စည်းမျဉ်းအာမခံစျေးကွက်တည်ငြိမ်စေရန်ရည်ရွယ်နေ
(အပေါ်နဲ့ off-လဲလှယ်နှစ်ဦးစလုံး) ကိုတစ်ဦးချင်းစီကကျန်းမာရေးအာမခံစျေးကွက်၏တည်ငြိမ်မှုနှင့်ပတ်သက်ပြီးစိုးရိမ်ပူပန်မှုများအချို့သောအချိန်များအတွက်ဘွေပါပြီ။ မြောက်မြားစွာအာမခံအတွက်အပြန်အလှန်မထွက် 2016 ရဲ့အဆုံးမှာသို့မဟုတ်တစ်ခုလုံးကိုတစ်ဦးချင်းစျေးကွက်နှင့် 2017 25 ရာခိုင်နှုန်းခန့်ပျမ်းမျှအားဖြင့်တိုးမြှင့် Pre-ထောက်ပံ့ငွေပရီမီယံ ( ပုဖလှယ်မှုအတွက်ထောက်ပံ့ကြေး ထောက်ပံ့ငွေ-အရည်အချင်းပြည့်မီသောလူများအတွက်ပရီမီယံတိုးအများစု၌ရှိသမျှကိုထေမိရန်ကြီးပြင်း သူလဲလှယ်အတွက်လွှမ်းခြုံဝယ်ဖို့; ဒါရှင်းရှင်းလင်းလင်းဖြစ်ဖို့, ပရီမီယံ) ကိုလဲလှယ်၎င်းတို့၏အစီအစဉ်များကိုဝယ်သူကိုလူအများစုများအတွက် 25 ရာခိုင်နှုန်းပျမ်းမျှအားဖြင့်တိုးပွားစေခဲ့ပါဘူး။
စျေးကွက်တည်ငြိမ်မှုကိုစိုးရိမ်ပူပန်မှုများဖြေရှင်းရန်, ကျန်းမာရေးနှင့်လူ့န်ဆောင်မှုများဦးစီးဌာန HHS အတွင်းရေးမှူးတွမ်စျေးအထက်လွှတ်တော်ကအတည်ပြုခဲ့ပါတယ်ရက်အနည်းငယ်ပြီးနောက်, Mid-ဖေဖော်ဝါရီလအတွင်းပြုပြင်ပြောင်းလဲမှုဆက်တိုက်အဆိုပြုထား။
အဆိုပြုထားသောစည်းမျဉ်း-ချမှတ်ခြင်း၏အသိပေးစာအားလုံးတစ်ဦးချင်းစီနှင့်အုပ်စုငယ်စျေးကွက်များအတွက်စျေးကွက်တည်ငြိမ်အကြောင်းပါ။ ယေဘုယျအားဖြင့်သေးငယ်တဲ့အုပ်စုတစ်စုစျေးကွက်မျှမျှတတတည်ငြိမ်ခဲ့ကြပြီ။ ဒါပေမဲ့တချို့ပြည်နယ်များအတွက်တစ်ဦးချင်းစျေးကွက် 2016 အကုန်ပြိုကျလုတည်းတည်းအပေါ် ရှိ. , Humana သူတို့လက်ရှိ 11 ပြည်နယ်များအတွက်တစ်ဦးချင်းအစီအစဉ်များကိုပူဇော် (သူတို့လုံးဝ 2017 ရဲ့အဆုံးမှာတစ်နိုင်ငံလုံးတစ်ဦးချင်းစီကကျန်းမာရေးအာမခံစျေးကွက်ပိတ်ပြီးမယ်လို့ဖေဖော်ဝါရီလ 14 ရက်နေ့တွင်ထုတ်ပြန်ကြေညာခဲ့သည် ) ။
ဧပြီလ 13 ရက်နေ့တွင် HHS အဆိုပြုထားအဖြစ်-အများအားဖြင့်၎င်းတို့၏စျေးကွက်တည်ငြိမ်စည်းမျဉ်းများအပြီးသတ်။ အချို့ကရှယ်ယာကိုင်ဆောင်သူတစ်ဦးချင်းစီအာမခံစျေးကွက်တည်ငြိမ်ဆီသို့ဦးတည်ကောင်းတစ်ဦးခြေလှမ်းအဖြစ်စည်းမျဉ်းများပင်ချီးကျူးကြပါပြီ, ဒါပေမယ့်အခြားသူတွေသစ်ကိုစည်းမျဉ်းစည်းကမ်းတွေကိုအချို့အမှန်တကယ်နောက်ထပ်ဈေးကွက်တည်မငြိမ်ဖြစ်စေဖြစ်ပေါ်စေလိမ့်မည်ဟုဆိုသည်။
