တစ်ပြည်သူ့ Option ကို၏ Value ကိုကျော်ဟာ Debate တစ်ခုရှင်းလင်းချက်
တစ်ဦးကအများပြည်သူ option ကိုအစိုးရကသူတို့ရဲ့ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအတွက်ပေးချေရန်, နိုင်ငံသားများဝယ်ယူနိုင်သောကျန်းမာရေးအာမခံ၏ပုံစံသည်မယ်လို့ဆိုလိုပါတယ်။ တူဒါဟာလည်ပတ်မယ်လို့ Medicare အစီအစဉ်ကိုကျကွီးရှယျအိုမြားအဘို့အလည်ပတ်ဒါမှမဟုတ် VA သို့ system ကိုစစ်ပြန်စစ်မှုထမ်းတွေအတွက်လုပ်ကိုင်လျက်ရှိကြောင်းသိရသည်။ အဘယ်သူမျှမအများပြည်သူ option ကိုတွင်ထည့်သွင်းခဲ့သည် စျေးသက်သာပြုစုစောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေ မတ်လ 2010 (ACA) ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပြုပြင်ပြောင်းလဲရေးဥပဒေ, ဒါပေမယ့်တချို့ကျွမ်းကျင်သူများကကြောင့်နောက်ဆုံးမှာငွေပေးချေမှုစနစ်၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ရပ်ဖြစ်လာလိမ့်မည်ဟုယုံကြည်ကြသည်။
အများစုကအမေရိကန်နိုင်ငံသားတစ်ဦးအများပြည်သူ option ကိုတည်ရှိသင့်ကြောင်း, မကြာခဏသူတို့အားထင်မြင်ချက်များအမှန်တကယ်အများပြည်သူ option ကိုအလုပ်လုပ်မယ်ဆိုတာကိုမည်သို့နားလည်သဘောပေါက်ခြင်းမရှိဘဲထားကြပါတယ်ရှိမရှိတခုတခုအပေါ်မှာအမြင်ရှိသည်။ ဤတွင်ဝေါဟာရများနှင့်သဘောတရားများကိုအပေါ်အချို့သောရှင်းလင်းချက်ဖြစ်ပါတယ်။
ဘယ်လိုအများပြည်သူ option ကို run လိမ့်မလဲ?
တစ်ဦးကအများပြည်သူ option ကိုကျန်းမာရေးအာမခံအစီအစဉ်ကိုအစိုးရက run မည်ဖြစ်ကြောင်းပေမယ့်ကိုယ့်ပုဂ္ဂလိကကျန်းမာရေးအာမခံများကဲ့သို့အကောင်အထည်ဖော်နိုင်ပါတယ်။
- self-တည်တံ့ခိုင်မြဲ: တစ်ခုမှာ option ကို Self-တည်တံ့ခိုင်မြဲဖြစ်အများပြည်သူအာမခံလိုအပ်ဖြစ်၏ အကြောင်း, အဲဒီပရိုဂရမ်ကိုရန် "ပိုင်" သောသူတို့အားဖြင့်ပေးဆောင်သည့်ပရီမီယံခြင်းဖြင့်သာပေးချေသည်။
- အခွန်ထောက်ပံ့: နောက်ထပ် option ကိုအခွန်ကတဆင့်အစိုးရကထောက်ပံ့ငွေခံရဖို့ပရီမီယံများအတွက်ပါလိမ့်မယ်။
- ဖက်ဒရယ်သို့မဟုတ်ပြည်နယ်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရ: နောက်ထပ်ချဉ်းကပ်အများပြည်သူ option ကိုတစ်ခုတည်းကိုသာဖက်ဒရယ်အစိုးရကကိုင်တွယ်မရအံ့သောငှါဖြစ်၏ အစားကြောင့်တစ်ဦးချင်းစီပြည်နယ်များအားဖြင့်အုပ်ချုပ်နိုင်နှင့်ပြည်နယ်များမိမိတို့ကိုယ်ပိုင်လိုအပ်ချက်များကိုသတ်မှတ်ထားပေသည်။
အများပြည်သူ option နဲ့အတူစတင်, ပြုပြင်ပြောင်းလဲရေး၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုမဟုတ်ခဲ့ပေမယ့်ပုဂ္ဂလိကအာမခံစျေးနှုန်းမျှတစောင့်ရှောက်ဖို့စီမံခန့်ခွဲခြင်း, ဖုံးလွှမ်း Pre-ရှိပြီးသားအခြေအနေများနှင့်အတူသူတို့အားမထားကြပါလျှင်, တကအများပြည်သူ option ကိုအကောင်အထည်ဖော်ဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ်။
အဘယ်သူသည်အများပြည်သူ option ကိုကျန်းမာရေးအာမခံအစီအစဉ်တွင်ထည့်သွင်းမည်ဖြစ်ကြောင်း?
