Donald Trump ရဲ့သမ္မတသက်တမ်း-တစ်လျှောက်တွင်တစ်ဆက်ရီပတ်ဘလီကန်အများစုနှင့်အတူကွန်ဂရက်-လိမ့်မည်ဟုသံသယရှိစရာမလိုပါင် အဆိုပါစျေးသက်သာပြုစုစောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေအပေါ်သိသိသာသာအကျိုးသက်ရောက်မှုများ (Obamacare) နှင့်အမေရိကန်အတွက်လမ်းကနျြးမာရေးအာမခံအကျင့်ကိုကျင့်
ဒါပေမဲ့ Obamacare ပယ်ဖျက်ရန်မှဂတိတော်နှင့်ဆိုင်သောအပေါ်မဲဆွယ်စည်းရုံးနေပြီးနောက် "နေ့တဦးတည်းအပေါ်" Trump လွှမ်းခြုံခံရအပါအဝင်သူကိုစောင့်ရှောက်ရန်ချင်ပါတယ်ကြောင့်ပညတ်တရား၏အချို့သောအစိတ်အပိုင်းများ, ရှိခဲ့သည်သည်ဟုထုတ်ပြန်ချက်တွင်ဖော်ပြထားသည်, ရွေးကောက်ပွဲအောက်ပါလကျထကျတှငျထိုအနေအထားချွတ်ကျောထောက်နောက်ခံ အာမခံ-ပြဿနာ မသက်ဆိုင် Pre-ရှိပြီးသားအခြေအနေနှင့်ငယ်ရွယ်အရွယ်ရောက်အသက်အရွယ် 26 သည်အထိမိဘတစ်ဦး၏ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်အပေါ်ဆက်လက်ခွင့်ပြုထားသောပြဌာန်းချက်။
သောစည်းမျဉ်းများလုပ်ပေးအဖြစ်အမှန်စင်စစ်ပညတ်တရား၏သူတို့အားရှုထောင့်, ကျယ်ပြန့်လူကြိုက်များနှင့်ခိုင်ခံ့သောပါတီနှစ်ခုထောက်ခံမှုများ လွှမ်းခြုံအပေါ်နှစ်စဉ်သို့မဟုတ်တစ်သက်တာထုပ်ပြုရန်တွန်းအားပေးရာမှကနျြးမာရေးအာမခံတားဆီး ။
သို့သော်ရှိသမျှသောအမေရိကန်များ-မဟုတ်လျှင်လိုအပ်ချက်အပါအဝင်အများကြီးလျော့နည်းလူကြိုက်များသော ACA ၏အခြားပြဌာန်းချက်ရှိပါတယ် အနေနဲ့ကင်းလွတ်ခွင့်များအတွက်အရည်အချင်းပြည့်မီ ကျန်းမာရေးအာမခံလွှမ်းခြုံ -maintain တစ်ခုသို့မဟုတ်ရင်ဆိုင်ရ အခွန်ပြစ်ဒဏ် ။
ဤရွေ့ကားလျော့နည်း-လူကြိုက်များပြဋ္ဌာန်းချက်များ၏ပစ်မှတ်များမှာ "ဖျက်သိမ်းမှုနှင့်အစားထိုးရန်" ကွန်ဂရက်ရီပတ်ဘလစ်ကန်ဟာ 2017 ဥပဒေပြု session တစ်ခု၏နေ့တဦးတည်းအပေါ်စတင်ခဲ့ကြောင်းအားထုတ်မှု။ နိုင်ငံတော်သမ္မတဦးသိန်းစိန် Trump ရုံးကိုယူမီ, ကွန်ဂရက်ပြီးသားပြန်လည်သင့်မြတ်ရေးမှတဆင့် ACA ၏အသုံးစရိတ်-related အစိတ်အပိုင်းများကိုပယ်ဖျက်ရန်ဖို့ဥပဒေပြဌာန်းရေးဆွဲရန်ဥပဒေပြုကော်မတီများ directing ဘတ်ဂျက် resolution ကိုကျော်လွန်ခဲ့ပြီးဖြစ်သည်။ နှင့်ရုံးခန်းထဲမှာ Trump ၏ပထမဦးဆုံးနေ့၌သူတစ်ဦးလက်မှတ်ရေးထိုး အလုပ်အမှုဆောင်အလို့ငှာ အဆိုပါ ACA ရဲ့အခွန်နှင့်ပြစ်ဒဏ်များသူတို့ရဲ့ဘက်တော်သားအတွက်ထောက်ထားညှာထာသောဖြစ်ဖက်ဒရယ်အေဂျင်စီများ directing ။
