HIV ပိုးနှလုံးတိုက်ခိုက်ခံရမှုအန္တရာယ်အားတိုးတက်စေနိုင်ခြင်းကိုဘယ်လို

HIV ပိုးသို့မဟုတ် HIV ပိုးကိုကုသသည့်တရားခံလား?

သုတေသန၏လက်ရှိခန္ဓာကိုယ်နှင့်အတူလူပြသခဲ့သည် HIV ပိုး အထွေထွေသောလူဦးရေထက်နှလုံးတိုက်ခိုက်မှုရှိသည်ဖို့ 50 ရာခိုင်နှုန်းပိုများပါတယ်။ အလိုက်လေ့လာမှု (VACS) အိုမင်းခြင်းဟာစစ်ပြန်၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ်ကောက်ယူတစ်ဦးကခြောက်နှစ်လေ့လာမှု၏ 41 ရာခိုင်နှုန်းကွောငျးဖျောပွခဲ့ myocardial infarctions (MIS) တွင် HIV နှင့်အတူလူဖြစ်ပွားခဲ့သည်။

(အောက်တွင်ကြည့်ပါ) အသက်အရွယ်အုပ်စု MI နှုန်းထားများနှင့်နှိုင်းယှဉ်သောအခါ, စုံစမ်းစစ်ဆေးသည့် MI အန္တရာယ် HIV-အပြုသဘောသင်တန်းသားများအကြား "သိသိသာသာများနှင့်တသမတ်တည်းပိုမိုမြင့်မား" ခဲ့ကြောင်းကောက်ချက်ချနှင့်တဖြည်းဖြည်းမသက်ဆိုင်ဘဲမူလပစ္စည်းဥစ္စာအလွဲသုံးစားမှု, comorbid နာမကျန်းသို့မဟုတ်အခြားနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာအန္တရာယ်၏, အချိန်ကျော်တိုးလာ အချက်များ။

1000-ပုဂ္ဂိုလ်တစ်နှစ်လျှင် Myocardial Infarctions (MIS) ၏နံပါတ်

အသက်အပိုင်းအခြား	HIV ပိုးစစ်ပြန်	HIV အနှုတ်စစ်ပြန်
40-49	2.0 ရောဂါဖြစ်ပွားမှု	1.5 ရောဂါဖြစ်ပွားမှု
50-59	3.9 ရောဂါဖြစ်ပွားမှု	2.2 ရောဂါဖြစ်ပွားမှု
60-69	5.0 ရောဂါဖြစ်ပွားမှု	3.3 ရောဂါဖြစ်ပွားမှု

အဆိုပါနံပါတ်များကို HIV ပိုးနှင့်အတူလူတို့တွင် MIS တစ်ဦးနီးပါး Two-ခြံတိုးအဖြစ်ကောင်းစွာနှင့်အတူလူနာအတွက်တစ်ဦးအပိုဆောင်း Two-ခြံတိုးပြသခဲ့သည်ထားတဲ့အစောပိုင်းသုတေသနပြုချက်တွေနဲ့ကိုက်ညီများမှာ HIV, အသည်းရောင်စီ coinfection ။

ဘယ်လို HIV ပိုးနှလုံးတိုက်ခိုက်ခံရမှုအန္တရာယ်အားထောက်ကူပါသလား?

ထိုအတိုးအဘို့အကြောင်းတရားများလုံးဝရှင်းရှင်းလင်းလင်းမသိရပါဘူးများမှာနေစဉ်, mounting သက်သေအထောက်အထား HIV ပိုးကိုယ်နှိုက်ကြောင့် persistent HIV ပိုးကူးစက်မှုကိုအားဖြင့်ဖြစ်ပေါ်သည့်ရောင်ရမ်းတုံ့ပြန်မှုဖွယ်ရှိ, တာဝန်ရှိဖြစ်မည်အကြောင်းအကြံပြုထားသည်။

