လေ့လာမှုဆေးလိပ်သောက် HIV ပိုးကိုယ်နှိုက်ကထက်ပိုပြီးအန္တရာယ်ဖြစ်ပါတယ်ပြသ
စီးကရက်ဆေးလိပ်မသောက်နှင့်အတူလူရင်ဆိုင်နေရတဲ့အများဆုံးစိတ်ညစ်စရာနဲ့ထိခိုက်ကျန်းမာရေးစိုးရိမ်ပူပန်မှုများအကြားဖြစ်နေဆဲ HIV ပိုး ယနေ့။ ဆေးလိပ်သောက်ပျံ့နှံ့န်းကျင် 21 ရာခိုင်နှုန်းမှမကြာသေးမီနှစ်များအတွင်းကျဆင်းသွားခဲ့ပြီးရှိရာယေဘုယျအမေရိကန်လူဦးရေနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် HIV ပိုးနှင့်အတူနေထိုင်နေသောလူအဖြစ်အများအပြား 42 ရာခိုင်နှုန်းဟာလက်ရှိဆေးလိပ်သောက်အဖြစ်ခွဲခြားထားပါသည်။ ဆိုလိုသည်မှာတစ်ဦးစိုးရိမ်ဖွယ်ရာစာရင်းဇယားများနှင့်တိုက်ရိုက် HIV ပိုး-related Co-ရောဂါနှင့်အချိန်မတန်မီသေခြင်းတရားနှစ်ဦးစလုံးအတွက်တစ်ဦးတိုးနှင့်ဆက်စပ်ကြောင်းတဦးတည်းပါပဲ။
HIV ပိုး-အပြုသဘောဆောင်သောပြည်သူ့မီးခိုးမှနှစ်ကြိမ်အဖြစ်ကဲ့သို့ဖြစ်ကြ၏
အပြည့်အဝက HIV လူဦးရေအတွင်းဆေးလိပ်၏အချိုးအစားမမျှမြင့်မားတဲ့နှုန်းထားရှင်းပြဖို့မရရှိနိုင်နည်းနည်းသုတေသနရှိပါသည်။ အချို့လေ့လာမှုများစိုးရိမ်စိတ်များနှင့်စိတ်ကျဝေဒနာ၏မြင့်မားအရေးပါသောအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုနှင့် HIV ၏နေ့စဉ်ဖိစီးမှုနှင့်အတူရင်ဆိုင်ဖြေရှင်းနိုင်မယ့်နည်းလမ်းအဖြစ်နီကိုတင်းကိုအများကြီးအလှည့် play ကြောင်းအကြံပြုခဲ့ကြသည်။
ဒါပေမယ့်သူတို့ကရိုးရိုး HIV ပိုးနှင့်အတူနေထိုင်နေသူတွေအတွက်ချုပ်ရာအားထုတ်မှုလျော့နည်းထိရောက်သောစေလျှင်, ဤစိတ်ခံစားမှုဆိုင်ရာကိစ္စရပ်များဆေးရွက်ကြီးအသုံးပြုမှုများအတွက်သွေးထိုးလှုံ့ဆော်မှုအချက်ဖြစ်ကြောင်း, ဒါမှမဟုတ်ရှိမရှိမသိရသေးပါ။
ဒေတာများကွဲလွဲသည်။ ရောဂါထိန်းချုပ်ရေးနှင့်ကူးစက်မှု (CDC) ကအမေရိကန်စင်တာကနေစာရင်းအင်းခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာအဆိုအရ, US မှာလက်ရှိ HIV ပိုးဆေးလိပ်သောက် 45 နှင့်အထက်သက်ကြီးရွယ်အို 58 ရာခိုင်နှုန်း, 25 44 မှအသက် 40 ရာခိုင်နှုန်းနှင့်အတူ, အဟောင်းတွေထက်အငယ်ဖြစ်လေ့, သာ 18 မှ 24 အသက်နှစ်ရာခိုင်နှုန်း။
ဤရွေ့ကားနံပါတ်များကိုနှစ်ရာခိုင်နှုန်း (အသက်ငယ် HIV ပိုးဆေးလိပ်သောက်သူအသစ်များကို၏ 26 ရာခိုင်နှုန်းပါဝင်ဝေးလျော့နည်းဖွယ်ရှိပင်၎င်းတို့၏ HIV အနှုတ်များထက်ဆေးလိပ်သောက်ဖို့ကူးစက်မှု-ဖြစ်ကြသည်အဖြစ် insofar HIV ပိုး-ဆက်စပ်စိတ်ဖိစီးမှု, ဆေးရွက်ကြီးအသုံးပြုမှုအတွက်သေချာပေါက်တစ်ကြောင်းကျိုးဆက်စပ်အချက်မပေးကြောင်းအကြံပြု ) 19 ရာခိုင်နှုန်းခန့်သာရှိပြီးပြည်ပမှ။
