သင်က HIV ပိုးမူးယစ်ဆေးတော်လှန်ရေးအကြောင်းသိထားသင့် 10 ဦးအရာ

ခုခံရေးအခညျြးနှီးမဖြစ်ပေမယ့်ဒါဟာထာဝစဉ် Is

HIV ပိုးမူးယစ်ဆေးခုခံကုထုံးအပေါ်တိုင်းလူတစ်ဦးနောက်ဆုံးမှာရင်ဆိုင်ရလိမ့်မည်ဟုပြဿနာတစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။ ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးသတ်မှတ်ထားသည့်အတိုင်းမူးယစ်ဆေးယူပျက်ကွက်သောအခါတစ်ခါတစ်ရံပိုမိုလေ့, ကုသမှု၏နှစ်အကြာတွင်၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်အပေါ်ဖွံ့ဖြိုးသို့မဟုတ်နိုင်ပါတယ်။ ပို. ပင်စိုးရိမ်ပူပန်မှုများမူးယစ်ဆေးခုခံမှတဆင့်လူတစ်ဦးအနေဖြင့်လူတစ်ဦးမှလွန်နိုင်သည့်အချက်ဖြစ်ပါသည် လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအဆက်အသွယ် , shared တစ်ခါသုံးဆေးထိုးအပ်, သို့မဟုတ်အခြား High-အန္တရာယ်လှုပ်ရှားမှုများ ။

HIV ပိုးမူးယစ်ဆေးကိုခံနိုင်ရည် ပတ်သက်. ကျယ်ပြန့်စိုးရိမ်ပူပန်မှုများရှိနေသော်လည်း, များစွာသောလူများကဖြစ်ပျက်ဒါမှမဟုတ်သူတို့ကရပ်တန့်ဖို့အဘယ်သို့ပြုနိုင်ဘာကြောင့်ရှုပ်ထွေးနေကြဆဲဖြစ်သည်။

ဒီနေရာတွင်ကကူညီစေခြင်းငှါတစ် primer ဖြစ်ပါသည်:

1 -

antiretroviral မူးယစ်ဆေးဝါး Resistance မရောက်စေပါနဲ့

တစ်ခုတဲ့အခါမှာ HIV ပိုးကူးစက်မှုကို ဖြစ်ပေါ်ပါက HIV ပိုး၏တစ်ခုတည်းသောအမျိုးအစားနှင့်အတူဒါပေမယ့်လာမယ့်အနေဖြင့်အနည်းငယ်ကွဲပြားခြားနားကွဲပြားခြားနားသောမူကွဲမျိုးကွဲ, တစ်ဦးချင်းစီ၏ထောင်ပေါင်းများစွာ၏ရေကူးကန်နှင့်အတူမဟုတ်ပါဘူး။

အဆိုပါဗိုင်းရပ်စ်ရေကူးကန်၏ပတ်ဝန်းကျင်ကိုပြောင်းလဲပစ်သောအခါမူးယစ်ဆေးခုခံစေသောဖြစ်ပါတယ်။ ဘယ်အချိန်မှာ antiretroviral မူးယစ်ဆေးဝါးများ ရောနှောထည့်သွင်းနေကြတယ်, ဆက်လက်ရှင်သန်နိုင်ဖို့အများဆုံးတတ်နိုင်သည့်ဗိုင်းရပ်စ်များမနိုင်သူတွေကိုထက် ကျော်လွန်. ယူပါ။ ကျန်ကြွင်းသောငါတို့ကဲ့သို့ခံနိုင်ရည်ဗိုင်းရပ်စ်ရည်ညွှန်းဘာတွေလုပ်နေလဲ။

အချိန်ကျော်, အယဉ်ပါးဗိုင်းရပ်စ်အဓိက strain ဖြစ်လာနိုင်ပါတယ်။ ဤသည်အများဆုံးမကြာခဏခံနိုင်ရည်မျိုးကွဲများပြားခြင်းနှင့်နောက်ဆုံးတွင်ပြဌာန်းခွင့်ကုသမှုရပ်တန့်သို့မဟုတ်ကြားဖြတ်ဖြစ်ပါတယ်ဖြစ်စေသည့်အခါတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

