ငါ Pre-ရှိရင်းစွဲအခြေအနေ-ဘယ်လို Will ကနျြးမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပြုပြင်ပြောင်းလဲရေးငါ့ကိုအပေါ်ဘယ်လိုသက်ရောက်မှုရှိပါသလား?

by Louise Norris က

2017 ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပြုပြင်ပြောင်းလဲရေးများအတွက်ထောင်လွှားတစ်နှစ်ဖြစ်ခဲ့သည်, ဒါပေမယ့်နီးပါးအပေါငျးတို့သစျေးသက်သာပြုစုစောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေဖျက်သိမ်းဖို့ GOP ဦးဆောင်သောအားထုတ်မှု၏ (ACA မကြာခဏ Obamacare အဖြစ်ရည်ညွှန်း) မအောင်မြင်ခဲ့သညျ။ ဒါဟာ၏မျိုးကြောင့်မဖြစ်နိုင်ရဲ့ ဖျက်သိမ်းမှုနှင့်ဥပဒေကြမ်းများကိုအစားထိုး 2017 မှာစတင်မိတ်ဆက်ခဲ့ 2018 ခုနှစ်ပြန်ပေါ်လာပါလိမ့်မယ်, ဒါပေမယ့်အ ACA ၏အနာဂတ်နှင့်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပြုပြင်ပြောင်းလဲရေးဟာ Trump အုပ်ချုပ်ရေးနှင့်ရီပတ်ဘလီကန်ကွန်ဂရက်အောက်တွင်နေဆဲမသေချာမရေရာဖြစ်ကြ၏။

ရှေ့နှင့်အလယ်ဗဟိုဖြစ်တော်မူကြောင်းကို၎င်းကိစ္စများတစ်ခုမှာ Pre-ရှိပြီးသားအခြေအနေများဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါ ACA ဒီတော့တစ်ဦးချင်းစီနှင့်အုပ်စုငယ်အစီအစဉ်များကိုယခုမသက်ဆိုင်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်းအပေါငျးတို့သလျှောက်ထားရန်ထုတ်ပေးနေကြတယ်, တစ်ဦးချင်းစီနှင့်အုပ်စုငယ်ကျန်းမာရေးအာမခံစျေးကွက်များတွင်ဆေးဝါးကုသမှု underwriting ဖျက်သိမ်း, နှင့်ကျန်းမာရေးအခြေအနေပေါ်အခြေခံပြီးမျှစျေးနှုန်းကွာခြားမှုနှင့်အတူ။

ဤသည်သိသာထင်ရှားသောဆေးဘက်ဆိုင်ရာတောင်းဆိုမှုများသမိုင်းနှင့်အတူ Pre-ရှိပြီးသားအခြေအနေများနှင့်အသေးစားစီးပွားရေးလုပ်ငန်းများနှင့်အတူလူများတို့အားအထောက်အကူပြုခဲ့သည်နှင့်ဆေးဝါးအခြေအနေများတစ်ခါတစ်ရံတွင်အဘယ်သူမျှမသတိပေးအတူမည်သည့်အချက်မှာပျေါပေါကျနိုငျသညျကြောင့်လည်း, Pre-ရှိပြီးသားအခြေအနေများမရှိဘဲလူများအတွက်စိတ်ငြိမ်သက်ပေးပါသည်။

ဒါဟာ Pre-ရှိပြီးသားအခြေအနေများအဘို့လွှမ်းခြုံသည့် ACA ၏လူကြိုက်အများဆုံးရှုထောင့်တစ်ဦးဖြစ်ခဲ့သည်အဘယ်ကြောင့်ကြည့်ရှုဖို့လွယ်ကူပါတယ်။ ဒါပေမယ့်လည်းတစ်ဦးချင်းစျေးကွက်လွှမ်းခြုံ၏ကုန်ကျစရိတ်ကိုတက်မောင်းနှင်သောပြဌာန်းချက်တွေထဲကပါပဲ။ ပရီမီယံထောက်ပံ့မှုများ အတွက်ဖလှယ်မှုမှတဆင့်လွှမ်းခြုံနှင့်အတူလူများ၏အများစုသည်အဘို့သူတို့အားကုန်ကျစရိတ်ကိုထေမိပေမယ့် (အဖလှယ်မှုအပြင်ဘက်လွှမ်းခြုံဝယ်ယူတဲ့သူကိုလူတိုင်းအပါအဝင်) ထောက်ပံ့မှုများမရကြဘူးသောသူတို့အဘို့, ပရီမီယံဆက်ဆက်လေးလံသောဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးဖြစ်စေနိုင်သည်။

ဒါကြောင့် Pre-ရှိပြီးသားအခြေအနေများကိုဖုံးလွှမ်းရန်ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်များလိုအပ်သည့် ACA ရဲ့စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းတွေရဲ့လူကြိုက်များမှုရှိနေသော်လည်းကိစ္စအတန်ငယ်အငြင်းပွားဖွယ်ဖြစ်နေဆဲပင်။ GOP အမတ်များ Pre-ရှိပြီးသားအခြေအနေများနှင့်အတူလူများအတွက်ပြန် ACA ရဲ့စောင်ကာကွယ်မှုအမျိုးမျိုးရှုထောင့်လှိမ့်မည်ဟုအဆိုပြုထားပြီ, ဒီအလုပ်လုပ်မယ်ဆိုတာကိုမည်သို့နားလည်ရန်အရေးကြီးပါသည်, အထူးသဖြင့်ဥပဒေပြုဤအပိုင်းပိုင်းနှင့် ပတ်သက်. တရားဝင်ထုတ်ပြန်ချက်များယေဘုယျအားပူဇော်ကြောင်းပေးထားသောဥပဒေပြဌာန်း၏အချို့ Pre-ရှိပြီးသားအခြေအနေများနှင့်အတူလူနေဆဲဖုံးလွှမ်းလိမ့်မယ်လို့ဘယ်လို platitudes ။