ယင်းအစားအဆိုပါကိန်းဂဏန်းများအဟောင်းများကိုဆေးလိပ်သောက်ရိုးရှင်းစွာလျော့နည်းငယ်ရွယ်သောဆေးလိပ်သောက်သူများ (66 ရာခိုင်နှုန်းခန့်သာရှိပြီးပြည်ပမှ 84 ရာခိုင်နှုန်း) ထက်ဆေးလိပ်သောက်ချုပ်ရာကိုစူးစမ်းဖို့များပါတယ်မထွက်ရအမေရိကန်အတွက်အထွေထွေလမ်းကြောင်းသစ် echo ။
ဆန့်ကျင်ဘက်အားဖြင့်, လိင်ဆေးလိပ်သောက်နှုန်းအနည်းငယ်သာတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းပါဝင်သည်။ လိင်တူချစ်သူ, လိင်တူချစ်သူများ, ဒါမှမဟုတ်ရိုးရိုး (49 ရာခိုင်နှုန်း) အကြားအသစ်သောရောဂါကူးစက်မှုဆိုတဲ့အချက်ကို -despite အဖြစ်တကယ်တော့နံပါတ်များနည်းတူများစွာသောလိင်ကွဲဆေးလိပ် (51 ရာခိုင်နှုန်း) နှင့်အတူအတန်ငယ်အပြန်အလှန်များမှာ လူတို့သညျ (MSM) နဲ့လိင်ရှိသည်သောယောက်ျား သုံးကြိမ်ရှိပါတယ် လိင်ကွဲအကြားထက်ပိုမိုမြင့်မား။
ဤသည် HIV ပိုးဆေးလိပ်သောက်၏ကြီးမြတ်သောရာခိုင်နှုန်း, တကယ်တော့, လိင်ကွဲကြသည်ကိုဆိုလိုသည်။ အထွေထွေသောလူဦးရေအတွက်ဂေး, လိင်တူချစ်သူများနှင့်ရိုးရိုးအကြားနှုန်းထားဆေးလိပ်ကတည်းကဒီမသိရသေး-အထူးသဖြစ်နေဆဲအဘယ်ကြောင့်အမေရိကန်အဆုတ်အစည်းအရုံးကနေ 2010 အစီရင်ခံစာအရသိရသည်နီးပါးနှစ်ကြိမ်ကြောင်းလိင်ကွဲ၏ဖြစ်ကြသည်။
ဘယ်လို HIV ပိုးနှင့်အတူဆေးလိပ်သောက်တိုက်ရိုက်ဆိုးကျိုးသက်ရောက်နိုင်မှုများပြည်သူ့
ဆေးလိပ်မဆို HIV ပိုး-related နာမကျန်းထက်ဖွံ့ဖြိုးပြီးကမ္ဘာမှာ HIV ပိုး-ကူးစက်လူမျိုး၏ဟောကိန်းအပေါ်တစ်ဦးဝေး သာ. ကြီးမြတ်သက်ရောက်မှုရှိပါတယ်။ ဒီအကြောင်းဆေးလိပ်သောက်ပြသပေးသောကိုပင်ဟေဂင်တက္ကသိုလ်ဆေးရုံကနေတစ်ဦးကို 2013 လေ့လာမှုအရသိရသည်နှင့်ကိုယ်နှိုက်၏, လျော့နည်းစေဖြစ်ပါတယ် HIV ပိုးနှင့်အတူလူသက်တမ်း 12.3 နှစ်ပေါင်းဖြင့်ပြုလုပ်နိုင်ပါတယ်။
ထို့ပြင်သေဆုံးမှု၏အန္တရာယ် (HIV ပိုး-ဆက်စပ်နှင့် Non-HIV ပိုးနှင့်ဆက်စပ်သောရှိမရှိ) သောက်သည်ဘယ်တော့မှကြသူ HIV ပိုးကလူထက် HIV ပိုးဆေးလိပ်သောက်သူများအတွက်သလောက်ငါးအဖြစ်ကြိမ် သာ. ကြီးမြတ်ဖြစ်ရှုမြင်ကြသည်။
HIV-တိကျတဲ့ဆေးလိပ်သောက်အန္တရာယ်များများထဲတွင်:
- ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းဟာ HIV နှင့်အတူလူစူးရှသောနှလုံးရောဂါ (ACS) နဲ့ဆက်စပ်တစ်ခုတည်းအကြီးမြတ်ဆုံးစွန့်စားမှုအချက်တခုဖြစ်ပါသည်။ ဘာစီလိုနာ၏ University မှသုတေသနအဆိုအရ HIV ပိုးလူကြီးများအတွက် ACS မှဆေးလိပ်၏အလှူငွေဆီးချိုရောဂါဒါမှမဟုတ်သွေးတိုးရောဂါဖြစ်စေ၏ပံ့ပိုးမှုများကိုထက် သာ. ကြီးမြတ်ကြီးနှင့် HIV-အနုတ်လက္ခဏာလူကြီးများ (31 