အာမခံ 2018 ဘို့မိမိတို့နှုန်းထားများနှင့်အစီအစဉ်များအတွက်အဖြစ်ကိုသူတို့ထပ်တလဲလဲစျေးကွက်တည်မငြိမ်ဖြစ်စေရန်ပံ့ပိုးဖြစ်ကြောင်းအရေးကြီးဆုံးအချက်များနှစ်ခုတွေကလည်းလျော့ရဲရဲသည့် ACA ရဲ့ဘက်တော်သားဖြစ်ကြောင်းသတိပြုပါသတိပြုပါရန်အရေးကြီးပါသည်ဒါဟာရဲ့ တစ်ဦးချင်းစီလုပ်ပိုင်ခွင့် များနှင့်ဆက်လက်ရန်ပုံငွေ၏စည်းကမ်းချက်များ၌ဧကန်အမှန်မရှိခြင်း မှုအတွက် ကုန်ကျစရိတ်-sharing ထောက်ပံ့မှုများ ။
ဤအကိစ္စများမစျေးကွက်တည်ငြိမ်စည်းမျဉ်းများအားဖြင့်ကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းကြသည်ကို၎င်း, Trump အုပ်ချုပ်ရေးရဲ့လုပ်ရပ်တွေကိုနှစ်ဦးစလုံးဒေသများရှိသိသာထင်ရှားသောစျေးကွက်တည်မငြိမ်ဖြစ်စေဖို့လှူဒါန်းခဲ့ပါပြီ။
ဘယ်လိုစျေးကွက်တည်ငြိမ်စေရေးစည်းကမ်းများသင့်ကျန်းမာရေးအာမခံ Impact တော်မူမည်လော
(ဆိုလိုတယ်ကြောင်းအများဆုံးပြည်နယ်များအတွက်ကြီးမားတဲ့အလုပ်ရှင်ထံမှ၎င်းတို့၏ကျန်းမာရေးအာမခံမရသူကပြည်သူ့ ဝန်ထမ်း 50+ ), Medicaid ကို , ဒါမှမဟုတ် Medicare HHS အပြီးသတ်သောအပြောင်းအလဲများကထိခိုက်မည်မဟုတ်ပါ။ အဆိုပါပြောင်းလဲမှုများကိုအများအားဖြင့်သေးငယ်တဲ့အလုပ်ရှင်အတွက်အလုပ်လုပ်သူတွေကိုပိုမိုမြင့်မား Out-of-အိတ်ကပ်ကုန်ကျစရိတ်နှင့်ဖြစ်နိုင်သည်နိမ့်ပရီမီယံကိုတွေ့မြင်နိုင်ပေမယ့်, အမေရိကန်လူဦးရေရဲ့ဘယ်အရပ်အကြောင်းကို 7 ရာခိုင်နှုန်းဖြစ်သောတစ်ဦးချင်းစျေးကွက်သက်ဆိုင်ပါသည်။
သူတို့ရဲ့ကိုယ်ပိုင်ကျန်းမာရေးအာမခံကိုဝယ်သူကလူတို့အဘို့ 1. 2018 အတွက်ဖွင့်ကျောင်းအပ်ကြောင့်ယခင်နှစ်များတွင်ခဲ့သည်ထက်တိုတောင်းဖြစ်လိမ့်မည်။
စျေးကွက်တည်ငြိမ်အုပ်ချုပ်မှုကိုမတိုင်မီကသည် 2018 ပွင့်လင်းကျောင်းအပ်ကာလ 206 နှင့် 2017 (ဇန်နဝါရီ 31 မှတဆင့်နိုဝင်ဘာလ 1) များအတွက်အသုံးပြုခဲ့တူညီအချိန်ဇယားအတိုင်းလိုက်နာရန်စီစဉ်ထားခဲ့သည်။ 2019 လွှမ်းခြုံများအတွက်, အစီအစဉ်နိုဝင်ဘာ 1 စတင်ကာတစ်ဦးတိုတောင်းပွင့်လင်းကျောင်းအပ်ကာလကိုစတင်သုံးစွဲခြင်းနှင့်ဒီဇင်ဘာလ 15 အဆုံးသတ်ခဲ့သည်သို့သော် HHS အစားစောစောတိုတောင်းပွင့်လင်းကျောင်းအပ်ကာလတစ်နှစ်သို့ပြောင်းရန်နှင့် 2017 ၏ကျဆုံးခြင်းအတွက်စတင်အသုံးပြုဖို့ရွေးချယ်ထားပါတယ် (2018 ခုနှစ်ထိရောက်သောလွှမ်းခြုံများအတွက်) အစား 2018 ၏ကျဆုံးခြင်းသည်အထိစောင့်ဆိုင်းပါ။
ဒါကြောင့်မိမိတို့ကိုယ်ပိုင်ကျန်းမာရေးအာမခံကိုဝယ်သူတွေကို (ဆိုလိုသည်မှာသူတို့အနေနဲ့အလုပ်ရှင်ထံမှသို့မဟုတ် Medicare သို့မဟုတ် Medicaid ကဲ့သို့သောအစိုးရအစီအစဉ်မှမရကြ) ဒါဟာနိုဝင်ဘာလ 1, 2017 ကိုစတင်ပါလိမ့်မယ် 2018. ဘို့အစီအစဉ်ကို select တစ်ဦးတိုတောင်းဝင်းဒိုးကိုရပါလိမ့်မယ်, ဒီဇင်ဘာလ 15, 2017 အဆုံးသတ်ရတတ်ပါတယ်။