အဆိုပါ ACA ပယ်ဖျက်ရန်နှင့်အစားထိုး၏ဥပဒေပြုလုပ်ငန်းစဉ်ကို 2017 တာများအတွက်အပေါ်ဆွဲယူပေမယ့်လျှင်နိုင်မည်ထိုသို့ဖြတ်သန်းသောအခါ, ယေဘုယျသဘောတူညီမှုတစ်စုံတစ်ရာပြောင်းလဲမှုအကောင်အထည်ဖော်မှုကိုအနည်းဆုံး 2018 အထိနှောင့်နှေးခြင်း, 2019 ကပိုဖွယ်ရှိလိမ့်မည်ဟုသောကွောငျ့ဖွစျသညျ။
ဖျက်သိမ်းမှု
ကွန်ဂရက် (သာရိုးရှင်းတဲ့အများစုလိုအပ်ပြီး filibuster-သက်သေဖြစ်သော) တစ်ဦးပြန်လည်သင့်မြတ်ရေးဥပဒေကြမ်းဖြတ်သန်းခဲ့လျှင်, ထိုသူတို့ ACA အတွက်အသုံးစရိတ်-related ပြဋ္ဌာန်းချက်ထွက်အဝတ်တန်ဆာကိုချွတ်နိုင်ဘူး။
ဒါကကဲ့သို့သောအရာများပါဝင်သည်မယ်လို့ ပရီမီယံထောက်ပံ့မှုများ , ကုန်ကျစရိတ်ခွဲဝေမှုထောက်ပံ့မှုများ နှင့် Medicaid ကိုချဲ့ထွင် သည့်နှင့်ဆက်စပ်နေသည့်ပြစ်ဒဏ်များအတူ အလုပ်ရှင်လုပ်ပိုင်ခွင့် များနှင့် တစ်ဦးချင်းစီလုပ်ပိုင်ခွင့် ။
သို့သော်တစ်ဦးပြန်လည်သင့်မြတ်ရေးဥပဒေကြမ်းအားလုံးလွှမ်းခြုံမသက်ဆိုင်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်း၏အာမခံ-ပြဿနာဖြစ်သောပြဌာန်းချက်များနှင့်အားလုံးတစ်ဦးချင်းစီနှင့်အုပ်စုငယ်အစီအစဉ်ကိုဖုံးလွှမ်းသောလိုအပ်ချက်များကဲ့သို့အသုံးစရိတ်-အမှုအရာမှဆက်စပ်ပါဘူးသော ACA ၏ရှုထောင့်ပယ်ဖျက်ရန်နိုင်လိမ့်မည်မဟုတ် မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောကျန်းမာရေးအကျိုးကျေးဇူးများ ။
သူတို့အားလိုအပ်ချက်များကိုချိန်ညှိပုံမှန်ဥပဒေပြုအတူပြုနိုင်ကြောင်းနှင့်ရီပတ်ဘလစ်ကန်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှု၏သူတို့ရဲ့ရူပါရုံကိုများအတွက်အသေးစိတ်အစီအစဉ်အပါအဝင်နောက်ဆုံးနှစ်အနည်းငယ်အတော်ကြာအဆိုပြုချက်အဖြစ်၏အစောပိုင်းရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်အတွင်းစတင်မိတ်ဆက်ခဲ့အချို့အစားထိုးဥပဒေကြမ်းများအပါအဝင်ဥပဒေပြု၏မြောက်မြားစွာကိုအပိုင်းပိုင်း, ထွက်ထားကြပြီ အဆိုပါ 2017 ဥပဒေပြုရေးကဏ္ဍ။
ထိုအအမှန်ပင်, US မှာကနျြးမာရေးအာမခံနှင့်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုစနစ်များကိုပြုပြင်ပြောင်းလဲရေးတွေအကြောင်းသွားကြဖို့မျိုးစုံနည်းလမ်းတွေဆက်ဆက်ရှိပါတယ်အဲဒီမှာ ACA ကိုယ်တိုင်ကပြီးခဲ့သည့်နှစ်အနည်းငယ်အတွင်းပြုပြင်ပြောင်းလဲလိုကွောငျးကိုအဘယ်သူမျှမသံသယဖြစ်တယ်, ဒါပေမဲ့ကဥပဒေပြုအမတ်များထိုကဲ့သို့သောနိုင်ငံရေးဆိုင်ရာပူအာလူးခဲ့သည် ရှောက်သွားဖို့လုံလောက်တဲ့မဲအနိုင်ရနိုင်ကြောင်းလိုက်လျောဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့တစ်လမ်းထွက်တွက်ဆလို့မရဘူး။
