တစ်ကြိမ်ပူးတွဲပါဝင်သော
Monoarthritis တစ်ကြိမ်ပူးတွဲပါဝင်သောအဆစ်အဖြစ်သတ်မှတ်ထားသည်။ ရောဂါကူးစက်, nonspecific inflammatory အခြေအနေများ, ကျောက်သလင်းအစစ်ခံ, စိတ်ဒဏ်ရာ, neoplasm နှင့် immunologic အခြေအနေများအပါအဝင်ကြောင့်လည်းလို့ခေါ်ပါတယ်အဖြစ် monoarthritis သို့မဟုတ် monoarticular အဆစ်အတော်ကြာဖြစ်နိုင်သောအကြောင်းရင်းများရှိပါတယ်။
monoarthritis စတင်ခြင်းမကြာခဏအဖျားနှင့်အတူရုတ်တရက်နှင့်ပြင်းထန်သောဖြစ်ပါတယ် ပူးတွဲနာကျင်မှု များနှင့်ပူးတွဲရောင်ရမ်းခြင်း။
ထိုကဲ့သို့သောရောဂါလက္ခဏာများ၏တင်ပြချက်ပူးတွဲပျက်စီးခြင်းကိုကာကွယ်တားဆီးဖို့လျင်မြန်စွာရောဂါနှင့်ကုသမှုလိုအပ်သည်။ အဆိုပါ diagnostician တစ်လူနာရဲ့ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်း, ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲအသုံးချရမယ်, အ monoarticular လက္ခဏာတွေများ၏အကြောင်းရင်းဆုံးဖြတ်ရန်, သွေးစစ်ဆေးမှုများနှင့်စေးစာမေးပွဲတွင်-ရောင်ခြည် x ။ monoarthritis များသောအားဖြင့်တစ်ဦးစူးရှသောအခွအေနေနဲ့ဆက်စပ်နေပါတယ်နေစဉ်, ဒါကြောင့်လည်းတစ်ဦး polyarthritis သို့မဟုတ်အဆစ်၏နာတာရှည်အမျိုးအစားသို့တိုးတက်ဖွံ့ဖြိုးသောအရာကို၏ကနဦးလက္ခဏာရှိနိုင်ပါသည်။ ဒါဟာအစတစ် noninflammatory ပူးတွဲအခြေအနေ periarticular အခြေအနေ (ဆိုလိုသည်မှာပူးတွဲန်းကျင်), အရိုးရောဂါ, ဒါမှမဟုတ်ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့နိုင်ပါတယ် ပျော့တစ်ရှူး ရောဂါ။
ကနဦးရောဂါလက္ခဏာများအရေးကြီးသဲလွန်စဝေငှ
monoarthritis ရုတ်တရက်ဖြစ်ပေါ်လာသည့်အခါစိတ်ဒဏ်ရာ, ကျိုး, ဒါမှမဟုတ်တစ်ဦးလျော့ရဲရဲနဲ့ခန္ဓာကိုယ်သံသယဖြစ်ပါတယ်။ ပိုပြီးတဖြည်းဖြည်းဖွံ့ဖြိုးကြောင်း Monoarthritis, တစ်ဦးသို့မဟုတ်နှစ်ရက်ကျော်, များသောအားဖြင့်ရောင်ရမ်းခြင်း, ရောဂါကူးစက်, ဒါမှမဟုတ်ကြည်လင်အစစ်ခံနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ ပထမဦးဆုံးမှာအသိအမှတ်ပြုခြင်းမခံရပေမယ့်ရက်သတ္တပတ်မှရက်ပေါင်းကျော်တဖြည်းဖြည်းပိုဆိုးလာရင်အကြောင်း, နာကျင်မှုတစ်ခု indolent သို့မဟုတ်မျိုးကို Asymptomatic ရောဂါကူးစက်, ကြောင့်ဖြစ်နိုင်သည် osteoarthritis , ဒါမှမဟုတ်အကျိတ်။
ရှိလျှင်ပုံမှန်အားဖြင့်, နံနက်တောင့်တင်း အဖြစ်ပူးတွဲနာကျင်မှုများနှင့်ကန့်သတ်လှုပျရှားမှု, အဆစ်တစ်ခုရောင်ရမ်း type ကိုမသင်္ကာနေသည်။ တစ်ဦး periarticular ဒေသတွင်း၌ဖြစ်ပေါ်ကြောင်းနာကျင်မှုဟာပျော့တစ်ရှူးရောဂါမှများသောအားဖြင့်ဆက်စပ်ဖြစ်ပါတယ်။ monoarthritis နာတာရှည်ဖြစ်တယ်ဆိုရင်, များသောအားဖြင့်က pre-တည်ဆဲပူးတွဲရောဂါဆက်စပ်ဖြစ်ပါတယ်။
