HIV ပိုးနှင့် HIV-Associated မူးယစ်ဆေးကုထုံးနှစ်မျိုးလုံးအန္တရာယ်တိုးပေးရန်မှပြ
အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါ ကိုမကြာခဏရေရှည်နှင့်ဆက်စပ်သည် HIV ပိုးကူးစက်မှုကို , အရာများ၏အကြောင်းရင်းအချို့၏သုံးစွဲဖို့အတိတ်ကာလနှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည် antiretroviral ဆေးများ (အေအာရ်ဗွီဆေးဝါးများ) -particularly "အဟောင်း" protease inhibitor တူသော -class မူးယစ်ဆေးဝါးများ Crixivan (indinavir) နှင့်ခွန်အားနှင့်ပြည့်စုံ Norvir (ritonavir) ။
: အထောက်အကူပြုကျနော်တို့သိကြပြုကြဘယ်လောက်အေအာရ်ဗွီဆေးဝါးများလုံးဝရှင်းရှင်းလင်းလင်းမသိရပါဘူး HIV ပိုးနှင့်အတူနေထိုင်နေတဲ့လူတစ်ယောက်အဘို့ဆီးချိုရောဂါအန္တရာယ်အများဆုံးမကြာခဏအပါအဝင်ပံ့ပိုးအချက်များ၏နံပါတ်ပေါ်အခြေခံပြီးဖြစ်ပါတယ်နေစဉ်
- အဟောင်းတွေအသက်အရွယ် (ယေဘုယျအားဖြင့် 40 ကျော်)
- မိသားစုသမိုင်း
- အဝလွန်ခြင်း
- Hepatitis B ပိုး (HBV) နှင့် အသည်းရောင်စီ (HCV) coinfection
- သွေးတိုး
- အမြင့်လက်စထရော
- လက်ရှိကိုယ်ဝန်
- (အာဖရိကန်အမေရိကန်အာရှ, ဟစ်စပန်းနစ်) လူမျိုးစု
မကြာသေးမီနှစ်များတွင်သို့သော်သုတေသနပြု HIV ပိုး-ဆက်စပ်အခြေအနေများကုသရန်အသုံးပြုရေရှည်ရောဂါကူးစက်မှုများနှင့်နာတာရှည်ကုထုံးနဲ့ဆက်စပ်နာတာရှည်ရောင်ရမ်းခြင်းနှစ်မျိုးလုံး, တကယ်တော့, သိသိသာသာဆီးချိုရောဂါအန္တရာယ်တိုးမြှင့်စေခြင်းငှါအကြံပြုထားသည်။
ဆီးချိုရောဂါနှင့် HIV-Associated နာတာရှည်ရောင်ရမ်း
HIV ပိုးမြုံသို့မဟုတ်အပြည့်အဝအားဖွငျ့နှိမ်နင်းနေသည်တောင်မှသည့်အခါ antiretroviral ကုထုံး (အေအာရ်တီ) ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ကိုယ်ခံအားစနစ်မြင့်မားတဲ့သတိပေးချက်အပေါ် left အတိုင်း, တစ်ဦးအပေါ်-ဆက်လက်ဖြစ်ပွားနေသောရောင်ရမ်းတုံ့ပြန်မှုအတွက်ငုပ်လျှိုးနေဗိုင်းရပ်ရလဒ်များကို၏ရှေ့မှောက်တွင်။
HIV ပိုး-ဆက်စပ်နာတာရှည်ရောင်ရမ်းစဉ်အတွင်းအချို့ရောင်ရမ်းအမှတ်အသားများခေါ် ကို C-reactive protein (CRP) နှင့် Interleukin-6 (IL-6) တိုးမြှင့်ဖို့လူသိများပေးနကွေ။ မကြာမီကသုတေသနကဤအမှတ်အသားများအတွက်မြင့်တက်သိသိသာသာအာရ်အပေါ်လူတွေအတွက်ဆီးချိုရောဂါအတွက်ဖြစ်နိုင်ခြေကိုတိုးပွားစေသည်ဟုအကြံပြုထားသည်။
အဆိုပါ Insight SMART နှင့် ESPIRIT လေ့လာမှုအဖွဲ့များနှင့်သိပ္ပံပညာရှင်များ 4.6 နှစ်ပေါင်းပျမ်းမျှကျော်အာရ်အပေါ်ထားသော 3,695 HIV ပိုးလူနာတို့တွင်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုစုံစမ်းစစ်ဆေး။ အဆိုပါပါဝင်သူ 523 ဆဲလ် / mL မှာမြင့်မားတဲ့စဉ်းစားခဲ့ပါတယ်အကြားပျမ်းမျှ CD4 count ။