ဒါကယခုနှစ်ပထမပြီးနောက်အဘယ်သူမျှမအစီအစဉ်အပြောင်းအလဲများဆိုလိုတယ်ဒါကြောင့်သင့်ရဲ့ပရီမီယံပြောင်းလဲမှုကိုယ်ရံတော်ကိုသင်ပယ်ဖမ်းမိလျှင်မရှိတော့ဇန်နဝါရီလအစီအစဉ်များကိုပြောင်းထားတဲ့အခွင့်အလမ်းတွေရှိပါလိမ့်မယ်။ ဒါဟာသင့်ရဲ့အာမခံကုမ္ပဏီကိုဒါမှမဟုတ်လဲလှယ်ရာမှအောက်တိုဘာလ / နိုဝင်ဘာလထဲမှာလက်ခံရယူမဆိုပရီမီယံနှင့်အစီအစဉ်ပြောင်းလဲမှုဆိုင်ရာအသိပေးချက်များနှင့်နီးစပ်သောအာရုံစိုက်ဖို့အထူးအရေးကြီးသောဖြစ်နှင့်ဒီဇင်ဘာ 15 မတိုင်မီအစီအစဉ်အပြောင်းအလဲများဖြစ်စေမည်။
ထို့နောက်သင်တစ်ဦးရှိပါကအပြောင်းအလဲများနှင့်အသစ်စာရင်းသွင်းမှသာဖြစ်နိုင်ပါလိမ့်မယ်စီစဉ် ခြေစစ်ပွဲအဖြစ်အပျက် ။
ဤသည်အလုပ်ရှင်-sponsored ကျန်းမာရေးအာမခံသို့မဟုတ် Medicare များအတွက်လက်ရှိပွင့်လင်းကျောင်းအပ်ပြတင်းပေါက်အကြောင်းကိုဘာမှပြောင်းလဲလာမှာမဟုတ်ပါဘူး။
ပွင့်လင်းကျောင်းအပ်ပြင်ပငွေလဲလှယ်မည့်အစီအစဉ်အတွက်စာရင်းသွင်းတဲ့သူ 2. လူတွေကတစ်ဦးခြေစစ်ပွဲအဖြစ်အပျက်၏အထောက်အထားပေးရပါလိမ့်မယ်, နှင့်အထူးကျောင်းအပ်ကာလအဘို့အရည်အချင်းပြည့်မီအချို့ကိစ္စများတွင်ကန့်သတ်လိမ့်မည်။
အဆိုပါ ACA နှင့်နောက်ဆက်တွဲစည်းမျဉ်းခြေစစ်ပွဲဖြစ်ရပ်များအမျိုးမျိုးနှင့်အတူလူ (နှင့်အများဆုံးကိစ္စများတွင်, အလဲလှယ်မှတဆင့်လွှမ်းခြုံအတွက်ကျောင်းအပ်ရန်ခွင့်ပြု သည့်ဖလှယ်မှုများ၏အပြင်ဘက်အဖြစ်ကောင်းစွာ မခွဲခြားဘဲယခုနှစ်အချိန်,) ။
ဤသည်သဘာဝကျပါတယ်, ထိုသို့အလုပ်ရှင်-sponsored အာမခံလည်းဘယ်လိုအလုပ်လုပ်တယ်ဆိုတာကိုပါပဲ။ ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးကသူ့အလုပ်မလျော့ဘူးလို့ပြောထားတယ်နှင့်ဇွန်လအတွက်အလုပ်ရှင်-sponsored ကျန်းမာရေးအာမခံမူဝါဒ access ကိုရှုံးခဲ့လျှင်သူမသစ်ကိုလွှမ်းခြုံရှိသည်ဖို့ဇန်နဝါရီလသည်အထိစောင့်ဆိုင်းရန်မျှော်လင့်ရနိုင်မှာမဟုတ်ဘူး။ ကလေးဧပြီဘွားလျှင်, ကလေးများအတွက်လွှမ်းခြုံရဖို့ပွင့်လင်းကျောင်းအပ်ချိန်အထိစောင့်ဆိုင်းရန်မိသားစုအတင်းဖို့အဓိပ္ပာယ်စေလိမ့်မည်မဟုတ်ပေ။