ရာခိုင်နှုန်းခန့်သာရှိပြီးပြည်ပမှ 54 ရာခိုင်နှုန်း) အတွက်နီးပါးနှစ်ကြိမ်အဖြစ်မြင့်မားခဲ့ ။ အဆိုပါ၏အသုံးပြုမှုကို အေအာရ်တီ သို့မဟုတ်ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးရဲ့ CD4 count / ဗိုင်းရပ်စ်ဝန် HIV ပိုးဆေးလိပ်သောက် ACS ဖွံ့ဖြိုးသို့မဟုတ်မရှိမရှိအပေါ်နည်းနည်း-to-မျှသက်ရောက်မှုရှိသည်ထင်ရှား။ ,
- ဆေးလိပ်၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်ဗွေဆော်အန္တရာယ်အချက်စဉ်းစားသည် အဆုတ်ကင်ဆာ ။ တကယ်တော့ HIV ပိုးဆေးလိပ်သောက်သူများအကြားအဆုတ်ကင်ဆာအန္တရာယ်အတွက် 14-ခြံတိုးလည်းမရှိ, လူတစ်ဦးရဲ့ CD4 ၏လွတ်လပ်သောရေတွက်သို့မဟုတ် HIV ပိုး-related အဆုတ်ရောဂါသမိုင်း။ ဆွစ်ခ်ျအိုင်ဗွီအလိုက်လေ့လာရာမှသုတေသနရှင်သန်မှုနှုန်းရောဂါပြီးနောက်နှစ်နှစ်အသကျရှငျသေးသသာ 14 ရာခိုင်နှုန်းနှင့်အတူ, အဆုတ်ကင်ဆာဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်တဲ့သူက HIV-positive ဆေးလိပ်သောက်သူများအဘို့ဆင်းရဲသားဖြစ်ကြ၏ကြောင်းအကြံပြုထားသည်။ သူကပြောပါတယ်ဟောင်းဆေးလိပ်သောက် HIV ပိုးရှိသူများအတွက်ဆေးလိပ်သောက်ချုပ်ရာ၏အရေးပါမှုကိုမီးမောင်းထိုးပြ, လက်ရှိဆေးလိပ်သောက်ခြင်းထက်သိသိသာသာနိမ့်အန္တရာယ်ရှိသည်ဖို့ပြသခဲ့ကြသည်။
- နောက်ထပ် Smoking များ၏အန္တရာယ်ပေါ်ပေါက် နာတာရှည်အဆုတ်ရောဂါ (COPD) နှင့်ရပ်ရွာ-ဝယ်ယူဘက်တီးရီးယားအဆုတ်ရောင်။ HIV ပိုးနှင့်အတူလက်ရှိဆေးလိပ်သောက်သူတို့သေမင်း၏အန္တရာယ်အတွက်နှစ်ခြံတိုးရှိသည်, Non-ဆေးလိပ်သောက်များထက်ပိုပြီးအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာတွေရှိသည်မဟုတ်သာ။ တခြားလေ့လာမှုဆေးလိပ်သောက်ခြင်းနှင့်အကြားဆက်ဆံရေးကိုပြသကြ esophageal candidiasis ။
- ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းနှင့်အကြားခိုင်မာသောအသင်းအဖွဲ့ရှိပါသည် လူ့သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာ (HPV) အမျိုးသမီးများနှင့် HIV ပိုးနှင့်အတူယောက်ျားနှစ်ဦးစလုံးအတွက်ရောဂါကူးစက်။ ဆေးလိပ်မသောက်သူကို HIV ပိုးအမျိုးသမီးတွေထက် HPV ပိုးရောဂါကူးစက်ဘို့အကြားနှစ်သုံးကြိမ်အန္တရာယ်ရှိတယ်ဆေးလိပ်သောက်တဲ့သူက HIV-positive အမျိုးသမီးတွေ။ အလားတူပင် HIV ပိုးအမျိုးသားများတွင်ဆေးလိပ်သောက် precancerous HPV ပိုးကိုတွေ့ရှိရပါသည်၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုများအတွက်တိုးမြှင့်စွန့်စားမှုနှင့်ဆက်စပ်ခဲ့သည်။ မှုများထပ်တလဲလဲ HPV