2 -

၎င်း၏အများစုကသဘာဝပြည်နယ်အတွင်းရှိတောရိုင်း-အမျိုးအစား HIV ပိုးသည် HIV ပိုး

အဆိုပါတည်းကကုသမှုမရှိဘူးဗိုင်းရပ်စ်ရေကူးကန်အတွင်း, မြင်သာထင်သာမူကွဲရိုင်း-type အမျိုးအစားအဖြစ်လူသိများသည်။ ရိုင်း-type အမျိုးအစားဗိုင်းရပ်စ်အသံတိတ်မထားပါတစ်ခုဖြစ်သည်နှင့်၎င်း၏အများဆုံးသဘာဝကပြည်နယ်အတွင်းရှိ HIV ပိုးထည့်သွင်းစဉ်းစားစေနိုင်ပါသည်။ ဒါဟာအစအရှိဆုံး "မထိုက်မတန်" မူကွဲဖြစ်ပြီးဘယ်မှာအခြားသူများကိုမရနိုင်ရှင်သန်နိုင်သည်။

အများဆုံးကိစ္စများတွင်ရိုင်း-type အမျိုးအစား HIV ပိုးရှိသမျှသည်အခြားသောမျိုးကွဲကျော်ကိုပြဌာန်းပေးခဲ့ပါသည်ပါလိမ့်မယ်။ ဒါဟာဗိုင်းရပ်စ်ရေကူးကန်လူဦးရေရဲ့လုပ်-Up ကိုပြောင်းလဲဖို့စတင်လိမ့်မည်ဟု antiretroviral မူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်ထိတွေ့မှသာသည့်အခါဖြစ်ပါတယ်။

3 -

HIV ပိုးလျင်မြန်စွာ Replicates ဒါပေမဲ့အမှားမှကျရောက်နေတဲ့ Is

တည်းကကုသမှုမရှိဘူး left လြှငျ, HIV ပိုးနေ့ရက်တိုင်းအဖြစ်အများအပြားဘီလီယံကို 10 အဖြစ်အသစ်သောဗိုင်းရပ်စ်ကိုထုတ်လုပ်တီထွင်ခဲ့တယ် replicates ။ ဒါပေမယ့်တစ်ချိန်တည်းမှာ, HIV ပိုးပုံတူတဲ့အခါမှာအမှားအယွင်းများ coding မှကျရောက်နေတဲ့ဖြစ်ပါတယ်။ ဤအအမှားတွေကထုတ်လုပ်အဆိုပါဗိုင်းရပ်စ် "ဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေ။ " ဟုခေါ်ကြသည်

"mutation" မူလကပင် "ကိုခံနိုင်ရည်။ " ဟုမဆိုလိုပါ ဤအမှု၏ကျယ်ပြန့်အများစုဒါကြောင့်သူတို့ကူးစက်သို့မဟုတ်ပင်ရှင်သန်နိုင်ခြင်းမရှိကြချေပုံပျက်နေကြသည်။

သို့သော်အခါသမယအပေါ်တစ်ဦး mutation ကြောင့်ကူးစက်နိုင်ပေါ်ထွက်လာပါလိမ့်မယ် အိမ်ရှင်ဆဲလ် များနှင့် antiretroviral မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ရှေ့တော်၌ရှင်သန်ရပ်တည်။ ဤရွေ့ကားဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေဆေးယဉ်ဖြစ်ကြသည်။

သူတို့လျော့နည်းရိုင်း-type အမျိုးအစားဗိုင်းရပ်စ်ထက် "fit" ဖြစ်ကြသည်စဉ်အခါ, HIV ရောဂါကုသမှု၏သက်ရောက်မှုမှလွတ်မြောက်ရန်သူတို့ရဲ့စွမ်းရည်ကိုသူတို့အကျန်ရစ်သူပေမယ် predominating မသာ၏ပိုကောင်းတဲ့အခွင့်အလမ်းပေးပါ။

4 -

ဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေမူးယစ်ဆေး Resistance ပိုကောင်းလာစေဖို့ Build နိုင်သလား

မူးယစ်ဆေးခုခံအားလုံးမှာတစ်ချိန်ကဖြစ်ပျက်မထားဘူး။ အဆိုပါခံနိုင်ရည်လူဦးရေထပ်တိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေပုံတူပွားခြင်းနှင့်ထုတ်အလွန်အမင်းဆက်လက်ကြောင့်အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှတဖြည်းဖြည်းဖြစ်ပေါ်ပါသည်။