monoarthritis နာတာရှည်အဖြစ်ခွဲခြားခင်ဒါပေမယ့်စူးရှသော monoarthritis ၏အကြောင်းတရားများထည့်သွင်းစဉ်းစားခြင်းနှင့်ထုတ်အုပ်ချုပ်ရမည်ဖြစ်သည်။ ရဲ့ဒူထာဗေဒ၏ကယ်လီရဲ့ဖတ်စာအုပ်အညီစူးရှသောပူးတွဲသို့မဟုတ် periarticular နာကျင်မှုဖြစ်ပေါ်စေခြင်းအလိုငှါအခြေအနေအနည်းငယ်ဥပမာစဉ်းစားပါစို့:
ဘုံထူးခြားသော Monoarthritis
- မိလ္လာကန်အဆစ် (gonococcal သို့မဟုတ် Non-gonococcal)
- crystal အဆစ် (ဂေါက်, pseudogout )
- reactive အဆစ်
- Lyme ရောဂါ
- စက်ရုံဆူး synovitis
- အခွားသောရောဂါကူးစက်မှု
စိတ်ဒဏ်ရာသို့မဟုတ်ပြည်တွင်း Derangement
- စိတ်ဖိစီးမှုကျိုး
- လျော့ရဲရဲနဲ့ခန္ဓာကိုယ်
- Ischemic necrosis
- Hemarthrosis
နောက်ဆုံးမှာ Polyarthritis အတူ acute Monoarthritis Associated
non-ရောင်ရမ်းရောဂါနဲ့အတူ Monoarthritis Associated
- Osteoarthritis
- Charcot အဆစ်
- ထိုကဲ့သို့သော Hemochromatosis (သံရောဂါ) အဖြစ်သိုလှောင်မှုကိုရောဂါများ,
Synovial ရောဂါများ
- reflex စာနာ dystrophy
- Sarcoidosis
- Amyloidosis
- အရောင်ခြယ် villonodular synovitis
- Lipoma arborescens
စနစ်ရောဂါ၏ acute Monoarthritis
- စနစ် lupus erythematosus
- သွေးကြော
- Behcet ရဲ့ရောဂါ
- ဘက်တီးရီးယား endocarditis
- Relapsing polychondritis
- မိသားစုမြေထဲပင်လယ်ဖျားနာ
အရိုးရောဂါများ၏ acute Monoarthritis
- Paget ရဲ့ရောဂါ
- Osteomyelitis
- သွားကြောင်းရောဂါ
- အဆုတ် hypertrophic osteoarthropathy
diagnostic စမ်းသပ်ခြင်း
သွေးစစ်
အသွေးအားစမ်းသပ်မှုများအရေးကြီးသောသဲလွန်စထုတ်ဖော်ပြောကြားနိုင်သည်။ inflammatory, မိလ္လာကန်, ဒါမှမဟုတ်အဆစ်၏ကြည်လင်-အမျိုးအစားများကိုများသောအားဖြင့်တစ်ဦးမွငျ့မားနှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည် အနည်ထိုင်နှုန်းမှာ , မြင့်မားသော CRP နှင့်မြင့်မားသောသွေးဖြူရေတွက်။ စနစ်ရောဂါပါဝင်ပတ်သက်မှုကိုမကြာခဏအသွေးသည်ကျောက်ကပ်၏ function ကိုစမ်းသပ်ကြောင်းစမ်းသပ်မှု, အသည်း, အရိုးနှင့်ကြွက်သားများကဆုံးဖြတ်သည်။ အဆစ်အချက် , Anti-ဘာပဲဖြစ်ဖြစ်ကျတော် , antinuclear antibody ကိုစမ်းသပ် , ပရိုတိန်း electrophoresis, Lyme ရောဂါ serology အဖြစ်ကတခြား, အသွေးစမ်းသပ်မှုတစ်ခုကွပ်မျက်ခြင်း, ရောဂါရေးဆွဲကူညီရလဒ်များကိုလိုက်လျောလိမ့်မည်။
