ဘယ်လို Trump ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပြုပြင်ပြောင်းလဲရေးသက်ရောက်မှုအလုပ်ရှင်-အခြေခံပြီးအာမခံမလား

by Louise Norris က

အဆိုပါ AHCA သို့မဟုတ် BCRA ပြောင်းလဲခြင်းအာမခံအလုပ်ရှင်များအားဖြင့်ကြသူများမလား?

ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပြုပြင်ပြောင်းလဲရေး ပတ်သက်. ဆွေးနွေးငြင်းခုံမကြာခဏတစ်ဦးချင်းစီအာမခံစျေးကွက်အပေါ်အာရုံစူးစိုက်ပေမဲ့ (ဆိုလိုသည်မှာတစ်ဦးအလုပ်ရှင်ထံမှလွှမ်းခြုံရပါဘူးသူကလူများအတွက်) နှင့် Medicaid ကို, ထည့်သွင်းစဉ်းစားအောက်ရှိဥပဒေပြုအလုပ်ရှင်များအားပူဇော်သောအာမခံအချို့အရေးကြီးသောပြောင်းလဲမှုများကိုဖြစ်ပေါ်လိမ့်မယ် သူတို့ရဲ့အလုပျသမား။

အဆိုပါစျေးသက်သာပြုစုစောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေ (ACA) 2010 ကတည်းကအရပျ၌ဖြစ်ခဲ့သည်နှင့်ရီပတ်ဘလီကန်အမတ်များကပြဋ္ဌာန်းခဲ့သည်ကတည်းကအစဉ်အဆက်ကပယ်ဖျက်ရန်လုပ်ဆောင်နေခဲ့ကြသည်။

သမ္မတအိုဘားမားရဲ့ဗီတိုအာဏာကလောင် 2017 သည်အထိမပျက်မယွင်းတရားကိုကျင့်စောင့်ရှောက်လျှင်, သော်လည်းသမ္မတ Trump ရုံးကိုယူတစ်ကြိမ်, သူတို့ရဲ့ဖျက်သိမ်းမှုအားထုတ်မှုနှင့်အတူရှေ့ဆက်ဖို့ရီပတ်ဘလစ်ကန်ဘို့လမ်းရှိ၏။

မေလ 4 ရက်နေ့တွင်အောက်လွှတ်တော်အတွက်ဥပဒေပြုအမတ်များ 213 ၎င်းတို့၏ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပြုပြင်ပြောင်းလဲရေးဥပဒေကြမ်း, အမေရိကန်ကနျြးမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေ (AHCA), 217 ကျော်သွားပြီ, နှင့်အထက်လွှတ်တော်ကစေလွှတ်ခဲ့သည်။ ထိုဥပဒေရှောက်သွား 216 မဲလိုအပ်ဒါအနိုင်ရရှိဟာအလွန်ကျဉ်းမြောင်းသောအနားသတ်ခဲ့သည်။

အောက်လွှတ်တော်မဲပေးရှေ့တော်၌ထိုကွန်ဂရက်ဘတ်ဂျက်ရုံးသေးနောက်ဆုံးဥပဒေကြမ်းသွင်းယူဘူး; သုံးပြင်ဆင်ချက်ဟာ CBO ယခင်ကမတ်လထဲမှာဥပဒေကြမ်းသွင်းယူကတည်းကဆက်ပြောသည်ဒါ AHCA အပြည့်အဝသက်ရောက်မှုဥပဒေကြမ်းအောက်လွှတ်တော်ထဲကလွန်ခဲ့တောင်မှပြီးနောက်, မရှင်းလင်းခဲ့ခဲ့ကြသည်။ အဆိုပါ ဥပဒေကြမ်း၏နောက်ဆုံးဗားရှင်းအပေါ် CBO ရမှတ် အောက်လွှတ်တော်အတွက်ဥပဒေပြုလွန်သုံးပတ်အကြာတွင်မေလနီးပါး 24-အပေါ်ပုံနှိပ်ထုတ်ဝေခဲ့ပါတယ်။

အဆိုပါ AHCA: တစ်ခုမှာယူပါ

ဖျက်သိမ်းမှုဖို့လမ်း ACA ၏အစိတ်အပိုင်းများကိုပြောင်းလဲသွားတယ်သို့မဟုတ်ရုပ်သိမ်းထားရမည်သောအရာကို၏စည်းကမ်းချက်များ၌အိမ်ရီပတ်ဘလစ်ကန်အကြားတစ်ဦးချွန်ထက်သောသွေးခွဲအတူအတန်ငယ်ကျောက်တောင်ဖြစ်ခဲ့သည်။

အဆိုပါ AHCA မတ်လ 2017 ခုနှစ်တွင်စတင်မိတ်ဆက်ခဲ့ပါတယ်, ဒါပေမယ့်ထောက်ခံမှုမရှိခြင်းကြောင့်ဆွေးနွေးငြင်းခုံ၏နာရီပေါင်းများစွာ, ပြီးနောက်, မတ်လ 24 ရက်နေ့တွင်အောက်လွှတ်တော်အတွက်စီစဉ်ထားမဲမတိုင်မီမိနစ်ဆွဲထုတ်ခဲ့သည်။

အိမ်နာယကရှင်ပေါလုရိုင်ယန် (R, Wisconsin ပြည်နယ်) ကနဦးရီပတ်ဘလစ်ကန်သူတို့ရဲ့အစီအစဉ်ပေါ်ရှိအခြားပစ္စည်းများနှင့်အတူပေါ်ရွှေ့မယ်လို့ဆိုပါတယ်, ဒါပေမယ့်နောက်အပတ်အားဖြင့်, AHCA စားပွဲပေါ်ပြန်ဖြစ်ခဲ့သည်။

ထို့နောက်ကတည်းကဆွေးနွေးငြင်းခုံပု AHCA ဆန့်ကျင်ခဲ့ကြသူရီပတ်ဘလစ်ကန်စည်းလုံးရန်အလယ်တန်းမြေပြင်ကိုရှာဖွေဖို့ကြိုးစားနေတဝိုက်ဗဟိုပြု။ သူတို့အားအမတ်များဟာ GOP ရောင်စဉ်၏အလယ်အလတ်နှင့် Ultra-ရှေးရိုးစွဲကြီးစွန်းနှစ်ဦးစလုံးအပေါ်ဖြစ်ကြသည်အဖြစ်အကြောင်း, စိန်ခေါ်မှုတစ်ရပ်ဖြစ်ခဲ့သည်။

အဲဒီမှာမတ်လထဲမှာ AHCA ဆန့်ကျင်တဲ့သူအနည်းဆုံး 33 ရီပတ်ဘလီကန်ကိုယ်စားလှယ်များ ရှိ. , ရီပတ်ဘလစ်ကန်အောက်လွှတ်တော်အတွက်အများစုရှိပေမယ့်မပို 22 ထက်ရီပတ်ဘလစ်ကန် (အားလုံးဒီမိုကရက်စတင်ချိန် မှစ. ACA ဖျက်သိမ်းမှုဆန့်ကျင်စည်းလုံးညီညွတ်ခဲ့ကြ) မျှမဲပေးလျှင်, သူတို့သည်သာဥပဒေပြုရှောက်သွားနိုင်ပါတယ် ။