လက်တွေ့အစားထိုး
ချ Obamacare အစားထိုး၏အခွံမာသီးများနှင့်သော့ခလောက်ရန်ကြွလာသောအခါ, အာရုံစူးစိုက်နည်းလူကြိုက်များပြဋ္ဌာန်းချက်ဖျက်သိမ်းရေးနေစဉ်ပညတ်တရား၏လူကြိုက်များရှုထောင့်ကိုစောင့်ရှောက်အပေါ်လျှင်ထမည်အချို့စိန်ခေါ်မှုများရှိနေပါသည်။
အဆိုပါ Trump အုပ်ချုပ်ရေးနှင့်ကွန်ဂရက်အတွက်ရီပတ်ဘလစ်ကန်အများစုလက်အောက်တွင်နီးပါးပုဂ္ဂလိကကျန်းမာရေးအာမခံကျွန်တော်တို့ရဲ့လက်ရှိစနစ်အမဟုတ်ဘဲတစ်ခုတည်းအခွန်ဆောင်သူတစ်ဦးအကူးအပြောင်းသည်ထက်, အရပျ၌ဆက်လက်ရှိနေလိမ့်မည်ဟုအာမခံပါတယ်။ စိတျထဲတှငျကြောင်းနှင့်အတူ, အာမခံတစ်ဦးချင်းစီကကျန်းမာရေးအာမခံဈေးကွက်ထဲမှာလွှမ်းခြုံပူဇော်ဆက်လက်တစ်ခုမက်လုံးပေးရှိသည်သေချာအပေါ်တစ်ဦးအာရုံဖြစ်အဲဒီမှာရှိပါတယ်။
ပုဂ္ဂလိကကျန်းမာရေးအာမခံများအများစုအလုပ်ရှင်-sponsored လွှမ်းခြုံဖြစ်ပြီး, ကြောင်းဖွယ်ရှိအနာဂါတ်ကာလတွင်အမှုဖြစ်ဆက်လက်ပါလိမ့်မယ်: ကြီးမားသောကုမ္ပဏီကြီးများ၏အများစုသည်အဆိုပါ ACA အဲဒီလိုလုပ်ဖို့သူတို့ကိုမလိုအပ်ရှည်လျားမတိုင်မီ၎င်းတို့၏လုပ်သားများမှအာမခံကမ်းလှမ်းခဲ့သည်နှင့်အများဆုံးလိမ့်မည် အဆိုပါ ACA ရဲ့အလုပ်ရှင်လုပ်ပိုင်ခွင့်ရုပ်သိမ်းလိုက်သည်လျှင်ပင်အဲဒီလိုလုပ်ဖို့ဆက်လက်; ကျန်းမာရေးအာမခံအလုပ်ရှင်န်ထမ်းဆွဲဆောင်ထိန်းသိမ်းထားရန်အသုံးပြုသည့်ယှဉ်ပြိုင်မှုအကျိုးခံစားခွင့်အထုပ်၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။
အဆိုပါ ACA အလုပ်ရှင်-sponsored အာမခံအချို့ရှုထောင့်ပြောင်းလဲသွားလုပ်ခဲ့တယ်ဖြစ်သော်လည်း၎င်း၏ပြုပြင်ပြောင်းလဲမှုများကိုများ၏အများစုသည်တစ်ဦးချင်းစီကကျန်းမာရေးအာမခံစျေးကွက်ရည်ရွယ်ခဲ့သည်။ (အစားတစ်ခုအလုပ်ရှင်ထံမှသို့မဟုတ်အစိုးရကထံမှရယူထက်သူတို့ကိုယ်တိုင်ဝယ်ယူကြောင်းသတင်းပေးပို့ချက်များအဓိပ်ပာယျ) တစ်ဦးချင်းစီကကျန်းမာရေးအာမခံရှိသည်သောသူ US မှာအကြမ်းအားဖြင့် 22 လူဦးရေသန်းရှိပါတယ်။ 2016 ၏အဖြစ်, သူတို့ထဲကအကြမ်းဖျင်းထက်ဝက် ACA အောက်မှာထူထောင်ခဲ့ကြသည်သောဖလှယ်မှုအတွက်လွှမ်းခြုံရှိခဲ့ပါတယ်။ အခြားတစ်ဝက်ကျန်းမာရေးအာမခံသယ်ဆောင်မှတိုက်ရိုက်သူတို့ရဲ့လွှမ်းခြုံဝယ်ယူခဲ့သော Off-လဲလှယ် ခြင်းသို့မဟုတ်နေဆဲအောက်မှာလွှမ်းခြုံခဲ့ grandmothered သို့မဟုတ် grandfathered အစီအစဉ်များ။
