ပူးတွဲဒါမှမဟုတ်ခန့်အရည်၏ပုံမှန်မဟုတ်သောစုဆောင်းခြင်း
ပူးတွဲ effusion ပူးတွဲတွင်သို့မဟုတ်တစ်ဝှမ်းအရည်၏ပုံမှန်မဟုတ်သောစုဆောင်းခြင်းဖြစ်ပါသည်။ သင်ကဒူးအဆစ်တစ်ခု effusion ဖော်ပြရန်နှစ်ဦးစလုံး၏ "ဒူးပေါ်အရည်" သို့မဟုတ် "ဒူးပေါ်ရေ" စည်းကမ်းချက်များကိုကြားကြပေမည်။
Aseptic ပူးတွဲ effusion အကြောင်းရင်းတစ်ခုဘက်တီးရီးယားပိုးကူးစက်မှုမှဆက်စပ်မဟုတျကွောငျးကိုဆိုလိုသည်။ ဒီဥပမာမှာတော့တစ်ဦးဗိုင်းရပ်စ်ပိုးကူးစက်မှု, ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာဒဏ်ရာ, ဒါမှမဟုတ်အဆစ်အပြစ်တင်ဖို့ဖြစ်နိုင်သည်။
မိလ္လာကန်ပူးတွဲစစ်ရေး effusion ရုံဆန့်ကျင်ဘက်ကိုဆိုလိုသည်နှင့် (အပါအဝင်တစ်ဦးရောဂါကူးစက်တိုက်ရိုက်ပတ်သတ် ဆိပ်ပျံ့နှံ့ခြင်း ) ။
ပူးတွဲကြောင့်ထိခိုက်သောအခါ ရောင်ရမ်းအဆစ် , အရည်၏ buildup ဆန်းတော့မဟုတ်ပါဘူး။ ဒီဖြစ်ပျက်သောအခါ, ပူးတွဲရောင်ရမ်းပေါ်လာပါလိမ့်မယ်များနှင့်များသောအားဖြင့်နာကျင်မှု, နီခြင်း, နွေးထွေးမှုနှင့်လျော့နည်းသွားခြင်းဖြင့်လိုက်ပါသွားပါလိမ့်မည် ရွေ့လျားမှု၏အကွာအဝေး ။
ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲ
ပူးတွဲသညျ့ရောင်ရမ်းလျှင်, ဆရာဝန်တစ်ရှူးများ၏ရောင်ရမ်းခြင်းဟာ effusion ဖို့ဒါမှမဟုတ်တစ်ရှူးသူတို့ effusion ဖြစ်စေတဲ့လျှင်အလယ်တန်းရှိမရှိဆုံးဖြတ်ရန်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲဖြေဆိုလုပ်ဆောင်ပါလိမ့်မယ်။ ဒါဟာဒဏ်ငွေဂုဏ်ထူးပေမယ်တစ်ရှူးသာအပေါင်ပစ္စည်းပါဝင်သည့်အတွက်ရောဂါကူးစက်ကာရောင်ရမ်းရောဂါဆို, အကြားခွဲခြားကူညီနိုငျကွောငျးတစျခုဖွစျသညျ။
အဆိုပါဆရာဝန်ထို့နောက် (ထိတွေ့မှုအားဖြင့်ဆန်းစစ်) ကိုထိခိုက်နစ်နာပူးတွဲ palpate ပါလိမ့်မယ်။ ဒါဟာကျွန်တော်တို့ကိုတော်တော်များများသောအရာတို့ကိုပြောပြနိုင်သည်
- ဂုဏ်အဆစ်, အဆစ်အကြားချောတစ်ရှူးမှဆက်စပ်ဖြစ်ပါတယ်လျှင်, ကိုခေါ် synovium , boggy ခံစားရပါလိမ့်မယ်။ ထို့အပြင်ရောင်ရမ်းခြင်း (ဂေါက်၏ချွင်းချက်နှင့်အတူရုတ်တရက်ဒဏ်ခတ်ခြင်းနှင့်အဓိကအားဖြင့်ကြီးတွေခြေချောင်းထိခိုက်စေနိုင်သည်) တဖြည်းဖြည်းချင်းဖွစျလိမျ့မညျလေ့လိမ့်မယ်။