တိုင်းယခုပြီးတော့အသစ်တစ်ခုကိုခံနိုင်ရည် mutation ဗိုင်းရပ်စ်များ၏ကြံ့ခိုင်မှုကိုတိုးမြှင့်, ဟောင်းတဦးတည်း၏ထိပ်ပေါ်မှာဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ပါလိမ့်မယ်။ ဤအမြူတေးရှင်း ပို. ပို. တည်ဆောက်အမျှဗိုင်းရပ်စ်ဟာအပြည့်အဝကိုခံနိုင်ရည်တဦးတည်းဖို့တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းကိုခံနိုင်ရည်ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးဖြစ်ခြင်းကနေသွားနိုင်ပါတယ်။

အဆိုပါမူးယစ်ဆေးဝါးများမရှိတော့ဗိုင်းရပ်စ်နှိမ်နင်းရန်တတ်နိုင်ကြသည်အခါ, ကုသမှုမအောင်မြင်ခြင်း ကြေညာမည်ဖြစ်ပြီးဆေးဝါးများတဲ့နေရာမှာမတူညီတဲ့ပေါင်းစပ်ဖိနှိပ်မှု restore လုပ်ဖို့လိုအပ်ပါလိမ့်မည်။

5 -

တစ်ဦးကိုခံနိုင်ရည်ဗိုင်းရပ်စ်ရှိခြင်းကိုသင်ခံနိုင်ရည်ရှိပါတယ်မဆိုလိုပါ

ခုခံရေးဒီဂရီအတွက်တိုင်းတာသည်။ တစ်ဦးကခံနိုင်ရည်မူကွဲတိကျတဲ့ HIV ပိုးမူးယစ်ရန်, အပြည့်အဝကိုခံနိုင်ရည်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းကိုခံနိုင်ရည်, သို့မဟုတ်အပြည့်အဝဖြစ်ပေါ်နိုင်ဖြစ်နိုင်သည်။

တစ်ဦးကိုခံနိုင်ရည် mutation ထားရှိခြင်းသည်သေချာပေါက်ကိုသင်၏ကုသမှုကျရှုံးလိမ့်မည်ဟုမဆိုလိုပါ။ HIV ပိုးကုထုံးမျိုးစုံမျိုးကွဲဖိနှိပ်နိုင်ပါတယ်အသီးအသီးသောအသုံးမျိုးမူးယစ်ဆေးဝါး, ပါဝင်ပါသည်ထားလို့ဖြစ်ပါတယ်။ ဒါကြောင့်သင့်ရဲ့မူးယစ်ဆေးတွေထဲကအချို့မူကွဲ, တစ်ဦးသို့မဟုတ်အများအားဖြင့်တတ်နိုင်သမျှကျန်ရှိနေသောမူးယစ်ဆေးဝါးများနှစ်ခုစလုံးဖိနှိပ်မနိုင်လျှင်။

ဒါပေမယ့်ဒါလုပ်ဖို့သင်သည်နေ့စဉ်နေ့တိုင်းသင့်ရဲ့မူးယစ်ဆေးဝါးများယူရှိသည်ဆိုလိုသည်။ သင့်ရဲ့ကုသမှုကွာဟချက်ရှိခြင်းသာခံနိုင်ရည်မျိုးကွဲပုံတူပွားခြင်းနှင့်အပိုဆောင်း, အန္တရာယ်ဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေတည်ဆောက်ခြင်းကိုစတင်ခွင့်ပြုပါတယ်။

6 -

ခုခံအခြားပြည်သူ့မှရောကျရနိုင်သလား

သငျသညျအသစ်ကူးစက်ခဲ့ရင်တောင်ဒါဟာသင်ကူးစက်သူအနေဖြင့်တစ်ဦးကိုခံနိုင်ရည်ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးကိုအမွေခံရဖို့ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ကျနော်တို့ဒီကိုရည်ညွှန်း မှတဆင့်ကူးစက်သောခုခံ ။ အသစ်ကူးစက်တစ်ဦးချင်းစီက HIV မူးယစ်ဆေးအများအပြားအတန်းမှနက်ရှိုင်းသော, Multi-မူးယစ်ဆေးခုခံအမွေဆက်ခံထားပါတယ်ဘယ်မှာတကယ်တော့ရောဂါဖြစ်ပွားမှု, ရှိခဲ့သည်။