ဒါဟာစျေးကွက်-တစ်ဦးချင်းစီကကျန်းမာရေးအာမခံ-သော ACA အောက်မှာအရှိဆုံးအကြီးအကျယ်ပြောင်းလဲမှုများကိုခံထားပြီးဖြစ်ပါတယ်။ နှင့်တစ်ဦးချင်းစီကကျန်းမာရေးအာမခံလွှမ်းခြုံကလိုအပ်တယ်သူကိုလူတိုင်းသုံးစွဲနိုင်ကြောင်းသေချာစေရန်အတူတကွအလုပ်လုပ်ဖို့ဒီဇိုင်းဖြစ်ကြောင်းပညတ်တရား၏လေးခုအဓိကသွင်ပြင်လက္ခဏာရှိပါသည်:
- မဟုတ်ရင်ရိုးရှင်းစွာပရီမီယံပေးဆောင်နိုင်တော့မည်မဟုတ်ပေသူကလူများအတွက်လွှမ်းခြုံတတ်နိုင်စေရန်ပရီမီယံထောက်ပံ့မှုများ။ အဆိုပါ ACA အောက်မှာပရီမီယံထောက်ပံ့ကြေး 2017 ခုနှစ်တွင်လေးယောက်တစ်မိသားစုများအတွက် $ 97.200 သောဆင်းရဲမွဲတေမှုအဆင့်ကို 400 ရာခိုင်နှုန်းအထိဝင်ငွေနှင့်အတူ enrollees မှရရှိနိုင်ပါသည်။
- ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ underwriting မရှိတော့လူတွေကိုတစ်ဦးချင်းစီဈေးကွက်ထဲမှာလွှမ်းခြုံရယူနိုင်သည်ရှိမရှိဆုံးဖြတ်ရန်, ဒါမှမဟုတ်သူတို့ရဲ့ပရီမီယံကိုသတ်မှတ်အသုံးပြုသည်ဆိုလိုတာကအာမခံချက်-ပြဿနာလွှမ်းခြုံ။ မတိုင်မီက 2013 ခုနှစ်, ရှိသမျှငါးပေမယ်ပြည်နယ်များကျန်းမာရေးအာမခံကုမ္ပဏီများသည်တစ်ဦးလျှောက်ထားလွှမ်းခြုံရနိုင်ခြင်းရှိမရှိဆုံးဖြတ်ရန်ကျယ်ပြန့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ underwriting လုပ်ဆောင်သွားရန်ခွင့်ပြု, နှင့်အဘယ်သို့ဆိုင်ပရီမီယံတရားစွဲဆိုမည်ဖြစ်သည်။ ပိုမိုမြင့်မားသောပရီမီယံ-သို့မဟုတ်လွှမ်းခြုံ၏ငြင်းပယ်လုံးဝ-ခဲ့ကြသည်ပုံမှန်ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါရှိခြင်းမှအဝလွန်ဖြစ်ခြင်းမှကိုယ်ဝန်ကနေကင်ဆာများ၏သမိုင်းမှအရာအားလုံးတို့အတွက်အကဲဖြတ်။
- ကန့်သတ်ကျောင်းအပ်ကာလ။ အဆိုပါ ACA HHS အချိန်ဇယားဆွဲတွေနဲ့တာဝန်ပေးဆောင်ရွက်ခဲ့သည့်နှစ်ပတ်လည်ပွင့်လင်းကျောင်းအပ်ကာလ (သက်ဆိုင်သောအဆိုပါဖလှယ်မှုထဲမှာရှိသကဲ့သို့ကောင်းစွာအဖြစ်ဖလှယ်မှုပြင်ပတွင်), တည်ထောင်ခဲ့သည်။ (2014 လွှမ်းခြုံများအတွက်) ပထမဦးဆုံးဖွင့်လှစ်ကျောင်းအပ်ကာလခြောက်လကြာခဲ့သည်။ ထိုအချိန်မှစ. ဦးချင်းစီနှစ်စဉ်ပွင့်လင်းကျောင်းအပ်ကာလသုံးလကြာမြင့်စွာဖြစ်ခဲ့သည်နှင့်နေဆဲ 2018 လွှမ်းခြုံများအတွက်အမှုဖြစ်ရန်စီစဉ်ထားပါတယ်။
သို့သော် 2019 ခုနှစ်လွှမ်းခြုံနှင့်အတူစတင် ဖွင့်လှစ်ကျောင်းအပ်တိုတောင်းပါလိမ့်မည် (HHS တစ်နှစ်အစောပိုင်းကယခင်ကစီစဉ်ထားသည်ထက်တိုတောင်းကျောင်းအပ်ကာလဖို့ switch ကိုအောင်, 2018 ပွင့်လင်းကျောင်းအပ်ကာလကိုအတိုကောက်ဖို့အဆိုပြုချက်ကိုစဉ်းစားနေသည်) နှစ်စဉ်နှစ်တိုင်းနိုဝင်ဘာလ 1 ရက်မှဒီဇင်ဘာ 15 မှအပြေး။ အဆိုပါ ACA လည်းသူတို့တစ်တွေရှိပါကလူများ, ပွင့်လင်းကျောင်းအပ်ပြင်ပလူတစ်ဦးချင်းစီဈေးကွက်လွှမ်းခြုံဖို့ရယူပေးကြောင်းအထူးကျောင်းအပ်ကာလအဘို့ခွင့်ပြု တဲ့အထူးကျောင်းအပ်ကာလကိုအစပျိုးလိုက်ခြင်းကြောင့်ခြေစစ်ပွဲဘဝဖြစ်ရပ်ကို ။