မေလ 4th Vote = Pass ကို: MacArthur ပြင်ဆင်ရေးနှင့် Upton ပြင်ဆင်ရေးနှင့်အတူ AHCA

အဆိုပါ: ဧပြီလနှင့်မေလအစောပိုင်းတွင်အတွက်စေ့စပ်ညှိနှိုင်းမှုသုံးခုထပ်တိုးပြင်ဆင်ချက်ထည့်သွင်း မမြင်ရတဲ့အန္တရာယ်ခွဲဝေမှုအစီအစဉ်ကိုပြင်ဆင်ရေး သည် MacArthur ပြင်ဆင်ရေး, နှင့် Upton ပြင်ဆင်ရေး။

အဆိုပါမမြင်ရတဲ့အန္တရာယ်ခွဲဝေမှုအစီအစဉ်ကိုပြင်ဆင်ရေးအစောပိုင်းဧပြီလကဆက်ပြောသည်နှင့်တစ်ဦးချင်းစီကကျန်းမာရေးအာမခံစျေးကွက်တည်ငြိမ်ကူညီရန်ကိုးနှစ်ကျော်ကဖက်ဒရယ်ရန်ပုံငွေအတွက် $ 15 ဘီလီယံတောင်းဆိုခဲ့ပါတယ်။

ကိုယ်စားလှယ်။ တွမ် MacArthur (R, နယူးဂျာစီ) ကဧပြီလမိတ်ဆက်အဆိုပါ MacArthur ပြင်ဆင်ရေး, ပြည်နယ်အပါအဝင် ACA ရဲ့စားသုံးသူကာကွယ်မှု, အချို့လည်စေရန်ခွင့်ပြု မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောကျန်းမာရေးအကျိုးကျေးဇူးများလိုအပ်ချက်များကို , အသက်အချိုးစည်းမျဉ်းစည်းကမ်းတွေ, နှင့်ရပ်ရွာအဆင့်သတ်မှတ်ချက်။

နေသမျှကာလပတ်လုံးပြည်နယ်များသူတို့ရဲ့အာမခံစျေးကွက်ကိုထောကျပံ့ဖို့အချို့သောအလွန်အခြေခံခြေလှမ်းများယူသောသူတို့တစ်ဦးချင်းစီနှင့်အုပ်စုငယ်အစီအစဉ်များဖြင့်ဖုံးလွှမ်းခံရဖို့ရှိသည်သောမရှိမဖြစ်လိုအပ်သောအကျိုးကျေးဇူးများကို၏အတိုင်းအတာကိုလျှော့ချဖို့ခွင့်ပြုခဲ့မည်ဖြစ်သည်။

သူတို့ကအစအာမခံကုမ္ပဏီများအားစဉ်ဆက်မပြတ်လွှမ်းခြုံကိုထိန်းသိမ်းရန်မလိုသူကို Pre-ရှိပြီးသားအခြေအနေများနှင့်အတူလူမှပိုမိုမြင့်မားပရီမီယံကိုအားသွင်းဖို့ခွင့်ပြုပေးနိုင်ပါလိမ့်မယ်။ ယခင် 12 လအတွင်းအနည်းဆုံး 63 ရက်အတွင်း၏လွှမ်းခြုံအတွက်ကွာဟမှုနှင့်အတူတစ်ဦးကလူတစ်ဦးတနည်း (တစ်ဦးချင်းစျေးကွက်အစီအစဉ်အတွက်စာရင်းသွင်းပြီးနောက်ပထမဦးဆုံး 12 လကြာဆေးကုသမှုဆိုင်ရာသမိုင်းပေါ်အခြေခံပြီးပရီမီယံ (သူတို့ကနျြးမာရေးအခွအေနရှိပါကဆိုလိုသည်မှာပိုမိုမြင့်မားပရီမီယံ) ဖြင့်တရားစွဲဆိုသွားမည်ဖြစ်ကြောင်း ပုံမှန် AHCA စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းတွေကိုတစ်ဦးစွန့်လွှတ်မရှာကြောင်းပြည်နယ်များအတွက်လျှောက်ထားလိုရှိ၏လွှမ်းခြုံအတွက်ကွာဟမှုနှင့်အတူလျှောက်ထား) မသက်ဆိုင်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်း၏, တစ်နှစ် 30 ရာခိုင်နှုန်းပိုမိုမြင့်မားပရီမီယံတရားစွဲဆိုမည်ဖြစ်သည်။

အဆိုပါ MacArthur ပြင်ဆင်ရေးကွန်ဆာဗေးတစ်အိမ်လွတ်မြောက်ရေး Caucus ထံမှထောက်ခံမည်ဟုဆိုခဲ့ပြီး, ဒါပေမယ့်သူက Pre-ရှိပြီးသားအခြေအနေများနှင့်အတူလူသူတို့က ACA အောက်မှာရရှိခဲ့ပြီးပြီသောကာကွယ်မှုကိုဆုံးရှုံးမယ်လို့စိုးရိမ်ပူပန်မှုများကြားတွင်နောက်ထပ်ဝေး AHCA ကနေအလယ်အလတ်ရီပတ်ဘလစ်ကန်တွန်း။

ကိုယ်စားလှယ်။ Fred သည် Upton (R, မစ်ရှီဂန်) ကမေလမှာစတင်မိတ်ဆက်အဆိုပါ Upton ပြင်ဆင်ရေး, ပြည်နယ်များကိုကူညီနိုင်ဖို့အတွက် Pre-တည်ဆဲအခွအေနေအကာအကွယ်လည်ကြောင်းပြည်နယ်ငါးနှစ်ကျော် $ 8 ဘီလီယံထောက်ပံ့ကြိုတင်နှင့်အတူအပိုဆောင်းပရီမီယံကြောင်းပြည်သူပြည်သားအချို့ offset အခြေအနေများ -existing ပေးဆောင်လိမ့်မယ်။ ငါးနှစ်အတွင်းကျော်ကြောင်း $ 8 ဘီလီယံမလုံလောက်ဖြစ်, နှင့်ပြင်ဆင်ရေးအမှန်တကယ် ACHA ရဲ့စဉ်ဆက်မပြတ်လွှမ်းခြုံလိုအပ်ချက်နှင့်အတူလက်ဝါးကပ်တိုင်ရည်ရွယ်ချက်များမှာ run သောမည်ဟု Upton ပြင်ဆင်ရေးဟာ AHCA ကိုထောကျပံ့ဖို့အချို့သောအလယ်အလတ်ယိမျးယိုငျ, ထိုဥပဒေကြမ်းအောက်လွှတ်တော်အပေါ်မှတဆင့် squeaked ကြောင့်စိုးရိမ်ပူပန်မှုများရှိပါသည်ပေမယ့် မေလ 4 ၏မွန်းလွဲ။

အထက်လွှတ်တော်ရဲ့ဘီလ်

ဇွန်လမှာတော့အထက်လွှတ်တော်ရီပတ်ဘလီကန်အဆိုပါ သာ. ကောင်း၏စောင့်ရှောက်မှုပြန်လည်သင့်မြတ်ရေးအက်ဥပဒေ (BCRA) အမည်ရယင်းဥပဒေကြမ်း၏သူတို့ရဲ့ဗားရှင်းမိတ်ဆက်ပေးသည်။ သူတို့ဟာ BCRA အနည်းငယ်ကွာခြားမှုမိတ်ဆက်ပြီ ဒီမှာ AHCA နှင့် BCRA အကြားကွဲပြားခြားနားမှုတစ်ခုရှင်းပြချက်ရဲ့ ။

