HIV ပိုးမူးယစ်ဆေးဝါးမခန္ဓာကိုယ်အဆီအပြောင်းအလဲများ၏သာလျှင်ဖြစ်ရပ်မှန်
Lipodystrophy, ခန္ဓာကိုယ်အဆီ၏တစ်ခါတစ်ရံရီဖိုင်းပြန်လည်ခွဲဝေမှု, ရှည်လျား၏နံပါတ်နှင့်အတူဆက်နွယ်နေတဲ့ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအဖြစ်စဉ်းစားခဲ့ antiretroviral မူးယစ်ဆေးဝါးများ ကိုခေါ်မူးယစ်ဆေးတစ်ခုလူတန်းစားပိုင်ရာ Zerit (stavudine) နှင့်အခုအခါမှာ (AZT) နဲ့တူမျိုးဆက်အေးဂျင့်များ, အထူးသဖြင့်အစောပိုင်း, nucleoside ပြောင်းပြန် transcriptase inhibitors ။
မကြာသေးမီနှစ်များတွင်အခြားအေးဂျင့် Sustiva (ဆေး), Isentress (raltegravir), နှင့်ကိုခေါ် HIV ပိုးမူးယစ်ဆေးအတန်းအပါအဝင်ဖြစ်နိုင်သမျှသံသယရှိသူများ၏စာရင်းထည့်သွင်းခဲ့ကြသည် protease inhibitors ။
သူကပြောပါတယ်ခံနှင့်အတူ, အဘို့အတိအကျအကြောင်းမရှိ lipodystrophy အဆီစုဆောင်းခြင်း (lipohypertrophy) သို့မဟုတ်အဆီဆုံးရှုံးမှု (lipoatrophy) ၏လမ်းအတွက် -either အကြီးအကျယ်ရှင်းလင်း -remains ။ တိုးမြှင့်သက်သေအထောက်အထား HIV ပိုးကိုယ်နှိုက်က, အဖြစ်ကြောင်းအကြံပြုထားပါတယ် ပိုးကူးစက်မှုနှင့်ဆက်စပ်မြဲရောင်ရမ်း မကြာသေးမီကအထိဤအတည်ပြုအနည်းငယ်သာဒေတာရှိခဲ့ပေမယ့်, key ကိုမျှဝေသူဖြစ်နိုင်သည်။
Retroviruses နှင့် Seattle တှငျအခွင့်အရေးသမားများရောဂါပိုးမကူးစက်ပေါ်ညီလာခံမှာတင်ဆက်တစ်ဦးက 2015 ခုနှစ်လေ့လာမှုဘာသာရပ်အပေါ်အချို့သောသွန်းအလင်းကူညီပေးခဲ့သည်။ သုတေသနအရမြင့်မားနှင့်အတူလူ ဗိုင်းရပ်စ်ဝန် ကုထုံးရဲ့ start မှာ (100,000 ကျော်မိတ္တူ / mL) နိမ့်ဗိုင်းရပ်စ်ဝန်ရှိသူများထက် lipodystrophy များအတွက် သာ. ကြီးမြတ်ဓာတ်ရှိသည်ဖို့ပေါ်လာပါသည်။
လေ့လာမှုဒီဇိုင်းနှင့်ရလဒ်များ
အိုဟိုင်းယိုးပြည်နယ်ရဲ့ Case Western Reserve တက္ကသိုလ်မှသုတေသီများအားဖြင့်ကောက်ယူအဆိုပါ 96-တပတ်လေ့လာမှု, ကုသမှုမှမကြိုတင်ထိတွေ့မှုနှင့်အတူ 328 တွင် HIV ဝေဒနာရှင်စုဆောင်း။ အဆိုပါပျမ်းမျှအသက် 36 နှစ်ရှိ၏ 90% အထီးရှိကြ၏။
သင်တန်းသားများကိုတစ်ခုချင်းစီ Truvada (tenofovir + emtricitabine) နှင့်ဖြစ်စေတစ်ဦးကျောရိုးပါဝင်သည်ရာသုံးခုကွဲပြားခြားနားသောမူးယစ်ဆေး regimen ၏တဦးတည်းသတ်မှတ်ထားသောခဲ့သည်
- Reyataz (atazanavir) + Norvir (ritonavir),
- Prezista (darunavir) + Norvir (ritonavir), သို့မဟုတ်
- Isentress (raltegravir) ။
လေ့လာမှု၏သင်တန်းကျော်, လူနာပုံမှန် CAT ပေးခဲ့နှင့် DEXA (Dual-စွမ်းအင် X-Ray absorptiometry) ခန္ဓာကိုယ်ဖွဲ့စည်းမှုပြောင်းလဲမှုများတိုင်းတာရန်စိစစ်သည်။