အဆိုပါ AHCA နှင့် Pre-တည်ရှိအခြေအနေများ

မေလ 4, 2017 တွင်, အောက်လွှတ်တော်ရီပတ်ဘလစ်ကန်အမေရိကန်ကနျြးမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေ (AHCA) လွန်နှင့်အထက်လွှတ်တော်ကစေလွှတ်ခဲ့သည်။ အဆိုပါ AHCA သည့် ACA (ကဲ့သို့အမှုအရာတို့ကိုအသုံးစရိတ်-related ရှုထောင့်ပယ်ဖျက်ရန်မှပြန်လည်သင့်မြတ်ရေးဥပဒေပြဌာန်းရေးဆွဲရန်လွှတ်တော်ကော်မတီများသွန်သင်သောဇန်နဝါရီ 2017 ရဲ့ဘတ်ဂျက် resolution ကို၏ရလဒ်ဖြစ်ခဲ့သည် ထောက်ပံ့မှုများ , Medicaid ကိုချဲ့ထွင် ခြင်း, တစ်ဦးချင်းစီ နှင့် အလုပ်ရှင်ပျပိုငျခှငျ့ ) ။

ပြန်လည်သင့်မြတ်ရေးဥပဒေကြမ်းများ filibuster-အထောက်အထားဖြစ်ကြောင်း, ဒါကြောင့်သူတို့သာအထက်လွှတ်တော်အတွက်ရိုးရှင်းတဲ့အများစုလိုအပ်ပါတယ်။ ဒါပေမဲ့သူတို့ကတိုက်ရိုက်ဖက်ဒရယ်အသုံးစရိတ်ကို impact ကြောင်းပြဌာန်းချက်မှကန့်သတ်ဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, ထို့ကြောင့်စျေးသက်သာပြုစုစောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေအားလုံးရှုထောင့်ဖြေရှင်းမပေးနိုင်ပါ။ ဥပဒေရေးရာပညာရှင်များအတွက် ACA ရဲ့ Pre-ရှိပြီးသားအခွအေနေအကာအကွယ်တိုက်စားမယ့်ပြဋ္ဌာန်းချက်တစ်ခုပြန်လည်သင့်မြတ်ရေးဥပဒေကြမ်းအဖြစ်ဆီးနိတ်လွှတ်တော်အတွက်ဆက်လက်ဆောင်ရွက်ခွင့်ပြုမည်ဖြစ်ကြောင်းသံသယ။

သို့သော် MacArthur ပြင်ဆင်ရေး ရှေးရိုးစွဲကိုယ်စားလှယ်များကျော်အနိုင်ရဖို့ကြိုးစားအားထုတ်မှုအတွက်ဧပြီလအတွက်အိမ်မှာရှိတဲ့ကဆက်ပြောသည်အဆိုပါ AHCA ဖို့, ကိုယ့်ကြောင့်ပြုမိပါပြီလိမ့်မယ်။ ထိုကဲ့သို့သောသကဲ့သို့, ဥပဒေကြမ်းသိသိသာသာအထက်လွှတ်တော်ရှောက်သွားနိုင်ရန်အတွက်ပြောင်းလဲသွားတယ်ခံရဖို့ရှိသည်မယ်လို့ယူဆရှိခဲ့သည်။ နောက်ဆုံးတွင်အထက်လွှတ်တော်ရီပတ်ဘလီကန် ( "ဂျပိန်" ဖျက်သိမ်းမှု, အသွားပျက်ကွက်အားလုံးသည့်ဥပဒေကြမ်း၏လေးခုကွဲပြားခြားနားသောဗားရှင်း, အဆိုပြုထား သည် သာ. ကောင်း၏စောင့်ရှောက်မှုပြန်လည်သင့်မြတ်ရေးအက်ဥပဒေ , အ Obamacare ပယ်ဖျက်ရန်ပြန်လည်သင့်မြတ်ရေးအက်ဥပဒေကို၎င်း, ဂရေဟမ်-Cassidy-Heller-Johnson ကပြင်ဆင်ချက်) ။

ရလဒ်အဖြစ်အဆိုပါ ACA ၏ကြီးမားသောဝေမျှပယ်ဖျက်ရန်နှင့်အစားထိုးရန်ဖို့ 2017 အားထုတ်မှုမအောင်မြင်ခဲ့သညျ။ GOP အမတ်များဒီဇင်ဘာလ 2017 ခုနှစ်တွင်ပြဋ္ဌာန်းခဲ့သူတို့ရဲ့အခွန်ဥပဒေကြမ်း၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ရပ်အဖြစ် ACA ရဲ့တစ်ဦးချင်းစီလုပ်ပိုင်ခွင့်ပြစ်ဒဏ်ပယ်ဖျက်ရန်အတွက်အောငျမွငျခဲ့ပေမယ့်ဖျက်သိမ်းမှု (2019 သည်အထိအကျိုးသက်ရောက်မှုယူပါဘူး 2018 ခုနှစ်မရှိသဖြင့်ဖြစ်ခြင်းများအတွက်ပြစ်ဒဏ်နေဆဲရှိသေး၏ ) ။

အဆိုပါ ACA ၏ကျန်အများစုဟာအနိမ့်ဝင်ငွေ enrollees များအတွက် Out-of-အိတ်ကပ်ကုန်ကျစရိတ်လျှော့ချရန်အာမခံလိုအပ်ပါတယ်သော ACA ရဲ့ပြဌာန်းချက်များအပါအဝင်အစောပိုင်း 2018 ခုနှစ်မှာနဂိုအတိုင်းကျန်ရှိနေဆဲဖြစ်သည်။ ဤရွေ့ကား ကုန်ကျစရိတ်ခွဲဝေမှုလျှော့ချ (CSR) မရှိတော့တိုက်ရိုက်ဖက်ဒရယ်အစိုးရကငွေကြေးထောက်ပံ့လျက်ရှိသည်, ဒါပေမယ့်အကျိုးကျေးဇူးများနေဆဲအရည်အချင်းပြည့်မီ enrollees မှရရှိနိုင်ပါသည်။

ဒါပေမယ့်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပြုပြင်ပြောင်းလဲရေးဆွေးနွေးငြင်းခုံဝေးကျော်ထံမှဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, ပြုလုပ် piecemeal ဥပဒေပြဌာန်းနှင့် / သို့မဟုတ်အလုပ်အမှုဆောင်အမိန့်ကနေတဆင့်လာမယ့်လအနည်းငယ်အတွင်းဖျက်သိမ်းသို့မဟုတ်ပြောင်းလဲသွားတယ်နိုင်ဘယ်လောက် ACA ၏မရှင်းလင်းပါတယ်။ ဒါကြောင့်ကျနော်တို့အနာဂတ်မှာအလားတူအားထုတ်မှုကိုတွေ့မြင်နိုင်သကဲ့သို့, Pre-ရှိပြီးသားအခြေအနေများနှင့် ပတ်သက်. စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းတွေကိုပြောင်းလဲပစ်ရန်ယခင်ကြိုးပမ်းအားထုတ်မှုကိုနားလည်သဘောပေါက်ရန်အရေးကြီးပါသည်။