အဆိုပါအချက်အလက်ပေါ်အခြေခံပြီးပိုမိုမြင့်မား CRP နှင့် IL-6 နှင့်အတူလူနာအသီးသီး 20% နှင့် 33% သာ. ကြီးမြတ်အန္တရာယ်အတွက်ရရှိလာတဲ့အတွက်အခြေခံကနေ CRP နှင့် IL-6 ၏နှစ်ဆနှင့်အတူအမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့ပိုပြီးခဲ့ကြသည်။
အားလုံးပြော 137 ကလူ 1,000-လူနာနှစ်ပေါင်းနှုန်း 8,18 တစ်မှုနှုန်းမှာစုံစမ်းရာသင်တန်းကာလအတွင်းဆီးချိုရောဂါတီထွင်ထုတ်လုပ်နိုင်ခဲ့သည်။
ရိုးရာ Co-အချက်များမြင့်မားတဲ့ခန္ဓာကိုယ်ဒြပ်ထုညွှန်းကိန်း (BMI) လေ့လာမှု-အပါအဝင်တက်ရောက်လာသူများအကြားဆီးချိုရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုအထောက်အကူပြုဖို့မြင်ကြစဉ်တွင်, အဟောင်းတွေအသက်, အသည်းရောင်အသားဝါဘီ coinfection နှင့်ုင်မူးယစ်ဆေးဝါးများပင်နိမ့်တန်းရောင်ရမ်းအထောက်အကူပြုနိုင်ကြောင်းဖွတကယ်တော့သိသာထင်ရှားသောအဖြစ်မှတ်ခဲ့သည် , ပိုကောင်းတဲ့အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါအဘို့အမြင့်မားသောအန္တရာယ်မှာတစ်ဦးချင်းစီကိုခွဲခြားသတ်မှတ်ရန်နှင့်အေအာရ်တီဆေးရဲ့ start မတိုင်မီသင့်လျော်သောကြားဝင်သေချာစေရန်ဖြစ်သောအားဖြင့်မူဘောင်ပေး။
ဆီးချိုရောဂါုင်မူးယစ်ဆေးအသုံးပြုမှုဖို့လင့်ခ်လုပ်ထားသော?
HIV ပိုးနှင့်အတူလူတွေအတွက်ဆီးချိုရောဂါကိုကာကွယ်၏ conundrums တစ်ခုမှာရောဂါဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအပေါ်မူးယစ်ဆေးဝါးများုင်၏သက်ရောက်မှုသည်။ မြင့်မားသော lipids (အထူးသဖြင့်မြင့်မားတဲ့ LDL လက်စထရော) ကိုကုသရာတွင်အသုံးပြုအဆိုပါမူးယစ်ဆေးဝါးများသည်, အဘယ်မှာရှိလူဦးရေအတွက်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါရှောင်ရှားအတွက်အရေးပါသောအစဉ်းစားနေကြသည် နှလုံးတိုက်ခိုက်မှုများ၏ဖြစ်နိုင်ခြေကို နီးပါးနှစ်ဆသောယေဘုယျလူဦးရေရဲ့ဖြစ်ပါတယ်။
သို့သော် On-သွား HIV ပိုးပြင်ပလူနာလေ့လာမှု (hops) မှအသစ်သောသုတေသန HIV ပိုးနှင့်အတူလူုင်မူးယစ်ဆေးဝါးအသုံးပြုမှုကိုအသုံးပြုမှုနှစ်စဉ်နှစ်တိုင်းနှင့်အတူအချို့သော 10% အားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါ၏အန္တရာယ်ကိုတိုးပွားစေနိုင်သည်ကိုပြသထားသည်။
2002 ကနေ 2011 ခုနှစ်ထားသော 4,962 HIV ပိုးလူနာနောက်တော်သို့လိုက်ရာအဆိုပါ 10 နှစ်စူးစမ်းဆန်းစစ်, (ထားသော 4,372) မဟုတ်ကြတဲ့သူတွေကိုနှိုင်းယှဉ်ုင်မူးယစ်ဆေးဝါးများ (590) ပေးထားတစ်ဦးချင်းစီအကြားအမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါ၏ဖြစ်ပွားမှုသို့ကြည့်ရှုကြ၏။
အသက်, လိင်, လူမျိုးရေး, အေအာရ်ဗွီအသုံးပြုခြင်းနှင့် BMI များအတွက်မော်ဒယ်ချိန်ညှိခြင်း, စုံစမ်းစစ်ဆေးဆီးချိုရောဂါ၏အန္တရာယ်ကိုတဖြည်းဖြည်းရှည်ုင်ထိတွေ့မှုတိုးပွားလာကြောင်းကောက်ချက်ချနိုင်ခဲ့ကြတယ်။