ပိုးကူးစက်မှုကိုတိုက်ရိုက်အနေနဲ့အမျိုးသမီးတွေအတွက်သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာတိုးမြှင့်စွန့်စားမှုနှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည် စအိုကင်ဆာ အမျိုးသားများတွင်။ မြောက်မြားစွာလေ့လာမှုများဆေးလိပ်သောက်စနစ်တကျနှင့် mucosal (ထိုအကာအကွယ်များပါဝင်သည်အရာတို့၏အဆုံးစွန်နှစ်ခုလုံးကိုပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးရဲ့ကိုယ်ခံစွမ်းအားအပေါ်ဆိုးရွားသောသက်ရောက်မှုရှိပြီးကြောင်းအကြံပြု Langerhans ဆဲလ် သားအိမ်ခေါင်းနှင့်စအိုတန်းစီနေ) ။ / mL 350 ဆဲလ်တွေအောက်မှာ CD4 အရေအတွက်ကိုလည်းတွဲဖက်ပံ့ပိုးစဉ်းစားနေကြသည်။
- စီးကရက်ဆေးလိပ်၏အမျိုးသမီးရဲ့အန္တရာယ်တိုးမြှင့်နိုင်ပါတယ် သူမ၏ကလေးငယ်ကိုမှ HIV ပိုးထုတ်လွှင့် အချိန်မတန်မီအမြှေးပါးပေါက်ကွဲထွက်သူတို့ရဲ့ကိုယ်ဝန်၏ပထမသုံးလပတ်ကာလအတွင်းသောက်သည်ခဲ့သောမိခင်များအတွက်ပိုပြီးမကြာခဏဖြစ်ပေါ်အတူပေးပို့ကာလအတွင်း။ အားလုံးပြောဒေါင်လိုက်ဂီယာ၏အန္တရာယ်သုံးကြိမ် HIV ပိုးနှင့်အတူ Non-ဆေးလိပ်အမြိုးသမီးမြား၏သကဲ့သို့မြင့်မားဖြစ်ပြခဲ့သည်။
- ဆေးလိပ်လည်းအရိုးသိပ်သည်းဆဆုံးရှုံးမှုကို (ဥပမာ osteopenia, အရိုးပွရောဂါ) ၏တစ်ဦးတိုးလာအန္တရာယ်နှင့်ဆက်နွယ်သည်နှင့် HIV နှင့်အတူသူတွေထဲမှာအရိုးကျိုးများအတွက်လွတ်လပ်သောအန္တရာယ်အချက်စဉ်းစားသည်။ အဟောင်းတွေအသက်အရွယ်နှင့်အဖြူပြိုင်ပွဲကိုလည်းအဖြစ်အပျက်အရိုးကျိုး၏ခန့်မှန်းကြသည်။
အတော်လေး၏အကျိုးကျေးဇူးများ
ဖြတ်၏ long- နှင့်ရေတိုရေရှည်အကျိုးခံစားခွင့်နှစ်မျိုးလုံးငြင်းနဲ့ရှင်းရှင်းလင်းလင်းဖြစ်ကြသည်။ ဆေးလိပ်သောက်ချုပ်ရာ တဖြည်းဖြည်းတဦးတည်းလေ့လာမှုသုံးနှစ်လွန်ပြီးမှနီးပါး 65 ရာခိုင်နှုန်းအန္တရာယ်အတွက်လျှော့ချရေးဆန္ဒပြအတူ HIV ပိုးနှင့်အတူလူအတွက်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ၏အန္တရာယ်ကိုလျော့ကျစေပါတယ်။ (ပြင်သစ်အတွက် Aquitaine အလိုက်လေ့လာရာမှသုတေသနအကြံပြုကြောင်းရပ်နားခြင်း, တကယ်တော့ HIV ပိုး- သာ. ကြီးမြတ်ပင် lipid-လျှော့ချမူးယစ်ဆေးသို့မဟုတ် antiretroviral ကုထုံးထက်နှင့်အတူလူအတွက်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာအန္တရာယ်၏တိုးတက်မှုနှင့်အတူဆက်နွယ်တစ်ခုတည်းသောအချက်ဖြစ်လိမ့်မည်။ )
