အဆစ်အခြားအမျိုးအစားများ မှစ. Osteoarthritis ကွဲပြားခြားနားသွား
၏ differential ကိုရောဂါ osteoarthritis နှင့်ကင်းကသတ်မှတ်ထားကြောင်းဝိသေသလက္ခဏာများပေါ်အာရုံစိုက် အဆစ်၏အခြားအမျိုးအစားများ ။ လူအများစု osteoarthritis အဆစ်များ၏အသုံးအများဆုံးအမျိုးအစားသည်ကိုသိမှတ်နေစဉ်တွင်အဘယ်သည်အခြားအမျိုးအစားများကနေခွဲခြား?
ဘုံလက္ခဏာတွေ, ရောဂါလက္ခဏာများနှင့် Osteoarthritis ၏လက်ခဏာ
အဆိုပါ osteoarthritis ၏လက္ခဏာနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများ ပထမဦးဆုံးစဉ်းစားနေကြသည်။
အဆိုပါမူလတန်းလက္ခဏာနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများပါဝင်သည် ပူးတွဲနာကျင်မှု , ပူးတွဲတောင့်တင်း ခြင်း, ရွေ့လျားမှု၏ကန့်သတ်အကွာအဝေး ဘေးဒဏ်သင့်ပူးတွဲသို့မဟုတ်အဆစ်၏။ osteoarthritis နှင့်အတူပုံမှန်အားတစျခု ( monoarthritis ) သို့မဟုတ်အနည်းငယ်အဆစ်ထိခိုက်နေကြသည်။ အများစုကအသစ်ရောဂါ osteoarthritis လူနာအလယ်တန်းအရွယ်သို့မဟုတ်အထက်ရှိပါတယ်။ osteoarthritis နှင့်ဆက်စပ်သည်အခြားဘုံဝိသေသလက္ခဏာများပါဝင်သည်:
- Osteoarthritis နာကျင်မှုပုံမှန်အားလှုပ်ရှားမှုသို့မဟုတ်ပူးတွဲအသုံးပြုခြင်းကိုအတူပိုဆိုးလာရင်နှင့်ကြွင်းသောအရာနှင့်အတူပိုမိုကောင်းမွန်စေတယ်။
- ထို့ကြောင့် osteoarthritis နာကျင်မှုနှောင်းပိုင်းတွင်နေ့လည်ခင်းသို့မဟုတ်အစောပိုင်းညဦးယံ၌များသောအားဖြင့်ပိုမိုဆိုးရွားသည်။ တချို့လူတွေမှာတော့သော်လည်း, တောင့်တင်းခြင်းနှင့်နာကျင်မှုနံနက်ယံ၌ပိုဆိုးပါလိမ့်မယ်။
- ပြင်းထန် osteoarthritis ညဥ့်နာကျင်မှုနဲ့အိပ်စက်ခြင်းနှောင့်အယှက်နဲ့ဆက်စပ်နိုင်ပါသည်။
- အများအားဖြင့်, osteoarthritis နာကျင်မှုပူးတွဲကျော်အများဆုံးပြင်းထန်သောဖြစ်ပါတယ်။ အခြို့သောအဆစ်အဖြစ် periarticular ပျော့တစ်ရှူးကိုတွေ့ရှိရပါသည်, ဝေးပူးတွဲ line ကနေနာကျင်မှုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။ ဒါကကွာပူးတွဲ line ကနေနူးညံ့ကြင်နာမှု periarticular ပျော့တစ်ရှူးရောဂါပိုပြီးပုံမှန်ဖြစ်ပါသည်သော်လည်းပူးတွဲလိုင်းတလျှောက်နူးညံ့ကြင်နာမှု, ပူးတွဲကိစ္စများ၏ဝိသေသဖြစ်ပါတယ်ဟုပြောသည်။
- အဆစ်နှင့်ဆက်စပ်ရွေ့လျားမှု၏လီမိတက်အကွာအဝေးများသောအားဖြင့်နှင့်ဆက်စပ်သည် osteophyte ဖွဲ့စည်းခြင်း, ပူးတွဲဆေးတောင့်၏ thickened, ပူးတွဲ effusion နှင့် synovial thickened ။ ဤသည်ရွေ့လျားမှု၏တက်ကြွစွာနဲ့ passive အကွာအဝေးနှစ်ခုလုံးမှုနှငျ့ဆ။
- ဘိုနီရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်ပေါ်ခြင်းနှင့်ဘေးဒဏ်သင့်ပူးတွဲ၏တစ်ဖက်တစ်ချက်ပေါ်မှာအရိုးများနှင့်အရိုးနုအသစ်ပြန်ပြုပြင်၏ညွှန်ပြဖြစ်ပါသည်လိမ့်မည်။
- ပူးတွဲပုံပျက်သောအဆင့်မြင့် osteoarthritis ၏လက္ခဏာသက်သေဖြစ်။
- ထိုကဲ့သို့သောအဖြစ်ပူးတွဲမတည်ငြိမ်မှု, သော့ခတ် , ထွက်ပေးခြင်း သို့မဟုတ် buckling, တစ်ဘုံလက္ခဏာသက်သေဖြစ် ဒူး osteoarthritis ။
- တိကျတဲ့ပူးတွဲပါဝင်ပတ်သက်မှု osteoarthritis ထောက်ပြလိမ့်မည်။ လေ့ osteoarthritis ကြောင့်ထိခိုက်သောအဆစ်ဒူး, တင်ပါး, လက်တော်၏ interphalangeal အဆစ်, ပထမဦးဆုံး carpometacarpal အဆစ်, ပထမဦးဆုံး metatarsophalangeal အဆစ်နှင့်အောက်ပိုင်းသားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာနှင့်အောက်ပိုင်း lumbar ၏အကောင်အထည်ဖော်မည်ဟုဆိုသည်အဆစ်များပါဝင်သည် ကျောရိုး ။ လျော့နည်းလေ့ osteoarthritis ကြောင့်ထိခိုက်ဖြစ်ကြောင်းအဆစ်ဟာတံတောင်ဆစ်, လက်ကောက်ဝတ်, ပခုံးနှင့်ခြေကျင်းများပါဝင်သည်။
အခြားအခြေအနေများ မှစ. Osteoarthritis ကွာခြား
ကျနော်တို့ osteoarthritis ၏ဘုံဝိသေသလက္ခဏာများမီးမောင်းထိုးပြခဲ့ကြစဉ်တွင်, အဆစ်တခြားအမျိုးအစားများနှင့်အတူသိသာထပ်နေသည်ကိုလည်းမရှိ။ ရဲ့အဓိပ္ပါယ်ရောဂါအဆစ်သူတို့ကအခြားအမျိုးအစားများကနေ osteoarthritis ကွဲပြားခြားနားသွားပေါ်တွင်မူတည်သည်။ ပါဝင်ပတ်သက်အဆိုပါတိကျတဲ့အဆစ်အဖြစ်ရှိနေခြင်းသို့မဟုတ်မရှိခြင်းအချို့စနစ်တကျလက္ခဏာတွေ ( ပင်ပန်းနွမ်းနယ် , ကိုယ်အလေးချိန်, အစာစားချင်စိတ်မရှိခြင်း, အဖျား, အကျပ်အတည်းများကြောင့်သာဖြစ်လေသည် ), osteoarthritis ခွဲခြားသို့မဟုတ်ခွဲခြားဖို့စဉ်းစားသည်အဘယ်အရာကိုအဓိကအားဖြစ်ကြသည်။
အဆစ်အဆစ်ပီသသူရဲ့ကွာခြားချက် Osteoarthritis
Osteoarthritis ပိုင်းတွင်နှင့်အတူရောထွေးစေခြင်းငှါ အဆစ်အဆစ် လက်ပါဝင်ပတ်သက်မှုရှိလြှငျ။
လက်ချောင်းအဆစ်ပါဝင်ပတ်သက်မှု၏အလွန်ကွဲပြားပုံစံများအတော်လေးအလွယ်တကူအဆစ်များ၏နှစ်မျိုးအကြားခွဲခြားနိုင်ပါတယ်။ လက်တော်၏ Osteoarthritis ပုံမှန်အားဖြင့်အဆိုပါ distal interphalangeal အဆစ်သက်ရောက်သည်။
၏ရှေ့မှောက်တွင် Heberden ရဲ့ node များ ကိုလည်း osteoarthritis ၏ဝိသေသဖြစ်ပါတယ်, ဒါပေမယ့်မဟုတ်အဆစ်အဆစ်၏။ အဲဒီအစား distal interphalangeal ပါဝင်ပတ်သက်မှုထက်, အဆစ်အဆစ်နှင့်အတူ Proximity interphalangeal ပူးတွဲပါဝင်ပတ်သက်မှုရှိပါတယ်။ ရောင်ရမ်းခြင်းတွေကတော့ကွဲပြားခြားနားသည်: အဆစ်အဆစ်နှင့်အတူပျော့ပြောင်းပြီးနုနှိုင်းယှဉ် osteoarthritis နှင့်အတူဘိုနီနှင့်ကုမ္ပဏီတခု။ ခိုင်မာသောလည်းတွေကတော့ကွဲပြားခြားနားသည်: နံနက်တောင့်တင်း osteoarthritis ပိုဝိသေသဖြစ်သောလှုပ်ရှားမှု၏တစ်ရက်သည်အောက်ပါညနပေိုငျးတောင့်တင်းနှိုင်းယှဉ်အဆစ်အဆစ်တစ်ခုအဓိက feature တစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။