သို့သော်သူတို့သည်လည်းတိုးလည်းတိုက်ရိုက်အဟောင်းတွေအသက်အရွယ်နှင့်တစ်ဦးပိုမိုမြင့်မားနေသည်ဟု BMI ဆက်စပ်ခဲ့ကြသည်သတိပြုပါရန်, အဖြစ် (အစွမ်းကုန်အကြား 50% ပိုမိုမြင့်မားလူမည်းအကြားနှုန်းထားများနှင့်ပိုပြီးနှစ်ဆနှင့်အတူ) / လူမျိုးစုမျိုးနွယ်မှအမြန်ခဲ့ကြသည်။ protease inhibitors ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကစာရင်းအင်းအရေးမဖြစ်မြင်ကြစဉ် Unsurprisingly အနည်းငယ်ဖြစ်ပွားမှု, အသက်ပျိုသောလူနာတို့သည်အနှံ့အပြားပြောဆိုခဲ့ကြသည်။
တစ်ခုအကြံပေးရှုထောငျ့မှ, ထို hops သုတေသီများပြင်းပြင်းထန်ထန်ကြောင့်သူတို့ရဲ့ရန်ုင် "ဆေးခန်းညွှန်ပြလျှင်ရှောင်မရ" ကြောင်း "နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါကာကွယ်တားဆီးရေးအဘို့အကြိုးခံစားခှငျ့သရုပ်ပြခဲ့သည်။ " အကြံပြု
ုင်မူးယစ်ဆေးဝါးများ HIV ပိုးနှင့်အတူလူ lipids ကိုလျှော့ချရန်နည်းလမ်းများအဖြစ်အရေးပါသောအဆက်ရှိနေစဉ်ဒီတော့သူတို့အထီးကျန်မှုတွေအတွက်မသုံးသင့်ပေ။ အမှန်တကယ်အန္တရာယ်လျှော့ချဖို့တစ်ဦးအပါအဝင်အဖြစ်ဘက်စုံချဉ်းကပ်မှု, လိုအပ်ပါတယ် လျှော့ချအဆီဓာတ်စာ , ပုံမှန်လေ့ကျင့်ခန်း , ဆေးလိပ်သောက်ချုပ်ရာ ကို၎င်း, အေအာရ်တီဆေးအချိန်မီစတင် နှင့်အတူ အကောင်းဆုံးထိန်းသိမ်းလိုက်နာမှု သေချာစေရန် ဗိုင်းရပ်စ်ဖိနှိပ်မှု (ပိုကောင်းသောတည်းကကုသမှုမရှိဘူး HIV ပိုးရောဂါ၏ရောင်ရမ်းတုံ့ပြန်မှု minimize လုပ်ဖို့) ။
သတင်းရင်းမြစ်:
Béténéတစ်ဦးက Dooko, C ကို .; de ကျေး, S ကို .; Neuhaus, ဂျေ .; et al ။ "Interleukin-6, high sensitivity ကို C-reactive protein နဲ့ antiretroviral ကုထုံးယူခြင်းဟာ HIV-အပြုသဘောဆောင်သောလူနာများအနက်အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးရေးကောင်စီ။ " အေအိုင်ဒီအက်စ်၏ဂျာနယ်။ ဒီဇင်ဘာလ 15, 2014; 67 (5): 538-546 ။
Lichtenstein K သည် .; Debes, R ကို .; သစ်သား, K. et al ။ "ုင်အသုံးပြုခြင်း HIV ပိုးပြင်ပလူနာလေ့လာမှုအတွက်လူနာအကြားအဖြစ်အပျက်များတွင်ဆီးချိုရောဂါနဲ့ဆက်စပ်နေပါတယ်။ " Retroviruses နှင့်အခွင့်အရေးသမားများရောဂါပိုးမကူးစက် (CROI) ရက်နေ့တွင် 20th ညီလာခံ။ မတ်လ 3-6, 2013; အတ္တလန်တာ, ဂျော်ဂျီယာ, စိတ္တဇ 767 ။
Freiberg, M က .; Chang, C ကို .; Kuller, L ကို .; et al ။ "HIV ပိုးကူးစက်မှုကိုနှင့်စူးရှ myocardial infarction ၏အန္တရာယ်။ " အမေရိကန်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအသင်း (ဂျေအေအမ်အေ) ပြည်တွင်းဆေးပညာဂျာနယ်။ ဧပြီလ 22, 2013; 173 (8): 614-622 ။