Hypothyroidism အဘို့အသိုင်းရွိုက်အစားထိုးကုထုံး

Hypothyroidism (အောက်တွင်-တက်ကြွသိုင်းရွိုက်) သိသိသာသာသင်၏ကျန်းမာရေးထိခိုက်နိုငျသောလေးနက်သောဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခွအေနေဖြစ်ပါတယ်။ ထို့အပြင်မကြာခဏအများအပြားဒုက္ခဖြစ်စေတဲ့မှ ရောဂါလက္ခဏာတွေ ဟာ, hypothyroidism နှလုံးနဲ့အဆုတ်နဲ့ပတ်သက်တဲ့လေးနက်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာပြဿနာများကိုလည်းထုတ်လုပ်နိုင်သည်, (ကိုယ်အလေးချိန်, ဆံပင်နှင့်အရေပြားအပြောင်းအလဲချုပ်သို့မဟုတ်ဝမ်းလျှော, မျိုးမပွားနိုင်ခြင်း, ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း, ကိုက်ခဲခြင်းနှင့်ဝဒေနာမြားအပါအဝငျ) ကိုအစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းစနစ်က ဦးနှောက်အာရုံကြောစနစ်, မျက်စိ, နှင့်ကြွက်သား။

ထို့အပြင်ကြောင့် hyponatremia (အနိမ့်သွေးရည်ကြည်ဆိုဒီယမ်အာရုံစူးစိုက်မှု) အပါအဝင်အမျိုးမျိုးသောဇီဝဖြစ်စဉ်အပြောင်းအလဲမွငျ့မားစေနိုင်ပါတယ် လက်စထရောအဆင့်ကို များနှင့်သွေးရည်ကြည်ထဲမှာတိုး creatinine (ကျောက်ကပ် function ကိုတစ်ဦးအတိုင်းအရှည်) ။ ပြင်းထန် hypothyroidism ပင်သိမြင်သောအပြောင်းအလဲမေ့မြောနှင့်သေခြင်းဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

သငျသညျ hypothyroidism ရှိပါကသင်နှင့်သင့်ဆရာဝန်လုံလောက်စွာသင့်ရဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေမှသက်သာရာရစေရန်, ဤအမျိုးမျိုးသောဆေးဘက်ဆိုင်ရာပြဿနာများကိုလျော့ပါးစေရန်နှင့်ကာကွယ်တားဆီးနိုင်ရန်အတွက်အခွအေနေဆက်ဆံဖို့အဘို့, ကအရေးကြီးပါသည်။

ကုသမှု၏ရည်မှန်းချက်များဘာတွေလဲ?

hypothyroidism ကုသအတွင်းရည်မှန်းချက်များအတော်လေးရိုးရှင်းတဲ့ဖြစ်ကြသည်။ သူတို့က:

• သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းပမာဏ (အထူးသ, T4, T3 နှင့် TSH အဆင့်ဆင့်) ပုံမှန်မှ
• hypothyroidism လက္ခဏာတွေပပျောက်ဖို့
• ရပ်တန့်ခြင်းနှင့် reverse မှမဆိုသက်ရောက်မှု hypothyroidism အမျိုးမျိုးသောကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုစနစ်များပေါ်တွင်ရှိခြင်းစေခြင်းငှါ
• တစ်ဦး goiter ပစ္စုပ္ပန်လျှင် (တစ်ခါတစ်ရံနှင့်အတူအမှုဖြစ်သကဲ့သို့ Hashimoto ရဲ့ရောဂါ ဥပမာ,), ၎င်း၏အရွယ်အစားလျှော့ချဖို့

