သင်ကအဆစ်အဆစ်များကိုစီမံကွပ်ကဲရန်ကူညီပေးခြင်း
ဆေးဝါးအဘို့အစဉ်အလာရိုးရာကုသမှု၏အဓိကဖြစ်ကြောင်း အဆစ်အဆစ် ။ အဖြစ်မကြာမီသငျသညျနေကြသည်အဖြစ် အဆစ်အဆစ်ရောဂါ , သင့်ဆရာဝန်ကုသမှုတစ်ခုသင်တန်းအကြံပြုနှင့်သတ်မှတ်ပါလိမ့်မယ်။
သူတို့အလုပ်လုပ်ပုံကိုအပေါ်အခြေခံပြီးမူးယစ်ဆေးအမျိုးအစားခွဲခြားမှုသို့ခွဲခြားထားတဲ့အဆစ်အဆစ်ကုသရန်အသုံးပြုအတော်လေးအနည်းငယ်ဆေးဝါးများရှိပါသည်။ ဒါဟာသင့်ရဲ့ရွေးချယ်မှုများနားလည်ရန်အရေးကြီးအဖြစ်တစ်ဦးအထူးသဖြင့်ဆေးဝါးသင်တို့အဘို့ရွေးကောက်တော်မူခဲ့ပြီးအဘယ်ကြောင့်နားလည်ပါသည်။
တနည်းအားဖြင့်မူးယစ်ဆေးခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာဘာလုပ်နေသလဲ?
ကုသမှုတစ်ခုအထူးသဖြင့်သင်တန်းအချိန်ကာလတစ်ခုအထိအပြီးထိရောက်သောဖြစ်ဟန်မပါဘူးဆိုရင်သင့်ဆရာဝန်ကသင်၏ regimen အပြောင်းအလဲများကိုလုပ်ဘို့, ကဘုံဖြစ်ပါတယ်။ ရဲ့အဆစ်အဆစ်ဆေးဝါးများထည့်သွင်းစဉ်းစားကြပါစို့။ သငျသညျအောက်ပါတို့မှတစ်ခုသို့မဟုတ်တစ်ခုထက်ပိုသောသတ်မှတ်ထားသောနိုင်ပါသည်။
NSAIDs
NSAIDs (nonsteroidal Anti-inflammatory မူးယစ်ဆေးဝါးများ) ကိုတားဆီး Cox 1 နှင့် Cox 2 အောင်ထံမှ (ထို cyclooxygenase အင်ဇိုင်းတွေ) တစ်ပြိုင်တည်း မှအထောက်အကူပေးသောဟော်မုန်း ရောင်ရမ်းခြင်း ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ။ ရွေးချယ်ဖို့ရာမှတစ်ဒါဇင် NSAIDs ၏စုံတွဲတစ်တွဲရှိတယ်။ အမြားဆုံးသတ်မှတ်ထားသည့် NSAIDs Motrin များမှာ (နဲ့ Ibuprofen) , Naprosyn (naproxen) , Mobic (meloxicam) နှင့်တိုက်ခိုက်ခြင်း (diclofenac) ။ Celebrex (celecoxib) ဒါ့အပြင်အမေရိကန်အတွက်ရရှိနိုင်သည့်တစ်ခုတည်းသော Cox-2 ရွေးချယ် inhibitor ဖြစ်ပါတယ် Advil (နဲ့ Ibuprofen) နှင့် Aleve (naproxen) Over-the-counter တန်ခိုးအစွမ်းသတ္တိမှာရရှိနိုင်ပါသည်။
NSAIDs နှလုံးရောဂါသို့မဟုတ်လေဖြတ်ခြင်းတစ်ခုတိုးလာအန္တရာယ်ချိတ်ဆက်ပြီ, ဒါကြောင့်နောက်ဆုံးမှာမူးယစ်ဆေးဝါးများဖြစ်နိုင်သောနိမ့်ဆုံးထိုးမှာတတ်နိုင်သမျှအတိုဆုံးကြာချိန်အဘို့ကိုယူသင့်ကြောင်းဆုံးဖြတ်ထားခဲ့ပါတယ်။
