Antiretroviral ဘာတွေလဲ?

ပေါင်းစပ်ကုထုံး HIV ပိုးအာဏာမဲ့ပြန်ဆိုဘယ်လို

HIV ပိုးကိုကုသတဲ့နေရာမှာအသုံးပြုတဲ့မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုလွန်ခဲ့သည့်နှစ်ပေါင်း 20 ကျော်ကမယုံနိုင်လောက်အောင်ချီတက်ခဲ့ကြကြောင်းသံသယရှိစရာမလိုပါနိုင်ပါတယ်။ အဘယ်အရာကိုအချို့သောနားလည်သဘောပေါက်နိုင်မည်မဟုတ်ပါရုံဘယ်လောက်ဝေး antiretroviral မူးယစ်ဆေးဝါးများ ကိုပထမဦးဆုံးသုံးဆမူးယစ်ဆေးဝါးကုထုံးအလွန်သင်တန်းဖြစ်ပွားခဲ့တဲ့တုပ်ကွေးရောဂါ၏ပြောင်းလဲသွားတယ်လာသောအခါ 1996 ခုနှစ်ကတည်းကတိုးတက်ပါပြီ။

antiretroviral ကုထုံးတစ်ခုက Short သမိုင်း

မတိုင်မီက 1996 မှ, အသစ် HIV ပိုးကူးစက် 20 နှစ်အရွယ်ယောက်ျား၏ပျမ်းမျှသက်တမ်း 17 နှစ်ဖြစ်ခဲ့သည်။

ထိုအချိန်ကာလ၏ antiretroviral မူးယစ်ဆေးဝါးများရောဂါနှေးကွေးမှစီမံခန့်ခွဲနေစဉ်, မူးယစ်ဆေးခုခံ လျင်မြန်စွာဖွံ့ဖြိုးပြီးနှင့်လူမကြာခဏအနည်းငယ်တိုတောင်းနှစ်ကြာအနည်းငယ်မဆိုအတွက်ကုသမှု options များနှင့်အတူမိမိတို့ကိုယ်ကိုရှာတွေ့လိမ့်မယ်။

တစ်ချိန်တည်းမှာပင်, နေ့စဉ်ဆေးလုံးဝန်ထုတ်ဝန်ပိုးအံ့သြဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ အချို့ကိစ္စများတွင်ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးကိုမကြာခဏခြောက်နာရီကြားကာလမှ four- ပေါ်မှနာရီကိုပတ်ပတ်လည်ယူတစ်နေ့လျှင် 30, သို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုဆေးပြားနှင့်အတူရင်ဆိုင်ခဲ့ရသည်မည်ဖြစ်သည်။

ထို့နောက် 1995 ခုနှစ်တွင်, protease inhibitors ကိုခေါ်မူးယစ်ဆေးအသစ်တခုလူတန်းစားစတင်မိတ်ဆက်ခဲ့ပါတယ်။ အနိုင်နိုင်တစ်နှစ်အကြာတွင်သုံးခုကွဲပြားခြားနားသောလေ့လာမှုများတစ်သုံးဆမူးယစ်ဆေးဝါးကုထုံး၏အသုံးပြုမှုကိုလုံးဝဗိုင်းရပ်စ်ထိန်းချုပ်ကနေရောဂါရပ်တန့်နိုင်ကြောင်းအတည်ပြုနိုင်ခဲ့ တိုး ။

နှစ်ခုတိုတောင်းနှစ်အတွင်း, ပေါင်းစပ်ကုထုံး၏နိဒါန်းတွင် HIV-related သေဆုံးမှုနှင့်ရောဂါအတွက်တုန်လှုပ် 60 ရာခိုင်နှုန်းကျဆင်းခဲ့သည်။ ဤသည်ဗျာဒိတ်တော်များ၏အသက်အရွယ်အဖြစ်လူသိများခံရဖို့လာလိမ့်မည်ဟုအဘယျသို့လိုက်ခြင်းသည် HAART က (အလွန်အမင်းတက်ကြွ antiretroviral ကုထုံး) ။

ပေါင်းစပ်ကုထုံးတိုးတက်လာ

မရက၎င်း၏စိန်ခေါ်မှုများမပါဘဲနေစဉ်, ခေတ်သစ် antiretroviral ကုထုံးမူးယစ်ဆေးအဆိပ်အတောက်သူတို့ဖြစ်ဖို့အသုံးပြုအရာကိုတစ်ဦးမျှသာတို့၏အရိပ်ဖြစ်ကြ၏ဘယ်မှာမှချီတက်ခဲ့သည်။

မူးယစ်ဆေးခုခံယေဘုယျအားဖြင့်ဆေးထိုးတစ်နေ့လျှင်တစ်ဦးဆေးလုံးကဲ့သို့အနည်းငယ်သာလိုအပ်ပြီးစဉ်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့နှေးကွေးသည်။