ဘယ်လိုကုသမှုပြီးမြောက်သလော

စက္ကူတွင်, hypothyroidism ၏ကုသမှုတော်တော်လေးရိုးရှင်းတဲ့ဖြစ်ပါတယ်။

ဒါဟာ (များသောအားဖြင့်တစ်ဦးပါးစပ်သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းပြင်ဆင်မှုမညွှန်ကြားခြင်းဖြင့်ကုသ Synthroid အဖြစ်ရောင်းစား levothyroxine, သိပ်သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းကနေအဆိပ်ထုတ်လုပ်ခြင်းမရှိဘဲ, သာမန်သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းပမာဏ restore လုံလောက်သောသောက်သုံးသော၏တစ်ဦး T4 ပြင်ဆင်မှု) ။

သို့သော်လက်တွေ့တွင် hypothyroidism ၏အကောင်းဆုံးကုသမှုအငြင်းပွားဖွယ်ရာတစ်ဦးမျှတသောပမာဏကိုထုတ်ပေးလျက်ရှိသည်။

အဓိကအငြင်းပွားစရာများနှစ်ဆနေကြသည်:

• သငျသညျ hypothyroidism လုံလောက်စွာကုသခံရဖို့ကိုစဉ်းစားမတိုင်မီဘယ်လိုအနိမ့်သင် TSH အဆင့်ဆင့်တွန်းသင့်သလဲ
• လုံလောက်သောတစ်ဦးတည်း T4 တာသည်, သို့မဟုတ် T3 လည်းသတ်မှတ်ထားသောသင့်သနည်း

(ကဖတ်ဖြောင့်သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းကိုစောင့်ရှောက်ကူညီနိုင်ရန် အတွက်သိုင်းရွိုက်ဂလင်း, T4, T3 နှင့် TSH ၏လျင်မြန်ပြန်လည်သုံးသပ် ။ )

ကျွန်တော်ပထမဦးဆုံး hypothyroidism အတွက် "စံ" ကုထုံးမှာကြည့်ပြီးနောက်ဤအငြင်းပွားစရာများနှစ်ခုစလုံးထည့်သွင်းစဉ်းစားပါလိမ့်မယ်။

Hypothyroidism ၏ 'စံ' 'ကုသမှု

endocrinologist ဖြစ်သူ (ဟော်မုန်းရောဂါအတွက်အထူးကု) နီးပါးတစ်ကမ္ဘာလုံးအတိုင်းအတာတစ်ဦးတည်း T4 နှင့်အတူ hypothyroidism ကုသအကြံပြုပါသည်။ ငယ်ရွယ်ခုနှစ်, ကျန်းမာသောလူဆရာဝန်များကယေဘုယျအားဖြင့် (အကြောင်း, လုံးဝပုံမှန်သိုင်းရွိုက် function ကို restore ယူဆသောဆေးထိုးသည်) T4 တစ်ဦး "အပြည့်အဝအစားထိုးထိုး" ဖွခန့်မှန်းဘာနဲ့စတင်ပါလိမ့်မယ်။ အပြည့်အဝအစားထိုးထိုးခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်, တစ်ကီလိုခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 1.6 mcg သည်နှင့်အညီခန့်မှန်းရသည်။ လူအများစုအဘို့ဤတစ်နေ့လျှင် 50 နှင့် 200 mcg အကြားဖြစ်လိမ့်မည်။

အတူအဟောင်းတွေကလူသို့မဟုတ်လူတွေအတွက် သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောရောဂါ , သိုင်းရွိုက်အစားထိုးကုထုံး၏စတင်များသောအားဖြင့်ပိုပြီးတဖြည်းဖြည်းအမှုကိုပြုသဖြင့်, နေ့စဉ် mcg 25-50 နှင့်အတူစတင်, နှင့်အချိန်ကျော်သောက်သုံးသောတိုးပွားလာ။

ပြည်သူ့မဟုတ်ရင်ဆေးများ၏စုပ်ယူအပြောင်းအလဲမြန်ပါလိမ့်မည်, တစ်ဦးအချည်းနှီးသောအစာအိမ်အပေါ် T4 ယူသင့်ပါတယ်။