HIV ပိုး (FHDH) ရက်နေ့တွင်ပြင်သစ်ဆေးရုံဒေတာဘေ့စကနေတစ်ဦးက 2012 ခုနှစ်လေ့လာမှုတွင် HIV အဖြစ်လူနာများ၏ကိုယ်ခံစွမ်းအားအခြေအနေ, တိုးမြှင့်စွန့်စားမှုအဘို့လွတ်လပ်သောအချက်များဖြစ်ကြောင်းကောက်ချက်ချခဲ့ကြသည်။ ထို့အပြင်နှလုံးတိုက်ခိုက်မှုတစ်ခုလူနာရဲ့အန္တရာယ်ထဲမှာလျော့ကျတိုက်ရိုက်အသင်းအဖွဲ့အတွက်ကိုတိုးမြှင့်ရန်မြင်ကြတာဖြစ်ပါတယ် CD4 count က နှင့်ထဲမှာတိုး ဗိုင်းရပ်စ်ဝန် ။

လူနာရဲ့ CD4 nadir (ထို CD4 count ကလဲနိမ့်ဆုံးအမှတ်ကို) ကိုလည်းအဓိကပံ့ပိုးစဉ်းစားသည်။

အဘယ်အရာကိုဒီအားလုံးညွှန်ပြဟန်ရေရှည်တွင် HIV ပိုးကူးစက်မှုဆိုးရွားစွာဆယ်လူလာများနှင့်မျိုးရိုးဗီဇအဆင့်ကိုနှစ်ဦးစလုံးပေါ်တွင်နှလုံးသွေးကြောစနစ်အားထိခိုက်စေနိုင်သော, မြဲရောင်ရမ်းခြင်း၏ဆောင်ရွက်သောဝန်အောက်မှာပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးနေရာပါ။ ဖြစ်ပါသည်

ကယ်လီဖိုးနီးယားတက္ကသိုလ်မှကောက်ယူသုတေသနဆန်ဖရန်စစ္စကိုတစ်ဦးအနိမ့် CD4 count က (သို့မဟုတ်လုံးဝမအပေါ်နှင့်အတူလူနာမထွက်ရ CD4 အကြားအသင်းအဖွဲ့, ကျန်းမာရေးရေတွက်ခြင်းနှင့်သွေးလွှတ်ကြောဖော်ပြထား HIV ကုသရေး ) သိသာထင်ရှားသောကြုံတွေ့ သွေးလွှတ်ကြောတင်းမာနှင့် thickened , CD4 ရေတွက်အားကြီးသောသူလူနာနှိုင်းယှဉ်တဲ့အခါမှာ အစောပိုင်းကုသမှုနှင့်ကိုက်ညီဗိုင်းရပ်စ်ထိန်းချုပ်မှု။

နှလုံးပြဿနာများအကြောင်းတွင် HIV မူးယစ်ဆေးဝါးပါသလား

အချို့သော antiretroviral မူးယစ်ဆေးဝါး, အထူးသဖြင့် Ziagen (abacavir), နှလုံးတိုက်ခိုက်မှုများ၏အန္တရာယ်တိုးမြှင့်ဖို့အစီရင်ခံခဲ့ကြပေမယ့်, လက်ရှိသုတေသနအတန်ငယ်ဘာသာရပ်အပေါ်ခွဲခြားထားတယ်။ ယေဘုယျအားအန္တရာယ်ယေဘုယျအားဖြင့်တစ်ဦး Pre-တည်ဆဲနှလုံးအခွအေသို့မဟုတ် (ထိုကဲ့သို့သောဆေးလိပ်သောက်, ဆီးချိုသို့မဟုတ်မြင့်မားသောလက်စထရောလ်ကဲ့သို့) ငါးခုသို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုတည်ထောင်ရန်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာအန္တရာယ်အချက်များရှိသူတို့တစ်ခုခုနှင့်အတူသူတွေထဲမှာပိုမိုမြင့်မားဖို့မြင်ကြခြင်းဖြစ်သည်။

အချို့သောသုတေသနယေဘုယျတိုး MI အန္တရာယ်အတွက် HIV ပိုး protease inhibitor လူတန်းစား (PI) မူးယစ်ဆေးဝါးများလည်းအကြံပြုထားပါတယ်နေစဉ်, အများအပြားသည်ယခုအခါမည်သည့်အလားအလာအန္တရာယ်တစ်ဦးချင်းအေးဂျင့်ထက်မူးယစ်ဆေးတစ်ခုလုံးကိုလူတန်းစားနဲ့ဆက်စပ်စေခြင်းငှါသဘောတူသည်။ နှစ်ဦးကိုမကြာသေးခင်ကလေ့လာမှုများအဓိက PI သံသယရှိသူ-Reyataz (atazanavir) ၏သုံး, Viracept (nelfinavir), နှင့် Invirase (saquinavir) MI အန္တရာယ်နှင့်အတူသမျှမျှအသင်းအဖွဲ့ -have ကြောင်းကောက်ချက်ချခဲ့ကြသည်။