အရေးအကြီးဆုံးကတော့, သင့်လျော်သောကုသမှုနှင့်အတူအသစ် HIV ပိုးကူးစက်ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးတစ်ဦးကိုခံစားဖို့မြျှောလငျ့နိုငျ အနီး-ပုံမှန်သက်တမ်း ။ သုတေသနနှင့်ဒီဇိုင်းပေါ်မြောက်အမေရိက AIDS ရောဂါအလိုက်ပူးပေါင်းဆောင်ရွက်အဆိုအရယနေ့ကူးစက် 20 နှစ်အရွယ်အထီးအလွန်ကောင်းစွာကသူ၏ 70 သို့နှင့်ကျော်လွန်ပြီးရှင်သန်နိုင်ဘူး။

ဘယ်လို antiretroviral လုပ်ငန်း

antiretroviral မူးယစ်ဆေးဝါးများတက်ကြွစွာဗိုင်းရပ်စ်သတ်ဖြတ်ခြင်းဖြင့်အလုပ်မဖြစ်ပါဘူး။ အဲဒီအစား, သူတို့ပစ်မှတ်ထားနှင့်ဗိုင်းရပ်စ် '' ၏ကွဲပြားခြားနားသောအဆင့်ပိတ်ဆို့ ဘဝသံသရာ ။ အဲဒီလိုလုပ်ခြင်းအားဖြင့်, ဗိုင်းရပ်စ်သူ့ဟာသူ copy တွေပုံတူပွားခြင်းနှင့်လုပ်နိုင်ခြင်းဖြစ်ပါတယ်။ ကုသမှုမပြတ်မတောက်ဆက်လက်လျှင်, ဗိုင်းရပ်စ်လူဦးရေကစဉ်းစားသည်အဘယ်မှာရှိပွိုင့်ဖို့ drop လိမ့်မယ် သိရှိနိုင် ။

ဗိုင်းရပ်စ်သတ်ပစ်မထားဘူး, ဒါကြောင့် re-ပေါ်ထွက်လာနိုင်သောကြောင့် (ပြန်ခုန်ထွက်) ကုသမှုရုတ်တရက်ရပ်တန့်လျှင်။ သတ်မှတ်ထားသည့်အတိုင်းမူးယစ်ဆေးတသမတ်တည်းမဟုတ်ပါလျှင်တူညီသောအဖြစ်ပျက်နိုင်ပါတယ်။ အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ, ကိုက်ညီမှုထိုးမူးယစ်ဆေးခုခံခြင်းနှင့်နောက်ဆုံးတွင်၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုဦးတည်သွားစေနိုင်ပါတယ် ကုသမှုမအောင်မြင်ခြင်း ။

antiretroviral မူးယစ်ဆေးဝါး၏အတန်း

ပေါင်းစပ် HIV ပိုးကုထုံးတစ်ကြိမ်မှာ HIV ပိုးဘဝသံသရာ၏အဆင့်ဆင့်၏အတော်ကြာပိတ်ဆို့ခြင်းအားဖြင့်အလုပ်လုပ်သည်။ antiretroviral မူးယစ်ဆေးငါးခုအတန်း, သူတို့ကတားစီးဘဝသံသရာ၏စင်မြင့်အားဖြင့်ခွဲခြားတစ်ဦးချင်းစီသည်လက်ရှိတွင်ရှိပါတယ်:

• entry inhibitors
• Nucleoside ပြောင်းပြန် transcriptase inhibitors
• non-nucleoside ပြောင်းပြန် transcriptase inhibitors
• နဲ့ Integrase inhibitors
• Protease inhibitors

အားလုံးပြောနှစ်ခုသို့မဟုတ်နှစ်ခုထက်ပိုသောမူးယစ်ဆေးဝါးများဆံ့ရာ 12 ပုံသေ-ထိုးပေါင်းစပ်မူးယစ်ဆေးဝါးများ (FDC) အပါအဝင်အမေရိကန်အစားအစာနှင့်ဆေးဝါးစီမံခန့်ခွဲမှုကအတည်ပြု 39 ကွဲပြားခြားနားသော antiretroviral မူးယစ်ဆေးဝါး, ရှိပါတယ်။

ပိုသစ်သောပိုမိုအဆင့်မြင့်မူးယစ်ဆေးဝါးများနှစ်ခုမူးယစ်ဆေးဝါးများမှသုံးဆ-မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုဆင်းလျှော့ချလိုဖွံ့ဖြိုးလျက်ရှိသည်။

အခွားသောဖော်မြူလာမကြာမီဘို့ခွင့်ပြုစေခြင်းငှါ တစ်ချိန်က-လစဉ် သို့မဟုတ်တစ်ချိန်က-သုံးလတစ်ကြိမ်ထိုးခြင်းထက်နေ့စဉ်ဆေးပြား။