အများအားဖြင့်, ဆရာဝန်တွေထို့နောက်နံနက်စာစားရန် (သို့မဟုတ်ပင်ကော်ဖီသောက်ရန်) အနည်းဆုံးတစ်နာရီစောင့်နံနက်ယံ၌ဆေးပထမဦးဆုံးအရာယူပြီးအကြံပြုပါသည်။ နာရီပေါင်းများစွာနောက်ဆုံးအစာစားပြီးနောက်, အိပ်ရာဝင်ချိန်မှာဆေးဝါးယူခြင်း, လည်းအလုပ်လုပ်ပုံနှင့်များစွာသောလူတို့အဘို့ပိုပြီးအဆင်ပြေချဉ်းကပ်မှုဖြစ်နိုင်သည်။ ယင်းနှင့် ပတ်သက်. ပိုမို Read သိုင်းရွိုက်ဆေးသောက်ခြင်း၏အချိန်ကိုက် ။

TSH အဆင့်ဆင့် T4 ၏ဆေးထိုးပိုကောင်းအောင်ကူညီဖို့စောင့်ကြည့်နေကြသည်။ TSH-သိုင်းရွိုက်လှုံ့ဆော်ဟော်မုန်း-ဖြစ်ပါတယ်သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းပမာဏတုံ့ပြန်အတွက် pituitary gland အတွက်ထုတ်လုပ်ခဲ့သည်။ သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းပမာဏ (hypothyroidism အတွက်ကဲ့သို့) အနိမ့်ကြသောအခါဒါ, TSH အဆင့်ဆင့် "နှင်တံ" လို့သိုင်းရွိုက်ဂလင်းထဲကပိုပြီးသိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းတစ်ခုကြိုးပမ်းမှုအတွက်တိုးမြှင့်ခြင်းဖြင့်တုံ့ပြန်ကြသည်။

hypothyroidism လုံလောက်စွာကုသတဲ့အခါ, TSH အဆင့်ဆင့်ပုံမှန်အားပြန်ဆင်းပုံမှန်အကွာအဝေးသို့ drop ။ ဒီတော့ T4 ရဲ့အကောင်းဆုံးထိုးအဆုံးအဖြတ်အတွက်အဓိကရန်ဖြစ်ပါသည် TSH အဆင့်ဆင့်တိုင်းတာ ။

hypothyroidism လက္ခဏာတွေများသောအားဖြင့်ကုသမှုစတင်များနှစ်ပတ်အတွင်းဖြေရှင်းရန်စတင်နေစဉ်တွင်, ကတည်ငြိမ်မှ TSH အဆင့်ဆင့်အဘို့အကြောင်းကိုခြောက်ပတ်အတွင်းကြာပါသည်။ ဒါကြောင့်, TSH အဆင့်ဆင့်ယေဘုယျအားဖြင့်ကုသမှုစတင်နေသည်ခြောက်ပတ်အတွင်းအပြီးတိုင်းတာရသည်။ TSH အဆင့်ဆင့်ပစ်မှတ်အကွာအဝေးအထက်တွင်ဆက်လက်တည်ရှိနေလျှင်, T4 ၏ဆေးထိုးတစ်နေ့လျှင် 12-25 mcg တိုးသည်, TSH အဆင့်ဆင့်ခြောက်လထက်ပိုရက်သတ္တပတ်အကြာတွင်ထပ်ခါတလဲလဲနေကြသည်။ အဆိုပါ TSH အဆင့်ကိုအလိုရှိသောအကွာအဝေးအထိရောက်ရှိသည်အထိဤလုပ်ငန်းစဉ်ကိုဆက်လက်ဖြစ်ပါတယ်နှင့်ရောဂါလက္ခဏာတွေပြေလည်နေကြသည်။ T4 ၏အကောင်းဆုံးထိုးအပေါ်သို့အခြေချနေသည်နှင့်တစ်ပြိုင်နက်, TSH အဆင့်ဆင့်ကုသမှု Optimized ဖြစ်နေဆဲသေချာစေရန်, ဒါထို့နောက်နှစ်စဉ်နှစ်တိုင်းတိုင်းတာသို့မဟုတ်နေကြသည်။