ရောဂါထိန်းချုပ်ရေးနှင့်ကာကွယ်တားဆီးရေးအဘို့အစင်တာများအနေဖြင့်သုတေသနအဆိုအရန်းကျင်တဦးတည်းအမေရိကန်ပြည်၌ရှိသမျှသောခြောက်လသစ်ကိုရောဂါကူးစက်မှုများတစ်ခုသို့မဟုတ်တစ်ခုထက်ပိုသောအေအာရ်တီမှတစ်ဦးမှတဆင့်ကူးစက်သောခုခံပါဝငျသညျ။

7 -

ခုခံစမ်းသပ်ခြင်းပုညာမူးယစ်ဆေးဝါးကို Select လုပ်ပါကူညီပေး

ခုခံစမ်းသပ်ခြင်း သည်သင်ခံနိုင်ရည်ဖြစ်ကြပြီးအရာသည်သင်ဖြစ်ပေါ်နိုင်သော HIV ပိုးမူးယစ်ဆေးဝါးများဖော်ထုတ်ရန်အထောက်အကူပြုသွေးစစ်အမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာသင့်ဆရာဝန်ကသင်၏ဗိုင်းရပ်စ်ရေကူးကန်အတွင်းတည်ရှိသောအမျိုးအစားများနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးခုခံ၏အဆင့်ဆင့်၏လျှပ်တစ်ပြက်ပေးပါသည်။

အဲဒီလိုလုပ်ခြင်းအားဖြင့်သင်၏ဆရာဝန်ကသင်၏ထူးခြားတဲ့ဗိုင်းရပ်စ်လူဦးရေဆက်ဆံဖို့အကောင်းဆုံးတတ်နိုင်မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ပေါင်းစပ်ရွေးနိုင်သည်။

8 -

ညံ့ဖျင်းသောစွဲမြဲစွာလိုက်နာအဆိုပါဗိုင်းရပ်စ်တစ် Survival Edge ကိုပေးသနား

HIV ပိုးကုထုံးကိုသင်ဗိုင်းရပ်စ်နှိမ်နင်းရန်သင့် system ထဲမှာမူးယစ်ဆေးအလုံအလောက်ရှိသည်သေချာစေရန်နေ့စဉ်ခေါ်ဆောင်သွားသည်ကို သိရှိနိုင်အဆင့်ဆင့် ။ သူတို့ကဗိုင်းရပ်စ်ပိုးကိုသတ်မဟုတ်ဘဲပုံတူကနေတားဆီးကြဘူး။

သင်မှန်မှန်သင့်ရဲ့မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုယူမထားဘူးဆိုရင်, သွေးကြောထဲမှာအဆင့်ဆင့်စက်စက်နှင့်ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးအသစ်ပုံတူပွားခွင့်ပြုပါရန်စတင်ပါလိမ့်မယ်။ အသစ်များမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုပိုပြီး "ခွင့်လွှတ်" ဖြစ်ကြောင်းနှင့်ရံဖန်ရံခါလွဲချော်ထိုးဘို့ခွင့်ပြုနေစဉ်, ဆင်းရဲသားကိုလိုက်နာမှုနေဆဲကုသမှုမအောင်မြင်ခြင်း၏အဓိကအကြောင်းရင်းမှာနေဆဲဖြစ်သည်။

တကယ်တော့, John Hopkins တက္ကသိုလ်ကနေသုတေသနအရသိရသည် antiretroviral ကုထုံးအပေါ်အမေရိကန်များ၏နည်းပါးလာထက် 60 ရာခိုင်နှုန်းအနေနဲ့သိရှိနိုင်ဗိုင်းရပ်စ်ဝန်အောင်မြင်ရန်သို့မဟုတ်ရေရှည်တည်တံ့နိုင်ကြသည်

9 -

တစျခုမှာဆေးဝါးဖို့ခုခံအကွိမျမြားစှာ Classes ရဲ့အကျိုးသက်ရောက်နိုင်သလား

ဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေဗိုင်းရပ်စ်များ၏ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလက္ခဏာများ (phenotype) ကိုပြောင်းလဲသောကြောင့်, တဦးတည်းမူးယစ်ရန်ဗိုင်းရပ်ရှိစေခြင်းငှါမဆိုခုခံဖွယ်ရှိတူညီသောလူတန်းစား၏အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုထိခိုက်ပါလိမ့်မယ်။ ကျနော်တို့ကဒီအဖြစ် Cross-ခုခံဖို့ရည်ညွှန်းသည်။