အဘယ်ကြောင့်ပေါင်းစပ်ကုထုံးအလုပ်လုပ်

ပေါင်းစပ်ရာတွင်အသုံးပြုသည့်အခါ antiretroviral မူးယစ်ဆေးတစ်ခုထဲကဓာတုပစ်စညျး tag ကိုအသင်းနှင့်တူထိရောက်စွာအနေနဲ့ HIV ပိုးလူဦးရေအတွင်းတည်ရှိနေနိုင်သောဗိုင်းရပ်စ်ဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေများအလုံးအရင်းဖိနှိပ်နိုင်တော့လုပ်ငန်းလည်ပတ်။ မူးယစ်ဆေးတစ်ဦးကတစ်ဦးအချို့သော mutation ဖိနှိပ်နိုင်ခြင်းဖြစ်ပါတယ်လျှင်, မူးယစ်ဆေး B နဲ့ C ကိုပုံမှန်အားဖြင့်လှည့်ကွက်လုပ်နိုင်ပါတယ်။

မျိုးရိုးဗီဇခုခံစမ်းသပ် ကိရိယာများကုသမှုစတင်ခင်, ဒါလုပ်ခြင်းအားဖြင့်ဆရာဝန်သူတို့အားဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေနှိမ်နင်းရန်အများဆုံးတတ်နိုင်သည့်မူးယစ်ဆေးဝါးများကောက်နေသဖြင့်ကုသမှုလိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင်နိုင်ပါသည်ခံနိုင်ရည်ဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေသိရှိနိုင်ဖို့လိုအပ်တယ်ဆရာဝန်များကပေးစွမ်းသည်။

အပြည့်အဝနှိမ်နင်းသည့်ဗိုင်းရပ်စ်လူဦးရေစောင့်ရှောက်ခြင်းအားဖြင့်မဟုတ်, သာမူးယစ်ဆေးဝါးများကြာကြာအလုပ်လုပ်ကြဘူး, ယေဘုယျအားနည်းပါးလာဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေရှိပါတယ်။

အေအာရ်တီကိုလည်းထံမှ HIV ပိုးကူးစက်မှု၏အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချဖို့အသုံးပြုနိုင်ပါတယ် မိခင်ကလေး တစ်ဦးပြီးနောက်ရောဂါကူးစက်မှုကိုရှောင်လွှဲနိုင်ရန်, မတော်တဆထိတွေ့မှု , သို့မဟုတ်ကာ HIV အနှုတ်လူတစ်ဦးကကူညီ ကူးစက်တဲ့ကိုရှောင်ကြဉ် ။

> Sources:

> Hogg, R ကို .; Samji, H ကို .; Cescon, အေ, et al ။ "HIV ပိုး + ပုဂ္ဂိုလ်များ၏သက်တမ်းအတွက်ယာယီအပြောင်းအလဲများ: မြောက်အမေရိက။ " Retroviruses နှင့်အခွင့်အရေးသမားများရောဂါပိုးမကူးစက် (CROI) အပေါ် 19 ညီလာခံ။ မတ်လ 7, 2013; ဆီယက်တဲလ်; ပါးစပ်တင်ဆက်မှု 137 ။

> Kitahata, M က .; ဂင်္ဂါ, S ကို .; အာဗြဟံ, အေ, et al ။ "ရှင်သန်မှုအပေါ် HIV ပိုးများအတွက်ရက်ရွှေ့ဆိုင်း antiretroviral ကုထုံးနှိုင်းယှဉ်အစောပိုင်း၏အကျိုးသက်ရောက်မှု။ " ဆေးပညာ၏နယူးအင်္ဂလန်ဂျာနယ်။ ဧပြီလ 30, 2009; 360 (18): 1815-1826 ။

> sax, P ကို .; Meyer, ဂျေ .; Mugavero, အမ်, et al ။ "antiretroviral ကုသမှုနှင့်အမေရိကန်ပြည်ထောင်စု၌စီးပွားဖြစ်အာမခံ HIV ပိုးလူနာများအကြားဆေးရုံ၏အန္တရာယ်နှင့်အတူညမညသဘောတရားကိုစွဲမြဲစွာလိုက်နာ။ " HIV ပိုးကူးစက်မှုအတွက်မူးယစ်ဆေးကုထုံးအပေါ်ဒသမအပြည်ပြည်ဆိုင်ရာကွန်ဂရက်။ နိုဝင်ဘာလ 8, 2010; Glasgow; ပါးစပ်တင်ဆက်မှု 0113 ။

ကနျြးမာရေးနှင့်လူ့န်ဆောင်မှုများ၏> အမေရိကန်ဦးစီးဌာန (DHHS) ။ "antiretroviral အေးဂျင့်များ၏အသုံးပြုမှုများအတွက်လမ်းညွှန်ချက်များ s ကို HIV ပိုး-1-ရောဂါလူကြီးများနှင့်ပြုစုပျိုးထောင်ခြင်း၌တည်၏။ " Rockville, Maryland က; ဇူလိုင်လ 14, 2016 updated ။