ရှိပါတယ် ကွဲပြားခြားနားသောဖော်မြူလာ ကွဲပြားခြားနားသောထုတ်လုပ်သူများကလုပ် T4 ၏။ အားလုံး FDA က-approved ဖော်မြူလာသင့်လျော်ဖြစ်ကိုစီရင်နေစဉ်, အများဆုံးကျွမ်းကျင်သူတွေကသောက်သုံးသော equivalents ကွဲပြားခြားနားသောကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများအကြားအနည်းငယ်ကွဲလွဲနိုင်ပါတယ်ကတည်းက, တူညီတဲ့ရေးဆွဲရေးမှကပ်နှင့် switching မဟုတ်အကြံပြုပါသည်။

ဤသည်, ထို့နောက်, hypothyroidism ကုသရန်အတွက်စံချဉ်းကပ်သည် ဖြစ်. , နောက်တဖန်, ကတော်တော်လေးရိုးရှင်းတဲ့ဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာလူအများစုအတွက်အလုပ်လုပ်ပုံ, အကြောင်း, ရောဂါလက္ခဏာများ၏ဆုံးဖြတ်ချက်နှင့် hypothyroidism နှင့်အတူလူအများစုအတွက်ပုံမှန်သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းပမာဏ၏ပွနျလညျထူထောငျ၌ဤကုသမှုနည်းလမ်းကိုရလဒ်တွေဖြစ်ပါတယ်။

သို့သော်အားလုံးမဟုတ်ပါ။ အဆိုပါအငြင်းပွားစရာများအတွက်လာဘယ်မှာနှင့်ဤဖြစ်ပါတယ်။

အငြင်းပွားဖွယ်ရာ: TSH များအတွက်သင့်လျော်သောပစ်မှတ်ကဘာလဲ

ကျနော်တို့မြင်ကြပြီအဖြစ်, TSH အဆင့်ဆင့်တိုင်းသိုင်းရွိုက်အစားထိုးကုထုံး၏လုံလောက်မှုအကဲဖြတ်အတွက်အဓိကဖြစ်ပါသည်။

သို့သော်လူတိုင်းမယ့် "ပုံမှန်အကွာအဝေး" TSH အဆင့်ဆင့်အဘို့ဖြစ်၏ဘယ်အရာကိုသဘောတူ ။ အများစုမှာအဓိက endocrine လူ့အဖွဲ့အစည်း mIU / L ကိုပုံမှန်အကွာအဝေး 0.5-4.5 (သို့မဟုတ်ပင် 5.0) အကြားဖြစ်စဉ်းစားပါ။ သို့သော်ကြီးမားသောအစိုးရဆန့်ကျင်ဘက်အုပ်စုတစု (လက်တွေ့ endocrinologist ဖြစ်သူရဲ့အမေရိကန်အစည်းအရုံး) ပုံမှန်၏ထိပ်အကွာအဝေး 3.0 mIU / L ကိုလျှော့ချသင့်ကြောင်းဖော်ပြထားခဲ့သည်။ အဘယ်သူ၏ TSH အဆင့်ဆင့်ကြောင့်အထက်န့်သတ်ချက်ထက်ပိုမိုမြင့်မားများမှာလူများ, သူတို့ပြောကြပြီအမှန်တကယ် hypothyroid ဖြစ်နိုင်သည်။