အဆိုပါ MacArthur ပြင်ဆင်ရေး

ဧပြီလ 2017 မှာတော့ကိုယ်စားလှယ်။ တွမ် MacArthur (R, နယူးဂျာစီ) က Ultra-ရှေးရိုးစွဲအိမ်လွတ်မြောက်ရေး Caucus ထံမှထောက်ခံမှုအနိုင်ရရည်ရွယ်သည့် AHCA တစ်ခုပြင်ဆင်ရေးမိတ်ဆက်ပေးသည်။ ဒါဟာအောငျမွငျခဲ့သဖြင့်, AHCA အောက်လွှတ်တော်အတွက်ရှောက်သွားဘို့လွတ်မြောက်ရေး Caucus ထံမှထောက်ခံမှုနောက်ဆုံးမှာအလုံအလောက်မဲမှု။

အဆိုပါ MacArthur ပြင်ဆင်ရေးပြည်နယ်များစွန့်လွှတ်-အောက်မှာသူတို့ကို ACA ရဲ့စားသုံးသူအကာအကွယ်အတော်ကြာပြောင်းပေးဖို့ခွင့်ပြုခဲ့ကြမည်ဟုတစ်ထောက်ထားညှာထာသောခွင့်ပြုချက်-ကြောင်းမှုလုပ်ငန်းစဉ်ဖြစ်ထငျရှားသောအရာကိုရှာစေခဲ့ကြပေသည်:

(ရှေ့ 12 လအတွင်းအနည်းဆုံး 63 ရက်) လွှမ်းခြုံအတွက်ကွာဟမှုနှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီစျေးကွက်အစီအစဉ်များအတွက်စာရင်းသွင်းသူကို Pre-ရှိပြီးသားအခြေအနေများနှင့်အတူလူတွေကမူဝါဒအသစ်အောက်တွင်ပထမဦးဆုံး 12 လအတွင်းအဘို့မိမိတို့ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်းပေါ်အခြေခံပြီးပရီမီယံမှဘာသာရပ်ဖြစ်ရပြီလိမ့်မယ်။ ထိုအပရီမီယံသူတို့ရဲ့ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်းပေါ် မူတည်. အချို့လျှောက်ထားမှုအတွက်လူအများမတတ်နိုင်လွှမ်းခြုံမှုရှိသည်ဟုနိုင်သောဖြစ်နိုင်ပါတယ်ဘယ်လောက်မြင့်မားတဲ့ရန်မန့်သတ်ချက်ရှိခဲ့သည်။ ဤသည်စွန့်လွှတ်ဦးချင်းစျေးကွက်လျှောက်ထားတဲ့လွှမ်းခြုံကွာဟမှုပြီးနောက်လျှောက်ထားသောအခါ AHCA အကောင်အထည်ဖော်ကြလိမ့်မယ်လို့တစ်နှစ်များအတွက် 30 ရာခိုင်နှုန်းပရီမီယံတိုး (မသက်ဆိုင်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်း၏) ၏အစားပါပြီလိမ့်မယ်။
အသက်အရွယ်နုပျိုသောလူကြီးများအတွက်ထက် - (64 နှစ် 50) အဆိုပါ AHCA အဟောင်းတွေလူကြီးများအတွက်ငါးကြိမ်ပိုမိုမြင့်မားပါပြီမယ်လို့ပရီမီယံကိုခေါ်။ အဆိုပါ MacArthur ပြင်ဆင်ရေးပြည်နယ်များဒီအချိုးလည်ခြင်းနှင့်အစားပိုမိုမြင့်မားတစျခုဖနျတီးဖို့ခွင့်ပြုခဲ့ကြပေသည်။ သက်ကြီးရွယ်အိုအငယ်ကလူသလောက်ထက်ပိုသုံးကြိမ်စွဲချက်တင်မရနိုငျသောအဓိပ်ပာယျ, 1: ရှုထောင့်အဘို့, ACA မှ 3 အချိုးကန့်သတ်။
အဆိုပါ MacArthur ပြင်ဆင်ရေးတွင်လည်းပြည်နယ်များ၏အဓိပ်ပါယျကိုပွောငျးလဲတစ်ဦးစွန့်လွှတ်ရှာအံ့သောငှါကုန်အံ့ရှိသည်မယ်လို့ မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောကျန်းမာရေးအကျိုးကျေးဇူးများ ။ ဒါက ACA အောက်မှာဖုံးလွှမ်းခံရဖို့လိုအပ်သည်အချို့ဝန်ဆောင်မှုများ AHCA ပြဋ္ဌာန်းခဲ့လျှင်အချို့သောပြည်နယ်များအတွက်ဖုံးလွှမ်းခံရဖို့ရှိသည်မပြုစေခြင်းငှါအဓိပ်ပာကြလိမ့်မယ်။ သူတို့ရဲ့လိုအပ်သောဆေးကုသမှုမရှိတော့အာမခံဖြင့်ဖုံးလွှမ်းခဲ့ကြလိမ့်မယ်အဖြစ် Pre-ရှိပြီးသားအခြေအနေများနှင့်အတူလူတို့အဘို့, ဒီ, ဆက်ဆက်သိသိသာသာစိုးရိမ်ပူပန်မှုဖြစ်ခဲ့သည်။ အဆိုပါ ACA လက်အောက်တွင်မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောကျန်းမာရေးအကျိုးကျေးဇူးများကိုသာတစ်ဦးချင်းစီနှင့်အုပ်စုငယ်အစီအစဉ်များဖြင့်ဖုံးလွှမ်းခံရဖို့လိုအပ်နှင့် Medicaid ကိုနေကြသည်။ အများဆုံးလုပ်ပေးပေမယ့်အုပ်စုကြီးတစ်စုအစီအစဉ်များ, သူတို့ကိုဖုံးလွှမ်းရန်မလိုအပ်ပါ။

အကြောင်းအားလုံးသဘောထားကွဲလွဲဘာလဲ?