- တစ်ခုကရောဂါကူးစက်မှုကိုမကြာခဏရောင်ရမ်းခြင်း, နာကျင်မှု, အဖျား, နှင့်ပူးတွဲရွှေ့ဖို့နိုင်စွမ်းမရှိခြင်းအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။
- အလေးချိန်ကိုထမ်းဖို့နိုင်ခြင်းဖြင့်လိုက်ပါသွား acute ရောင်ရမ်းခြင်း (အတူသို့မဟုတ် bruising မပါဘဲ) တစ်ဦးအကြံပြုဖြစ်နိုင်သည် ရွတ်မျက်ရည် သို့မဟုတ်ကျိုး။
ultrasonography မကြာခဏရောဂါအတွက်အကူအညီကိုအသုံးပြုသည်။ ဆရာဝန်ပိုမိုဖြစ်နိုင်ဖွယ်သင့်လျော်သောကုသမှုသတ်မှတ်ထားသောပါလိမ့်မည်, အခွအေနအေသွင်ပြင်လက္ခဏာများနိုင်ကြောင်းကိုအဆုံး၌, ပို။
X-Ray အပေါ်ပူးတွဲ Effusion
ပူးတွဲ effusion အလွယ်တကူ X-Ray အပေါ်အသိအမှတ်ပြုမထားဘူးသော်လည်း, ရောဂါအတွက်ကူညီနိုင်မဝိသေသလက္ခဏာများရှိပါသည်။ သူတို့ထဲတွင်:
- တစ်ဦးနှင့်အတူ ဒူးအဆစ် effusion , အ effusion ပေါင်အရိုး (ပေါငျရိုး) ၏ရှေ့နှင့်ပေါင်၏ quadriceps ကြွက်သားများအကြားတည်ရှိပြီးပျော့တစ်ရှူးတစ် rounded, တစ်သားတည်းဖြစ်တည်ခြင်းအစုလိုက်အပြုံလိုက်အဖြစ်ပေါ်လာပါလိမ့်မယ်။
- တစ်ဦးနှင့်အတူ တံတောင်ဆစ် effusion , ရောင်ရမ်းတစ်ရှူး၏ဒြပ်ထုဟာလက်ဖျံအရိုး (humerus) ၏အနိမ့်စိတျအပိုငျးပတျဝနျးကငျြဆီဥကို pad ပါအိုးအိမ်မဲ့ခဲ့ကြပါလိမ့်မယ်တစ်ဦးအဖြစ်ရည်ညွှန်းတဲ့ဝိသေသတြိဂံပုံသဏ္ဍာန်ထဲမှာပေါ်လာ "ရွက်နိမိတ်လက္ခဏာကို။ "
- hip effusions, အခြားပူးတွဲ effusions မတူဘဲက X-ray ကြည့်ရှုရန်နီးပါးမဖြစ်နိုင်ဖြစ်ကြပြီးပုံမှန်အားဖြင့်တစ်ဦး ultrasound လိုအပ်ပေလိမ့်မည်, တွက်ချက် tomography (CT) scan, ဒါမှမဟုတ် သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ် (MRI) စကင်။
ပူးတွဲအရည်အားသုံးသပ်ခြင်း
သင့်ဆရာဝန်ဖွယ်ရှိဖိအားမှသက်သာရာရစေရန်ဘေးဒဏ်သင့်ပူးတွဲကနေ (ယိုစီးမှု) အရည် aspirate ချင်ပါလိမ့်မယ်။ တစ်ဦးရောဂါကူးစက်သံသယရှိလျှင်, ဆရာဝန်၏သေးငယ်တဲ့ငွေပမာဏကိုထိုးသွင်းစေခြင်းငှါ cortisone ရောင်ရမ်းမှုကိုလျှော့ချပြီးထပ်မံတည်ဆောက်ခြင်းကနေအရည်တားဆီးဖို့ပူးတွဲသို့။
အရည်၏ဆန္ဒကိုလည်း effusion များ၏အကြောင်းရင်းအဆုံးအဖြတ်အတွက်ကူညီနိုင်ပါ။ ပုံမှန် စေး များသောအားဖြင့်ကြက်ဥအဖြူ၏ထဲမှာပါတဲ့နှင့်အတူရှင်းရှင်းလင်းလင်းဖြစ်လိမ့်မည်။ ယင်း၏အသွင်အပြင်သို့မဟုတ် texture အတွက်မဆိုပြောင်းလဲမှု effusion များ၏အကြောင်းရင်းအဖြစ်သဲလွန်စပေးနိုင်ပါသည်။
