တစ်ဦးဆိုပါက HIV ပိုးကူးစက်မှုကို အတည်ပြုခဲ့သည်ခဲ့ပြီး, စမ်းသပ်မှုများပုံမှန်လူတစ်ဦး၏ကိုယ်ခံအားစနစ်၏အဆင့်အတန်းနှင့်ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင်ဗိုင်းရပ်စ်လှုပ်ရှားမှုများ၏အဆင့်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်ဖျော်ဖြေနေကြသည်။ ဤရွေ့ကားသင့်ရဲ့ CD4 count ကများနှင့်ဗိုင်းရပ်စ်ဝန်အဖြစ်လူသိများသည်အဘယ်အရာကိုအတွက်ထုတ်ဖော်ပြောဆိုနေကြပါတယ်။
တစ်ဦး CD4 အရေအတွက်ဆိုတာဘာလဲ
အဆိုပါ CD4 စမ်းသပ် HIV ပိုးနှင့်အတူလူမှလူသိများပိုမိုအကျွမ်းတဝင်စမ်းသပ်ခြင်း assay တစ်ခုဖြစ်သည်။ အဆိုပါစမ်းသပ်မှုများ၏အဆင့်ကိုတိုင်းတာ CD4 အထောက်အကို T-ဆဲလ်တွေ မသာကိုယ်ခံစွမ်းအား function ကိုဖို့အရေးကြီးတယ်ဖြစ်ကြပေမယ့် HIV ပိုးကူးစက်မှုအဓိကပစ်မှတ်ဖြစ်ကြောင်းထိုအသွေး-ဆဲလ်၌တည်၏။
HIV ပိုးတဖြည်းဖြည်းသောဤဆဲလ် depletes အမျှခန္ဓာကိုယ်အခွင့်အရေးယူရောဂါကူးစက်မှုတစ်ခုကွာဟလာနေတဲ့အကွာအဝေးဆန့်ကျင်သူ့ဟာသူခုခံကာကွယ်ဖို့လျော့နည်းနိုင်ပါဖြစ်လာသည်။
အဆိုပါစမ်းသပ်မှုသည်အသွေးတစ် microliter (μL) တွင် CD4 ဆဲလ်အရေအတွက်ကတိုင်းတာရလဒ်များအရာ၏, သွေးနမူနာယူခြင်းအားဖြင့်ဖျော်ဖြေနေသည်။ နောက်ဆက်တွဲစမ်းသပ်ခြင်းအကြီးအကျယ်အကြောင်းကျွန်တော်တို့ကိုအကြောင်းကြားနေစဉ်အခြေခံ count က, သင့်ကိုယ်ခံအားစနစ်၏ status ကိုတည်စေ
- ရောဂါကူးစက်ရောဂါတိုးတက်မှုနှုန်း၏ဇာတ်စင်
- CD4 ဆဲလ်တွေကုန်ခမ်းနေကြသည်အဖြစ်အချို့သောရောဂါပိုးဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မည်ကိုဖြစ်နိုင်ခြေ
- ဘယ်လောက်ကောင်းကောင်းသင်သည်သင်၏ကိုယ်ခံစွမ်းအား function ကိုထိန်းသိမ်းခြင်းသို့မဟုတ် reconstituting အားဖြင့်ဖြစ်စေကုသမှုကိုတုံ့ပြန်နေကြသည်
ပုံမှန် CD4 အရေအတွက် 500-1,500 ဆဲလ် / μLအကြားဘယ်နေရာမှာမဆိုရှိပါတယ်။ ပြောင်းပြန်, 200 ဆဲလ်တစ် CD4 count က / μLဒါမှမဟုတ်ဒီထက်နည်းနည်းပညာပိုင်းအဖြစ်ခွဲခြားဖြစ်ပါတယ် AIDS ရောဂါ ။ သုတေသနဒီအဆင့်မှာဒါမှမဟုတ်အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောကုထုံးစတင်ဆင်းရဲတဲ့လက်တွေ့ရလဒ်များနှင့်တာ 15 ခုအဖြစ်နှစ်ပေါင်းအားဖြင့်သက်တမ်းအတွင်းလျှော့ချဖို့ဆက်နွယ်နေပါသည်ကြောင်းပြသခဲ့သည်။
ယခင်ကုသမှုလမ်းညွှန်ချက်များကြောင့်အကြံပြု antiretroviral ကုထုံး (အေအာရ်တီ) 500 ဆဲလ် / μLအောက်မှာသို့မဟုတ်တစ်ခု၏ရှေ့မှောက်၌ရေတွက်တဲ့ CD4 နှင့်အတူလူနာအတွက်အစပျိုးခြင်းကို အေအိုင်ဒီအက်စ်-defining နာမကျန်း ။ 2016 ခုနှစ်, updated လမ်းညွှန်ချက်များမသက်ဆိုင်ဘဲမူလရောဂါ CD4 count က, တည်နေရာ, ဝင်ငွေ, ဒါမှမဟုတ်ဇာတ်စင်၏, ရှိသမျှ HIV ပိုးကူးစက်လူနာအတွက်အေအာရ်တီဆေးထောက်ခံ။