သူတို့က ACA မတိုင်မီခဲ့ခြင်းထက်ကျန်းမာရေးအာမခံဖို့ပိုမိုလွယ်ကူ, သို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုပြည့်စုံ access ကိုတှေ့ရမညျ့သူကျန်းမာရေးအာမခံလွှမ်းခြုံနေဖြင့်စိန်ခေါ်ကြသူအုပ်စုနှစ်စုရှိပါတယ်။
- ပထမဦးစွာ: စျေးကြီး, ပုဂ္ဂလိကအာမခံအစီအစဉ်များတစ်အကျိုးကျေးဇူးအဖြစ်ကျန်းမာရေးအာမခံမပူဇော်ကြသူအလုပ်ရှင်အတွက်အလုပ်လုပ်သူကိုအထူးသဖြင့်သူတို့အားမတတ်နိုင်တဲ့သူပြည်သူ့တစ်အများပြည်သူအခွန်ဆောင်သူ option နဲ့အတူတစ်ဦးထက်ပိုတတ်နိုင် option ကိုတွေ့ပါလိမ့်မယ်။
- ဒုတိယအမြား: A အများပြည်သူ option ကိုလည်း Pre-ရှိပြီးသားအခြေအနေများနှင့်အတူသူတွေကိုပိုပြီးတတ်နိုင်အာမခံဝယ်ယူရန်ကကူညီလိမ့်မည်။ 2010 ၏စျေးသက်သာပြုစုစောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေ (Obamacare) ဒီအဖွဲ့ကိုအာမခံခြင်းဖြင့်ခွဲခြားဆက်ဆံခံရနိုင်ဘူးရရှိနိုင်မည်။ အဆိုပါ ACA modify သို့မဟုတ်အစားထိုးမယ်လို့တစ်ဦးကအများပြည်သူ option ကိုဒီကာကွယ်မှုကိုဆက်လက်ဖို့လိုအပ်လိမ့်မယ်။
- နောက်ထပ်အုပ်စုတစု - နုပျိုကျန်းမာသောလူ - သူတို့နည်းနည်းဒုက္ခဘာပဲဖြစ်ဖြစ်ကျန်းမာရေးအာမခံရတဲ့ရှိသော်လည်းအများပြည်သူ option ကိုအားဖြင့်တာဝန်ထမ်းဆောင်မည်ဖြစ်သည်။
မတိုင်မီ ACA မှကျန်းမာရေးအာမခံအလုပ်လုပ်ခဲ့အဆိုပါလမ်းအဘယ်သူမျှမပါဝင်ရန်လိုအပ်သည်ခဲ့ရ၏ သငျသညျကနျြးမာရေးအာမခံရှိသည်ဖို့လိုချင်ခြင်းရှိမရှိကိုသင်မှတက်ဖြစ်ခဲ့သည်။ လက်တွေ့တွင်ကြောင်းအာမခံပါဝင်ခဲ့သူကလူကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုန်ဆောင်မှုအများဆုံးအသုံးပြုတဲ့သူတွေကိုလူတွေခဲ့ကြသည်ဟုဆိုလိုသည်
အတော်များများကပညာရှင်များနှင့်နိုင်ငံရေးသမားများအများပြည်သူ option ကိုအကောင်အထည်ဖော်နေသည်ဖြစ်စေမ, အလုပ်လုပ်တယ်သူကိုလူတိုင်းကကုန်ကျစရိတ်ကိုထိန်းချုပ်နိုင်ဖို့အတွက်ဖြစ်စေအများပြည်သူဆိုင်ရာသို့မဟုတ်ပုဂ္ဂလိကအာမခံမှတဆင့်လွှမ်းခြုံဝယ်ယူရန်မလိုအပ်သင့်ကြောင်းသဘောတူသည်။ လူတိုင်းအတွက်ကုန်ကျစရိတ်ခေါ်ခဲ့ရန်အလို့ငှာ, အငယ်, ကျန်းမာသန်စွမ်းသောလူအခြားသူတွေအပေါ်ဘဏ္ဍာရေး