ဥပမာကလေးရှိခြင်း, ဒါမှမဟုတ်ရှိပြီးသားကျန်းမာရေးအာမခံအစီအစဉ်ကိုမှဝင်ရောက်ခွင့်ဆုံးရှုံး, လက်ထပ်နေကြသည်။ သို့သော်ခြေစစ်ပွဲဖြစ်ရပ်မပါဘဲ, ကျန်းမာရေးအာမခံဖလှယ်ပေါ်တွင်သို့မဟုတ်တိုက်ရိုက်ကျန်းမာရေးအာမခံလေယာဉ်တင်သင်္ဘောကနေဖြစ်စေ, ပွင့်လင်းကျောင်းအပ်ပြင်ပတွင်ဝယ်ယူရနိုင်မှာမဟုတ်ဘူး။ ကန့်သတ်ကျောင်းအပ်ပြတင်းပေါက်၏အချက်သူတို့စောင့်ရှောက်မှုလိုအပ်နေပါတယ်သည်အထိကျောင်းအပ်ရွှေ့ဆိုင်းပေးခဲ့ရာမှလူပေါင်းတားဆီးဖို့ဖြစ်ပါတယ်။ - ကျန်းမာရေးအာမခံများတစ်ခုသို့မဟုတ်အခွန်ပြစ်ဒဏ်ဆပ်ဖို့လူတိုင်းအတွက်လိုအပ်ပါတယ်သောတစ်ဦးချင်းစီလုပ်ပိုင်ခွင့်။ 2014 ခုနှစ်မရှိသဖြင့်အဘယ်သူသည်လူတို့အဘို့အကဲဖြတ်ပျမ်းမျှပြစ်ဒဏ်ခန့်သာ $ 210 ခဲ့ပေမယ့် 2015 ခုနှစ်မှာမရှိသဖြင့်အဘယ်သူသည်လူတို့အဘို့ $ 470 အထိတိုးမြှင်နှင့် 2016 ပြစ်ဒဏ်များ 2017 ခုနှစ်တွင်တင်သွင်းအခွန်ပြန်ပေါ်အကဲဖြတ်ကြသောအခါကပင်ပိုမိုမြင့်မားကြလိမ့်မည်။
အာမခံ-ပြဿနာလွှမ်းခြုံကျယ်ပြန့်လူကြိုက်များမှုရှိပါတယ်။ အဆိုပါ ACA ကိုအစားထိုးရန်အတွက်အဆိုပြုလွှာအများအပြားဝင်ငွေမှချည်ထားသော, ဒါပေမယ့်လည်းကျန်းမာရေးအာမခံများ၏အမှန်တကယ်ကုန်ကျစရိတ်မှရည်ညွှန်းမရအံ့သောငှါကြသည်မဟုတ်ပိုတစ်လောကလုံးအခွန်ခရက်ဒစ်အပေါ်မှီခိုပေမယ့်ပရီမီယံထောက်ပံ့မှုများ, လူကြိုက်များအချို့ကိုဒီဂရီရှိသည်။ အချိန်အားဖြင့်ဝင်အဖြစ်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှု၏ကုန်ကျစရိတ်ပိုမြန်ခြုံငုံငွေဖောင်းပွမှုထက်မြင့်တက်ဆက်လက်ပါလျှင်ထိုကဲ့သို့သောအခွန်ခရက်ဒစ်မလုံလောက်ဖြစ်သက်သေပြနိုင်ပါတယ်။
သို့သော်တစ်ဦးချင်းစီလုပ်ပိုင်ခွင့်အာဏာကိုယေဘုယျအားတော်တော်လူကြိုက်ဖြစ်ပြီး, ရီပတ်ဘလီကန်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပြုပြင်ပြောင်းလဲရေးအဆိုပြုချက်မကြာခဏ (တစ်ဦးချင်းလုပ်ပိုင်ခွင့်အာဏာများ concept ကိုပြန် 80s နှင့် 90 ခုနှစ်ကွန်ဆာဗေးတစ် Think Tank အဖွဲ့နှင့်ဥပဒေပြုအမတ်များနှင့်အတူပေါ်ပြူလာဖြစ်ခဲ့သည်ဟူသောအချက်ကိုရှိနေသော်လည်း) ကဖျက်သိမ်းရေးအဘို့ကိုခေါ်ပါ။
သင်ကအခွင့်အာဏာမရှိဘဲလွှမ်းခြုံ-Issue အာမခံချက်ဖူးနိုင်သလား?