ယနေ့ CD4 count ကအဖြစ်တာတစ်ဦးချင်းရဲ့ဆွေမျိုးကိုယ်ခံစွမ်းအားအစွမ်းသတ္တိကိုတိုင်းတာရန်အဖြစ်ရောဂါရလဒ်ကိုကြိုတင်ခန့်မှန်းဖို့အသုံးပြုသည်။ ဥပမာစကားမစပ်သည့် CD4 nadir (သော CD4 count ကကျဆင်းသွားခဲ့ပါသည်မှနိမ့်ဆုံးအမှတ်ကို) HIV ပိုး-ဆက်စပ်တစ်ခုတိုးလာအန္တရာယ်အကြံပြုခြင်းအောက်ပိုင်းတန်ဖိုးများနှင့် Non-HIV ပိုး-related နာမကျန်းနှင့်အတူရေရှည်ရောဂါ၏ကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်ဖြစ်ပါသည်အဖြစ် နှေးကွေးကိုယ်ခံစွမ်းအားပြန်လည်နာလန်ထူ။
တစ်ဦး Viral Load ဆိုတာဘာလဲ
အဆိုပါ CD4 count ကကိုယ်ခံစွမ်းအား status ကိုနှင့်ကုသမှုထိရောက်မှုတစ်ခုညွှန်ပြချက်ဖြစ်တယ်စဉ်အခါ, ဗိုင်းရပ်စ်ဝန် ပွဲတစ်ပွဲ antiretroviral ကုထုံးစတင်အခါ သာ. အရေးကြီးသောအတိုင်းအတာဖြစ်ပါတယ်။
အဆိုပါဗိုင်းရပ်စ်ဝန်လည်းသင့်ရဲ့အဖြစ်လူသိများသည်သွေးထဲတွင်ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးများ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုင်းတာ "ဗိုင်းရပ်စ်ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုး။ " Labs ကအသွေးတော်၏တစ်ဦး milliliter (mL) တွင်ဗိုင်းရပ်စ်အမှုန်များ၏အရေအတွက်ကိုတွက်ချက်စီစဉျတစ်မျိုးရိုးဗီဇနည်းပညာကိုစမ်းသပ်-ပုံမှန်အားဖြင့်အဆိုပါ polymerase ကွင်းဆက်တုံ့ပြန်မှု (PCR) သို့မဟုတ်တစ် bDNA (branched DNA ကို) ကိုသုံးပါလိမ့်မယ်။ HIV ပိုးဗိုင်းရပ်စ်ဝန်သန်းပေါင်းများစွာ၏သောင်းချီမှသိရှိနိုင်ထံမှ (လက်ရှိစမ်းသပ် assay ၏ထောက်လှမ်းအဆင့်ဆင့်ကိုအောက်တွင်) အထိနိုင်ပါတယ်။
တစ်ဦးသိရှိနိုင်ရလဒ်မရှိဗိုင်းရပ်စ်ပိုးသည်သင်၏သွေးထဲတွင်ဖြစ်ပါတယ်ဒါမှမဟုတ်သင်ကူးစက် "ရှင်းလင်း" ပြီဟုမဆိုလိုပါ။ (တကယ်တော့ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ HIV ပိုး၏ထက်နည်း 5% သွေးထဲတွင်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ) သိရှိနိုင်ရိုးရှင်းစွာထိုသို့သောသုတ်ရည်၌ရှိသကဲ့သို့, ဗိုင်းရပ်စ်လူဦးရေအသွေး၌စမ်းသပ်ထောက်လှမ်းအဆင့်ဆင့်ကိုအောက်တွင်ကျဆင်းသွားပေမယ့်တခြားနေရာရှာဖွေ ထောက်လှမ်း. ဖြစ်မည်အကြောင်းကိုဆိုလိုသည်။
Viral နှိမ်နင်းရေး၏ရည်မှန်းချက်များ
antiretroviral ကုထုံး၏ရည်ရွယ်ချက်မှာအပြည့်အဝအလှည့်၌, နှင့်ဆက်စပ်သော, သိရှိနိုင်အဆင့်ဆင့်မှဗိုင်းရပ်စ်လှုပ်ရှားမှုဖိနှိပ်ဖို့ဖြစ်ပါတယ်