ဥပမာ:
- မိုးအုံ့အရည်အကြံပြုစခွေငျးငှါ အဆစ်အဆစ် ။ အဆိုပါဓာတ်ခွဲခန်းခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမကြာခဏခုခံကာကွယ်၏မြင့်မားသောအဆင့်ဆင့်ထုတ်ဖေါ်လိမ့်မယ် သွေးဖြူဆဲလ် (ကုဗမီလီမီတာနှုန်းထက်ပိုမို 2000) ။
- အဝါရောင်အစိမ်းရောင်သို့မဟုတ်မိုးအုံ့အရည်တစ်ဦးရောဂါကူးစက်သို့မဟုတ်ရောဂါဆိပ်ပျံ့နှံ့ခြင်းကိုအကြံပြုလိမ့်မည်။ အဆိုပါသွေးဖြူဆဲလ်တွေကိုလည်း (ကုဗမီလီမီတာနှုန်း 20000 ထက် သာ. ကြီးမြတ်) သို့ခြီးမွှောကျပါလိမ့်မည်။ ပြည်၏ခြေရာတွေလည်းမြင်ကြလိမ့်မည်။
- ရွှေအရည်လေ့ဂေါက်နှင့်မြင်သည်။ microscopic စာမေးပွဲများသောအားဖြင့် monosodium urate ၏ဆေးထိုးအပ်ကဲ့သို့ crystals ဖော်ပြပါလိမ့်မည်။
- သွေးထွက်သံယိုသို့မဟုတ်ပန်းရောင်အရည်ကိုမကြာခဏပူးတွဲဒဏ်ရာနှင့်အတူမြင်ကြပါလိမ့်မည်။ Lab ကစမ်းသပ်မှုများများသောအားဖြင့်အနီနှင့်သွေးဖြူဆဲလ်တစ်ဦးတန်းတူအရေအတွက်ကဖော်ပြပါလိမ့်မည်။
- Clear ကိုအရည်ကိုပုံမှန်အားဖြင့်မြင်ဖြစ်ပါတယ် osteoarthritis ကမဆိုရောင်ရမ်းပါဝင်ပါဘူးကတည်းက။ အဆိုပါသွေးဖြူဆဲလ်အရေအတွက်များသောအားဖြင့်ကုဗမီလီမီတာနှုန်း 2,000 ဆဲလ်အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောဖြစ်လိမ့်မည်။
ကုသမှု
ပူးတွဲအရည်ညှစ်ထားပြီးပြီးတာနဲ့ nonsteroidal Anti-inflammatory မူးယစ်ဆေးဝါးများ (NSAIDs) များနှင့်ရွေ့တစ်ခု aseptic effusion ၏စံကုသမှုအဖြစ်သတ်မှတ်ထားသည့်ပါလိမ့်မည်။ တစ်ဦးမိလ္လာကန် effusion ၏ဖြစ်ရပ်အတွက်, ပဋိဇီဝဆေးသတ်မှတ်ထားသောခံရဖို့လိုအပ်နိုင်ပါသည်။
> Sources:
> Gupta, C တို့နှင့် St. Mart မှာ, ဂျေက "စူးရှသောရောင်ရမ်းဒူး: ။ ရောဂါနှင့်စီမံခန့်ခွဲမှု" J ကိုတော်ဝင် Soc Med ။ 2013; 106 (7): 259-68 ။ Doi: 10.1177 / 0141076813482831 ။
> မာ့က်စ, ဂျေ (2010) ။ ရိုရဲ့အရေးပေါ်ဆေးပညာ: Concepts များနှင့်လက်တွေ့အလေ့အကျင့် (7th Edition ကို) ။ Philadelphia တွင်, Pennsylvania ပြည်နယ်: Mosby / Elsevier ။ ISBN 978-0-323-05472-0 ။