သင် ACA များ၏အာမခံ-ပြဿနာပြဋ္ဌာန်းချက်စောင့်ရှောက်ပေမယ့်တစ်ဦးချင်းစီလုပ်ပိုင်ခွင့်အာဏာတွေကိုဖယ်ရှားလျှင်, သင်သိသိသာသာပြဿနာသည်စစ်ချီကို run: ပြည်သူ့သူတို့ကျန်းမာနေတဲ့အခါမှာမရှိသဖြင့် သွား. , သူတို့ကုသမှုလိုအပ်သည့်အခါပြီးတော့အာမခံအတှကျ sign up ကိုနိုင်ဘူး။ ရရှိလာတဲ့တိုးတက်မြင့်မားလာအာမခံပရီမီယံကြောင်းအခြေအနေမှာခန့်မှန်းဖို့တော်တော်လွယ်ကူပါတယ်။
New York ကအဆိုပါ ACA တစ်နိုင်ငံလုံးအယူအဆယူဆောင်ဆယ်စုနှစ်နှစ်ခုမတိုင်မီအာမခံ-ပြဿနာလွှမ်းခြုံအကောင်အထည်ဖော်, ဒါပေမဲ့သူတို့တစ်ဦးချင်းလုပ်ပိုင်ခွင့်ရှိသည်မဟုတ်ခဲ့ပေ။ အဆိုပါရလဒ် (တစ်ဦးချင်းစျေးကွက်ကျန်းမာရေးအာမခံပရီမီယံသူတို့ 2013 ခုနှစ်ခဲ့ကြသည်ထက် New York မှာထက်ပိုမို 50 ရာခိုင်နှုန်းနိမ့်များမှာပင် 2017 ခုနှစ်,) တိုင်းပြည်၏ကျန်ထက်ဝေးပိုမိုမြင့်မားခဲ့ပရီမီယံဖြစ်ခဲ့သည်။
အမှန်စင်စစ်သော ACA သည်လွန်ခဲ့သောစုံတွဲနှစ်ကျော်ခဲ့သောပြဿနာရဲ့အစိတ်အပိုင်းဖြစ်ရဲ့: (မလုံလောကျနုပျိုကျန်းမာလူတွေကိုအန္တရာယ်ရေကူးကန်ထွက်ဟန်ချက်မျှအောင်ပြုလုပ်ပေးစာရင်းသွင်းကြောင့်) တစ်ဦးချင်းစျေးကွက် enrollees မျှော်မှန်းသည်ထက်အသက်ကြီးနှင့် sicker ပါပြီနှင့်ပရီမီယံများ အာမခံအတွက်တစ်ဦးချင်းဈေးကွက်ထဲမှာပေးရပြီသောကုန်ကျစရိတ်ကိုဖုံးလွှမ်းရန်လုံလောက်သောဖြစ်ဘူး။ အဆိုပါ ACA ရဲ့တစ်ဦးချင်းစီလုပ်ပိုင်ခွင့်ပြစ်ဒဏ်အထူးသဖြင့်အတည်ပြုမဟုတ်ပါဘူးဆိုတဲ့အချက်ကိုနဲ့အထူးကျောင်းအပ်ကာလအရည်အချင်းပြည့်မီအတန်ငယ်တွေကလည်းလျော့ရဲရဲခဲ့သည့်အချက်ကိုအပါအဝင်ဒီအကြောင်းပြချက်အမျိုးမျိုးရှိပါတယ်; ကျန်းမာ enrollees ၏အောက်ပိုင်း-ထက်မျှော်မှန်းထားသည်အရေအတွက်မျှမကကြင်ဖော်မဲ့အကြောင်းပြချက်ရှိပါတယ်။
အာမခံ၏သိသာထင်ရှားသောအရေအတွက်ဖလှယ်မှုမှထွက်ရန်ရွေးချယ်သို့မဟုတ် 2017 အတှကျတစျခုလုံးကိုတစ်ဦးချင်းစျေးကွက်ဒါဟာသူတို့အဘို့အမြတ်အစွန်းစျေးကွက်အစိတ်အပိုင်းဖြစ်သက်သေပြမခံခဲ့ရ, ထိုသို့ဘာပဲဖြစ်ဖြစ်သေးငယ်တဲ့စျေးကွက်အစိတ်အပိုင်းရဲ့အဘယ်ကြောင့်ဒါပေမယ့်တစ်ဦးချင်းဈေးကွက်ထဲမှာဘဏ္ဍာရေးဆုံးရှုံးမှုပါ, ဒါကြောင့်တစ်ဦးချင်းဈေးကွက်ထဲက drop သူကိုအာမခံမယ့်အစားအလုပ်ရှင်-sponsored အာမခံအပါအဝင်ပိုကြီးတဲ့စျေးကွက်အစိတ်အပိုင်းများ, အာရုံစိုက်နိုင်ပါတယ် Medicare အားသာချက် နှင့် Medicaid ကိုပြုစုစောင့်ရှောက်ရေးစီမံခန့်ခွဲ။