ထိုသို့ကွဲပြားခြားနားသော antiretroviral မူးယစ်ဆေးဝါးများလူနာအတွက်ကွဲပြားခြားနားသောရလဒ်များကိုထိခိုက်စေလိမ့်မယ်လို့သံသယခဲ့စဉ်အခါ, သိပ္ပံပညာရှင်များခန္ဓာကိုယ်အဆီတိုးအားလုံးအုပ်စုများကစာရင်းအင်းအတူတူပင်ဖြစ်ကြောင်းတွေ့ရှိရန်အံ့သြသွားခဲ့ကြသည်။ ကိုယ်လက်အင်္ဂါအဆီ 20% မှ 11% အထိတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့် 29% မှ 16% အားဖြင့်ဝမ်းဗိုက်အဆီတိုးနေချိန်မှာခြုံခန္ဓာကိုယ်ဒြပ်ထု, 3.5% မှ 3% အားဖြင့်တိုးတက်လာခဲ့သည်။
သူတို့ရှာတွေ့နိုင်ကြောင်းအဆိုပါသာတိုင်းတာကွာခြားချက်လူနာ '' ဗိုင်းရပ်စ်ဝန်၌ရှိ၏။ မြင့်မားသောဗိုင်းရပ်စ်ဝန်ရှိသူများ, visceral အဆီထဲမှာ (ဆိုလိုသည်မှာ, ဝမ်းဗိုက်လိုင်အတွင်း) မသက်ဆိုင်ဘဲမူလမူးယစ်ဆေးသို့မဟုတ်မူးယစ်ဆေးလူတန်းစားများ၏ 35% ပျမ်းမျှအားဖြင့်တိုးတက်လာခဲ့သည်။ ဆန့်ကျင်ဘက်အားဖြင့်, ဗိုင်းရပ်စ်ဝန်နှင့်အတူလူနာ 100,000 မိတ္တူအောက်တွင် / mL Isentress နှင့်အတူသာ 14% နှင့် protease inhibitors နှင့်အတူထက်နည်း 10% ၏အကျိုးအမြတ်ရှိခဲ့ပါတယ်။
ထို့အပြင် Interleukin-6 (IL-6), ကိုယ်ခံစွမ်းအားကို Activation တစ်အမှတ်အသားထဲမှာထ, (အရေပြားအောက်ကိုချက်ချင်းဆိုလိုသည်မှာအဆီ) အရံအဆီထဲမှာတိုးနှင့်ဆက်စပ်ခဲ့သည်။ ဤသည် HIV ပိုး-ဆက်စပ်ရောင်ရမ်းကြင်ယာတော်အတွက်အတူသို့မဟုတ်ကုသမှုဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုများလွတ်လပ်သောဖြစ်စေ, အရေပြားအောက်ဆုံးအဆီအကျိုးအမြတ်အတွက်တိုက်ရိုက်အခန်းကဏ္ဍကြောင်းအကြံပြုထားသည်။
မည်သို့ပင်သည့်အကြောင်းတရားများသို့မဟုတ်ပံ့ပိုးအချက်များ၏, နှစ်နှစ်ကျော် 30% ၏ visceral အဆီအမြတ်က၏ရေရှည်အန္တရာယ်တင်ဆောင်လာသော, လေးနက်ဖြစ်ပါတယ် နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ , ဆီးချိုရောဂါ များနှင့် dyslipidemia ။
အဆိုပါတွေ့ရှိချက်များ၏အကျိုးကျေးဇူးအဖြစ်ထပ်မံသက်သေအထောက်အထားပေးစေခြင်းငှါ ရောဂါအပေါ်ကုသမှု ဗိုင်းရပ်စ်ဝန်ခြီးမွှောကျနေကြသည်သို့မဟုတ်တစ်ခုခုကိုမှီ, CD4 အရေအတွက် ကုန်ခမ်းနေကြသည်။
သတင်းရင်းမြစ်:
McComsey, G .; တခု, C ကို .; Ribaudo, H ကို .; et al ။ "Raltegravir ၏ Initiation သို့မဟုတ် Protease inhibitors ပြီးနောက်ခန္ဓာကိုယ်ရေးစပ်သီကုံးအပြောင်းအလဲများ။ " Retroviruses နှင့်အခွင့်အရေးသမားများရောဂါပိုးမကူးစက် (CROI) ရက်နေ့တွင်ညီလာခံ; ဆီယက်တဲလ်ဝါရှင်တန်; ဖေဖော်ဝါရီလ 23-26, 2015; စိတ္တဇ 140 ။
Virolet, C ကို .: Delhumeau-Cartier, C ကို .; Sartori, M က .; et al ။ "HIV ပိုးကူးစက်လူနာအကြား Lipodystrophy: အသက်တာ၏အရည်အသွေးနှင့်စိတ်ကျန်းမာရေးချို့ယွင်းအပေါ်သက်ရောက်မှုအပေါ် cross-section လေ့လာမှု။ " AIDS ရောဂါသုတေသနနှင့်ကုထုံး။ 2015; 12-21: Doi 10,1186 / s12981-051-0061-z ။