သငျသညျရီပတ်ဘလစ်ကန်နှင့်ဒီမိုကရက်တို့သည် MacArthur ပြင်ဆင်ရေး၏နိဒါန်းပြီးနောက် AHCA အကြောင်းကိုငြင်းခုန်စောင့်ကြည့်လျှင်သင်ဖွယ်ရှိလွှဒီမိုကရက်ရီပတ်ဘလစ်ကန်ပညတ္တိကျမ်းအထူးသ Pre-ရှိပြီးသားအခြေအနေများနှင့်အတူလူ protected ကပြောသည်နေစဉ်ဥပဒေ, Pre-ရှိပြီးသားအခွအေနေအကာအကွယ် eviscerate မယ်လို့ပြောနေ။ ဒါကြောင့်အရာကရခဲ့သလဲ

နည်းပညာပိုင်း, အ MacArthur ပြင်ဆင်ရေးကလူတစ်ဦး Pre-ရှိပြီးသားအခွအေနေပျေါတှငျအခွခေံလွှမ်းခြုံငြင်းပယ်မရနိုင်ကပြောသည်။ ဒါကသူတို့ကဥပဒေပြု Pre-ရှိပြီးသားအခွအေနေအကာအကွယ်ပါဝင်သည်ပြောသည်အခါရီပတ်ဘလစ်ကန်ကိုးကားခဲ့အပိုဒ်ပါပဲ။ တခါတရံမှာသူတို့ကလည်း Pre-ရှိပြီးသားအခြေအနေများနှင့်အတူလူနေသမျှကာလပတ်လုံးသူတို့စဉ်ဆက်မပြတ်လွှမ်းခြုံထိန်းသိမ်းထားအဖြစ်မည်သည့်ဆိုးရွားသောသက်ရောက်မှုကိုမမွငျမယ်လို့ပြောနေသဖြင့်ထိုပြဿနာကိုကျော် skimmed ။

သို့သော်မာရ်နတ်အသေးစိတ်အတွက်ဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါ MacArthur ပြင်ဆင်ရေးလက်အောက်တွင်ကြောင့် (လူတွေလေးနက် Pre-ရှိပြီးသားအခြေအနေများရှိခဲ့နှင့်တစ်ဦးချင်းစျေးကွက်လွှမ်းခြုံလျှောက်ထားသောအခါ ACA မှကြိုတင်အများဆုံးပြည်နယ်များအတွင်းရှိဖြစ်ပျက်ဖို့အသုံးပြုရသော) လျှောက်လွှာကိုလုံးဝငြင်းဆန်ခဲ့ကြပါဘူးဒါဟာတကယ်မှန်ပါတယ်။ လျှောက်ထား Pre-ရှိပြီးသားအခြေအနေများရှိခဲ့နှင့်ကြိုတင် 12 လအတွင်းလွှမ်းခြုံအတွက်ကွာဟမှုကြုံတွေ့ခဲ့လျှင်မူကားအာမခံ, တစ်ဦးစွန့်လွှတ်အတူပြည်နယ်များအတွက်တစ်ဦးချင်းဈေးကွက်ထဲမှာအများကြီးပိုမိုမြင့်မားပရီမီယံကိုအားသွင်းနိုင်ပါပြီလိမ့်မယ်။

အဲဒီမရှိမဖြစ်လိုအပ်တဲ့လွှမ်းခြုံလူအများမတတ်နိုင်ကြပြီနိုင်ဘူး။ လျှောက်လွှာကိုငြင်းပယ်ခဲ့ကြမှာမဟုတ်ဘူးပေမယ့်ဒါကြောင့်လွှမ်းခြုံဖို့စားသုံးသူရဲ့ access ကိုလက်တွေ့ကျကျပါပြီမဟုတ်ပေ။ ငါတို့ရှိသမျှသည် Lamborghini ဖို့ "access ကို" ရှိသည်။ သို့သော်ငါတို့ရှိသမျှသည် Lamborghini ရှိနိုင်ပါသည်မဆိုလိုပါ။

အဆိုပါ MacArthur ပြင်ဆင်ရေးကိုလည်းမရှိမဖြစ်လိုအပ်သောကျန်းမာရေးအကျိုးကျေးဇူးများပတ်သတ်ပြီးနဲ့ရှုပ်ထွေးမိတ်ဆက်ပေးသည်။ တစ်ပြည်နယ်ညွှန်းမူးယစ်ဆေးဝါးများလျှောက်ထားသောစည်းမျဉ်းစည်းကမ်းတွေလျှော့ပေးရေးဖို့ရွေးချယ်ထားလျှင်, ဥပမာ (အ ACA ရဲ့မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောကျန်းမာရေးအကျိုးကျေးဇူးများကိုတဦး) အတွက်ကျနော်တို့အမှတ်တံဆိပ်အမည်နှင့်အထူးမူးယစ်ဆေးဝါးအပြည့်အဝအကွာအဝေးကိုဖုံးလွှမ်းမပြုခဲ့ကြောင်းအစီအစဉ်များကိုမြင်ကြပြီပေလိမ့်မည်။ ဒါကစျေးကြီးဆေးဝါးများလိုအပ်ကြောင်း Pre-ရှိပြီးသားအခြေအနေများနှင့်အတူလူများအတွက်လေးနက်သောပြဿနာပါပဲ။

တစ်ပြည်နယ် (က ACA အောက်မှာအခြားမရှိမဖြစ်ကျန်းမာရေးအကျိုးကျေးဇူးများကိုတဦးနှင့်အရှင်မဖြစ်မနေဖွင့်) သားဖွားလွှမ်းခြုံ optional ကိုအောင်ရွေးချယ်မယ်ဆိုရင်အလားတူသည်, တစ်ဦးချင်းဈေးကွက်ထဲမှာအများဆုံးအာမခံရိုးရိုး, တော့ဘူးပူဇော်မဟုတ်ဘူး မတိုင်မီ ACA ဖို့ကိစ္စဖြစ်သကဲ့သို့ ။

ရီပတ်ဘလစ်ကန်အဆိုပါပြင်ဆင် AHCA အာမခံ Pre-ရှိပြီးသားအခြေအနေများအပေါ်အခြေပြု application ငြင်းပယ်ကြကုန်အံ့ရှိသည်မဟုတ်မယ်လို့ပြောနေအတွက်နည်းပညာပိုင်းမှန်ကန်သောစဉ်ဒါကြောင့် MacArthur ပြင်ဆင်ရေးလုံးဝ Pre-ရှိပြီးသားအခြေအနေများနှင့်အတူလူများအတွက်တစ်ဦးချင်းဈေးကွက်ထဲမှာအကာအကွယ်လျှော့ချခဲ့ကြပေသည်။ နှင့်မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောကျန်းမာရေးအကျိုးကျေးဇူးများ၏အဓိပ္ပါယ်ဖို့အလားအလာအပြောင်းအလဲများကို၏ရလဒ်အဖြစ်သက်ရောက်မှုအဖြစ်ကောင်းစွာအလုပ်ရှင်-sponsored ဈေးကွက်သို့တိုးချဲ့နိုင်တယ်။

အဆိုပါ AHCA Else ကိုအဘယျသို့ Done ဖူးမလား?