အထက်လွှတ်တော်တွင်လည်းမရှိမဖြစ်လိုအပ်တဲ့ကွန်ဂရက် 2015 ခုနှစ်လွန်တဲ့ဥပဒေကြမ်း (HR3762) ၏ repackaged ဗားရှင်းဖြစ်သောတစ်ဦး "ဖျက်သိမ်းမှုနှင့်နှောင့်နှေး" အတိုင်းအတာ, မိတ်ဆက်ပေမယ့်ထားတဲ့သမ္မတအိုဘားမား vetoed သိရသည်။ HR3762 ၏အထက်လွှတ်တော်ရီပတ်ဘလီကန် '' ဗားရှင်းအသစ်ကို 2017 ၏ Obamacare ပယ်ဖျက်ရန်ပြန်လည်သင့်မြတ်ရေးအက်ဥပဒေ (ORRA) အမည်ရသည်။ သင်တစ်ဦးဖတ်နိုင် ဥပဒေကြမ်း၏အကျဉ်းချုပ် အဖြစ်ဥပဒေကြမ်း၏ CBO ရဲ့သုံးသပ်ချက်။ ဒါဟာသူတို့ထဲကအတော်များများသွားကြဖို့အဆင်သင့်အစားထိုးမရှိဘဲ ACA ပယ်ဖျက်ရန်၏စိတ်ကူးမှာသံသယထုတ်ဖော်ပြောဆိုခဲ့ကြသကဲ့သို့ ORRA, သွားအထက်လွှတ်တော်ရီပတ်ဘလီကန်အကြားအလုံအလောက်ပံ့ပိုးမှုအနိုင်ရလိမ့်မည်ဟုမဖြစ်နိုင်ပါပဲ။

အလုပ်ရှင်-စပွန်ဆာလွှမ်းခြုံအပေါ်သက်ရောက်မှု

အဆိုပါ AHCA ပြီးသားအောက်လွှတ်တော်လွန်ပေမယ့်များ၏အထက်လွှတ်တော်ရဲ့ version ကို (ထို BCRA) အတော်လေးအနည်းငယ်နည်းလမ်းကွဲပြားခြားနားသည်။ အထက်လွှတ်တော်ဗားရှင်းဖြတ်သန်းလျှင်, အိမ်ကနိုင်ငံတော်သမ္မတထံသို့စေလွှတ်နိုင်ရှေ့တော်၌ထိုအပြောင်းအလဲများကိုရန်သဘောတူရန်ရှိသည်လိမ့်မယ်။

သို့သော်ပြုပြင်ပြောင်းလဲရေးဥပဒေပြဌာန်းအဖြစ်-သည်ပြဋ္ဌာန်းခံရဖို့ဖြစ်လျှင်, ဘယ်လိုတစ်အလုပ်ရှင်ထံမှ၎င်းတို့၏ကျန်းမာရေးအာမခံမရသူတွေကို impact မလဲ အဆိုပါ AHCA နှင့် BCRA ပတ်လည်အာရုံအများစုဟာလွှမ်းခြုံမိမိတို့ကိုယ်ပိုင်တစ်ဦးချင်းစျေးကွက်အာမခံမဝယ်သို့မဟုတ် Medicaid ကိုလက်ခံရရှိသူကလူတို့အဘို့ကိုပြောင်းလဲလိမ့်မယ်မည်သို့ဖြစ်ခဲ့သည်။ သို့သော်လည်းအဘယ်သို့အလုပ်ရှင်-sponsored အစီအစဉ်များကိုကောအသို့နည်း

အဆိုပါ ACA အလုပ်ရှင်-sponsored ကျန်းမာရေးအာမခံဖို့မြောက်မြားစွာအပြောင်းအလဲများနှင့် ပတ်သက်. ဆောင်ခဲ့တော်မူပြီ ။ ရဲ့အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုကြည့်ယင်း AHCA ယူ. BCRA လူတို့သည်မိမိတို့အလုပ်ရှင်များထံမှရကျန်းမာရေးအာမခံအပေါ်ရှိသည်မယ်လို့ကြပါစို့။

အကြီးစားအဖွဲ့များ: အလုပ်ရှင်လုပ်ပိုင်ခွင့်များပပျောက်ရေး

50 သို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုဝန်ထမ်းများကိုနှင့်အတူအလုပ်ရှင်များမရှိတော့ကျန်းမာရေးအာမခံပူဇော်ရန်လိုအပ်မည်ဖြစ်သည်။ အဆိုပါ ACA လက်အောက်တွင် 50+ န်ထမ်းနှင့်အတူအလုပ်ရှင်များကိုပူဇော်ရမယ် အနည်းဆုံးနိမ့်ဆုံးတန်ဖိုးကမှာကိုထောက်ပံ့ပေးကြောင်း၎င်းတို့၏အချိန်ပြည့်န်ထမ်းတတ်နိုင်ကျန်းမာရေးအာမခံ (ဆိုလိုသည်မှာပျမ်းမျှဆေးဝါးကုသမှုကုန်ကျစရိတ်အနည်းဆုံး 60 ရာခိုင်နှုန်းကိုဖုံး) ။ သူတို့အဲဒီလိုလုပ်ဖို့ပျက်ကွက်ခဲ့လျှင်သူတို့တစ်တွေအခွန်ပင်နယ်တီမှဘာသာရပ်ပါပဲ။ အဆိုပါ AHCA ဒါကြီးမားတဲ့အလုပ်ရှင်များလိုအပ်သည့် ACA ရဲ့အုပ်ချုပ်မှုကိုနည်းပညာပိုင်းနေဆဲစာအုပ်တွေပေါ်ပါလိမ့်မယ်, ဒါပေမယ့်သူကမလိုက်ကြောင်းအလုပ်ရှင်များအဘို့အဘယ်သူမျှမဂယက်ရိုက်ရှိပါလိမ့်မယ် 2016 ၏အစမှ retroactive, ထိုပင်နယ်တီဖယ်ရှားပစ်လိမ့်မယ်။

အဆိုပါ ACA ကလိုအပ်ချက်ကိုဖန်ဆင်းတော်ရှေ့မှာရှင်းရှင်းလင်းလင်းဖြစ်စေရန်, ကြီးမားတဲ့အလုပ်ရှင်များ၏ကျယ်ပြန့်အများစုပြီးသားကျန်းမာရေးအကျိုးကျေးဇူးများကိုကမ်းလှမ်းခဲ့သည်။ ဒါပေမဲ့သူတို့တတ်နိုင် (အိမ်ထောင်စုဝင်ငွေထက်ပို 9,69 ရာခိုင်နှုန်းခန့်ကုန်ကျပါဘူးကြောင့်ဝန်ထမ်းသာလွှမ်းခြုံအဖြစ် 2017 အတွက် ACA အားဖြင့်သတ်မှတ်ပါတယ်) နှင့်ပြည့်စုံသောနှစ်ဦးစလုံးခဲ့သမျှသောကမ်းလှမ်းမှုကိုလွှမ်းခြုံမဟုတ်ပြုလေ၏။ တချို့ကအလုပ်ရှင်များတတ်နိုင်၏ ACA ရဲ့အဓိပ်ပါယျ fit မပြုခဲ့ကြောင်းပရီမီယံဆပ်ဖို့န်ထမ်းလိုအပ်နှင့်အခြားအလုပ်ရှင်များ-အထူးသဖြင့်ဝန်ဆောင်မှုစက်မှုလုပ်ငန်းများနှင့်အလုပ်အကိုင်အခွင့်အအတွက်အလွန်နိမ့်နှင့်အတူကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်၏သေးငယ်တဲ့ငွေပမာဏကိုဖုံးလွှမ်းသည်ဟုအမြင့်ဆုံးလည်ပတ်ငွေကြေးကြောင့်-ကမ်းလှမ်းခဲ့သည် "Mini-meds" နဲ့ အကျိုးကျေးဇူးကန့်သတ်ခြင်း (န်ထမ်းဆေးရုံတင်လျှင်ဝေးမသွားဘူးသောမြေတပြင်လုံးတစ်နှစ် $ 5000 သို့မဟုတ် $ 10000 မှလုပ်ရိုးလုပ်စဉ်ဆရာဝန်လာရောက်လည်ပတ်သူပေမယ့်ကန့်သတ်စုစုပေါင်းအကျိုးကျေးဇူးများကိုဖုံးလွှမ်းသည်ဟုဥပမာအစီအစဉ်တစ်ခု,) ။