သူတို့ကျိုးကြောင်းဆီလျော်စျေးကွက်ရေရှည်တည်တံ့တည်နေကြလိမ့်မည်နှင့်လုံလောက်စွာကျန်းမာသောလူဆေးဝါးကုသစောင့်ရှောက်မှုလိုအပျသူ enrollees ဖုံးအုပ်၏ကုန်ကျစရိတ်ကိုထေမိဖို့စာရင်းသွင်းမည်ကိုစိတ်ချနိုင်ပါသည်မဟုတ်လျှင်ရေတိုမှာတော့အာမခံတစ်ဦးချင်းစီဈေးကွက်ထဲမှာလွှမ်းခြုံပူဇော်သွားကြသည်မဟုတ်။
အဲဒီမှာဒီအကြောင်းသွား၏အမျိုးမျိုးသောနည်းလမ်းတွေရှိပါတယ်, ဒါပေမဲ့သူတို့အားလုံးကခက်ခဲသို့မဟုတ်မဖြစ်နိုင်ဘူးသူတို့ကျန်းမာနေတဲ့အခါမှာလူတွေကလွှမ်းခြုံမပါဘဲသွားရန်အဘို့အအောင်၏နည်းလမ်းအချို့ကိုမျိုးပါဝငျသညျ။ ဒါဟာတစ်ဦးချင်းလုပ်ပိုင်ခွင့်အာဏာရှိနိုင်ပါသည်, သို့မဟုတ်ပါကသည့်အခါ (ဒီပုံကို Medicare အပိုင်း B နဲ့အပိုင်း D ကိုအလုပ်ဖြစ်ပါသည်) စပိုင်းတွင်အရည်အချင်းပြည့်မီစာရင်းသွင်းကြဘူးသူကလူများအတွက်တစ်ပုံစံတည်းပိုမိုမြင့်မားပရီမီယံရှိနိုင်ပါသည်။ သို့မဟုတ်ပါက (ဒီ 2016 ခုနှစ်တွင်အောက်လွှတ်တော်ရီပတ်ဘလစ်ကန်တို့ကန့ ်. အဆိုပြုချက်၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်သည်) စဉ်ဆက်မပြတ်လွှမ်းခြုံကိုထိန်းသိမ်းရန်မလိုသူကိုလူများအတွက်ဆေးဘက် underwriting အပေါ်အခြေခံပြီးပိုမိုမြင့်မားပရီမီယံရှိနိုင်ပါသည်။
ဒါပေမဲ့တလမ်းတည်းဖြင့်သို့မဟုတ်အခြားကာလပတ်လုံးကျနော်တို့ပုဂ္ဂလိကကျန်းမာရေးအာမခံနှင့်မိမိဆန္ဒအလျောက်စာရင်းသွင်းအသုံးပြုတဲ့ system ပေါ်တွင်မှီခိုနေအဖြစ်, လူစာရင်းသွင်းဖို့တစ်ခုမက်လုံးပေးဖြစ်အဲဒီမှာရှိပါတယ်။ မတိုင်မီက 2013 ခုနှစ်, ထိုမက်လုံးပေးလူတွေကသူတို့ကျန်းမာ-နှင့်စာရင်းသွင်း-in ကိုနေလျှင်ရသောအခါသူတို့တစ်တွေ Pre-ရှိပြီးသားအခွအေနေတီထွင်မရှိသဖြင့်ဖြစ်ခြင်းမှရှောင်ရှားရန်အလို့ငှာစဉ်စာရင်းသွင်းရတယ်ဒါလွှမ်းခြုံအများစုပြည်နယ်များအတွက်ပြဿနာအာမခံမခံခဲ့ရဆိုတဲ့အချက်ကိုဖြစ်ခဲ့သည်။