ဒါ့အပြင်သင်ဟာတစ်ကြိမ် NSAID ထုတ်ကုန်ထက်ပိုယူဘယ်တော့မှသငျ့သညျ။ NSAIDs ချောင်းဆိုးခြင်း, အအေး, ဓာတ်မတည်, အိပ်ပျော်ခြင်းနှင့်အစာအိမ်စိတ်ဆိုးအမျိုးမျိုး over-the-counter ဆေးဝါးများ၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်နိုင်ပါသည်အဖြစ်ဂရုတစိုက်တံဆိပ်များကိုဖတ်ပါ။
Analgesics
Analgesic ဆေးဝါးများ နာကျင်မှုသက်သာရာအားဖြင့်အလုပ်လုပ်ကြသည်။ Acetaminophen ဟာလူကြိုက်များ over-the-counter နာကျင်မှုဆေးဖြစ်၏ အမှန်တကယ်ကတန်ပြန်ကျော်ရရှိနိုင်သည့်တစ်ခုတည်းသော analgesic ဆေးဖြစ်ပါတယ်။
ကတံဆိပ်များကိုဖတ်ရှုခြင်းနှင့် acetaminophen များ၏စုပေါင်းအကျိုးသက်ရောက်မှုသတိထားဖြစ်ဖို့အလွန်အရေးကြီးသည်ဒါကြောင့်လည်း, အမျိုးမျိုးသော over-the-counter ထုတ်ကုန်အတွက်ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။
ပိုမိုအားကောင်း analgesics တစ်ခုသာဆေးညွှန်းနှင့်အတူရရှိနိုင်ပါသည်။ သူတို့ဟာ opioids သို့မဟုတ်မူးယစ်ဆေးဝါးဟုခေါ်ကြသည်။ Opioids နာကျင်မှုအချက်ပြပိတ်ဆို့ဖို့ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်အပေါ်ပြုမူ။ Opioid ဆေးဝါးများမှီခိုနေတဲ့စွန့်စားမှုနှင့်အတူလာကြဘူး, ဒါပေမယ့်အလားအလာဘေးထွက်ဆိုးကျိုးနှင့်ဆိုးရွားသောဖြစ်ရပ်များနှင့် ပတ်သက်. ညွှန်ကြားထားခြင်းနှင့်သတိဝီရိယတွေနဲ့အဖြစ်အသုံးပြုလျှင်ဤမူးယစ်ဆေးဝါးများအဆစ်အဆစ်နှင့်အတူလူများအတွက်ထိရောက်သောအကိုက်အခဲပျောက်ဆေးနိုင်ပါတယ်။ 2016 ခုနှစ်တွင်ရောဂါထိန်းချုပ်ရေးနှင့်ကာကွယ်တားဆီးရေး (CDC) စင်တာများဖြန့်ချိ opioids ညွှန်ကြားပေးဘို့လမ်းညွှန်ချက်များ ။ hydrocodone / acetaminophen (အမှတ်တံဆိပ် Norco) နှင့် Tramadol (အမှတ်တံဆိပ် Ultram) ကိုအများဆုံးသတ်မှတ်ထားသည့် opioid analgesics နှစ်ခုရှိပါတယ်။ အခြားသူများက oxycodone နှင့် MSContin ပါဝင်သည်။
Corticosteroids
Corticosteroids လည်း glucocorticoids သို့မဟုတ် steroids အဖြစ်လူသိများသည်, ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာဟော်မုန်း cortisol ၏သက်ရောက်မှုတူတဲ့နှင့်ကိုယ်ခံစွမ်းအားတုံ့ပြန်မှုအတွက်အခန်းကဏ္ဍ။ Corticosteroids ရရှိနိုင်ပါသည်ဆေးပြား, ထိုးဆေးဖြေရှင်းချက်ပြန်လည်ရုပ်သိမ်းသွားခဲ့သည်နှင့်လိမ်းလိမ်းဆေးအပါအဝင်အများအပြားပုံစံများဖြစ်ပါသည်။