strain သက်သာစေနိုင်ကြောင်းဖို့စနစ်သို့ပေးဆောင်ရမည်ဖြစ်သည်။ သူတို့အသက်ကြီးရဒါမှမဟုတ်သူတို့ sicker get လျှင်မဟုတ်ရင်လိမ့်မယ်ထက်, လွှမ်းခြုံလျော့နည်းစျေးကြီးသူတို့ကိုမရရှိနိုင်ပါလိမ့်မယ်လာသောအခါအငယ်မှအကျိုးကျေးဇူးများ, သူတို့ရဲ့လွှမ်းခြုံအများကြီးအသုံးမပြုသူကိုကျန်းမာသန်စွမ်းသောလူ, ထိုနောက်ပိုင်းတွင်လိမ့်မည်။
သငျသညျလူမှုလုံခြုံရေးစဉ်းစားပုံကိုများကဲ့သို့အများပြည်သူ option ကိုစဉ်းစားပါ။ သငျသညျအငယ်ဖြစ်သည့်အခါသင်အထက်သို့မဟုတ်မသန်စွမ်းသူဖြစ်လာကြသောအခါယင်း၏အကျိုးခံစားခွင့်အသီးအနှံကိုရိတ်ရနိုင်ဖို့အတွက်အတွက်ပေးဆောင်။
2010 ၏စျေးသက်သာပြုစုစောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေကိုမကျင့်သောသူတို့အဘို့ပြစ်ဒဏ်များနှင့်အတူပါဝင်ဆောင်ရွက်, လိုအပ်သည်။
တစ်ပြည်သူ့ Option ကိုကနျြးမာရေးအာမခံ၏ Pros
ဖြစ်ကောင်းဖြစ်နိုင်အရေးကြီးဆုံး "လိုလားသူ" အစိုးရဒါကြီးမားတဲ့ဖြစ်တယ်, ဒါကြောင့်များစွာသောလူအများသုံးတဲ့ option ကိုတွင်ပါဝင်ဆောင်ရွက်လို့, ကျန်းမာရေးလိုအပ်ချက်များအတွက်စျေးနှုန်းကိုဆင်းလာလိမ့်မယ်ကတည်းကဖြစ်ပါတယ်။ ဒါကပရီမီယံပုဂ္ဂလိကကျန်းမာရေးအာမခံကုမ္ပဏီများအားပေးဆောင်များထက်နိမ့်ပါလိမ့်မယ်ဆိုလိုသည်။
အဘယ်ကြောင့်ကုန်ကျစရိတ်အရမ်းနိမ့်တဲ့အများပြည်သူ option နဲ့အတူဖြစ်ပါ့မလား
- ပထမဦးစွာကအစိုးရမဟုတ်တဲ့အကျိုးအမြတ်ဖြစ်ပါသည်။ အကြောင်းမူကား, သူတို့ရဲ့ရည်မှန်းချက်ကသူတို့ကုန်ကျစရိတ်ကိုဖုံးလွှမ်းရန်ဖြစ်ပါသည်, သို့သော်ဝန်ဆောင်မှုအားဖြင့်အကျိုးမပေးနိုင်ကတည်းကသူတို့ပရီမီယံသို့အမြတ်အစွန်းတည်ဆောက်ရန်မလိုပါ။
- ဒုတိယအချက်မှာအုပ်ချုပ်ရေးကုန်ကျစရိတ်နိမ့်ပါလိမ့်မယ်။ အကြောင်းမူကား, အဘယ်သူမျှမစျေးကွက်ရှာဖွေရေးကုန်ကျစရိတ်, သေးငယ်အုပ်ချုပ်ရေးကုန်ကျစရိတ်။ 3%% မှ 11 ပျမ်းမျှအားဖြင့်လက်ရှိအများပြည်သူအခွန်ဆောင်သူအစီအစဉ်များ (Medicare, Medicaid ကို, Tricare, CHIP နှင့် VA သို့) အတွက်ခန့်မှန်းချက်။ 35% မှ 25% ကနေ run ပုဂ္ဂလိကအာမခံဘို့ခန့်မှန်းချက်။