ကျနော်တို့ပြန်ကြောင်းမှုစနစ်ကိုသွားပေမယ့်တစ်ဦး Pre-ရှိပြီးသားအခြေအနေများပြန်လာနီးပါးတစ်လောကလုံးဆေးဘက် underwriting နိုင်ငံရေးအရလူကြိုက်ဖြစ်သွားသည်မဟုတ်နိုင်ဘူး။ ဖြစ်နိုင်ဖွယ်ထက်ပိုအာမခံချက်-ပြဿနာလွှမ်းခြုံအချို့ form မှာ, ဆက်နေရန်ဒီနေရာကိုဖြစ်ပါတယ်။ ထိုစာရင်းသွင်းမပင်နယ်တီအချို့ကိုမျိုးကဒီမှာဆက်နေရန်, အခြို့ပုံစံတှငျလညျးကြောင်းဆိုလိုသည်။ ဒါဟာစဉ်ဆက်မပြတ်လွှမ်းခြုံကိုထိန်းသိမ်းရန်မလိုသူကိုလူတို့အဘို့အကြာတွင်သို့မဟုတ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ underwriting အချို့ကိုအမျိုးအစားစာရင်းသွင်းသူကလူများအတွက်ပိုမိုမြင့်မားပရီမီယံဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့်လုံလောက်အောင်ကျန်းမာလူတွေကိုအန္တရာယ်ရေကူးကန်ထွက်ဟန်ချက်မျှအောင်ပြုလုပ်ပေးလွှမ်းခြုံအတွက်စာရင်းသွင်းသေချာမရှိဘဲ ACA များ၏အာမခံ-ပြဿနာပြဋ္ဌာန်းချက်ကိုစောင့်ရှောက်ရန်လမ်းမရှိပါပဲ။
> Sources:
> Medicare နှင့် Medicaid ကိုန်ဆောင်မှုများ, မတ်လ 31, 2016, အဆင်ကျောင်းအပ်လျှပ်တစ်ပြက်များအတွက်စင်တာများ။
ကိုယ်စားလှယ်များ၏> အိမ်, GOP ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအဆိုပြုချက်။ တစ်ဦးက သာ. ကောင်း၏ Way ကိုတစ်ဦးမည်ဟုယုံမှားခြင်းမရေိများအတွက်ကျွန်ုပ်တို့၏မျှော်မှန်းချက် ။ ဇွန်လ 22, 2016 ။
> ခိုင်ဆာမိသားစုဖောင်ဒေးရှင်းက, အစုစုပေါင်းလူဦးရေ၏ကနျြးမာရေးအာမခံ Coverage, 2015 ။
> Koskinen, ယောဟန်ပြည်တွင်းအခွန်ဝန်ဆောင်မှု, မှပေးစာ အောက်တိုဘာလ 2015 ၏အဖြစ်စျေးသက်သာပြုစုစောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေပါပြဋ္ဌာန်းချက်များနှင့်ပတ်သက်သည့် 2015 ပုံစံတင်ပို့ရန်ရာသီကနေပဏာမရလဒ်တွေကိုအပေါ်ကွန်ဂရက် ။ ဇန်နဝါရီလ 8, 2016 ။
> Koskinen, ယောဟန်ပြည်တွင်းအခွန်ဝန်ဆောင်မှု, စျေးသက်သာပြုစုစောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေပါပြဋ္ဌာန်းချက်များနှင့်သက်ဆိုင်သည့် 2016 အခွန် Files နှင့် ပတ်သက်. ကွန်ဂရက်မှပေးစာ။ ဇန်နဝါရီလ 9, 2017 ။