imaging လေ့လာရေး
လွင်ပြင်က x-rays ပျော့တစ်သျှူးရောင်ရမ်းခြင်း, အ periarticular တစ်ရှူးအတွက်ကယ်လစီယမ်, ကျိုး, မြည်းကြိုးကိုဖြည်အလောင်းတွေ, ဒေသသုံးအဖြစ်ပြန်ဆိုအရိုးရောဂါနှင့်ပူးတွဲဖျက်ဆီးခြင်း၏သက်သေအထောက်အထားများ၏ရှေ့မှောက်တွင်ထုတ်ဖော်ပြောကြားနိုင်သည်။
ပိုပြီးအသေးစိတ်လိုအပ်သည့်အခါမှန် CT Scan ဖတ်အမိန့်ထုတ်နိုင်ပါသည်။ MRI ပျော့တစ်ရှူးရောဂါသံသယရှိအခါကိုအကောင်းဆုံးပုံရိပ် option တစ်ခုဖြစ်သည်။ MRI လည်းပင်မျိုးကို Asymptomatic သည်မှန်လျှင်, ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်ပူးတွဲစစ်ရေးပျက်စီးမှုအတိုင်းအတာကိုအကဲဖြတ်နိုင်ပါတယ်။ Arthrography နှင့် အရိုး Scan ဖတ် လည်းရွေးချယ်စရာ imaging နေကြသည်။ ဒါ့အပြင် ultrasound ပျော့တစ်သျှူးများနှင့်အဆစ်ရောင်ရောဂါအခြေအနေများရှာဖွေရေးမှာဖို့ဆေးခန်းများတွင်အသုံးပြုတစ်ခု ပို. ပို. အဖြစ်များပုံရိပ်နည်းလမ်းဖြစ်ပါတယ်။
စေးအားသုံးသပ်ခြင်း
အဆိုပါ စေးစာမေးပွဲ စူးရှ monoarthritis အကဲဖြတ်များအတွက်အများဆုံးအသုံးဝင်စမ်းသပ်စဉ်းစားသည်။ စေးယင်း၏အရောင်နဲ့မိုးအုံ့၏ဘွဲ့များအတွက်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါသွေးဖြူဆဲလ်အရေအတွက်ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် Non-ရောင်ရမ်းအကြောင်းတရားများအကြားခွဲခြားရန်စိတ်ပိုင်းဖြတ်ဖြစ်ပါတယ်။ 2000 WBC / mm3 ထက် သာ. ကြီးမြတ်ကြောင်းကိုတစ်ဦးကစေးသွေးဖြူဆဲလ်အရေအတွက်ပုံမှန်အားဖြင့်တစ်ဦးရောင်ရမ်းခွအေနအေနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ ထက်နည်း 2,000 WBC / mm3 သောသွေးဖြူဆဲလ်အရေအတွက်နှင့်အတူစေးပုံမှန်အားဖြင့် Non-ရောင်ရမ်းဖြစ်ပါတယ်။
အဆိုပါစေးယဉ်ကျေးမှုနှင့်ဏုဘက်တီးရီးယား၏ရှေ့မှောက်တွင်အဘို့အကြည့်အရှုသွားဖျော်ဖြေနေတဲ့ဂရမ်အစွန်းအထင်းဖြစ်သင့်သည်။ ပစ္စုပ္ပန်လျှင်ယူရစ်အက်ဆစ်သို့မဟုတ် CPPD crystals Polarized အလင်း microscopy သုံးပြီး, လေ့လာတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ စေးလည်းဂလူးကို့စ, ပရိုတိန်းနှင့်လက်တစ် dehydrogenase အဘို့စမ်းသပ်စစ်ဆေးနိုင်ပါသည်။
သတင်းရင်းမြစ်:
acute Monoarthritis ။ မက်စ်ကွင်းဆင်း။ ဒူထာဗေဒ၏ကယ်လီရဲ့ဖတ်စာအုပ်။ နဝမထုတ်ဝေ။ စာမျက်နှာ 577 ။
လူကြီးများအတွက်ထူးခြားသော Monoarthritis Diagnosing: မိသားစုဆရာဝန်တစ်လက်တွေ့ချဉ်းကပ်။ အမေရိကန်မိသားစုသမား။ Siva et al ။ ဇူလိုင်လ 2003 ။
http://www.aafp.org/afp/2003/0701/p83.html