- တတိယတစ်ဦးကအလွန်ကြီးမား entity ပိုကောင်းညှိနှိုင်းပါဝါရှိပါတယ်။ အကြောင်းမူကား, ပိုကောင်းညှိနှိုင်းပါဝါကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအပေါငျးတို့သရှုထောင့်အဘို့အစျေးနှုန်းခေါ်ခဲ့ပေသည်။ ပုဂ္ဂလိကအာမခံကုမ္ပဏီအများပြည်သူ option နဲ့အတူယှဉ်ပြိုင်မှုအတွက်ဖြစ်လိမ့်မယ်ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့နောက်ထပ်, ပုဂ္ဂလိကအာမခံလည်းပိုပြီးအပြင်းအထန်မိမိတို့၏ပရီမီယံနှင့် bargain ကိုလျှော့ချဖို့ရှိသည်လိမ့်မယ်။
အခွန်တာဝန်ယူမှု၏မေးခွန်းတစ်ခုလည်းရှိပါသည်။ သင်တန်း၏, ကအမြတ်ဝင်ငွေပါဘူး, ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့တစ်ဦးကအများပြည်သူ option ကိုအခွန်ကင်းလွတ်ခွင့်ပါလိမ့်မယ်။ ပုဂ္ဂလိကအာမခံသူတို့ကိုယ်သူတို့နှင့်၎င်းတို့၏ရင်းနှီးမြှုပ်နှံသူများအဘို့အမြတ်စေရန်သာတည်ရှိနေ။ သူတို့ရဲ့အမြတ်အစွန်းကိုအခွန်တာဝန်ယူမှုကိုခံရလိမ့်မယ် - သူတို့အပြစ်ကိုခံနဲ့သူတို့ရဲ့ပရီမီယံထဲမှာထည့်သွင်းရန်ရှိသည်မယ်လို့ကုန်ကျ။
ဖော်ပြတစ်ခုမှာတခြား "လိုလားသူ" ဝံ; တစ်ပြည်သူ့ကျန်းမာရေးအာမခံ option ကိုလည်းခွင့်ပြုမယ်လို့ဖြစ်ပါသည် သယ်ဆောင်ရလွယ်ကူ ။ အဲဒီလူတွေကိုသူတို့ရဲ့ကျန်းမာရေးအာမခံဆုံးရှုံးတစ်ခုသို့မဟုတ်ကွဲပြားခြားနားသောကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအစီအစဉ်ကိုပြောင်းရန်နှင့်အသစ်ပံ့ပိုးပေးရွေးဖို့ရှိခြင်း၏ကြောက်ရွံ့ခြင်းမရှိဘဲအလုပ်အကိုင်အခွင့်အရွှေ့သို့မဟုတ်ပြောင်းလဲစေနိုင်ခြင်းဖြစ်ပါသည်။ တစ်ပြည်နယ်-run အများပြည်သူ option နဲ့အတူမိမိတို့ပြည်နယ်အတွင်းမှာဘယ်နေရာမှာမဆိုရွှေ့နိုင်ဘူး။ ဖက်ဒရယ် program နဲ့, သူတို့ကအမေရိကန်ပြည်ထောင်စုအတွင်းဘယ်နေရာမှာမဆိုရွှေ့နိုင်ဘူး။ အဆိုပါ ACA သယ်ဆောင်ရလွယ်ကူမှုအတွက်ခွင့်ပြုပေမယ့်တစ်ဦးချင်းသူတို့အလုပ်အကိုင်များသို့မဟုတ်ပြောင်းရွှေ့ပြောင်းလဲသွားလျှင်တစ်ဦးကွဲပြားခြားနားအစီအစဉ်ပြောင်းနိုင်ပါသည်။ အများပြည်သူ option နဲ့အတူအသစ်တစ်ခုအစီအစဉ်ကိုရွေးချယ်ခြင်း၏လုပ်ရတဲ့ဖျက်သိမ်းရေး, တစ်ဦးကွဲပြားခြားနားသောအစီအစဉ်ကိုပြောင်းရန်မလိုပါလိမ့်မည်။