Pre-ACA ဒေတာအပေါ်အခြေခံပြီးကျန်းမာရေးရေးရာအားဖြင့်တစ်ဦးခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ (2009), အလုပ်ရှင်လုပ်ပိုင်ခွင့်အာဏာသက်ရောက်မှုကိုယူတစ်ချိန်ကသူတို့ရဲ့အကြိုးခံစားခှငျ့မပြောင်းလဲကျန်ရစ်ခဲ့မယ်ဆိုရင်ကြီးမားတဲ့အလုပ်ရှင်များ၏ 38 ရာခိုင်နှုန်း ACA အောက်မှာပြစ်ဒဏ်များရင်ဆိုင်ခဲ့ကြပါပြီနိုင်ကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။

အလုပ်ရှင်လုပ်ပိုင်ခွင့်ပြစ်ဒဏ်ဖယ်ထုတ်ပစ်သည်ဆိုပါကအချို့သောကြီးမားသောအလုပ်ရှင်ရှင်းလင်းသော-သွေ့ခြောက်သောအရိုးလွှမ်းခြုံရာပူဇော်သက္ကာကိုပြန်ပြောင်းမယ်, အချို့ကတော့ပရီမီယံ၏ပိုကြီးတဲ့ရှယ်ယာဆပ်ဖို့န်ထမ်းလိုအပ် start ပေလိမ့်မည်။ ဒါကန်ထမ်းနှင့်အတူပေါ်ပြူလာဖြစ်မဟုတ်ဘူး, ဒါကြောင့်နောက်ကျောကို pre-ACA လွှမ်းခြုံဖို့အပြည့်အဝပြောင်းကုန်ပြီရှိမဟုတ်ကြောင်းဖွယ်ရှိပါတယ်။ ဒါပေမယ့်သင့်ရဲ့အလုပ်ရှင်ဟာ ACA ၏ရလဒ်အဖြစ်ပြီးခဲ့သည့်နှစ်အနည်းငယ်အတွင်းကသင်၏အကျိုးခံစားခွင့်တိုးမြှင့်အထူးသဖြင့်လျှင်, အစောင့်ကြည့်ဖို့တစ်ခုခုပါပဲ။

အသေးစားအလုပ်ရှင်များ-defined နည်းပါးလာထက် 50 အဖြစ်လွှမ်းခြုံပူဇော်ရန်လိုအပ်ခဲ့တာဘယ်တော့မှန်ထမ်း-ကြပါပြီ, ဒါကြောင့် ACA ရဲ့အလုပ်ရှင်လုပ်ပိုင်ခွင့်ပယ်ဖျက်ရန်သူတို့ကို impact မဟုတ်ဘူး။ သို့သော် AHCA နှင့် BCRA, 2020 အဖြစ်, အသေးစားအလုပ်ရှင်များယခုလွှမ်းခြုံ၏အထိနှစ်နှစ်ပရီမီယံကုန်ကျစရိတ်ကိုထေမိရန်အသုံးပြုနိုင်မနိမ့်လုပ်ခ, အခွန်ခရက်ဒစ်ဖယ်ရှားပစ်လိမ့်မယ်။ ဒီ ACA တစ်အသုံးများပြဌာန်းချက်မဟုတ်ပေမယ့်သူ့ရဲ့ဖျက်သိမ်းရေးလွှမ်းခြုံမတတ်နိုင်အချို့အသေးစားစီးပွားရေးလုပ်ငန်းတွေအတွက်ခက်ခဲစေပါလိမ့်မယ်။

အဆိုပါ ကွန်ဂရက်ဘတ်ဂျက်ရုံးကခန့်မှန်း 2018 အသုံးပြုပုံအလုပ်ရှင်-sponsored အာမခံဖြင့်ဖုံးလွှမ်းလူများ၏အရေအတွက် AHCA အောက်မှာ 2 သန်းအားဖြင့် drop မယ်လို့နှင့် 2026 ခုနှစ်အထိနိုင်ငံတကာအသုံးပြုပုံ 3 သန်းစုစုပေါင်းနည်းပါးလာလူတွေကိုအလုပ်ရှင်-sponsored အစီအစဉ်များအောက်တွင်လွှမ်းခြုံရှိလိမ့်မယ်လို့။ အဆိုပါ BCRA အောက်, CBO ခန့်မှန်းထားသည် 4 သန်းနည်းပါးလာကလူ 2018 အတွက်အလုပ်ရှင်-sponsored ကျန်းမာရေးအာမခံရှိသည်မယ်လို့ကြောင်း, ဒါပေမယ့် 2026 ခုနှစ်အထိနိုင်ငံတကာအသုံးပြုပုံသာ 2 သန်းနည်းပါးလာလူများလျှင် 2026 ခုနှစ်အထိနိုင်ငံတကာအတွက်ဖြစ်လိမ့်မည်ဟုဘယ်လောက်နဲ့နှိုင်းယှဉ် (အလုပ်ရှင်-sponsored ကျန်းမာရေးအာမခံရှိတယ်မယ်လို့ ACA) နဂိုအတိုင်းဆက်လက်ရှိကြ၏။

သူတို့အထဲကတချို့ဟာတစ်ဦးချင်းစီလုပ်ပိုင်ခွင့်ပြစ်ဒဏ်အတွက် AHCA သို့မဟုတ် BCRA အောက်မှာဖယ်ထုတ်ပစ်သည်တစ်ချိန်ကရိုးရှင်းစွာသူတို့၏အလုပ်ရှင်များက '' အစီအစဉ်များကိုရှောင်ဖယ်မယ်လို့သူတွေကိုဖြစ်ကြသည်။ ဒါပေမယ့်အခြားသူတွေအဘယ်သူ၏အလုပ်ရှင်အလုပ်ရှင်လုပ်ပိုင်ခွင့်ပြစ်ဒဏ်အတွက် AHCA အားဖြင့်ဖယ်ထုတ်ပစ်သည်ဆိုပါကလွှမ်းခြုံရာပူဇော်သက္ကာကိုရပ်တန့်မယ်လို့လူတွေရှိပါတယ်။