ဒါကြောင့်တစ်ဦးခြေစစ်ပွဲဖြစ်ရပ်လျှောက်ထားအသစ်တစ်ခုအစီအစဉ်ကိုတက်သည်လက်မှတ်ထိုးရန်ရက်ပေါင်း 60 ရှိပါတယ်ထားတဲ့ကာလအတွင်းအထူးကျောင်းအပ်ကာလ (SEP တွေ) အစပျိုးလိုက်ခြင်းဖြစ်သည်။ သို့သော် SEPs ပတျဝနျးကငျြစဉ်းစားဆင်ခြင်စရာအငြင်းပွားဖွယ်ရာရှိခဲ့သည်။ အဲဒီမှာလူတွေကသူတို့ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုလိုအပ်နေသောသူတို့ကိုယ်သူတို့ရှာတွေ့သည့်အခါတစ်ဦးခြေစစ်ပွဲဖြစ်ရပ်ရှိသည်ဖို့ဟန်ဆောင်နေဖြင့်စနစ် "ဂိမ်း" ဖြစ်အံ့သောငှါစိုးရိမ်ပူပန်မှုများဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, အာမခံသူတွေကိုဆန့်ကျင်အဖြစ်ပျမ်းမျှအားတောင်းဆိုမှုများကုန်ကျစရိတ် SEPs စဉ်အတွင်းစာရင်းသွင်းသူကလူများအတွက်ပိုမိုမြင့်မားဖြစ်ကြောင်းမှတ်ချက်ချကြပါပြီ ပွင့်လင်းကျောင်းအပ်ကာလအတွင်းစာရင်းသွင်း။
ဒါပေမယ့်အကြွေစေ့၏အခြားဘက်ခြမ်းတွင်, စားသုံးသူထောက်ခံသူတွေကိုအလွန်နည်းပါး SEP တွေ-အရည်အချင်းပြည့်မီသောလူအမှန်တကယ်လွှမ်းခြုံအတွက်စာရင်းသွင်းနှင့်ခြေစစ်ပွဲအဖြစ်အပျက်၏အထောက်အထားလိုအပ်ဖြစ်စဉ်ပြီးပါကအနေဖြင့်ကျန်းမာ enrollees တားဆီးရန်အံ့သောငှါအထဲကထောက်ပြကြသည်။ ဤသည် HealthCare.gov 2016 ခုနှစ်တွင်အကောင်အထည်ဖော်သောအရှိန်မြှင့် SEP တွေအရည်အချင်းပြည့်မီစိစစ်အတည်ပြု၏နောက်ဆက်တွဲအချို့ဒီဂရီမှထင်ရှားခဲ့သည်။
လျှောက်ထားသူသည်အသက်အသက် 55-64 အနက် 73 ရာခိုင်နှုန်းခန့်ဟာခြေစစ်ပွဲအဖြစ်အပျက်၏အထောက်အထားတင်သွင်းခဲ့ပါသည်။ သို့သော် 18-24 အသက်လျှောက်ထားသူတို့တွင်သာ 55 ရာခိုင်နှုန်းဟာခြေစစ်ပွဲအဖြစ်အပျက်၏အထောက်အထားတင်သွင်းခဲ့ပါသည်။ ဤသည်ပိုမိုကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုကုန်ကျစရိတ်များနှင့်အတူဆက်နွယ်နေကြောင်းသောမြင့်မားပျှမ်းမျှအသက်အရွယ်နှင့်အတူအာမခံ၏ရေကူးကန်အတွက်ရလဒ်များ။
အိုဘားမားအုပ်ချုပ်ရေး HHS HealthCare.gov လျှောက်ထား (ကျပန်းမရွေး) ၏ 50 ရာခိုင်နှုန်းဟာသူတို့ရဲ့လျှောက်လွှာပြီးစီးနိုင်မီတခြေစစ်ပွဲအဖြစ်အပျက်၏အထောက်အထားများကိုရှိသည်မယ်လို့ထားတဲ့အောက်မှာ 2017 ၏နွေရာသီအတွက်စတင်မယ့်လေယာဉ်မှူးအစီအစဉ်, စီစဉ်ထားခဲ့သည်။
သို့သော်သစ်ကို HHS စည်းမျဉ်းကို 100 ရာခိုင်နှုန်းကြောင်းပြောင်းလဲစေပါသည်။ ဇွန်လ 2017 ၏အဖြစ်, ပွင့်လင်းကျောင်းအပ်ပြင်ပ sign up ကိုသောသူအပေါင်းတို့သည် HealthCare.gov enrollees သူတို့ရဲ့လျှောက်လွှာလုပ်ငန်းများ၌နိုင်ပါတယ်ရှေ့တော်၌ခြေစစ်ပွဲအဖြစ်အပျက်၏အထောက်အထားပေးရပါလိမ့်မယ်။
ထို့အပြင်အသစ်သောစည်းမျဉ်းစည်းကမ်းတွေကိုအချို့သောအခြေအနေများတွင် SEPs မှဝင်ရောက်ခွင့်ကိုလျော့ချ:
- အိမ်ထောင်ရေးသာအနည်းဆုံးမိတ်ဖက်ပြီးသားနိမ့်ဆုံးမရှိမဖြစ်လွှမ်းခြုံခဲ့လျှင်ခြေစစ်ပွဲဖြစ်ရပ်စဉ်းစား (သို့မဟုတ်မတိုင်မီလက်ထပ်ထိမ်းမြားဖို့အမေရိကန်ပြင်ပမှာတစ်ခုသို့မဟုတ်အမေရိကန်ပိုင်နက်အတွင်းနေထိုင်ခဲ့) ပါလိမ့်မည်။
- ရှိပြီးသားအစီအစဉ်အတွက်စာရင်းသွင်းပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးတစ်ဦးကလေးရှိပါတယ်သို့မဟုတ်ကလေးတစ်ဦးချမှတ်သည့်အခါမိဘလက်ရှိအစီအစဉ်သူငယ်ကိုဖြည့်စွက်ခြင်းသို့မဟုတ်တစ်ခုခုရရှိနိုင်မည့်အစီအစဉ် (အပေါ်တစ်ဦးတည်းထိုသူငယ်မအပ်နှံဖြစ်စေဖို့ကန့်သတ်တာဖြစ်ပါတယ်အချို့သောအကြောင်းပြချက်များအတွက်, ထိုသူငယ်မဖွစျနိုငျလျှင် ဒီအစီအစဉ်ကိုထည့်သွင်း, မိဘအတူတူမှာအခြားအစီအစဉ်အတွက်စာရင်းသွင်းနိုင်ပါတယ် သတ္တုအဆင့်အထိ ) ထိုသူငယ်နှင့်အတူ။ မရှိသဖြင့်ဖြစ်ပါသည်နှင့်ကလေးငယ်တစ်ဦးရှိပါတယ်သို့မဟုတ်ကလေးတစ်ဦးချမှတ်သူတစ်ဦးပါသေးဆိုရရှိနိုင်မည့်အစီအစဉ်ထဲတွင်ထိုသူငယ်နှင့်အတူကျောင်းအပ်ရန်အရည်အချင်းပြည့်မီသည်။ သို့သော်ပြီးသားလွှမ်းခြုံထားပြီးသူတစ်ဦးအသစ်တစ်ခုအစီအစဉ်သူသို့မဟုတ်သူမ၏ရှိရင်းစွဲလွှမ်းခြုံပြောင်းထားတဲ့အခွင့်အလမ်းအဖြစ်မှီခိုများ၏ထို့အပြင်သုံးစွဲဖို့ခွင့်ပြုခဲ့ခြင်းမရှိပါ။
- သူတို့ re-စာရင်းသွင်း-စဉ်အတွင်းနိုင်မီတစ် SEP တွေသို့မဟုတ်ပုံမှန်ဖွင့်လှစ်ကျောင်းအပ်-in ကိုအတူတူပင်အာမခံကနေအစီအစဉ် (ယခုနှစ်ကာလအတွင်းတစ်ချိန်ချိန်ပရီမီယံ၏ Non-ငွေပေးချေမှုများအတွက်လွှမ်းခြုံဆုံးရှုံးသူကလူတွေဟာသူတို့ရဲ့အတိတ်-ကြောင့်ပရီမီယံကိုတက်ပေးဆပ်ရန်ရှိသည်လိမ့်မယ်သို့မဟုတ် အတူတူမိဘကုမ္ပဏီအောက်မှာအခြားအာမခံ) ။ အစီအစဉ်တစ်ခုပရီမီယံ၏ Non-ငွေပေးချေမှုများအတွက်ရပ်စဲသည်ကိုတစ်ချိန်ကသူတို့ပရီမီယံများအတွက်ချိတ်အပေါ်မဟုတ်ကတည်းကသူတို့ကယေဘုယျအားဖြင့်, လွှမ်းခြုံ၏မပိုသုံးခြင်းထက်လကြာအတိတ်-ကြောင့်ပရီမီယံကြွေးပါလိမ့်မယ်။ Re-ကျောင်းအပ်ဤအခြေအနေရှိလူများလျှင်, အာမခံသူတို့ရဲ့အတိတ်-ကြောင့်ဟန်ချက်ဖို့သူတို့ရဲ့အသစ်ကပရီမီယံငွေပေးချေမှုလျှောက်ထားရန်ခွင့်ပြုခဲ့သည်။
3. 2018 ခုနှစ်တွင်စတင်ကာ, ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်များကိုဖုံးလွှမ်းရမည်ကိုကုန်ကျစရိတ်၏ရာခိုင်နှုန်း၏စည်းကမ်းချက်များ၌ သာ. လှတျလပျမှုအရှိကြလိမ့်မည်။ ဤသည်အနည်းငယ်နိမ့်ပရီမီယံ, ဒါပေမယ့်ပိုမိုမြင့်မားထုတ်ယူနှင့် copays ဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ်။ ဒါဟာအစဖလှယ်မှုအတွက်သေးငယ်ပရီမီယံထောက်ပံ့မှုများဆိုလိုနိုင်ဘူး။