ဤသည်၏တူညီသောလူတန်းစားပိုင်နှစ်ဦးစလုံး၏ Sustiva (ဆေး) နှင့် Viramune (nevirapine) ကဲ့သို့သောအဟောင်းတွေ HIV ပိုးမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အတူတစ်ဘုံဖြစ်ရပ်ခဲ့ Non-nucleoside မူးယစ်ဆေး ။ သငျသညျခုခံတီထွင်ခဲ့လျှင်, ဥပမာ, (နှင့်အတူအလွယ်တကူဖြစ်ပျက်ပေမယ့်တစ်ခုတည်း mutation နိုင်သည့်) Viramune, သင်အများဆုံးဖွယ်ရှိအဖြစ်ကောင်းစွာ Sustiva ဆုံးရှုံးလိမ့်မယ်။

ဒီအနည်းငယ်လျော့နည်းဘုံအသစ်များ antiretroviral မူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အတူနေသူကကုသမှုမအောင်မြင်ခြင်းကိုခံစားခြင်းနှင့်သင်တဦးတည်းသို့မဟုတ်နှစ်ဦးကိုမူးယစ်ဆေးပေမယ့်မူးယစ်ဆေးတစ်ခုတစ်ခုလုံးကိုလူတန်းစားမသာရှုံးနိမ့်တော့ကွောငျးတှေ့ဖို့နေဆဲပုံမှန်မဟုတ်သောမဟုတ်ပါဘူး။

10 -

ခုခံရေးအခညျြးနှီးမဖြစ်ပေမယ့်ဒါဟာထာဝစဉ် Is

သင်တစ်ဦးခံနိုင်ရည်ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးများနှင့်တပြိုင်နက်သင်အမြဲကြောင်းခံနိုင်ရည်ဗိုင်းရပ်စ်ရပါလိမ့်မယ်။ နှင့်အညီ, နောက်တစ်နေ့မှလူတစ်ဦးကနေလွန်ကြောင်းဗိုင်းရပ်စ်ပိုးကြောင့်ခုခံအပေါ်သို့ခုခံတည်ဆောက်ရန်ဆက်လက်နိုင်ပါတယ်။

re-ကူးစက်ပုဂ္ဂိုလ်များပင်ပြီးပြည့်စုံလိုက်နာမှုတွေနဲ့ဗိုင်းရပ်စ်ဖိနှိပ်မှုအောင်မြင်ရန်လျော့နည်းနိုင်ပေမည်နေစဉ်ရလဒ်အဖြစ်အသစ်ကူးစက်လူများ, နည်းပါးလာကုသမှု options များနှင့်အတူမိမိတို့ကိုယ်ကိုရှာတွေ့လိမ့်မည်။

အကောင်းဆုံးမူးယစ်ဆေးဝါးလိုက်နာမှု နှင့် ဘေးကင်းလိင်အလေ့အကျင့် ကူးစက်ခြင်း၏အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချပေမယ့်သင့်ရဲ့ HIV ပိုးမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏တစ်သက်တာသက်တမ်းတိုးရေးမသာဖို့အဓိကသော့ချက်ဖြစ်ပါတယ်။

> Sources:

> Kim က, D ကို .; Ziebell, R ကို .; Saduvala, N. et al ။ "မှတဆင့်ကူးစက်သော HIV ပိုး-1 အေအာရ်ဗွီမူးယစ်ဆေးခုခံအတွက် Trend ဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေ -associated ။ 10 ဟာ HIV စောင့်ကြည့်ဒေသများ, အမေရိကန်, 2007-2010" Retroviruses နှင့်အခွင့်အရေးသမားများရောဂါပိုးမကူးစက်အပေါ် 20th ညီလာခံ။ မတ်လ 3-6, 2013; အတ္တလန်တာ, ဂျော်ဂျီယာ, စိတ္တဇ 149 ။

> ဆက်မက်ကာသီ, S ကို .; ဟော့ဖ်မန်းက M ကို .; ဖာဂူဆန်, အယ်လ် et al ။ "ဒီ HIV ပိုးစောင့်ရှောက်မှုအဆငျ့ဆငျ့: မော်ဒယ်များ, အစီအမံများနှင့်ရှေ့ဆက်ရွေ့လျား။ " J ကို Int အေအိုင်ဒီအက်စ် Soc ။ 2015; 18 (1): 19395. Doi: 10,7448 / IAS.18.1.19395 ။