အဆိုပါ AHCA အဆိုပါရုပ်သိမ်းကြမည်ဖြစ်ကြောင်း ACA ရဲ့တစ်ဦးချင်းစီလုပ်ပိုင်ခွင့်ပြစ်ဒဏ် များ၏တောင်းဆိုမှုများအထဲကဟန်ချက်မျှအောင်ပြုလုပ်ပေးဖို့ရေကူးကန်အတွက်လုံလောက်အောင်ကျန်းမာလူတွေရှိပါတယ်လျှင် (အာမခံမှသာအလုပ်လုပ်သည်လက်ရှိတွင်အာမခံရေကူးကန်အတွက်ကျန်းမာသန်စွမ်းသောလူစောင့်ရှောက်သောမက်လုံးများထဲမှဖယ်ရှားခြင်း, ကျော 2016 ၏အစမှ ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုလိုအပ်သူတွေကို) ။ သို့သော်လွှမ်းခြုံနေဆဲမသက်ဆိုင်တစ်ခုလျှောက်ထားရဲ့ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်း၏, အာမခံ-ပြဿနာဖြစ်လိမ့်မည်။

[တစ်ဦးချင်းစီလုပ်ပိုင်ခွင့်ပြစ်ဒဏ်နှောင်းပိုင်းက 2017 ခုနှစ်တွင်ပြဋ္ဌာန်းခဲ့သည့် GOP အခွန်ဥပဒေကြမ်းအတွက်ရုပ်သိမ်းခံခဲ့ရသည်သတိပြုပါ, ဒါပေမယ့် 2017 အတွက် ACA ပယ်ဖျက်ရန်နှင့်အစားထိုးရန်ဥပဒေပြုအားထုတ်မှု၏ 2019. အားလုံး၏ retroactive ဖျက်သိမ်းမှုပါဝင်သည်သည်အထိဖျက်သိမ်းမှုအကျိုးသက်ရောက်မှုယူမထားဘူး တစ်ဦးချင်းစီလုပ်ပိုင်ခွင့်, ဒါပေမယ့်အခွန်ဥပဒေကြမ်းအစားအနာဂတ်သို့ဖျက်သိမ်းမှုထွက်တွန်း။ ]

လွှမ်းခြုံကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားဖို့ကလူ incentivize ရန်အလို့ငှာခုနှစ်, MacArthur ပြင်ဆင်ရေးအောက်မှာတစ်ဦးစွန့်လွှတ်မရှာခဲ့ဘူးကြောင်းပြည်နယ်ထဲမှာ, AHCA အစားစဉ်ဆက်မပြတ်လွှမ်းခြုံကိုထိန်းသိမ်းရန်မပြုခဲ့သူတွေကိုတစ်ဦးပရီမီယံဝန်ပိုအားကိုးကြလိမ့်မယ်။ 2018 ခုနှစ်ပွင့်လင်းကျောင်းအပ်ကာလ (ကစဉ်အတွင်းစာရင်းသွင်းဆိုလိုသည်မှာမည်သူမဆိုပြီးနောက်ကျောင်းအပ်အတွက် အထူးကျောင်းအပ်ကာလ သူတို့တစ်တွေရှိခဲ့မယ်ဆိုရင် 2018 ခုနှစ်, ဒါမှမဟုတ် 2019 နှင့်ကျော်လွန်ပြီးများအတွက်ပွင့်လင်းကျောင်းအပ်ကာလအတွင်းမှာ), လျှောက်ထားစံနှုန်းထက် 30 ရာခိုင်နှုန်းပိုမိုမြင့်မားပရီမီယံအကဲဖြတ်ခဲ့ကြလိမ့်မယ် ကြိုတင်စာရင်းသွင်းနေခြင်းမှ 12 လအတွင်း 63 ရက်သို့မဟုတ်ရှည်၏လွှမ်းခြုံအတွက်ကွာဟမှု။ အဆင့်မြင့်ပရီမီယံအစီအစဉ်တစ်နှစ်၏ကျန်ရှိသောအဘို့အရပျ၌ကနျြရစျခဲ့ကြပေသည်။

ဒါဟာမြင့်မားတဲ့ပရီမီယံလွှမ်းခြုံအတွက်ကွာဟမှုအောက်ပါတစ်ဦးချင်းစျေးကွက်မူဝါဒစာရင်းသွင်းမည်သူမဆိုလျှောက်ထားခဲ့ကြလိမ့်မယ်လို့မှတ်သားဖို့အရေးကြီးပါတယ်။ လျှောက်ထားသူကျန်းကျန်းမာမာသို့မဟုတ်နေမကောင်းခဲ့တာရှိမရှိဒါဟာအရေးမဟုတ်ဘူး။ တစ်လမ်းအတွက်, ဒီမရှိမဖြစ်လိုအပ်တဲ့လွှမ်းခြုံအတွက်ကွာဟမှုပြီးနောက်စာရင်းသွင်းခြင်းမှကျန်းမာတဲ့လူတွေကိုစိတ်ပျက်အားလျော့ခြင်း, နောက်ထပ် sicker enrollees ဆီသို့ဦးတည်အာမခံရေကန်စောင်းနိုင်ဘူး။

ACA ပယ်ဖျက်ရန်ကြိုးစားအားထုတ်မှုများ Pre-ACA အာမခံစည်းကမ်းများဖို့ပြန်သွားစေကြလိမ့်မည်နည်း