ဒါဟာ (အစောပိုင်း CBO ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာကြောင်းမှတ်သားလောက်ရဲ့ မတ်လနှောင်းပိုင်းအတွင်းထုတ်ဝေ သည့် AHCA ၏) အလုပ်ရှင်-sponsored အစီအစဉ်များနှင့်အတူလူများ၏အရေအတွက်အကြာတွင်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခုနှစ်တွင် 2026. အားဖြင့် 7 သန်းအားဖြင့်ကျဆင်းမယ်လို့ခန့်မှန်းခဲ့သည့် CBO ငယ်အဘို့အသောအကြောင်းပြချက်မှတ်ချက်ပြု တစ်ဦးချင်းစီဈေးကွက်လွှမ်းခြုံ Option အ MacArthur ပြင်ဆင်ရေးအောက်တွင်စွန့်လွှတ်ရှာသောပြည်နယ်များအတွက်ဆင်းရဲတဲ့အရည်အသွေးနှင့်လျော့နည်းသုံးစွဲနိုင်၏လိမ့်မယ်ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့အလုပ်ရှင်-sponsored အစီအစဉ်များကို (3 သန်းအစား 7 သန်း) ကဖုံးလွှမ်းလူများ၏အရေအတွက်ကျဆင်းလာသည်။

အဆိုပါ CBO နည်းပါးလာအလုပ်ရှင်များဟာသူတို့ရဲ့န်ထမ်းများအတွက်တစ်ဦးချင်းစျေးကွက်အုပ်စုတစ်စုလွှမ်းခြုံဖို့ကောင်းတစ်ဦးကအခြားရွေးချယ်စရာထည့်သွင်းစဉ်းစားလိမ့်မည်ဟုထုတ်လုပ်တဲ့သည်, အရှင် MacArthur ပြင်ဆင်ရေးအတွက်ထည့်သွင်းမခံခဲ့ရပါလျှင်၎င်းတို့သည်ဒါပြုကြပြီမပြုစေခြင်းငှါသော်လည်း, အုပ်စုတစ်စုလွှမ်းခြုံပူဇော်ဆက်လက်ပါလိမ့်မယ် AHCA ။ အဆိုပါ CBO သေး Cruz ပြင်ဆင်ရေးနှင့်အတူ BCRA သွင်းယူမဟုတ်ခဲ့ပေမဲ့အလုပ်ရှင်ယူဆရကြောင်းပြင်ဆင်ရေးအတွက် BCRA (ထို Cruz ပြင်ဆင်ရေးမယ်ဆိုတာ၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ်အကောင်အထည်ဖော်ခံရဖို့ဖြစ်လျှင်မိမိတို့ကိုယ်ပိုင်လွှမ်းခြုံဝယ်ယူရန်ဖို့တစ်ဦးချင်းစျေးကွက်မှမိမိတို့၏န်ထမ်းများပေးပို့ခြင်းနှင့် ပတ်သက်. အလားတူသံသယရှိသည်မယ်လို့ ) အာမခံနေသမျှကာလပတ်လုံးသူတို့အဖြစ်ကောင်းစွာအနည်းငယ်အခြေခံ ACA-compliant အစီအစဉ်များကိုပူဇော်အဖြစ် Non-compliant ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်များကိုပူဇော်ခွင့်ပြုပါ။

FSA အလှူငှပေးန့်သတ်ချက်များ: 2017 ပြီးနောက်ဖျက်သိမ်း

အဆိုပါ ACA မှပံ့ပိုးမှုများကန့်သတ် Flexible အသုံးစရိတ် Accounts ကို ငွေဖောင်းပွမှုများအတွက်ရည်ညွှန်း, 2017 ခုနှစ် $ 2,600 မှာ (FSAs) ။ အဆိုပါ AHCA နှင့် BCRA အလုပ်ရှင်န်ထမ်း '' FSAs မှလှူဒါန်းခဲ့နိုင်အများဆုံးပမာဏကိုသတ်မှတ်ထားတဲ့အောက်မှာစနစ်တစ်ခုဆီသို့ပြန်ပြောင်းလိုက်ခြင်း, 2017 ၏အဆုံးပြီးနောက်ကဒီကန့်သတ်ဖယ်ရှားပစ်လိမ့်မယ်။

HSA အလှူငှပေးန့်သတ်ချက်များ: 2018 ၏အဖြစ်တိုးမြှင့်

HSA-အရည်အချင်းပြည့်မီက high-နှုတ်ယူပြီးကျန်းမာရေးအစီအစဉ်များရှိသည်သောလူတို့အဘို့, များအတွက်လက်ရှိအလှူငွေန့်သတ်ချက် ကနျြးမာငွေစုအကောင့် (HSAs) တစ်မိသားစုများအတွက် $ 6,750 နှင့်တစ်ခုတည်းတစ်ဦးချင်းစီအဘို့ $ 3,400 ဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါပံ့ပိုးမှုများကို Pre-အခွန်ဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, အလုပ်ရှင်သို့မဟုတ်အလုပ်သမား, ဒါမှမဟုတ်နှစ်ဦးစလုံး၏တစ်ဦးပေါင်းစပ်ခြင်းဖြင့်ဖန်ဆင်းနိုင်ပါသည်။

အဆိုပါ AHCA နှင့် BCRA အောက်, အလှူငွေကန့်သတ်ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်များအပေါ်အများဆုံးခွင့်ပြုထားသည့် Out-of-အိတ်ကပ်ကုန်ကျစရိတ်တူညီသောတိုးလာမည်ဖြစ်သည်။ 2017 ခုနှစ်တွင်ပြုလုပ်တစ်ခုတည်းတစ်ဦးချင်းစီအဘို့ $ ထားသော 7,150 နှင့်မိသားစုများအတွက် $ 13.400 ဖြစ်ပါတယ်။ 2018 မှာ, တစ်ဦးချင်းများအတွက် $ 7.350 နှင့်မိသားစုများအတွက် $ 14,700 မှတိုးမြှင့်ဖို့စီစဉ်ထားပါတယ်။

ဝန်ထမ်းများမိမိတို့၏ HSAs မှနောက်ထပ်ရန်ပုံငွေများကိုအထောက်အကူပြုနိုင်လျှင်, သူတို့ကနိမ့် taxable ဝင်ငွေနှင့်အတူတက်အဆုံးသတ်နှင့်အခွန်အတွက်လျော့နည်းပေးဆောင်ပါလိမ့်မယ်။

အသေးစားအဖွဲ့များ: အသက်ကြီးန်ထမ်းများအတွက်အဆင့်မြင့် Premium

အဆိုပါ ACA လွှမ်းခြုံပူဇော်ဖို့သေးငယ်တဲ့အလုပ်ရှင်မလိုအပ်ပါဘူး, ဒါပေမဲ့သူတို့ကျင့်ကိုကျင့်လျှင်, ထိုလွှမ်းခြုံကိုယ်တိုင် ACA နေဖြင့်စည်းမျဉ်းသတ်မှတ်ထားသည်။ အုပ်စုငယ်အစီအစဉ်များ (အဖြစ်ကလူသူတို့ကိုယ်သူတို့မဝယ်ကြောင်းတစ်ဦးချင်းစျေးကွက်အစီအစဉ်များ) non-grandfathered အများကြီးပိုမိုမြင့်မားပရီမီယံအငယ် enrollees နှိုင်းယှဉ်အဟောင်းတွေ enrollees အဘို့ဖွစျနိုငျပါတယျမည်သို့မည်ပုံ၏စည်းကမ်းချက်များ၌ကန့်သတ်ရှိသည်။

အဆိုပါ ACA လက်အောက်တွင် 1: အချိုး 3 ဖြစ်ပါတယ် ။ ဒါက 64 နှစ်အရွယ် enrollee 21 နှစ်အရွယ် enrollee အဖြစ်မည်သည့်ထက် ပို. သုံးကြိမ်အများကြီးစွဲချက်တင်မရနိုငျဆိုလိုသည်။