Corticosteroids အစွမ်းထက် Anti-inflammatory ဆေးဝါးများဖြစ်ကြသည်။ သူတို့ရဲ့ထိရောက်မှုအံ့ဖွယ်ပုံပေါ်နိုင်ပါတယ်နေစဉ်, သူတို့ရောဂါကူးစက်တစ်ခုတိုးလာအန္တရာယ်မအနည်းဆုံးသောအလားအလာပြင်းထန်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးနှင့်အတူဆက်စပ်နေကြသည်။
ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ၏အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချရန်, corticosteroids ဖြစ်နိုင်သောနိမ့်ဆုံးထိုးမှာတတ်နိုင်သမျှအတိုဆုံးကြာချိန်အဘို့ကိုယူရပါမည်။
အဆစ်အဆစ်နှင့်အတူတချို့လူတွေကသူတို့ရဲ့လုပ်ရိုးလုပ်စဉ်ဆေးဝါး regimen ၏တစိတ်တပိုင်းအဖြစ်အနိမ့်ထိုး corticosteroid သတ်မှတ်သည်။ အခြားသူများကိုသာယဉ်ဖို့ corticosteroids ကိုအသုံးပြုဖို့ မီးတောက် အဆစ်အဆစ်ရောဂါလက္ခဏာတွေ၏။ အချိန်ကြာမြင့်စွာနေတဲ့ corticosteroid ယူကြပြီသူတွေကိုတွေ့ကြုံခံစားစေခြင်းငှါ ဆုတ်ခွာ သူတို့ tapering မရှိဘဲမူးယစ်ဆေးဝါးကိုရပ်တန့်ပါလျှင်ရောဂါလက္ခဏာတွေ။ Prednisone နှင့် methylprednisolone အသုံးအများဆုံးပါးစပ် corticosteroids ဖြစ်ကြသည်။ Triamcinolone တစ်ဦးလူကြိုက်များဆေးထိုးခြင်းနှင့်မုန့်ဖြစ်ပါတယ်။
DMARDs
ရောဂါ-ပြုပြင်မွမ်းမံ Anti-အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းမူးယစ်ဆေးဝါးများ ( DMARDs ) ရောဂါတိုးတက်မှုနှေးကွေးခြင်းနှင့်ပူးတွဲစစ်ရေးထိခိုက်ပျက်စီးမှုကိုလျော့ချဖို့အလုပ်လုပ်သောနှေးကွေးသော-သရုပ်ဆောင်မူးယစ်ဆေးဝါးများဖြစ်ကြသည်။
ရိုးရာ DMARDs, မူရင်းနှင့်အသက်အကြီးဆုံးရွေးချယ်စရာရှိပါတယ်။ ဇီဝ DMARDs-ပထမဦးဆုံးအများစုမကြာသေးမီက, ပစ်မှတ်ထားသေးငယ်တဲ့မော်လီကျူးဆေးဝါးများအဖြစ်လူသိများ DMARDs နောက်ထပ် Sub-class ကို 1998 ခုနှစ်တွင်အခင်းဖြစ်ပွားရာပျေါမှာထငျရှားပြီးတော့ရာလည်းရှိပါတယ်။
အစဉ်အလာ DMARDs ၏, methotrexate အများဆုံးသတ်မှတ်ထားသောဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာအမှန်တကယ်အဆစ်အဆစ်အဘို့ရွှေကိုစံကုသမှုစဉ်းစားသည်။ အခွားသောအစဉ်အလာ DMARDs ပါဝင်သည် Arava (leflunomide) , Plaquenil (hydroxycholorquine) နှင့် Azulfidine (sulfasalazine) ။ ရွှေ နှင့် Imuran (azathioprine) ရရှိနိုင်ပေမယ့်မရှိတော့လေ့အဆစ်အဆစ်များအတွက်သတ်မှတ်ထားသော။ ရိုးရာ DMARDs အဆိုပါ impact ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ် အကျိုးဆက်ကရောဂါကူးစက်မှုကိုတိုက်ဖို့ပိုပြီးခက်ခဲဖြစ်နိုင်သည်နှင့်အချို့သောကင်ဆာဖွံ့ဖြိုးဆဲတစ်ခုတိုးလာအန္တရာယ်ဖြစ်နိုင်ခြေရှိပါတယ်။ သငျသညျ DMARDs နှင့်ဆက်စပ်အလားအလာဘေးထွက်ဆိုးကျိုးနှင့်သတိပေးချက်များဖို့သတိထားအာရုံစိုက်ရပေမည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်, သည် Periodic အသွေးအားစမ်းသပ်မှုစစ်ဆေးဖို့အမိန့်ရှိပါသည် အသည်း function ကို များနှင့်ပြည့်စုံသောအသွေးကိုရေတွက်။
ဇီဝ DMARDs
ဇီဝမူးယစ်ဆေးဝါးများ လည်းဇီဝဗေဒ DMARDs သို့မဟုတ်ဇီဝတုံ့ပြန်မှု Modify အဖြစ်ရည်ညွှန်း, ရောင်ရမ်းရာပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုအဆစ်တားဆီးသို့မဟုတ်လျှော့ချရန်ဖန်တီးခဲ့ဆေးဝါးများဖြစ်ကြသည်။ ဇီဝအထူးသရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်ပူးတွဲစစ်ရေးပျက်စီးခြင်းကိုဖြစ်စေပါဝင်ပတ်သက်နေကြသည်ဖြစ်သောပူးတွဲအတွက်လျှို့လျှို့ဝှက်ဝှက်ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ဆဲလ်နှင့်ထုတ်ကုန်အပေါ်မော်လီကျူးပစ်မှတ်ထား။
ဇီဝအတော်ကြာအမျိုးအစားများ, တိကျတဲ့ပစ်မှတ်နှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီရှိပါတယ်။ ပစ်မှတ်များပါဝင်သည် အကျိတ် necrosis အချက် (TNF) , interleukins (IL-1, IL-6, IL-12 နှင့် IL-23), B, ဆဲလ်တွေ, နဲ့ T ဆဲလ်တွေ။ ဇီဝမူးယစ်ဆေးဝါးများအတော်လေးစျေးကြီးတယ်, ဒါပေမယ့်ဘဏ္ဍာရေးအကူအညီအရည်အချင်းပြည့်မှီသောလူများအတွက်ရရှိနိုင်ပါသည်။ အဆိုပါမူးယစ်ဆေးဝါးများပြုတ်ရည်သို့မဟုတ်ဆေးထိုးခြင်းဖြင့်အုပ်ချုပ်နေကြသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်အပေါ်ဇီဝ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုများ, အချို့မလိုလားအပ်သောနှင့်ပြင်းထန်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးဖြစ်နိုင်သောဖြစ်ကြသည်။
ပစ်မှတ်ထားအသေးစားမော်လီကျူး DMARDs