အလားတူပင်အဆုတ်ကင်ဆာ၏အန္တရာယ်ကိုတစ်နှစ်သို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုအဘို့အဖြတ်ကြသူ HIV ပိုးဆေးလိပ်သောက်သူများအတွက်သလောက် 50 အဖြစ်ရာခိုင်နှုန်းလျော့ချနိုင်ပါတယ်။ နှိုင်းယှဉ်ရလဒ်များကို COPD, ဘက်တီးရီးယားအဆုတ်ရောင်နှင့်အခြားကူးစက်ရောဂါနှင့် Non-ကူးစက်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာအခြေအနေများနှင့်အတူလူနာတွင်တွေ့မြင်ရသည်။
ဒါဟာအထူးသဖြင့်ညှိကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်များနှင့်အတူသူတို့အဘို့, ဖြတ်မှကြွလာသောအခါရှိရာသို့အလျင်အမြန်အကြာတွင်ထက်ပိုကောင်းကြောင်းစိတ်ဖိစီးမှုမှအညီအမျှအရေးကြီးပါတယ်။ တက္ကဆက်တက္ကသိုလ်မှာ Anderson ကကင်ဆာရောဂါစင်တာမှသုတေသနဆေးလိပ်သောက်ချုပ်ရာအဖြစ်အနည်းငယ်သာသုံးအဖြစ်လအတွင်း HIV ပိုး-related လက္ခဏာတွေများ၏ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးကိုလျှော့ချခြင်းနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများဆေးလိပ်တိုးစရာမလိုဘဲအချိန်ကာလအဖြစ်ကိုလျော့ချဖို့ဆက်လက်နိုငျကွောငျးနိုင်ကြောင်းပြသခဲ့သည်။
ထိုမှတပါး, ဆေးလိပ်သောက် abstinence လွတ်လပ်စွာ antiretroviral ကုထုံးအပေါ်သူတို့အဘို့တိုးတက်လာသောလိုက်နာမှုနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။
သတင်းရင်းမြစ်:
Mdodo, R ကို .; ဖရေဇီယာ, E ကို .; Mattson, C ကို .; et al ။ "HIV ပိုး + စောင့်ရှောက်မှုအတွက်လူကြီးများအကြားဆေးလိပ်သောက်ခြင်း: ဆေးဘက်ဆိုင်ရာစောင့်ကြည့်လေ့လာရေးစီမံကိန်း, အမေရိကန်, 2009" Retroviruses နှင့်အခွင့်အရေးသမားများရောဂါပိုးမကူးစက် (CROI 2013) ရက်နေ့တွင် 20th ညီလာခံ။ အတ္တလန်တာ, ဂျော်ဂျီယာ, မတ်လ 3-6, 2013: Abstract 775 ။
Helleberg M က .; Afzal, S ကို .; Kronborg, G .; et al ။ "HIV ပိုး-1-ကူးစက်တစ်ဦးချင်းစီအကြားဆေးလိပ်သောက်ဖို့တွေကပေါ်ကနေသေဆုံးမှု: ။ တစ်နိုင်ငံလုံးလူဦးရေ၏-based ဆောင်များတွင်လေ့လာမှု" လက်တွေ့ကူးစက်ရောဂါ။ မတ်လ 2013; 56 (5): 723-734 ။
Clifford, G .; Lise, M က .; Franceschi, S ကို .; et al ။ "ဆွစ်ခ်ျအိုင်ဗွီဆောင်များတွင်လေ့လာမှုမှာအဆုတ်ကင်ဆာ: ဆေးလိပ်သောက်, immunodeficiency နှင့်အဆုတ်ရောဂါကူးစက်မှု၏အခန်းကဏ္ဍ။ " ကင်ဆာ၏ဗြိတိန်ဂျာနယ်။ ဇန်နဝါရီလ 12, 2012; 106 (3): 447-452 ။
Crothers K ကို .; Griffith, T က .; McGinnis K ကို .; et al ။ "HIV ပိုးစစ်ပြန်အကြားသေဆုံးမှု, အသက်ရှင်ခြင်း၏အရည်အသွေးနှင့် comorbid နာမကျန်းအပေါ်စီးကရက်ဆေးလိပ်၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကို။ " အထွေထွေပြည်တွင်းဆေးပညာဂျာနယ်။ ဒီဇင်ဘာလ 2005; 20 (12): 1142-1145 ။