ကြေးဝါ, ငွေ, ရွှေ, သို့မဟုတ်ပလက်တီနမ် (ကပ်ဘေးဆိုင်ရာအစီအစဉ်များကိုလည်းအချို့ enrollees များအတွက်ရရှိနိုင်ပါ): အဆိုပါ ACA လက်အောက်တွင်အားလုံးအသစ်ကတစ်ဦးချင်းစီနှင့်အုပ်စုငယ်ကနျြးမာရေးအစီအစဉ်များကိုလေးသတ္တုအဆင့်ဆင့်၏တဦးတည်းသို့ fit ရမည်ဖြစ်သည်။ တစ်ဦးကအစီအစဉ်ရဲ့သတ္တုအဆင့်က၎င်း၏ကဆုံးဖြတ်တာဖြစ်ပါတယ် actuarial တန်ဖိုးကို ကနျြးမာရေးအစီအစဉ်ကိုပေးဆောင်မည်ကိုကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုကုန်ကျစရိတ်၏ရာခိုင်နှုန်းတစ်ဦးအတိုင်းအရှည်ဖြစ်သည့် (AV စနစ်), တစ်ဦးတစ်ခုလုံးကိုစံလူဦးရေကိုဖြတ်ပြီးပျမ်းမျှ။ ကြေးဝါအစီအစဉ်များကို 60 ရာခိုင်နှုန်းတစ်ခု AV စနစ်ရှိသည်, ငွေအအစီအစဉ်များကို 70 ရာခိုင်နှုန်းတစ်ခု AV စနစ်ရှိသည်, ကိုရွှေအစီအစဉ်များကို 80 ရာခိုင်နှုန်းတစ်ခု AV စနစ်ရှိသည်, ပလက်တီနမ်အစီအစဉ်များကို 90 ရာခိုင်နှုန်းတစ်ခု AV စနစ်ရှိသည်။
ကျန်းမာရေးအာမခံကုမ္ပဏီများသည် (အာမခံတိကျတဲ့ AV စနစ်ပစ်မှတ်နှိပ်စိုးရိမ်ဖို့မလိုခဲ့ဘူးဒါကြောင့် Pre-ACA မရှိစံချိန်စံညွှန်းမီ AV စနစ်လိုအပ်ချက်များကိုရှိခဲ့သည်) အတိအကျသူတို့အားနံပါတ်များကိုထိမှန်ကြောင်းအစီအစဉ်များကိုဒီဇိုင်းရန်အဘို့အဒါပေမယ့်စိန်ခေါ်မှုဖြစ်လိမ့်မည်။ ဒါကြောင့်ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်များမဟုတ်ဘဲတစ်အတိအကျရာခိုင်နှုန်းထက်တစ် AV စနစ်အကွာအဝေးသုံးစွဲဖို့ခွင့်ပြုခဲ့ရသည်။ လောလောဆယ်အကွာအဝေး +/- 2 ဖြစ်ပါတယ်။ ဒါကြောင့်တစ်ဦး, ငွေအစီအစဉ် (ကြေးဝါအစီအစဉ်များလက်ရှိတွင်မှာ -2 / + 5 ထား. မိမိတို့ကိုယ်ပိုင်က de minimus အကွာအဝေးရှိသည်) 68 72 ရာခိုင်နှုန်းကနေလာနေကြပါတယ်တစ်ခု AV စနစ်ရှိနိုင်ပါသည်။
အသစ်က HHS စည်းမျဉ်းများအရ, 2018 ခုနှစ်စတင်ခွင့်ပြုအကွာအဝေးဖြစ်ပါတယ် -4 / + 2, ငွေအစီအစဉ်ကိုကြေးဝါအစီအစဉ်များကိုများအတွက် (ဘယ်နေရာမှာမဆို 66 72 ရာခိုင်နှုန်း၏အကွာအဝေးတစ်ခု AV စနစ်ရှိနိုင်ပါသည်, ဆိုလိုတာကခွင့်ပြုအကွာအဝေးဖြစ်ပါတယ် -4 / +5) ။