(ပြည်နယ်တစ်ဦးစွန့်လွှတ်ကိုအသုံးပြုသည်ဆိုပါက, သို့မဟုတ်မြင့်မားသော) တစ်ပြည်နယ်, အ BCRA သူတို့ရဲ့ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာအတွက် (အရပ်ဌာန၌ ACA ရဲ့အသက်အရွယ်တီးဝိုင်းအချိုးစောင့်ရှောက်ဖို့ရွေးချယ်မဟုတ်လျှင်, 1: အ AHCA နှင့် BCRA လက်အောက်တွင်, သို့သော်, ကြောင်းမှ 5 ပြုပြင်မွမ်းမံမည်ဖြစ်ကြောင်း CBO စီမံကိန်းများကို အများဆုံးပြည်နယ် 5 ခွင့်ပြုရွေးကောက်တင်မြှောက်မယ်လို့: 1 အချိုး) ။ 5 နှင့်အတူ:; အလုပ်ရှင်များပေးဆောင်န်ထမ်းလိုအပ်သောငွေပမာဏအားဖြင့်အမျိုးမျိုးကွဲပြားနိုင်သည် 1 အချိုး, အဟောင်းတွေ enrollees ကြောင်းန်ထမ်းများကတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းပေးဆောင်ခြင်းနှင့်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအလုပ်ရှင်များအားဖြင့်သောကုန်ကျစရိတ်အာမခံကုမ္ပဏီစွဲချက်, ယ့် (အငယ် enrollees အဖြစ်ငါးကြိမ်အများကြီးတရားစွဲဆိုနိုင် အသက်အရွယ်, ဒါပေမယ့်) လျှောက်ထားကြောင်းဖက်ဒရယ်အသက်အရွယ်ခွဲခြားဆက်ဆံမှုစည်းမျဉ်းစည်းကမ်းတွေရှိပါတယ်။

50 အသက်ကျော်အသေးစားစီးပွားရေးလုပ်ငန်းန်ထမ်းအလားအလာ 21 နှစ်အရွယ်န်ထမ်းအဖြစ်တာအဖြစ်ထက်ပိုမိုငါးကြိမ်တရားစွဲဆိုနိုင်ဆိုလိုတာက, 1: အ AHCA အတွက် MacArthur ပြင်ဆင်ရေးပြည်နယ်များ 5 ထက် သာ. ကြီးမြတ်အနေနဲ့အသက်အရွယ်အချိုးသုံးစွဲဖို့ခွင့်ပြုပါတယ်။

အသေးစားအဖွဲ့များ: သတ္တုအဆင့်လိုအပ်ချက်များ၏ဖြစ်နိုင်သောပပျောက်ရေးနေ့

အဆိုပါ ACA သည် non-အဖိုးအသေးအဖွဲ့ ACA ရဲ့သတ္တုအဆင့်ကိုဒီဇိုင်းကိုက်ညီဖို့စီစဉ်ထားရန်လိုအပ်သည်: ကြေးဝါ, ငွေ, ရွှေ, သို့မဟုတ်ပလက်တီနမ်။ ဤသည်၏အတိုင်းအတာဖြစ်ပါတယ် actuarial တန်ဖိုးကို (ကအစီအစဉ် enrollees အပြည့်အဝလူဦးရေကိုဖြတ်ပြီးကိုဖုံးလွှမ်းရန်မျှော်လင့်ကြောင်းကျန်းမာရေးကုန်ကျစရိတ်၏ရာခိုင်နှုန်း; တိကျတဲ့တစ်ဦးချင်းများအတွက်အမှန်တကယ်လွှမ်းခြုံရာခိုင်နှုန်းကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုကိုအသုံးပြုသည်မည်မျှအပေါ်မူတည်ပါလိမ့်မယ်) ။ ကြေးဝါအစီအစဉ်များကုန်ကျစရိတ်အကြမ်းဖျင်း 60 ရာခိုင်နှုန်းကိုဖုံးလွှမ်း, ငွေအစီအစဉ်များကိုအကြမ်းဖျင်း 70 ရာခိုင်နှုန်းကိုဖုံးလွှမ်း, ရွှေအစီအစဉ်များကိုအကြမ်းဖျင်း 80 ရာခိုင်နှုန်းကိုဖုံးလွှမ်းခြင်း, ပလက်တီနမ်အစီအစဉ်များကိုတစ်ဦးချင်းစီအဆင့်မှာတစ်ဦး +/- 2 ရာခိုင်နှုန်းမှတ်အကွာအဝေးနှင့်အတူ (အကြမ်းအားဖြင့် 90 ရာခိုင်နှုန်းကိုဖုံးလွှမ်း, ဒါကြောင့်တစ်ဦး, ငွေအစီအစဉ်ရှိနိုင်ပါသည် ဘယ်နေရာမှာမဆို 72 ရာခိုင်နှုန်း 68 ရာခိုင်နှုန်းခန့်၏အကွာအဝေးတစ်ခု actuarial တန်ဖိုးကို) ။

အဆိုပါ AHCA, အုပ်စုငယ် (နှင့်တစ်ဦးချင်း) အစီအစဉ်များကို actuarial တန်ဖိုးကိုပ္ပံအစီအစဉ်များကိုပိုမိုအပြောင်းအလဲဆိုလိုပေသည်နှင့်ပန်းသီးမှပန်းသီးကိုနှိုင်းယှဉ်ဖို့ကအနည်းငယ်ခက်စေမယ်လို့အဲဒီ 2019. ၏အဆုံးပြီးနောက်ဖျက်သိမ်းမည်ဖြစ်ကြောင်းသတ္တုအဆင့်အထိကိုက်ညီသောလိုအပ်ချက်လက်အောက်တွင် မျိုးစုံအစီအစဉ်များကိုကြည့်တဲ့အခါမှာ။

အဆိုပါ BCRA အောက်, သတ္တုအဆင့်ကို actuarial တန်ဖိုးကိုလိုအပ်ချက်များကို 1332 စွန့်လွှတ်များမှာ (BCRA စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းတွေအောက်မှာအများကြီးလျော့နည်းတင်းကြပ်လိုအပ်ချက်များနှင့်ခွင့်ပြုလိမ့်မည်ဟုသောဖက်ဒရယ်အဆင့်မှာပြောင်းလဲသွားတယ်ကြသည်မဟုတ်, ဒါပေမယ့်ပြည်နယ်များ 1332 စွန့်လွှတ်သုံးပြီးလိုအပ်ချက်လည်သို့မဟုတ်ပြောင်းလဲပစ်ရန်လွတ်လပ်ခွင့်ရှိသည်မယ်လို့ အဆိုပါ ACA ၏အစိတ်အပိုင်းပေမယ် ACA ကိုဘယ်လိုအခါသူတို့ခွင့်ပြုနိုင်ပါတယ်၏စည်းကမ်းချက်များ၌တင်းကျပ်သောလမ်းညွှန်မှုရှိပါတယ်၏ BCRA) အဲဒီလိုအပ်ချက်အများစုကိုဖယ်ရှားပစ်လိမ့်မယ်။