ဤမေးခွန်းကိုအများအပြားအကြောင်းပြချက်များအတွက်အရေးကြီးပါသည်, ဒါပေမယ့် (ကျွန်တော်မြင်ကြပြီကဲ့သို့) သူတို့ထဲကတဦးတည်း hypothyroidism ကုသတဲ့အခါမှာ, ကကုထုံးအပေါ် TSH အဆင့်နေစဉ်ပုံမှန်အကွာအဝေး၌တည်ရှိ၏, သို့မဟုတ်မရှိမရှိသိရန်အရေးကြီးပါသည်, သောကွောငျ့ဖွစျသညျ။ သင့်ရဲ့ကုသ TSH အဆင့်ကိုသငျသညျလုံလောက်စွာကုသနေကြသည် endocrinologist ဖြစ်သူအများစုအဆိုအရ 4.2 mIU / L ကိုလိုလျှင်, ဒါပေမယ့်အရေးပါသောလူနည်းစုသည်နှင့်အညီသင်သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းတစ်ခုပိုမိုမြင့်မားထိုးလိုအပ်ပါတယ်။

ဒါကြောင့်ဒီဖြစ်ပွားနေသောအငြင်းပွားဖွယ်ရာမကြာခဏ hypothyroidism ၏ကုသမှုရှုပ်ထွေးနိုင်ပါတယ်။

အငြင်းပွားဖွယ်ရာ: တစ်ယောက်တည်း T4 လုံလောက်သောသို့မဟုတ်သင့် T3 ပေးအပ်ခြင်းခံရသလား

T4 အဓိကပျံ့နှံ့နေတဲ့သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းဖြစ်တယ်, ဒါပေမဲ့သူကတက်ကြွစွာဟော်မုန်းမဟုတ်ပါဘူး။ လိုအပ်အဖြစ် T4, တစ်သျှူးအတွင်း T3 ကူးပြောင်းသည်။ နှင့် T3 အလုပ်ရှိသမျှကိုမသောသိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းဖြစ်ပါတယ်။ (T4 "မျှသာ" ဟု prohormone-အလားအလာ T3 ၏ repository ကိုပြုလုပ်လိုသည်အဖြစ် T3 တစ်မိနစ်-to-မိနစ်အခြေခံပေါ်မှာဖန်တီးနိုင်ပါတယ်သေချာအလုံအလောက်အောင်တဲ့နည်းလမ်းဖြစ်ပါတယ်။ )

ကျနော်တို့ T4 နှင့်မ T3 ပေးတဲ့အခါ, ကျွန်တော့်ကိုလက်ျာရာအရပျမှာ, T3 မှ T4 ့ညာဘက်ငွေပမာဏကိုပြောင်း hypothyroidism နှင့်အတူလူတစ်ဦး၏တစ်သျှူး "ယုံကြည်ကိုးစား" များနှင့်ဖွင့်လက်ျာအချိန်တွင်နေကြသည်။ ဆရာဝန်များက T3 ပေးသည့်အခါ (တကယ်တော့ဒီကာကွယ်ရေးဦးစီးချုပ်ကျိုးကြောင်းဆင်ခြင် endocrinologist ဖြစ်သူတစ်ဦးတည်း-The T4 ပေးခြင်းအသုံးပြုနေသည်ခန္ဓာကိုယ်။ အကောင်းဆုံးသည့်အခါအဘယ်မှာကြောင့် T3 လိုအပ်ကြောင်းနှင့်နေသမျှကာလပတ်လုံးသင်အလုံအလောက် T4 အတူကထောက်ပံ့ကြောင့်ညာဘက်အလုပ်ပြုကြလိမ့်မည် "သိတယ်" T4 အပြင်, သူတို့ကခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ကိုယ်ပိုင်ဇီဝြဖစ်စဉ် "ဒုတိယမှန်းဆ" နေကြသည်။ )