ဒါကြောင့်သူတို့က 2018 လွှမ်းခြုံများအတွက်ဖွံ့ဖြိုးဆဲနေတဲ့အစီအစဉ်တွေကိုအဘို့, အာမခံကုမ္ပဏီများသည် Out-of-အိတ်ကပ်ကုန်ကျစရိတ် (တိုးမြှင့်ဖို့ခွင့်ပြုခဲ့ကြသည် ထုတ်ယူ , copays , coinsurance သူတို့စုစုပေါင်းပျှမ်းမျှကုန်ကျစရိတ်၏အတော်လေးအဖြစ်အကြီးစားတစ်ရာခိုင်နှုန်းကိုဖုံးလွှမ်းရန်ရှိသည်မည်မဟုတ်သောကွောငျ့,) ။ ဒါကပရီမီယံအနည်းငယ်ကျဆင်းနိုင်တယ်လို့ဆိုလိုတယ်, ဒါပေမယ့်လူတွေကသူတို့ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုလိုအပ်သည့်အခါပေးချေရန်ရှိသည်ပမာဏကိုကြောင်းပရီမီယံကျဆင်းမှုသူတို့ကဒီအပြောင်းအလဲကိုကျောင်းပျက်ခဲ့ကြလိမ့်မယ်အဘယ်အရာကိုမှဆွေမျိုးများမှာမှတ်ထားပါ (တိုးမြှင့်လိုရှိ၏ခြုံငုံပရီမီယံနေဆဲဖြစ်ကောင်းအတော်လေး, 2018 ခုနှစ်တွင်မြင့်တက်သွားကြသည် သိသိသာသာကြောင့်ရှိမရှိ၏စည်းကမ်းချက်များ၌ရှင်းလင်းပြတ်သား၏မရှိခြင်းအပါအဝင်တည်ရှိကြောင်းအခြားစျေးကွက်မသေချာမရေရာမှ ကုန်ကျစရိတ်ခွဲဝေမှုထောက်ပံ့မှုများ ) ရန်ပုံငွေခံရဖို့ဆက်လက်ပါလိမ့်မယ်။
ဒါဟာအစပရီမီယံထောက်ပံ့မှုများသူတို့တစ်ဦးချင်းစီဧရိယာထဲမှာဒုတိယနိမ့်ဆုံးကုန်ကျစရိတ်ငွေအအစီအစဉ် (ထိုအခြေခံစံနှုန်းအစီအစဉ်) ၏ကုန်ကျစရိတ်အပေါ် အခြေခံ. ဖွင့်ကတည်းက, ဒီပြောင်းလဲမှုမရှိဘဲဖြစ်ရပြီလိုထက်အနည်းငယ်သေးငယ်ဖြစ်အံ့သောငှါဆိုလိုသည်။ ဒုတိယနိမ့်ဆုံးကုန်ကျစရိတ်ငွေအ plan ကို 66 ရာခိုင်နှုန်းတစ်ခု AV စနစ်ရှိကြောင်းတစ်ခုဖြစ်ပါသည်ဆိုပါက 68 ရာခိုင်နှုန်းသို့မဟုတ်ပိုမိုမြင့်မား၏ AV စနစ်နှင့်အတူအခြားအငွေအအစီအစဉ်များထက်နိမ့်စျေးနှုန်းပါလိမ့်မည်။ ထိုအခါအောက်ပိုင်း-စျေးနှုန်းတွက်ရင်အစီအစဉ်ကိုသေးငယ်ထောက်ပံ့ကြေးမှဘာသာပြန်ပေးသည်။
4. အာမခံအတိတ်-ကြောင့်ပမာဏအသစ်ပရီမီယံလျှောက်ထားရန်ခွင့်ပြုခဲ့ရသည်။
ယခင်စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းတွေကိုလက်အောက်တွင်အစီအစဉ်တစ်ခုပရီမီယံ၏ Non-ငွေပေးချေမှုများအတွက်ရပ်စဲခံခဲ့ရလျှင်သည်, တစ်ဦးချင်းစီဖွင့်ထားကျောင်းအပ်ကာလအတွင်းထိုအစီအစဉ်အတွက် re-စာရင်းသွင်းနိုင်, ဒါမှမဟုတ်အထူးကျောင်းအပ်ကာလအတွင်းမျှဆိုးရွားသောသက်ရောက်မှုနှင့်အတူ။ ပရီမီယံငွေတောင်းခံအသစ်ကထိရောက်သောနေ့စွဲအဖြစ်ကျော်စတင်လိမ့်မည်ဟု, နှင့်အာမခံကုမ္ပဏီယခင်အစီအစဉ်ကနေသူတို့ရဲ့အတိတ်-ကြောင့်ပရီမီယံကိုတက်ပေးဆောင်ဖို့ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးကိုလိုအပ်မှခွင့်မပြုခဲ့သညျ။