မကြာမီကခိုင်ဆာမိသားစုဖောင်ဒေးရှင်းက data တွေကို US မှာ Non-သက်ကြီးရွယ်အိုလူကြီးများ၏ 27 ရာခိုင်နှုန်းကျနော်တို့ကြိုတင် 2014 နီးပါးတိုင်းပြည်နယ်အတွင်းရှိဌာန၌ပါသောဆေးဘက်ဆိုင်ရာ underwriting စံချိန်စံညွှန်းမှပြန်လာသောလျှင်တစ်ဦးချင်းဈေးကွက်ထဲမှာကသူတို့ကိုမရှိသဖြင့်လုပ်လိမ့်မယ်လို့ကြိုတင်ရှိပြီးသားအခြေအနေများရှိသည်ဆိုတာကိုပြသ ။

ထိုသို့အထက်လွှတ်တော်ဗားရှင်းအပေါငျးတို့သလွန်သွားရန်ပျက်ကွက်သောကြောင့် AHCA, 2017 ခုနှစ်နောက်ဆုံးမှာမအောင်မြင်ဖြစ်ခဲ့သည်။ အဆိုပါ AHCA လွန်ခဲ့လျှင်ပင်ဒါပေမဲ့အဲဒါကိုအဖြစ်ဝေးသူတို့-ACA pre ခဲ့ကြသည်လမ်းသောအရာတို့ကိုပြန်အဖြစ်မသွားခဲ့ပါဘူး။ သူအချို့အလွန်ရှေးရိုးစွဲအမတ်များရှိပါတယ်ပေမယ့် အဲဒီလိုလုပ်ခြင်းအားအဆိုပြုထားကြပါပြီ , တစ်ဦးချင်းစီဈေးကွက်ထဲမှာအပြည့်အဝဆေးဘက် underwriting ဖို့ပြန်လာမယ့်နိုင်ငံရေးအရ untenable အဆိုပြုဖြစ်ပါတယ်။

အဆိုပါ ACA ရဲ့ Pre-ရှိပြီးသားအခွအေနေအကာအကွယ်ဖျက်သိမ်းခံရဖို့ခဲ့ကြသည်ပင်လျှင်မူကား, အရှိဆုံးအမေရိကန်တွေနေဆဲ, Pre-ရက်စွဲ ACA ကြောင့်စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းတွေကိုကျေးဇူးတင် protected မည်ဖြစ်သည်။ ရဲ့သူတို့မည်သို့အလုပ်လုပ်မှာကွညျ့ကွစို့:

pre-ACA: အာမခံအမျိုးအစားပေါ် မူတည်. စည်းကမ်းများမတူညီကြ

အလုပ်ရှင်-sponsored လွှမ်းခြုံ, Medicare, Medicaid ကိုကို၎င်း, တစ်ဦးချင်းစျေးကွက်: အမေရိကန်တွေကနျြးမာရေးအာမခံရလေးခုအဓိကနည်းလမ်းရှိပါတယ်။ သငျသညျကွဲပြားခြားနားသောအရာတို့ကိုမြျှောလငျ့နိုငျ အဆိုပါ Trump အုပ်ချုပ်ရေးအောက်မှာသူတို့ထဲကတစ်ဦးချင်းစီအဘို့ ။

အဆိုပါ ACA ရဲ့ Pre-ရှိပြီးသားအခွအေနေအကာအကွယ်ရုပ်သိမ်းခံရဖို့ဖြစ်လျှင်သက်ရောက်မှုသူတို့အားလေးခုအုပ်စုများကိုဖြတ်ပြီးယူနီဖောင်းဖြစ်လိမ့်မည်မဟုတ်ပေ။ Pre-ရှိပြီးသားအခြေအနေအသုံးအနှုန်းများအတွက် ACA ခြင်းဖြင့်စီရင်မူလတန်းအပြောင်းအလဲများကိုအမေရိကန်လူဦးရေရဲ့ 7 ရာခိုင်နှုန်းကသူတို့ရဲ့ကျန်းမာရေးအာမခံရရှိသွားတဲ့ရှိရာတစ်ဦးချင်းစျေးကွက်ရှိကြ၏။

HIPAA ဆဲ Group မှ Plan ကို Enrollees ကာကွယ်ပါမလား

HIPAA (ကျန်းမာရေးအာမခံအိတ်ဆောင်နှင့်ခံမှုအက်ဥပဒေ) နောက်ကျောအလယ်ပိုင်း 90 မှစတငျနှင့်ရှည်လျားသော (အမေရိကန်လူဦးရေရဲ့အကြောင်းကို 49 ရာခိုင်နှုန်းအလုပ်ရှင်-sponsored လွှမ်းခြုံထားပြီး) တစ်ခုအလုပ်ရှင်ထံမှလွှမ်းခြုံရယူသူကိုလူများအတွက်အရေးပါသောကာကွယ်မှုပေးထားသည်ဟုသိရသည်။ သူတို့ရဲ့အလုပ်ရှင်ထံမှလွှမ်းခြုံရသူတွေကိုနေဆဲ Pre-ရှိပြီးသားအခြေအနေများအဘို့လွှမ်းခြုံရှိသည်မယ်လို့ဒါကဲ့သို့သောပြန်လည်သင့်မြတ်ရေးဥပဒေကြမ်းဆန့်ကျင်အဖြစ် ACA-၏တောင်မှအပြည့်အဝဖျက်သိမ်းမှု, HIPAA ပြဋ္ဌာန်းချက်ဖယ်ရှားမပေး AHCA-လိမ့်မယ်။

ဒါပေမယ့် enrollee မတိုင်မီအစီအစဉ်အတွက်စာရင်းသွင်းဖို့စဉ်ဆက်မပြတ်လွှမ်းခြုံထိန်းသိမ်းထားမဟုတ်ခဲ့မယ်ဆိုရင်မတိုင်မီ ACA ရန်, HIPAA စည်းမျဉ်းအောက်မှာ, အလုပ်ရှင်-sponsored အစီအစဉ်များကို (သားဖွားအကျိုးကျေးဇူးများကိုထောက်ပံ့ပေးမည့်အစီအစဉ်ယူဆသားဖွား မှလွဲ. ) Pre-တည်ဆဲအခွအေနေလွှမ်းခြုံဘို့စောင့်ဆိုင်းနေကာလစည်းကြပ်နိုင်ပါတယ်။