Cadillac အခွန်: 2026 ခုနှစ်အထိနိုင်ငံတကာအချိန်အထိဆိုင်းငံ့ထား

အဆိုပါ ACA ရဲ့ Cadillac အခွန် ပြီးသား 2020 သည်အထိနှောင့်နှေးခဲ့သညျ, ဒါပေမဲ့သူတို့တစ်တွေနှစ်အနည်းငယ်လမ်းငုံ့ကွညျ့ကြောင့်အချို့အလုပ်ရှင်များဦးနှောက်အာရုံကြောကိုဖန်ဆင်းပါတယ်။ အဆိုပါ Cadillac အခွန်တစ်ဦး Pre-စိတ်ပိုင်းဖြတ်မျက်နှာပြင်အထက်စုစုပေါင်းပရီမီယံ၏အဘို့ကိုအပေါ်တစ်ဦး 40 ရာခိုင်နှုန်းယစ်မျိုးခွန်ဖြစ်ပါတယ်။ ကိုယ်ကသာအမြင့်ဆုံး-ကုန်ကျစရိတ်အစီအစဉ်များကိုပစ်မှတ်ထားဖို့ရည်ရွယ်ပေမယ့်ဝေဖန်သူများကအချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ, ကငွေဖောင်းပွမှု outpacing ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုကုန်ကျစရိတ်ကိုကြီးထွားမှုကြောင့်အစီအစဉ်များ၏ကြီးထွားလာသောအရေအတွက်လျှောက်ထားမယ်လို့စိုးရိမ်ပူပန်နေသည်။ နှင့်ကျန်းမာရေးအာမခံ (ဥပမာ, Alaska ကဲ့သို့) အထူးသဖြင့်စျေးကြီးသည်အဘယ်မှာရှိတိုင်းပြည်ဒေသများအတွက်ကြောင့်ပဲထိပ်-tier အစီအစဉ်များထက်အများကြီးပိုသက်ဆိုင်လိမ့်မယ်။

အဆိုပါ AHCA နှင့် BCRA အဘယ်သူမျှမယစ်မျိုးခွန်ကြောင်းအချိန်ကာလအတွင်းလျှောက်ထားခံရအတူ 2020 ကနေ 2025 နိုင်ရန် Cadillac အခွန်ရပ်ဆိုင်းမယ်။ အဆိုပါဥပဒေပြဌာန်းနှစ်ယောက်စလုံးဗားရှင်း 2026 ခုနှစ်အထိနိုင်ငံတကာအတွက်အကျိုးသက်ရောက်မှုယူရန်အတွက်အခွန်အချိန်စာရင်းမယ်လို့, ဒါပေမယ့်အဲဒါကိုနိုင်ငံရေးအတန်းမှာနှစ်ဖက်စလုံးတွင်လူကြိုက်မယ့်အဖြစ်အပိုဆောင်းဥပဒေလုံးဝအခွန်ဖယ်ရှားပစ်ရန်ယခုပင်, ပြီးတော့အကြားအကောင်အထည်ဖော်နိုင်ဖြစ်နိုင်သောပါပဲ။

ပြည်နယ်ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်: မရှိမဖြစ်ကျန်းမာရေးအကျိုးကျေးဇူးများ

အဆိုပါ AHCA ကိုထောကျပံ့ဖို့အိမ်လွတ်မြောက်ရေး Caucus အဖွဲ့ဝင်များရရှိရန်ကြိုးပမ်းမှာတော့ဥပဒေပြုအမတ်များပြည်နယ်များမရှိမဖြစ်လိုအပ်သောကျန်းမာရေးအကျိုးကျေးဇူးများနှင့်ရပ်ရွာအဆင့်သတ်မှတ်ချက်လျှောက်ထားသောစံချိန်စံညွှန်းများဖြေလျှော့ခွင့်ပြုပါရန် MacArthur ပြင်ဆင်ရေးပါဝင်သည်။

အဆိုပါ ACA non-grandfathered အုပ်စုငယ်အစီအစဉ်များကို (နှင့်တစ်ဦးချင်းစျေးကွက်အစီအစဉ်များ) အောက်ရှိကိုဖုံးလွှမ်းရမယ် ACA ရဲ့မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောကျန်းမာရေးအကျိုးကျေးဇူးများ နှင့်အသေးစားအုပ်စုများန်ထမ်း '' ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်းပေါ်အခြေခံပြီးပိုမိုမြင့်မားစုစုပေါင်းပရီမီယံတရားစွဲဆိုမရနိုင်ပါ။

အဆိုပါ MacArthur ပြင်ဆင်ရေးပြည်နယ်များကျန်းမာ enrollees အဘို့ပရီမီယံခေါ်ခဲ့ဖို့ကြိုးစားအားထုတ်မှုအတွက်အဲဒီစည်းမျဉ်းစည်းကမ်းတွေကိုပြဋ္ဌာန်းရန်ဆုံးဖြတ်ခွင့်ပြုပါတယ်။ အဆိုပါ Trade-off, သင်တန်း, တွေကလည်းလျော့ရဲရဲလိုအပ်ချက်များကိုအကောင်အထည်ဖေါ်ရန်ရွေးချယ်ကြောင်းပြည်နယ်များအတွက် Pre-ရှိပြီးသားအခြေအနေများနှင့်အတူလူသူတို့ကိုမရရှိနိုင်သေးငယ်တဲ့အုပ်စုတစ်စုအစီအစဉ်များကိုလက်ရှိအစီအစဉ်များကဲ့သို့ကြံ့ခိုင်မဟုတ်ကွောငျးတှေ့အံ့သောငှါဖြစ်၏။

ပြည်နယ်များလွှမ်းခြုံအတွက်ကွာဟမှုကိုတွေ့ကြုံခံစားသူကို Pre-ရှိပြီးသားအခြေအနေများနှင့်အတူလူများအတွက်ပိုမိုမြင့်မားပရီမီယံခွင့်ပြုစွန့်လွှတ်ရှာလျှင်, ထိုမဟုတ်ဘဲအုပ်စုစျေးကွက်ထက်, တစ်ဦးချင်းဈေးကွက်ထဲမှာလျှောက်ထားမည်ဖြစ်သည်။

အဆိုပါ BCRA ပြည်နယ်များမရှိမဖြစ်လိုအပ်သောကျန်းမာရေးအကျိုးကျေးဇူးများကိုပြန်ပြီးအဓိပ္ပာယ်ပါဝင်သည်နိုင်ကြောင်းအပြောင်းအလဲတွေလုပ်ဖို့ 1332 စွန့်လွှတ်သုံးစွဲဖို့လက်ျာပေးအပ်အသုံးပြုပုံအနည်းငယ်ကွဲပြားခြားနားသောချဉ်းကပ်နည်းကြာပါတယ်။ အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်း, BCRA ပြည်နယ်များကို (ACA နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါ) 1332 စွန့်လွှတ်ရရှိရန်ခွင့်ပြုများအတွက်အများကြီးလျော့နည်းတင်းကျပ်မှုလုပ်ငန်းစဉ်ရှိပါတယ်။ အဆိုပါ CBO စီမံကိန်းများကို တိုင်းပြည်လူဦးရေရဲ့ထက်ဝက်ခန့်ဟာ BCRA ပြဋ္ဌာန်းခံရဖို့ဖြစ်လျှင်မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောကျန်းမာရေးအကျိုးကျေးဇူးများကဲ့သို့ထင်မှတ်ရဲ့အရာ၏အတိုင်းအတာကိုလျှော့ချဖို့ 1332 စွန့်လွှတ်ရှာအံ့သောငှါမယ်လို့ပြည်နယ်များတှငျနထေိုငျသော။ ဤသည်လွှမ်းခြုံအချိန်ကျော်လျော့နည်းကြံ့ခိုင်ဖြစ်လာနှင့်အတူထိုပြည်နယ်များအတွင်းတစ်ဦးချင်းစီနှင့်အသေးစားနှစ်ဦးစလုံးအုပ်စုတစ်စုအစီအစဉ်များကို impact လိမ့်မယ်။