သို့သော်သက်သေအထောက်အထားတစ်ခုသိသိသာသာငွေပမာဏ T3 မှ T4 ၏အကျိုးရှိစွာပြောင်းလဲချို့တဲ့ကြောင်း, ထိုအနည်းဆုံး hypothyroidism နှင့်အတူအချို့သောလူအကြံပြုခြင်းတီထွင်ခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။ တနည်းအားဖြင့်သူတို့ရဲ့ T4 အဆင့်ဆင့်ပုံမှန်ဖြစ်နိုင်သည်ဟူသောအချက်ကိုရှိနေသော်လည်း၎င်းတို့၏ T3 အဆင့်ဆင့် T3 တကယ်က၎င်း၏အလုပ်ကိုမရာအနိမ့်အထူးသဖြင့်တစ်ရှူးများတွင်ဖြစ်နိုင်သည်။

T3 ပြောင်းလဲခြင်းမှ T4 တချို့လူတွေအတွက်မူမမှန်စေခြင်းငှါအဘယ်ကြောင့်ဤအချက်မှာအကြီးအကျယ်ထင်ကြေး-ပေမယ့်လူနာအနည်းဆုံးအုပ်စုတစ်စု T3 မှ T4 ၏ပြောင်းလဲခြင်းလျော့နည်းစေသည်ဟု (ထို diodinase 2 မျိုးဗီဇ၌) တစ်ဦးမျိုးရိုးဗီဇမူကွဲနှင့်အတူဖော်ထုတ်ထားပြီးဖြစ်ပါတယ်။ မည်သည့်ကိစ္စတွင်ပါကဆရာဝန်များက T4 နှင့် T3 နှစ်ဦးစလုံးနှင့်အတူ hypothyroidism သူကအနည်းဆုံးလူအခြို့ကုသသင့်ကြောင်းပေါ်လာသည်။

T3 ၏သင့်လျော်သောဆေးများပေးခြင်းသင့်လျော်စွာ T4 ဟောဒီမှာထက် trickier ဖြစ်ပါတယ်။ T4 မလှုပ်မရှားရှိ၏ သငျသညျအလွန်အကျွံပေးလျှင်အဘယ်သူမျှမချက်ချင်းတိုက်ရိုက်တစ်ရှူးအကျိုးသက်ရောက်မှု (ကတစ်ရှူးထိခိုက်မီ T3 ကူးပြောင်းခံရဖို့ရှိပါတယ်ကတည်းက) လည်းမရှိ။ T3 တစ်ဦးကွဲပြားခြားနားဇာတ်လမ်းဖြစ်၏ ထိုသို့တက်ကြွစွာသိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းဖြစ်ပါတယ်, ဒါကြောင့်သင်အလွန်အကျွံပေးလျှင်, သင်ထုတ်လုပ်နိုင်သည် hyperthyroid သက်ရောက်မှုနှလုံးရောဂါနှင့်အတူလူများတို့အားဥပမာများကိုတိုက်ရိုက်-တစ်ဦးစွန့်စားမှု, ။

16 1:: 13 အကြား၏ T3: 1, သိုင်းရွိုက်ရောဂါမရှိဘဲလူတွေအတွက်တည်ရှိသောအချိုးဖြစ်သောသိုင်းရွိုက်အစားထိုးကုထုံးစဉ်အတွင်း T4 မှ T3 ထည့်သွင်းတဲ့အခါမှာအများစုကျွမ်းကျင်သူများက T4 တစ်အချိုးစီမံခန့်ခွဲဖို့အကြံပြုလိုပါတယ်။ T3 အများဆုံးကျပန်းလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွေများတွင်အသုံးပြုထားသည်ထက်: ဒီ T4 တစ်ဦးပိုမိုမြင့်မားအချိုးအစားဖြစ်ပါတယ်။