တစ်ဦးပြည်သူ့ကျန်းမာရေးအာမခံ Option ကို၏ Cons
အများပြည်သူ option ကိုကျန်းမာရေးအာမခံ၏ cons အားလုံးကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအတွက်ပါဝင်ပညာရှင်များဆက်စပ်။ သို့သျောလညျးအဘယျပညာရှင်များအပေါ်သက်ရောက်မှုနောက်ဆုံးမှာလည်းလူနာများအပေါ်သက်ရောက်မှုဆင်း trickles ။
ဒါကြောင့်ဤမျှလောက်လျော့နည်းကုန်ကျမည်ဟုကြောင့်, ထိုသို့သောအကြီးအကျယ်စေ့စပ်ဆွေးနွေးရေးပါဝါရှိသည်မယ်လို့ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့, စီးပွားရေးထဲကသူတို့ကိုထားမယ်လို့ပုဂ္ဂလိကကျန်းမာရေးအာမခံကြောင်းအများပြည်သူ option ကိုတိုင်ကြား။ သူတို့ကဝန်ဆောင်မှု၏သူတို့ရဲ့အဆင့်ဆင့်ရေရှည်တည်တံ့သို့မဟုတ်၎င်းတို့၏ရင်းနှီးမြှုပ်နှံသူများပေးဆောင်စောင့်ရှောက်ဖို့မတတ်နိုင်နိုင်တော့မည်မဟုတ်ပေ။ ထို့ပြင်၎င်းတို့သည်နောက်ဆုံးမှာဤမျှလောက်များစွာသောလူများကအမေရိကန်ပြည်ထောင်စုတစ်ဦးနှင့်အတူတက်အဆုံးသတ်မယ်လို့, အများပြည်သူ option ကိုမှစုပြုံမယ်လို့ကွောကျရှံ့ခွငျးမြှင့် Single-အခွန်ဆောင်သူ system ကို ။
providers ကိုလည်းအများပြည်သူ option ကိုစိုးရိမ်ပူပန်နေကြသည်။ ဒါကကြီးမားတဲ့စေ့စပ်ဆွေးနွေးရေးပါဝါလူနာတွေအတွက်အနိမ့်ကုန်ကျစရိတ်အတင်းမယ်လို့ဒါပေမယ့်နိမ့်ကုန်ကျစရိတ်အများကြီးပံ့ပိုးပေးခွငျးအားဖွငျ့ဘွားမြင်ခြင်းကိုခံရလိမ့်မည်။ ဆရာဝန်များသူတို့ယခုထက်ပင်နိမ့်မှုနှုန်းမှာ reimbursed မည်ဖြစ်ကြောင်းစိုးရိမ်နေကြသည်။
ကွန်ဆာဗေးတစ်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပြုပြင်ပြောင်းလဲရေးလမ်းရှိခရိုင်သူတွေကိုနိမ့်ငွေကြေးပြန်လည်ပေးချေပိုပြီးဆရာဝန်များနှင့်ပံ့ပိုးပေး Medicare, Medicaid ကို, TriCare, အ VA သို့နှင့် CHIP အပါအဝင်အများပြည်သူ option ကိုပေးဆောင်မဆိုအသုံးပြုခဲ့သောသူလူနာများကိုငြင်းပယ်လိမ့်မည်ဟုဆိုလိုမယ်လို့ကျွန်တော်တို့ကိုပြောပြပါ။
> Sources:
> အဆိုပါဂျာနယ်ကကနျြးမာရေးရေးရာ
> Time Magazine မှ