- သာ. ကြီးမြတ်ကုသမှုကြာရှည်ခံမှု
- မူးယစ်ဆေးကိုခံနိုင်ရည်ဗိုင်းရပ်စ်ပိုး၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုများအတွက်အနိမ့်အန္တရာယ်
- တိုးမြှင့်သက်တမ်းမှ correlating ပိုကောင်းလက်တွေ့ရလဒ်များ,
- တစ်ဦး Virus ကူးစက်ထားခြင်းမရှိတဲ့လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအဖော် (လူကြိုက်များသောအဖြစ်ရည်ညွှန်းတဲ့မဟာဗျူဟာမှ HIV ပိုးကူးစက်အန္တရာယ်များ၏လျှော့ချရေး ကာကွယ်တားဆီးရေး (TasP အဖြစ်ကုသမှု) ။
အခြားတစ်ဖက်တွင်, ထိုဗိုင်းရပ်စ်ဝန်တစ်ခုတိုးမကြာခဏတစ်ဦး၏အရိပ်အယောင်နိုင်ပါတယ် ကုသမှုမအောင်မြင်ခြင်း , ဆင်းရဲသောမူးယစ်ဆေးလိုက်နာမှု, ဒါမှမဟုတ်နှစ်ဦးစလုံး။
ဒါဟာသတိပြုပါရန်အရေးကြီးပါသည်င် ကအနည်းဆုံး 95% ၏မူးယစ်ဆေးလိုက်နာမှု သိရှိနိုင်အဆင့်ဆင့်မှဗိုင်းရပ်စ်ဖိနှိပ်မှုသေချာစေရန်လိုအပ်ပါသည်။
မညီမညာဖြစ်နေသောလိုက်နာမှု, ဒီအောင်မြင်ရန်ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးရဲ့စွမ်းရည်ကိုလျော့ကျစေပါတယ်သာကဆေးယဉ်ပါးဗိုင်းရပ်စ်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့ခွင့်ပြုခြင်းဖြင့်ကုသမှုမအောင်မြင်ခြင်းများ၏ဖြစ်နိုင်ခြေကိုတိုးပွားစေပါသည်။ ထိုအကြောင်းကြောင့်-အကျိုးသက်ရောက်မှုကြားဆက်ဆံရေးကုထုံးကိုပြောင်းလဲခင်လိုက်နာမှုအမြဲ check လုပ်ထားရပါမည်သည့်အကြောင်းပြချက်ဖြစ်ပါတယ်။
သူကပြောပါတယ်, ဗိုင်းရပ်စ်ဝန် (သို့မဟုတျ "blips") အတွက်ဖွစျပှားမူကွဲပင် 100% လိုက်နာမှုနှင့်အတူသူတွေထဲမှာဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ဤရွေ့ကားများသောအားဖြင့်အနည်းငယ်မျှသာဖြစ်ကြပြီးနှိုးဆော်သံများအတွက်အကြောင်းမရှိမဖြစ်သင့်ပါတယ်။
အဆိုပါ CD4 ပုံမှန်စောင့်ကြပ်ကြည့်ရှုရေတွက်ခြင်းနှင့်ဗိုင်းရပ်စ်ဝန်သည့် CD4 350 နဲ့ 500 ဆဲလ် / μLအကြားလျှင်ရှိသမျှ 6 သို့မဟုတ် 12 လ check လုပ်ထားနိုင်ပါတယ်များသောအားဖြင့်တိုင်းသုံးခြောက်လမှလအတွင်းအရာပြီးနောက်, အကြံပြုသည်။ CD4 ရေရှည်တည်တံ့နိုင်လူနာများဆရာဝန်ကုသဒါရိုက်တာအဖြစ် 500 ကျော်ဆဲလ် / μLရံဖန်ရံခါစမ်းသပ်ပြီးစေခြင်းငှါမတတ်နိုင်။
Viral ထိန်းချုပ်ရေး၏အကျိုးကျေးဇူးများ
ဗြိတိန်နိုင်ငံပူးပေါင်းအလိုက်လေ့လာမှု (ဗြိတိန် chic) မှသုတေသနအဆိုအရ 350 ဆဲလ်တစ် CD4 count ကအောင်မြင်သူကိုသိရှိနိုင်ဗိုင်းရပ်စ်ဝန်နှင့်အတူလူ / μLသို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုကုထုံးစတင်တစ်နှစ်အတွင်းပုံမှန်သက်တမ်းရှိသည်ဖို့ဖြစ်နိုင်ဖွယ်ရှိကြ၏။