T4 + T3 မှတစ်ဦးတည်း T4 နှင့်အတူရလဒ်များနှိုင်းယှဉ် randomized စမ်းသပ်မှုတွေယေဘုယျအား hypothyroidism နှင့်အတူလူနာလူဦးရေအတွက်ပေါင်းစပ်ကုထုံး၏အသုံးပြုမှုအတွက်သိသာထင်ရှားသောအကျိုးကျေးဇူးပြကြပြီမဟုတ်။ သို့သော်ဤစမ်းသပ်မှုတွေပေါင်းစပ်ကုထုံး၏အကျိုးကျေးဇူးများ hypothyroidism နှင့်အတူလူတစ်ဦးအချို့သောအပိုင်းတစ်ပိုင်းကိုသာလျှင်ကန့်သတ်ခံရဖို့များပါတယ်သောဖြစ်နိုင်ခြေများအတွက်အကောင့်ဖို့ဒီဇိုင်းမခံခဲ့ရပါ။ နှင့်ခိုင်ခံ့သောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုအထောက်အထားမရှိခြင်းရှိနေသော်လည်းလုံးဝနီးပါးအားလုံးကျွမ်းကျင်သူများကယခုအခါ T4 နှင့် T3 နှစ်ဦးစလုံးကိုလက်ခံရရှိရန််၏သူကို hypothyroidism နှင့်အတူအချို့သောလူတွေကအမှန်ပင်ရှိပါတယ်သဘောတူသည်။

Hypothyroidism ကုသ: အကြောင်းပြချက်ချဉ်းကပ်

ကျနော်တို့ hypothyroidism, TSH အဆင့်ဆင့်နှင့် T4 နှင့် T3 အကြားဆက်ဆံရေးနှင့် ပတ်သက်. သိပေးထားသောအများစုကျွမ်းကျင်သူများအဘို့ဤအခြေအနေကုသမှုတစ်ခုကျိုးကြောင်းဆီလျော်ချဉ်းကပ်နည်းကဒီတူ:

ဂရုတစိုက်နှစ်ဦးစလုံး TSH အဆင့်ဆင့်နှင့်လက္ခဏာကယ်ဆယ်ရေးစခန်းများ၏အဆင့်ကိုအကဲဖြတ်များနှင့်အညီ T4 ၏သောက်သုံးသောညှိ, သာ T4 ဆေးဝါး အသုံးပြု. ကို "စံ" ချဉ်းကပ်နည်းတွေနဲ့စတင်ပါ။ လူအများစုအဘို့, ဒီချဉ်းကပ်နည်းကိုကောင်းစွာအလုပ်မလုပ်ပါလိမ့်မယ်။

hypothyroidism လက္ခဏာတွေ (3 mIU / L ကိုအထက်ပေမယ့် 5.0 mIU / L ကိုအောက်တွင်ဖော်ပြထားသောဖြစ်ပါသည်) high-ပုံမှန်အကွာအဝေးအတွင်း TSH အဆင့်ဆင့်ရရှိသည့်ကြားမှဆက်လက်ရှိလျှင်, ဒါမှမဟုတ်နှစ်ခုကအခြားရွေးချယ်စရာချဉ်းကပ်မှုနှစ်ခုစလုံးထည့်သွင်းစဉ်းစားရပါမည်:

1) လုံလုံလောက်လောက် 3 အောက်တွင်ဖော်ပြထားသော mIU / L ကိုရန် TSH အဆင့်ကိုတွန်းအားပေးရန် T4 ၏ဆေးထိုးတိုးပေးရန်။

2) သင့်လျော်သောကြိုတင်ကာကွယ်မှုများနှင့်အတူကုသမှု regimen မှ T3 ထည့်ပါ။

အခြားရွေးချယ်စရာ 2 ရွေးချယ်ရာတွင်ခင်မှာ, များစွာသောကျွမ်းကျင်သူများကိုအောက်တွင်သွေးရည်ကြည် T3 အဆင့်ဆင့်တိုင်း, သူတို့ပုံမှန်ရည်ညွှန်းအကွာအဝေး၏အနိမ့်အဆုံးအနီးကျန်ကြွင်းသောမှတ်တမ်းတင်, ဒါမှမဟုတ်အကြံပြုပါသည်။ T3 အဆင့်ဆင့်အလယ်ပိုင်း-to-မြင့်မားသောပုံမှန်အကွာအဝေးတွင်ရှိပါကကုသမှု regimen မှ T3 ဖြည့်စွက်သောအရာတို့ကိုတိုးတက်စေလိမ့်မည်ဟုအလွန်သံသယဖြစ်ပါတယ်။ ( သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်း function ကိုတိုင်းတာခြင်းအကြောင်းကိုပိုမို Read ။ )