ထို့အပြင် PIs ၏အသုံးပြုမှုကိုနှလုံးတိုက်ခိုက်မှုနှင့်အတူ HIV လူနာများ၌တွေ့မြင်သညျ့မွငျ့မား lipid အဆင့်ဆင့်များအတွက်တစ်ခုတည်းသောအချက်ထည့်သွင်းစဉ်းစားခြင်းမရှိပါကတည်းကအထောက်အကူပြုထိုကဲ့သို့သော Kaletra (lopinavir) နှင့် Crixivan (Invirase) အဖြစ်ရှိမရှိနဲ့အခြား PIs မှအဖြစ်သံသယရှိပါတယ်။

သို့သော်သုတေသနပြု-နှင့်အတူအချို့သောလူသိများနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာအန္တရာယ်နှင့်အတူလူနာတွေအတွက်သင့်လျော်သောမူးယစ်ဆေးပေါင်းစပ်ရွေးချယ်ခြင်းတဲ့အခါမှာသတိထားများအတွက်တောင်းဆိုမှုများ-ရွက်အခန်းတစ်ခန်းကိုထှကျသှားစပွေီး supporting နှင့်အခြားများ၏ဆန့်ကျင်သဘာဝ။ ဒါဟာအစကဲ့သို့သော ပြင်ဆင်. အန္တရာယ်အချက်များလျှော့ချရန်အစောပိုင်းဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုနှင့်အတူ HIV ပိုးနှင့်အတူအားလုံးလူနာအတွက်လုပ်ရိုးလုပ်စဉ်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစိစစ်မှု, ဘို့လိုအပ်ကြောင်းမီးမောင်းထိုးပြ ဆေးလိပ်သောက် , အစားအစာနှင့်သွေးတိုးရောဂါ။

HIV ပိုးနှင့်အတူပြည်သူ့အတွက်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါကုသ

ထူထောင်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါသို့မဟုတ်ရောဂါအကြံပြုခြင်းအခြေခံစမ်းသပ်မှုဖြစ်စေနှင့်အတူ HIV ပိုးလူနာအတွက်တစ်ဦးနှလုံးရောဂါအထူးကုဆရာဝန်ကြီးမှလွှဲပြောင်းအလွန်အမင်းအကြံပြုသည်။ ထည့်သွင်းစဉ်းစားသွေးရည်ကြည် lipid အဆင့်ဆင့်အပေါ်လျော့နည်းသက်ရောက်မှုနှင့်အတူ antiretroviral အေးဂျင့်များထည့်သွင်းရန်စတင်သို့မဟုတ်ပြုပြင်မွမ်းမံကုထုံးဖြစ်စေဖို့လုပ်ရပါမည်။

ထို့အပွငျစိစစ်ကဲ့သို့သောစမ်းသပ်မှုများအပါအဝင်အပြည့်အဝတစ်ဦးချင်းစီရဲ့နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာအန္တရာယ်အကဲဖြတ်နိုင်ရန်အတွက်စောင့်ရှောက်မှုသို့ဝငျအားလုံး HIV ပိုးလူနာတွေအတွက်ထည့်သွင်းစဉ်းစားရပါမည်:

• (LDL လက်စထရော, HDL လက်စထရောနှင့် triglyceride အပါအဝင်) တစ်ဦးအစာရှောင်ခြင်း lipid ပရိုဖိုင်းကို
• (အဲဒီနောက်လုပ်ရိုးလုပ်စဉ်စောင့်ကြည့်ခြင်းနှင့်အတူကုထုံး၏စတင်မှီ,) ဆီးချိုရောဂါစိစစ်
• လူသိများနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာအန္တရာယ်အချက်များနှင့်အတူလူနာတွေအတွက်အခြေခံ electrocardiogram (ECG)
• မကြာခဏသွေးပေါင်ချိန်စောင့်ကြည့်မှု
• ရန်လိုနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာအန္တရာယ်နှင့်အတူလူနာအတွက်ကြားဝင်ဆေးလိပ်သောက်လျှော့ချနိုင်ရန်အတွက်, အဝလွန်ခြင်းနှင့်အခြား ပြင်ဆင်. အန္တရာယ်များ