တစ်သက်တာနှင့်နှစ်ပတ်လည်အများဆုံး & Out-of Pocket န့်သတ်ချက်များအဘို့လျှော့ချကာကွယ်စောင့်ရှောက်ရေး

အဆိုပါ ACA အပေါင်းတို့, Non-grandfathered အစီအစဉ်များ-တစ်ဦးချင်း, အပြည့်အဝ-အာမခံထားအုပ်စုတစ်စုအစီအစဉ်များနှင့် Self-အာမခံထားအစီအစဉ်များ-ခဲ့နှစ်ပတ်လည်နှင့်တစ်သက်တာအကျိုးအတွက်ထုပ်ပပျောက်ဖို့လက်အောက်တွင် (ဆိုလိုသည်မှာတစ်ဦးအစီအစဉ်တော့ဘူး $ 1 သန်းသို့မဟုတ် $ 5 သန်းမှာစုစုပေါင်းအကျိုးကျေးဇူးများကိုဦးထုပ်မနိုင် , ကဲ့သို့) မကြာခဏအမှု pre-ACA ဖြစ်ခဲ့သည်။

အားလုံး Non-grandfathered အစီအစဉ်များကိုလည်း (2017 ခုနှစ်, တကတစ်ခုတည်းတစ်ဦးချင်းစီအဘို့ $ ထားသော 7,150 င်) In-ကွန်ယက်ကိုတစ်ဦး Pre-စိတ်ပိုင်းဖြတ်ငွေပမာဏထက်မပိုရန် Out-of-အိတ်ကပ်ကုန်ကျစရိတ်ကန့်သတ်ရန်ရန်ရှိသည်။

သို့သော်သူတို့အားစည်းမျဉ်းနှစ်ဦးစလုံးသာမရှိမဖြစ်လိုအပ်သောကျန်းမာရေးအကျိုးကျေးဇူးများကိုသက်ဆိုင်ပါသည်။ တစ်ပြည်နယ်တစ်ဦးစွန့်လွှတ်ရှာကြံနှင့် ACA ရဲ့မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောကျန်းမာရေးအကျိုးကျေးဇူးများ၏အတိုင်းအတာလျော့ကျစေပါတယ်လြှငျ, တစ်သက်တာ / နှစ်စဉ်အများဆုံးနှင့် Out-of-အိတ်ကပ်န့်အသတ်နှင့်စပ်လျဉ်းစည်းမျဉ်းစည်းကမ်းတွေကိုဖြေလျော့ပေးခြင်းဖြစ်လိမ့်မည်။ မရှိတော့မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောကျန်းမာရေးအကျိုးကျေးဇူးများမရှိတော့သူတို့အားအကာအကွယ်ရှိသည်မယ်လို့စဉ်းစားနေကြသည်သောအရာ။

အဘယ်အရာကိုပြောင်းခြင်းမယ့်

အဆိုပါ ACA ၏အချို့စားသုံးသူကာကွယ်စောင့်ရှောက်ရေးရှုထောင့်ကျယ်ပြန့်လူကြိုက်များ, နှင့် AHCA သို့မဟုတ် BCRA အောက်မှာပြောင်းလဲပစ်ရန်စီစဉ်ထားကြသည်မဟုတ်။ ဤတွင်အလုပ်ရှင်-sponsored အစီအစဉ်များအပေါ်တူညီတဲ့နေဖို့ဖွယ်ရှိဘာင်:

Young ကအရွယ်ရောက်ပြီးသူအသက်အရွယ် 26 သည်အထိမိဘတစ်ဦး၏ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်အပေါ်ဆက်လက်တည်ရှိနိုင်ပါ။
နှစ်ပတ်လည်နှင့်တစ်သက်တာအကျိုးအတွက်ထုပ် (သူတို့မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောကျန်းမာရေးအကျိုးကျေးဇူးများကိုလျှောက်ထားသောအတိုင်းအတာအထိ; အထက်တွင်ဖော်ပြထားသကဲ့သို့, မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောကျန်းမာရေးအကျိုးကျေးဇူးများများအတွက် ပို. ပို. တွေကလည်းလျော့ရဲရဲလိုအပ်ချက်များကိုနှစ်ပတ်လည်နှင့်တစ်သက်တာအကျိုးအတွက်ထုပ်အပေါ်တားမြစ်ချက်တစ်ရပ်ရပ်ကိုတိုက်စားမယ်လို့) တားမြစ်ထား
ဝန်ထမ်းလွှမ်းခြုံများအတွက်အသစ်ရထိုက်ခွင့်အခါလွှမ်းခြုံများအတွက်ကာလစောင့်ဆိုင်းနေ (ဒီသို့မဟုတ်မ may ၏နောက်ဆုံးဗားရှင်းဖြစ်နိုင်သည် -which အဆိုပါ BCRA ရဲ့ Cruz ပြင်ဆင်ရေးအောက်မှာပြောင်းလဲသွားနိုင်ဥပဒေကြမ်း-ပေမယ့်တစ်ဦးချင်းစီပြည်နယ်၏ဆုံးဖြတ်ချက်ဖြင့်ပါလိမ့်မယ်) ရက်ပေါင်း 90 ထက်မပိုနိုင်ပါ။
ကုန်ကျစရိတ်များအဖြစ်သို့ပေးနေကြသည် Out-of အိတ်ကပ် (2017 ကန့်သတ်တစ်ဦးချင်းများအတွက် $ ထားသော 7,150 နှင့်မိသားစုများအတွက် $ 14.300 ရှိ၏ 2018 ခုနှစ်, အကန့်သတ်တစ်ဦးချင်းများအတွက် $ 7.350 နှင့်မိသားစုများအတွက် $ 14,700 ဖြစ်ပါတယ်) ။ အထက်တွင်ဖော်ပြထားသကဲ့သို့မည်သို့ပင်ဆို, Out-of-အိတ်ကပ်ကန့်သတ်သာမရှိမဖြစ်လိုအပ်သောကျန်းမာရေးအကျိုးကျေးဇူးများကိုသက်ဆိုင်ပါသည်။

> Sources:

> Congress.gov, HR1628, 2017 ၏အမေရိကန်ကနျြးမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေ။ မတ်လ 20, 2017 ရက်တွင်တစ်လုံးအဖြစ်အောက်လွှတ်တော်မှစတင်မိတ်ဆက်ခဲ့သည်။

> House.gov အိမ်စည်းကမ်းများကော်မတီပြင်ဆင်ချက် (မမြင်ရတဲ့အန္တရာယ်-sharing အစီအစဉ်ကို) HR1628 (အမေရိကန်ကနျြးမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေ) ကို ဧပြီလ 6, 2017 ။

> House.gov အမေရိကန်ကနျြးမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေ, ပေါ်လစီအပြောင်းအလဲများမှ Manager ကိုဖွင့်ပြင်ဆင်ရေး , မတ်လ 20, 2017 ။

> House.gov ပေါ်လစီပြင်ဆင်ရေး HR1628 ဖို့ Manager ကိုဖွင့်ပြင်ဆင်ချက်မှ မတ်လ 24, 2017 ။

> ခိုင်ဆာမိသားစုဖောင်ဒေးရှင်းကအမေရိကန်ကနျြးမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေ, ဧပြီ 2017 အကျဉ်းချုပ်။