ဒီတော့: သင်က "စံ" ချဉ်းကပ်နည်းကို အသုံးပြု. hypothyroidism ကုသလျက်ရှိသည်နှင့်သင့်ရောဂါလက္ခဏာသိသိသာသာလျော့ပါးခဲ့ကြပြီမဟုတ်ခဲ့လျှင်သင်တဦးတည်းသို့မဟုတ်ဤအခြားရွေးချယ်စရာချဉ်းကပ်မှုနှစ်ခုစလုံးထည့်သွင်းစဉ်းစားအကြောင်းကိုသင့်ဆရာဝန်စကားပြောဖို့လိုအပ်ပါတယ်။

ထံမှသမ်မာကမျြး

hypothyroidism များ၏ကုသမှုကိုအနည်းဆုံးသီအိုရီအတွက်အမှန်ပင်တော်တော်လေးရိုးရှင်းတဲ့ဖြစ်ပါတယ်။ နှင့်ဤအခြေအနေနှင့်အတူလူအများစုအတွက်ကုထုံးဖို့ရိုးရှင်းတဲ့, "စံ" ချဉ်းကပ်နည်းကအတော်လေးကောင်းစွာအလုပ်လုပ်တယ်။

စံချဉ်းကပ် hypothyroidism သင့်ရဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေဟာစိတ်သက်သာရာရမမူလျှင်ဒါပေမဲ့အဲဒါကိုက "Non-စံ," အခြားရွေးချယ်စရာချဉ်းကပ်-ဖြစ်စေနောက်ထပ်ဆင်းပုံမှန်အကွာအဝေးအတွင်း TSH အဆင့်ဆင့်တွန်း, ဒါမှမဟုတ် T3, ဒါမှမဟုတ်နှစ်ဦးစလုံးထည့်သွင်းစဉ်းစားရန်အချိန်ဖြစ်ပါသည်။

> Sources:

et al> Escobar-Morreale HF, Botella-Carretero JI, Escobar del Rey က F ။ သုံးသပ်ချက်: Levothyroxine Plus အား Liothyronine ၏ပေါင်းစပ်မှုနှင့်အတူ Hypothyroidism ၏ကုသမှု။ J ကို Clin Endocrinol Metab 2005; 4946: 90 ။

> Jonklaas J ကို, Bianco AC အ, Bauer AJ, et al ။ Hypothyroidism များ၏ကုသမှုများအတွက်လမ်းညွှန်ချက်များ: သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းအစားထိုးအပေါ်အမေရိကန်သိုင်းရွိုက်အစည်းအရုံး Task Force အားဖြင့်ပြင်ဆင်။ သိုင်းရွိုက် 2014; 1670 ပြည့်နှစ်တွင်: 24 ။

> ထိတ်လ V ကို, Saravanan P ကို, Vaidya B, et al ။ အဆိုပါ DIO2 Gene မှာကြုံတွေ့ရလေ့ရှိတဲ့မူကွဲ Hypothyroid လူနာအတွက်ပေါင်းစပ် Thyroxine Plus အား Triiodothyronine ကုထုံးမှအခြေခံစိတ်ဓာတ်ကောင်းပြီ-ဖြစ်လျက်ရှိနှင့်တုံ့ပြန်မှုခန့်မှန်းထားပါတယ်။ J ကို Clin Endocrinol Metab 2009; 1623: 94 ။