်စင် 1 အဆုတ်ကင်ဆာနေ့တိုင်းပြန်လည်စတင်မည်ဆိုပါကနောက်ထပ်ခွဲစိတ်ကုသမှုအကြံပြု, သို့မဟုတ်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုနဲ့ဓါတ်ကင်ခြင်းနှင့်အတူနောက်ထပ်ကုသမှုနိုင်ပါသည်။ အများအပြားက လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွေ အစောပိုင်းအဆင့်တွင်အဆုတ်ကင်ဆာတစ်ထပ်မဖြစ်အောင်ပြီးနောက်ကုသမှု options များအကဲဖြတ်ရန်မှတိုးတက်မှု၌ရှိကြ၏။
အတိတ်ကာလသောက်သည်ကြသောသူတို့တှငျ, တစ်စက္ကန့်ဖွံ့ဖြိုးဆဲတဲ့အန္တရာယ်လည်းရှိ မူလတန်းအကျိတ် အဆုတ်ဒါမှမဟုတ်ခန္ဓာကိုယ်တခြားဒေသများတွင်လည်းကောင်း, ဆေးလိပ်သောက်နှင့်ဆက်စပ်သော။ အဆုတ်ကင်ဆာပြန်ဖြစ်တာနဲ့ပါတ်သက်ပြီးပိုမိုလေ့လာပါ ။
အဆင့်ကျွန်မအဆုတ်ကင်ဆာ၏ရှင်သန်မှုနှုန်းနှင့်ဟောကိန်း
အဆိုပါခြုံငုံ 5-တစ်နှစ် ရှင်သန်မှုနှုန်းကို ဤအချိန်တွင်ဇာတ်စင် 1 အဆုတ်ကင်ဆာများအတွက်ဇာတ်စင်အိုဝါနှင့်ဇာတ်စင်ခလရ 45 ရာခိုင်နှုန်း 49 ရာခိုင်နှုန်းဖြစ်ပါတယ်။ ဇာတ်စင်ငါအဆုတ်ကင်ဆာမှန် CT စိစစ်နှင့်အတူတွေ့ရှိရသောအခါမကြာမီကလေ့လာမှုများ 90 ရာခိုင်နှုန်း၏အကွာအဝေးအတွင်းရှင်သန်မှုနှုန်းပြခဲ့ကြခြင်း, မျှော်လင့်, စိစစ်မှုနည်းလမ်းများအစောပိုင်း detection နဲ့ခြုံငုံရှင်သန်မှုတိုးတက်လာဖို့မကြာမီဖွံ့ဖြိုးလိမ့်မည်။
ရင်ဆိုင်ဖြေရှင်းခြင်း
လေ့လာရေးတတ်နိုင်သမျှသင့်ရဲ့ရောဂါအကြောင်းကိုသလောက်လေ့လာသင်ယူသင့်ရဲ့ရလဒ်တိုးတက်စေနိုင်သည်ကိုအကြံပြုအပ်ပါသည်။ မေးခွန်းများကိုမေးပါ။ ယင်းကိုရှာ ချစ်ရသူ၏ထောက်ခံမှု နှင့်သင့်စောင့်ရှောက်မှုဆုံးဖြတ်ချက်များမှာသူတို့ကိုပါဝငျသညျ။ တစ်ဦးကိုရှာပါ ထောက်ခံမှုအုပ်စုတစ်စု သို့မဟုတ်ထောက်ခံမှုအသိုင်းအဝိုင်း။ သင်သည်သင်၏ဒေသအတွက်ထောက်ခံမှုအုပ်စုတစ်စုရှိသည်မဟုတ်ကြဘူးဆိုရငျ, အလွန်တက်ကြွသောများစွာသောအွန်လိုင်းထောက်ခံမှုအသိုင်းအဝိုင်းရှိပါတယ်။ သင်တို့သည်ဤအဘို့ရှာကြသည်လျှင်, hashtag #LCSM အဆုတ်ကင်ဆာလူမှုမီဒီယာများအတွက်ရပ်တည်ခြင်းနှင့်သင်တစ်ဦးအလားတူအခြေအနေမျိုးနှင့်ရင်ဆိုင်နေရသူအခြားသူတွေကိုကူညီရှာဖွေပေးနိုင်သည်။ အကြောင်းလေ့လာရန် လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွေ ။ သင်တို့မူကားအောင်ဆုံးဖြတ်ချက်များကိုတစ်ဦးတည်းကိုသင်ပိုင်, သင်နှင့်နီးစပ်သောသူတို့အသင့်ရဲ့ခရီး၌သငျထောကျပံ့ပေးဖို့လိုအပျကွောငျးသတိရပါ။
သငျသညျမကြာသေးမီကရောဂါပါတယ် အကယ်. လွှမ်းမိုးခံစားနိုင်ပါသည်။ ဤအကျော်ကြည့်ဖို့ခဏယူပါ သင်ခါစအဆုတ်ကင်ဆာရောဂါရှိတယ်လို့တွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်သောအခါအယူပထမဦးဆုံးခြေလှမ်း။
သတင်းရင်းမြစ်:
> အမေရိကန်ကင်ဆာ Society က။ အဆုတ်ကင်ဆာ (non-အသေးစားဆဲလ်။ ) က Non-အသေးစားဆဲလ်အဆင့်အားဖြင့်အဆုတ်ကင်ဆာ Survival နှုန်း။ 02/08/16 ။ http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates
> Edge, အက်စ် et al (Eds ။ ) ။ လက်စွဲ Staging AJCC ကင်ဆာ။ 7th Edition ကို။ Springer ။ နယူးယောက်, NY ။ 2010 ။
> Pennathur, အေ et al ။ High-အန္တရာယ်လူနာဇာတ်စင် 1 Non-သေးငယ်တဲ့ဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာကုသမှုများအတွက် Stereotactic radiosurgery ။ Thoracic နှင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာခွဲစိတ်ကုသမှုများဂျာနယ်။ 2009. 137 (3): 597-604 ။