တစ်ဖက်တွင်, သလောက် 11 အဖြစ်နှစ်ပေါင်း-ညီမျှတစ်နေ့လျှင် 40 စီးကရက်ဆေးလိပ်ဖို့အားဖြင့်ဗိုင်းရပ်စ်ဖိနှိပ်မှုလျှော့ချသက်တမ်းအောင်မြင်ရန်ပျက်ကွက်။
Montreal တက္ကသိုလ်မှနေဖြင့် 2013 ခုနှစ်တွင်ကောက်ယူတစ်ဦးကနောက်ကြောင်းပြန်ဆန်းစစ်နောက်ထပ် (50 နှင့် 199 မိတ္တူ / mL အကြားဆိုလိုသည်မှာ,) ခြောက်လတဲ့ကာလအဘို့ဗိုင်းရပ်စ်ဝန် "သိရှိနိုင်အနီးရှိ" သူပုဂ္ဂိုလ်များ virologic ပျက်ကွက်နီးပါးတစ်ဦး 400% သာ. ကြီးမြတ်အန္တရာယ်ရှိတယ်လို့ကောက်ချက်ချ ပြီးပြည့်စုံသောဗိုင်းရပ်စ်ဖိနှိပ်မှုအောင်မြင်ရန်နိုင်များထက်တစ်နှစ်အတွင်း။
1999 ကနေ 2011 ခုနှစ်ထားသော 1,357 HIV ပိုးယောက်ျားစောင့်ကြည့်သောလေ့လာမှု, နောက်ထပ် 500 အကြားနှင့် 999 မိတ္တူ / mL ၏ persistent ဗိုင်းရပ်စ်ဝန်နှင့်အတူပုဂ္ဂိုလ်များနီးပါး 60% ၏ virologic ပျက်ကွက်မှုနှုန်းသရုပ်ပြခဲ့သည်။
သတင်းရင်းမြစ်:
ကနျြးမာရေးနှင့်လူ့န်ဆောင်မှုများ၏အမေရိကန်ဦးစီးဌာန (DHHS) ။ "အတွက်လမ်းညွှန်ချက်များ antiretroviral ကိုယ်စားလှယ်များ၏အသုံးပြုမှု HIV ပိုးကူးစက်ခြင်းခံရသောလူကြီးများနှင့်ပြုစုပျိုးထောင်ခြင်း၌တည်၏။ " AIDSinfo Update ကို။ Rockland, MD, ဖေဖော်ဝါရီလ 12, 2013: C9-C21 ။
မေလ, M က .; Gompels, M က .; နှင့် Sabine ။ C. "HIV ပိုး-1-အပြုသဘောတစ်ဦးချင်းစီ၏ဘဝကမျှော်မှန်း antiretroviral ကုထုံးတုံ့ပြန်အပေါ်ခြွင်းချက်ပုံမှန်ချဉ်းကပ်: ဗြိတိန်နိုင်ငံပူးပေါင်း HIV ပိုးအလိုက်လေ့လာပါ။ " နိုင်ငံတကာ AIDS ရောဂါ Society ၏ဂျာနယ်။ နိုဝင်ဘာလ 11 ရက် 2012 ခုနှစ်,; 15 (4): 18078 ။
Baligh, Y ကို .; Fleishman, ဂျေ .; Metlay, ဂျေ .; et al ။ "antiretroviral ကုထုံးလက်ခံခြင်းဟာ HIV-ကူးစက်ပျ့ံပွားလူနာများရေရှည် Viral နှိမ်နင်းရေး။ " အမေရိကန်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအစည်းအရုံးများ၏ဂျာနယ်။ ဇူလိုင်လ 25, 2012; 308 (4): 339-342 ။
Laprise, C ကို .; က de Pokomandy, တစ်ဦးက .; Baril, ဂျေ .; et al ။ "HIV ပိုးလူနာတစ်ဦးဆောင်များတွင်အတွက်မြဲ low-level viremia အောက်ပါ Virologic ပျက်ကွက်: လေ့လာရေး၏ 12 နှစ်ကနေရလဒ်တွေကို။ " လက်တွေ့ကူးစက်ရောဂါ။ နိုဝင်ဘာလ 2013; 57 (10): 1489-96 ။
"အစောပိုင်းမျိုးကို Asymptomatic HIV ကူးစက်မှုအတွက် antiretroviral ကုထုံး၏ Initiation ။ " ဟုအဆိုပါ Insight သည် START လေ့လာမှု Group မှ။ ဆေးပညာ၏နယူးအင်္ဂလန်ဂျာနယ်။ ဇူလိုင်လ 20, 2015; Doi: 10,1056 / NEJMoa1506816 ။