အဆစ်အဆစ်များအတွက်နောက်ဆုံးပေါ်မူးယစ်ဆေးလူတန်းစား intracellular အချက်ပြကြားဖြတ်ထားတဲ့ "သေးငယ်တဲ့မော်လီကျူး DMARDs ပစ်မှတ်ထား" ဖြစ်ပါတယ်။ တိကျတဲ့ intracellular အချက်ပြမှုများကိုကြားဖြတ်အသုံးပြုပုံကြောင့်မျက်နှာပြင် receptors, အချက်ပြပရိုတိန်းနှင့်နျူကလီးယားပရိုတိန်း၏ကူးယူအပါအဝင်သီးခြားဆဲလ် functions များ, modulate ဖို့ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ အဲဒီလိုလုပ်ခြင်းအားဖြင့်, ပစ်မှတ်ထားဆဲလ်အမျိုးအစားအပြုအမူသြဇာလွှမ်းမိုးမှုသို့မဟုတ်ထိခိုက်စေနိုင်သည်။
သုတေသီများမှအကြီးမြတ်ဆုံးအတိုး၏ပစ်မှတ်, autoimmune နှင့်ရောင်ရမ်းသောရောဂါများကုသ၏ရည်ရွယ်ချက်အဘို့, ဂျနူ-ဆက်စပ် kinase, သရက်ရွက် tyrosine kinase, phosphodiesterase-4, Bruton ရဲ့ tyrosine kinase နှင့် phosphatidylinositol-3 kinase ပါဝင်သည်။ လူ့စမ်းသပ်မှုတွေအသီးအသီးပစ်မှတ်၏အလားအလာဆုံးဖြတ်ရန်လိုအပ်နေပါသည်။ jak (ဂျနူ kinase) inhibitors အရှိဆုံးဖွံ့ဖြိုးပြီးဖြစ်ကြပြီးတဦးတည်း FDA က-အတည်ပြု, Xeljanz (tofacitinib) ဖြစ်ပါသည်။
ထံမှသမ်မာကမျြး
အဆစ်အဆစ်နှင့်အတူအချို့လူများကအဓိကအားဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ပြင်းထန်နိုင်ပါတယ်အချို့သောအရာများ၏အလားအလာဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ၏, ထိုဆေးကိုစိုးရိမ်နေကြပါတယ်။ ဒါဟာသင့်ဆရာဝန်နှင့်အတူဆေးဝါး၏အကျိုးကျေးဇူးများနှင့်အန္တရာယ်များကိုချိန်မှဆက်ဆက်အရေးကြီးပါသည်။
ရောဂါလှုပ်ရှားမှုသင့်လက်ရှိအဆင့်ကိုစဉ်းစားကြည့်ပါနှင့်သင့်ဆရာဝန်နှင့်အတူကုသမှုရည်မှန်းချက်များအပေါ်ဆုံးဖြတ်။ ဖွယ်ရှိ, သင်အထက်ဖော်ပြထားတဲ့ရရှိနိုင်ရွေးချယ်စရာအချို့ပေါင်းစပ်သတ်မှတ်ထားသောလိမ့်မည်။ သူတို့သည်သင့်အဘို့အကောင်းစွာအလုပ်လုပ်နေကြပါလျှင်အကဲဖြတ်ရန်ကူညီဖို့ရန်ဆေးဝါးများစတင်ပြီးနောက်လက္ခဏာဒိုင်ယာရီထားပါ။ အလားအလာဘေးထွက်ဆိုးကျိုးနှင့် ပတ်သက်. တတ်ကျွမ်းနားလည်တဲ့ Be နှင့်သင့်ဆရာဝန်မှပုံမှန်မဟုတ်သောဘာမှသတင်းပို့ပါ။
> Sources:
> arthritis ယနေ့တွင်။ ယင်းအဆစ် Foundation က Published မူးယစ်ဆေးလမ်းညွှန် 2016 ။
> ကယ်လီ, V. နှင့် Genovese, အဆစ်အဆစ်အတွက်အမ် Novell သေးငယ်တဲ့မော်လီကျူးဟော်မုန်း။ ဒူထာဗေဒ (အောက်စဖို့တက္ကသိုလ်) (2013) 52 (7): 1155-1162 ။
> ဒူထာဗေဒ၏ကယ်လီရဲ့ဖတ်စာအုပ်။ နဝမထုတ်ဝေ။ Elsevier ။