အဘယ်သူမျှမက HIV-တိကျတဲ့နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာကာကွယ်တားဆီးရေးမဟာဗျူဟာအရပျ၌ရှိပါတယ်နေစဉ်, ရိုးရာအန္တရာယ်လျော့ပါးရေးမဟာဗျူဟာများအကြံပြု-ကြသည်မဟုတ်လူသိများနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာအန္တရာယ်နှင့်အတူလူနာအားလုံး HIV ပိုးလူနာအတွက်ရေရှည်စောင့်ရှောက်မှုတစ်ခုဘက်စုံချဉ်းကပ်မှုအဖြစ်သာ။ အလေးပေးသေချာစေရန်မဖြစ်စေ:

• အေရိုးဗစ်ကြံ့ခိုင်မှုအပါအဝင်ပုံမှန်လေ့ကျင့်ခန်း,
• ပြည့်နှက်ဆီ၏လျှော့ချစားသုံးမှု
• HIV ပိုး-တိကျတဲ့ဆေးလိပ်သောက်ချုပ်ရာ
• သုံးတစ်နေ့လျှင်ယူနစ်ဒါမှမဟုတ်ဒီထက်နည်းမှအရက်စားသုံးမှုလျှော့ချရေး
• antiretroviral ကုထုံးမှအကောင်းဆုံးထိန်းသိမ်းလိုက်နာမှု

_{သတင်းရင်းမြစ်:}

_{Freiberg, M က .; Chang, C ကို .; Kuller, L ကို .; et al ။ "HIV ပိုးကူးစက်မှုကိုနှင့်စူးရှ myocardial infarction ၏အန္တရာယ်။ " အမေရိကန်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအသင်း (ဂျေအေအမ်အေ) ပြည်တွင်းဆေးပညာဂျာနယ်။ ဧပြီလ 22, 2013; 173 (8): 614-622 ။}

_{Freiberg, M က .; Chang, C ကို .; Skanderton, M က .; et al ။ "HIV ပိုးနှင့်အတူစစ်ပြန်များနှင့်အသည်းရောင်အသားဝါဘီ C. ကြားတွင်အဖြစ်အပျက်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ၏အန္တရာယ်ကို" စောင်ရေ: နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာအရည်အသွေးနှင့်ရလဒျ။ ဇူလိုင်လ, 2011; 4 (4): 425-432 ။}

_{lang, S ကို .; et al မာရိသညျ-Krause, အမ်ရှိမုန်, အေ။ "HIV ပိုးပွားများနှင့်ကိုယ်ခံစွမ်းအား status ကို HIV ပိုးကူးစက်တစ်ဦးချင်းစီအတွက် myocardial infarction ၏အန္တရာယ်၏လွတ်လပ်သောခန့်မှန်းကြသည်။ " လက်တွေ့ကူးစက်ရောဂါ။ သြဂုတ်လ 2013; 5 (4): 600-607 ။}

_{Hsue, P ကို .; lo, ဂျေ .; Franklin, တစ်ဦးက .; et al ။ "HIV ပိုးနှင့်အတူလူနာအတွက် atherosclerotic တိုးတက်မှုတိုးမြှင်: ။ အစဉ်အလာများနှင့် immunological အန္တရာယ်အချက်များများ၏အခန်းကဏ္ဍ" Retroviruses နှင့်အခွင့်အရေးသမားများရောဂါပိုးမကူးစက် (CROI 2003) ရက်နေ့တွင်ဆယ်ဘို့တဘို့ညီလာခံ; ဘော်စတွန်, မက်ဆာချူးဆက်; ဖေဖော်ဝါရီလ 10-14, 2003; စိတ္တဇ 139 ။}

_{Monforte, တစ်ဦးက .; Reiss, P ကို .; Ryom ။ L ကို .; et al ။ "Atazanavir cardio- သို့မဟုတ် cerebrovascular ရောဂါဖြစ်ရပ်များတစ်ခုတိုးလာအန္တရာယ်နှင့်အတူဆက်စပ်ခြင်းမရှိပါ။ " AIDS ရောဂါ။ ဇန်နဝါရီလ 28, 2013; 27 (3): 407-415 ။}