အသစ်စည်းမျဉ်းများ, အာမခံကုမ္ပဏီများလူတစ်ဦးအတူတူပင်ထိန်းချုပ်အုပ်စုတစ်စု၏အစိတ်အပိုင်းရဲ့ပရီမီယံ (သို့မဟုတ်အာမခံ၏ Non-ငွေပေးချေမှုများအတွက်ကြိုတင်လွှမ်းခြုံရပ်စဲကြောင်းတူညီသောအာမခံကနေအစီအစဉ်အတွက် re-စာရင်းသွင်းဖို့ရှေးခယျြပါလျှင်အတိတ်-ကြောင့်ပရီမီယံစုဆောင်းဖို့ပိုပြီးလှတျလပျမှုအပေး သို့မဟုတ်မိဘကုမ္ပဏီ) ။ အသစ်ကအစီအစဉ်များအတွက်ပေးဆောင်ပရီမီယံယခင် 12 လကနေအတိတ်-ကြောင့်ပရီမီယံမှလျှောက်ထားနိုင်ပါသည်နှင့်အာမခံကြိုတင်တစ်နှစ်ကနေအတိတ်-ကြောင့်ပရီမီယံကိုတက်ပေးဆောင်ခဲ့ကြသည်အထိမူဝါဒအသစ်ကိုသက်ဝင်ဖို့ငြင်းဆန်ခွင့်ပြုခဲ့ရသည်။
အတိတ်-ကြောင့်ပရီမီယံအစီအစဉ်တစ်ခုပရီမီယံ၏ Non-ငွေပေးချေမှုများအတွက်အပြီးသတ်ပိတ်သိမ်းလိုက်ပြီဖြစ်ပြီးနောက်လောကအတွက်ဆက်လက်ပါဘူးကတည်းကတစ်ဦးကလူတစ်ဦးရဲ့အတိတ်-ကြောင့်ပရီမီယံယေဘုယျအားဖြင့်သာ, လွှမ်းခြုံ၏တဦးတည်းမှသုံးလကြာပါလိမ့်မယ်။
ပြည်သူ့တစ်ဦးကွဲပြားခြားနားအာမခံကနေအစီအစဉ်အတွက်မအပ်နှံသဖြင့်ဒီပြောင်းလဲမှုကိုလှည့်ပတ်ရနိုင်ပေမယ့်အချို့ပြည်နယ်များအတွက်လဲလှယ်အတွက်အစီအစဉ်များကိုပူဇော်သက္ကာဘို့တစ်ဦးတည်းသာအာမခံရှိပါတယ်။ သူတို့အားပြည်နယ်အတွက်, အဘယ်သူ၏လွှမ်းခြုံပရီမီယံ၏ Non-ငွေပေးချေမှုများအတွက်ရပ်စဲသည်ကိုမည်သူမဆိုအသစ်တစ်ခုအစီအစဉ်အတွက်ကျောင်းအပ်ရန်ခွင့်ပြုမခံရမီပြန်-ပရီမီယံပေးဆောင်ဖို့အလားအလာဘာသာရပ်ဖြစ်ပါသည်။
> Sources:
> ACAsignups.net ။ ပျမ်းမျှ Unsubsidized တစ်ဦးချင်းစျေးနှုန်းတောင်တက်, 2017 ။ အောက်တိုဘာလ 27, 2016 တွင်အပြီးသတ်။
> ကျန်းမာရေးနှင့်လူ့န်ဆောင်မှုများ, ဌာန လူနာကာကွယ်စောင့်ရှောက်ပြီးစျေးနှုန်းသက်သာတဲ့စောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေ; Market ကတည်ငြိမ်ခြင်း ။ ဖေဖော်ဝါရီလ 15, 2017 ။
> ကျန်းမာရေးနှင့်လူ့န်ဆောင်မှုများ, လူနာကာကွယ်စောင့်ရှောက်ပြီးစျေးနှုန်းသက်သာတဲ့စောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေဦးစီးဌာန, Market ကတည်ငြိမ်ခြင်း, နောက်ဆုံးစည်းမျဉ်း။ ဧပြီလ 13, 2017 ။
> Humana ။ Humana> Aetna နှင့်အတူပူးတွဲလုပ်ဆောင်ခြင်း၏သက်သေပြချက်မဟာဗျူဟာပြီးနောက်ရပ်စဲခြင်းပေါ်မှာ Build မှ Continues; 2017 ဘဏ္ဍာရေးလမ်းညွှန်မှုကိုထောက်ပံ့ပေး; Capital ကိုဖြန့်ကျက်အစီအစဉ်များကြေညာခဲ့ပါတယ်။ ဖေဖော်ဝါရီလ 14, 2017 ။
> ခိုင်ဆာမိသားစုဖောင်ဒေးရှင်းက။ စုစုပေါင်းလူဦးရေ၏ကနျြးမာရေးအာမခံ Coverage, 2015 ။