osteoarthritis များအတွက် X-Ray တွေ့ရှိချက် လည်းမရှိအဖြစ်ကွဲပြားနေကြသည် ပူးတွဲအာကာသကျဉ်း ဘုံသောအရိုးနုဆုံးရှုံးမှုများနှင့် osteophyte ဖွဲ့စည်းရေးကနေ။ အသွေးသည်စမ်းသပ်မှုတစ်ခုအပြုသဘောနှင့် ပတ်သက်. အဆစ်အချက်စမ်းသပ်မှု , ခြီးမွှောကျ sed မှုနှုန်း နှင့်များ၏ရှေ့မှောက်တွင် Anti-ဘာပဲဖြစ်ဖြစ်ကျတော် အားလုံး osteoarthritis နှိုင်းယှဉ်အဆစ်အဆစ်ထောက်ပြမယ်။
Psoriatic arthritis ပီသသူရဲ့ကွာခြားချက် Osteoarthritis
osteoarthritis နှင့်နှစ်ဦးစလုံး psoriatic အဆစ် မကြာခဏလက်၏အ distal interphalangeal အဆစ်ပါဝငျသညျ။ ကွဲပြားအင်္ဂါရပ်သည်ဤအဆစ်ထိခိုက် psoriatic အဆစ်နှင့်အတူလက်ချောင်းမူမမှန် (ဥပမာ, တွင်း, ကုန်း) များသောအားဖြင့်လည်းမရှိ, သောကွောငျ့ဖွစျသညျ။ ဒါ့အပြင် psoriatic အဆစ်နှင့်အတူ dactylitis (ဘေးဒဏ်သင့်လက်ချောင်းများ၏ဝက်အူချောင်းကဲ့သို့အသွင်အပြင်) လည်းမရှိ။
ဂေါက်သို့မဟုတ် Pseudogout ပီသသူရဲ့ကွာခြားချက် Osteoarthritis
osteoarthritis လိုပဲ, ဂေါက်သို့မဟုတ် pseudogout monoarthritis အဖြစ်စတင်နိုင်ပြီးတစ်ဦးသို့ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက် polyarticular အဆစ် ။ ဂေါက်သို့မဟုတ် pseudogout ၏ကွဲပြားအင်္ဂါရပ်တစ်ခုတည်းသို့မဟုတ်အနည်းငယ်အဆစ်များ၏ပြင်းထန်သောရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်နာကျင်မှု၏ဖြစ်စဉ်များဖြစ်ပါသည်။ ပူးတွဲအတွက် crystals ၏ရှေ့မှောက်တွင်လည်းဂေါက်သို့မဟုတ် pseudogout ထူးခြားမှုဖြစ်စေသည်။ osteoarthritis နှင့်ဆက်စပ်ခြင်းမရှိ crystals ရှိပါတယ်။ ဂေါက်ရောဂါကိုအထူးသနှင့်ဆက်စပ်သည် ယူရစ်အက်ဆစ် pseudogout နှင့်ဆက်စပ်နေသည်စဉ် crystals ကယ်လစီယမ် pyrophosphate crystals ။
Hemochromatosis ပီသသူရဲ့ကွာခြားချက် Osteoarthritis
အစပိုင်းမှာကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့အဆစ်နာကျင်မှု သံ Overload osteoarthritis များအတွက်မှားနိုင်ပါသည်။ Hemochromatosis အများစုသို့သော် metacarpophalangeal အဆစ်နှင့်လက်ကောက်သက်ရောက်သည်။ အလွန်တိကျသောက x-ray တွေ့ရှိချက်ကိုလည်းအခြေအနေနှစ်ခုခွဲခြားရန်ကူညီပေးနေ, hemochromatosis ၏ဝိသေသဖြစ်ကြသည်။
ကူးစက်ရောဂါ arthritis ပီသသူရဲ့ကွာခြားချက် Osteoarthritis
osteoarthritis ၏ကနဦးစတင်ခြင်းတစ်ခုစူးရှနာကျင်ဇာတ်လမ်းတွဲကဲ့သို့ဖြစ်၏ အကယ်. synovitis မဟုတ်ဘဲ၎င်း၏ပုံမှန်မဟုတ်သောရောင်ရမ်းစတင်ခြင်းတစ်ခုထက်ပူးတွဲအတွက်ကြောင့်မှားယွင်းစွာတစ်ဦးရောဂါကူးစက်မှစွပ်စွဲနိုင်ပါသည်။ အမျိုးမျိုးသောဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုများကူးစက်မှုခွဲခြားသတ်မှတ်သို့မဟုတ်ထွက်မအုပ်စိုးဖို့အသုံးပြုမည်ဖြစ်သည်။
အမျိုးမျိုးသောဖျတစ်ရှူးရောဂါပီသသူရဲ့ကွာခြားချက် Osteoarthritis
အဲဒီမှာတစ်ခုတည်းပူးတွဲန်းကျင်ဖွံ့ဖြိုးနိုင်မအမျိုးမျိုးသောပျော့တစ်ရှူးမူမမှန်ဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, ပြုလုပ်ပိုင်းတွင်တစ်ခုတည်းပူးတွဲနှင့်ဆက်စပ်သောပုံကြောင့်၎င်း, osteoarthritis သံသယရှိသူဖြစ်နိုင်သည်။ ဤသည်ပါဝင်နိုင် ရွတ် , bursitis , enthesitis , ကြွက်သားမျိုး, ဒါမှမဟုတ်အမျိုးမျိုးသောဆက်စပ် syndrome ။ MRI ပုံရိပ်ပြဿနာများ၏အမှန်တကယ်အရင်းအမြစ်ကိုသိရှိနိုင်ဖို့အသုံးပြုသွားမည်နိုင်ပါသည်။
ထံမှသမ်မာကမျြး
ရောဂါထိန်းချုပ်ရေးနှင့်ကာကွယ်တားဆီးရေးအဘို့အစင်တာများ (CDC) ၏အဆိုအရ 30 ကျော်သန်းကိုအမေရိကန်လူကြီးများ osteoarthritis ရှိသည်။ ကအဆစ်များ၏အသုံးအများဆုံးအမျိုးအစားဖြစ်ပါတယ်နေစဉ်, osteoarthritis အစောပိုင်းပေါ်နှင့်အထူးသဖြင့်တဦးတည်းပူးတွဲ (monoarthritis) သို့မဟုတ်အနည်းငယ်အဆစ်ကိုထိခိုက်သောအမျိုးအစားများကိုအဆစ်အထူးသဖြင့်တခြားအမျိုးအစားများနှင့်အတူတစ်ခါတစ်ရံတွင်ရှုပ်ထွေးဖြစ်ပါတယ်။ ဆရာဝန်များတစ်ဦး differential ကိုရောဂါပြုကြနှင့်တိကျစွာရောဂါရှာဖွေရေးမှာရန်အဘို့အဒါဟာအလွန်အရေးကြီးပါသည်။ သင့်လျော်သောကုသမှုအနေနဲ့တိကျရောဂါပေါ်တွင်မူတည်သည်။ differential ကိုရောဂါအရေးကြီးသောသည်အဘယ်ကြောင့်နှင့်တိကျစွာဖွင့် သင်တိုအဆစ်အဘယ်အမျိုးအစားကိုသိရန်လိုအပ်ပါအဘယ်ကြောင့် ။
> Sources:
> ဒိုဟာဆီ, မိုက်ကယ် et al ။ လက်တွေ့ manifest နှင့် Osteoarthritis ၏ Diagnosis ။ နောက်ဆုံးပေါ်။ ဇန်နဝါရီလ 31, 2017 နောက်ဆုံးရေးသားချိန်။
> Hooper တို့ Michele အမ်နှင့် Moskowitz, Roland ။ Osteoarthritis: လက်တွေ့တင်ဆက်။ စာမျက်နှာ 144 - လက်တွေ့ Differential Diagnosis ။ Osteoarthritis ။ စတုတ္ထ Edition ကို။ Lippincott ဝီလျံ & Wilkins ။
> Osteoarthritis အဖြစ်မှန်စာရွက်။ CDC ။ ဖေဖော်ဝါရီလ 2, 2017 နောက်ဆုံးရေးသားချိန်။