နေသမျှကာလပတ်လုံးလူတစ်ဦး 63 ရက်အတွင်းသို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုတစ်ခုကွာဟမှုမရှိဘဲအနည်းဆုံးအား 12 လအတွင်းအဘို့အစဉ်ဆက်မပြတ်လွှမ်းခြုံထိန်းသိမ်းထားသည်အတိုင်း, Pre-ရှိပြီးသားအခြေအနေများအဖြစ်မကြာမီခြုံငုံလွှမ်းခြုံထိရောက်သောဖြစ်လာခဲ့သည်အဖြစ်ဖုံးလွှမ်းခဲ့သည်။ အဆိုပါ enrollee အလုပ်ရှင်-sponsored အစီအစဉ်အတွက်စာရင်းသွင်းဖို့ထက်ပိုမို 63 ရက်အတွင်း၏လွှမ်းခြုံအတွက်ကွာဟမှုကြိုတင်ရှိခဲ့လျှင်မူကား, ထိုအစီအစဉ်ကို Pre-ရှိပြီးသားအခြေအနေများတက်သည်မှ 12 လအတွင်း၏အချိန်ကာလတစ်ခုစောင့်ဆိုင်းစည်းကြပ်နိုင်ပါတယ်။

အဆိုပါ ACA ကြောင်းပြဌာန်းချက်ဖျက်သိမ်း။ အဆိုပါ ACA လက်အောက်တွင် Pre-ရှိပြီးသားအခြေအနေများတိုင်းအလုပ်ရှင်-sponsored အစီအစဉ်အပေါ်အပေါင်းတို့နှင့်တကွ, မဟုတ်သောအပေါ်ဖုံးလွှမ်းလျက်ရှိသည် grandfathered (နှင့်မဟုတ်သော အဖွား ) တစ်ဦးချင်းစျေးကွက်အစီအစဉ်များအဖြစ်မကြာမီအစီအစဉ်အောက်ရှိလူတစ်ဦး၏လွှမ်းခြုံအကျိုးသက်ရောက်မှုကြာအဖြစ်။

အဆိုပါ ACA လည်းသေးငယ်တဲ့အုပျစုဟာသူတို့ရဲ့န်ထမ်း '' ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်းပေါ်အခြေခံပြီးအပိုပရီမီယံအားသွင်းရာမှအာမခံတားမြစ်သည်။ အုပ်စုငယ်လွှမ်းခြုံပြီးသား HIPAA အောက်မှာ-ကိစ္စကိုအာမခံခဲ့ပါတယ်, ဒါပေမယ့်သယ်ဆောင်ဆင်းရဲတဲ့ခြုံငုံကျန်းမာရေးနှင့်အတူအုပ်စုများမှပိုမိုမြင့်မားပရီမီယံအားသွင်းနိုင်မည်ဖြစ်သည်။ အဆိုပါ ACA အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုယူပြီးတာနဲ့ဒီပိတ်ပင်ထားခဲ့ပါတယ်နှင့်အုပ်စုငယ်ပရီမီယံသာ enrollees '' အသက်အရွယ်, ပထဝီတည်နေရာ, မိသားစုအရွယ်အစားနှင့်ဆေးရွက်ကြီးအသုံးပြုမှုအပေါ်အခြေခံပြီးနိုငျသညျ။

အဆိုပါ ACA ရုပ်သိမ်းခံခဲ့ရသည်နှင့်တစ်ဦးကိုအစားထိုး Pre-ရှိပြီးသားအခြေအနေများကိုစောင့်ဆိုင်းကာလကိုပိတ်ပင်တားမြစ်ခြင်းပြဌာန်းချက်မပါဝင်ခဲ့ပါ, စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းတွေကိုသူတို့ကြိုတင်စဉ်ဆက်မပြတ်လွှမ်းခြုံထိန်းသိမ်းထားသူကိုလူတွေက Pre-တည်ဆဲအဘို့အဘယ်သူမျှမစောင့်ဆိုင်းကာလရှိသည်မယ်လို့ 2014. မှခဲ့ကြသည်လမ်းကိုပြန်ပြောင်းမယ်ဆိုရင် အခွအေနတစ်ခုအလုပ်ရှင်၏ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ကိုပူးပေါင်းအခါ။ သို့သော်လွှမ်းခြုံနေတဲ့ကွာဟချက်နှင့်အတူလူအလားအလာ Pre-ရှိပြီးသားအခြေအနေများအဘို့ကာလကိုစောင့်ဆိုင်းဖို့ဘာသာရပ်ဖြစ်လိမ့်မည်။ သူနှင့်ဆင်းရဲသောသူတို့သည်ကျန်းမာရေးဝန်ထမ်းနှင့်အတူအုပ်စုငယ်များကျန်းမာန်ထမ်းတွေနဲ့သေးငယ်တဲ့အုပ်စုများထက်ပိုမိုမြင့်မားခြုံငုံပရီမီယံရင်ဆိုင်ရနိုင်ဘူး။

ဒါပေမယ့် AHCA (ကပြန်လည်သင့်မြတ်ရေးဥပဒေကြမ်း, အပြောင်းလဲနိုင်ရာ၏စည်းကမ်းချက်များ၌အရှင်ကန့်သတ်ခဲ့တာကြောင့်စိတ်တွင်ထိန်းထိန်းသိမ်းသိမ်း) အဲဒီ ACA ပါပြဋ္ဌာန်းချက်များဖယ်ရှားပစ်ကြမည်မဟုတ်ပေ။ အဆိုပါ AHCA လက်အောက်တွင်အလုပ်ရှင်-sponsored အစီအစဉ်များအဘို့ကာလစောင့်ဆိုင်းနေ Pre-ရှိပြီးသားအခြေအနေပေါ်ပိတ်ပင်မှုအကျိုးသက်ရောက်မှုအတွက်ကျန်ရစ်ခဲ့ကြပေသည်, ထိုအုပ်စုငယ်စျေးကွက်အတွက်ပရီမီယံအလုပ်ရှင်အုပ်စုတစ်စုရဲ့ကျန်းမာရေးအဆင့်အတန်းပေါ်မူတည်ပြီမဟုတ်ပေ။

Medicare နှင့် Medicaid ကို Pre-တည်ရှိအခြေအနေများအဖုံးဖုံးဖို့ Continue မူမည်

Medicaid နှင့် Medicare Pre-ရှိပြီးသားအခြေအနေများကိုဖုံးလွှမ်း။ Medicare နှင့်အတူအချို့သောအတွက်အသိပေးချက်သည့် ACA နှင့်အတူလုပ်ဖို့ဘာမှရှိသည်မဟုတ်ကြဘူးအရာ, သို့သော်, ရှိပါတယ်:

အများဆုံးပြည်နယ်များတွင်တစ်ဦးအတွက်မအပ်နှံလူတွေ Medigap အစီအစဉ် (နှင့်အလွန်ကန့်သတ် Medigap အထူးကျောင်းအပ်ကာလတစျခုမှဝင်ရောက်ခွင့်မပါဘဲ) ၎င်းတို့၏ကနဦးကျောင်းအပ် window ကိုအပြီးဆေးဘက်ဆိုင်ရာ underwriting မှဘာသာရပ်ဖြစ်ကြသည်။ သူတို့ရဲ့ applications များငြင်းပယ်နိုင်ပါသည်သူတို့တစ်တွေမြင့်ထက်စံပရီမီယံနှင့်အတူအစီအစဉ်ကိုကမ်းလှမ်းနိုင်ပါတယ်, ဒါမှမဟုတ်လေယာဉ်တင်သင်္ဘောကာလကိုစောင့်ဆိုင်းနေတဲ့ Pre-ရှိပြီးသားအခွအေနေစည်းကြပ်နိုင်ပါတယ်။
သငျသညျအဆုံး-ဇာတ်စင်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရောဂါ (ESRD) ရှိသည်ဆိုပါကအများဆုံးကိစ္စများတွင်, သင်၌စာရင်းသွင်းလို့မရပါဘူး Medicare အားသာချက် ။

အဆိုပါ ACA Medicare နှင့် Medicaid ကိုအောက်မှာ Pre-ရှိပြီးသားအခွအေနေလွှမ်းခြုံအကြောင်းကိုဘာမှမပြောင်းပေမဲ့, ကသိသိသာသာ Medicaid ကိုမှဝင်ရောက်ခွင့်ကိုချဲ့ထွင်ခဲ့ပေ။ Medicaid ကို / CHIP အတွက်စုစုပေါင်းကျောင်းအပ်, 2013 ၏အဆုံးပြီးကတည်းကထက်ပို 17 သန်းက Medicaid ကိုများအတွက်အရည်အချင်းပြည့်မီစည်းမျဉ်းစည်းကမ်းတွေရဲ့ ACA ရဲ့ချဲ့ထွင်ဖို့ကြီးမားတဲ့အစိတ်အပိုင်းအတွက်ကျေးဇူးတင်စကားတိုးမြှင့်ခဲ့သည်။

အဆိုပါ ACA မတိုင်မီက, (Pre-ရှိပြီးသားအခြေအနေများအဘို့လွှမ်းခြုံပါဝင်သည့်အရာ) Medicaid ကိုပိတ်ထားပါနှင့် / သို့မဟုတ်ခဲ့ကြသည်သောသူသည်ဝင်ငွေနည်းနေထိုင်သူများနှင့်အတူသာဝင်ငွေနည်းကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများနှင့်ကလေးများအတွက်အများဆုံးပြည်နယ်များရှိအချို့အလွန်နိမ့်ဝင်ငွေမိဘများရရှိနိုင်ခဲ့ သက်ကြီးရွယ်အိုများ။

အဆိုပါ ACA လက်အောက်တွင်, 31 ပြည်နယ်နှင့်ကိုလံဘီယာ၏ခရိုင် 2018 ခုနှစ်တစ်ခုတည်းလူတစ်ဦးအဘို့နှစ်စဉ်ဝင်ငွေအတွက်အနည်းငယ်ထက်ပိုမို $ 16.700 ဖြစ်သောဆင်းရဲမွဲတေမှုအဆင့် 138 ရာခိုင်နှုန်းအိမ်ထောင်စုဝင်ငွေတက်နှင့်အတူအားလုံးအရွယ်ရောက်မှ Medicaid ကိုတိုးချဲ့ပါပြီ။

အဆိုပါ ACA နောက်ဆုံးမှာရုပ်သိမ်းလိုက်သည်နှင့်အစားထိုးအဖြစ်အားကောင်းတဲ့မပါရှိလျှင်လက်ရှိ Medicaid ကိုသူကလူသန်းပေါင်းများစွာလွှမ်းခြုံဖို့လက်တွေ့လက်လှမ်းမဆုံးရှုံးနိုင်ဘူး။ သူတို့ (အခွန်ထောက်ပံ့ငွေအချို့ကိုအမျိုးအစားနှင့်အတူဖွယ်ရှိ) ကိုတစ်ဦးချင်းဈေးကွက်ထဲမှာလွှမ်းခြုံဝယ်ယူနိုင်ပါလိမ့်မယ်, ဒါပေမယ့်နိမ့်ဆုံးဝင်ငွေနှင့်အတူသူတို့အဘို့ငွေရေးကြေးရေးအဖြစ်နိုင်မဖြစ်ပေလိမ့်မည်။ သူတို့မရှိသဖြင့်ဖြစ်လာမှဖြစ်လျှင်, သူတို့ရဲ့ Pre-ရှိပြီးသားအခြေအနေများမရှိတော့ဖုံးလွှမ်းမည်ဖြစ်ကြောင်း, မသူတို့လိုအပ်ပါလိမ့်မယ်ကြိုတင်မှန်းဆမမြင်နိုင်ဆေးဝါးကုသစောင့်ရှောက်မှုလိုရှိ၏။

အဆိုပါ AHCA 2020 ၏အဖြစ်တိုးချဲ့ Medicaid ကိုအတွက်ကျောင်းအပ်အေးခဲနေသောနှင့်တစ်ဦးနှုန်း-လူတစ်ခွဲတမ်းသို့မဟုတ်ထောက်ပံ့ငွေထက်ယနေ့အသုံးပြုသောလက်ရှိဖွင့်ဖက်ဒရယ်ကိုက်ညီခြင်းစနစ် Medicaid ကိုပြောင်းဘို့ကိုခေါ်။

အဲဒီသွားမလာဘဲ, ဒါပေမယ့်ပြည်နယ်များရှိဒါ Trump အုပ်ချုပ်ရေး, (Medicaid ကိုပူးတွဲပြည်နယ်နှင့်ဖက်ဒရယ်အစိုးရကငွေကြေးထောက်ပံ့နေသည်ပြည်နယ်များသူတို့ရဲ့ Medicaid ကိုအစီအစဉ်များကိုရှာနိုင်သည်ကိုစွန့်လွှတ်အပေါ်စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းတွေကိုလျှော့ပေါ့ခြင်းဖြင့် Medicaid ကိုကျောင်းအပ်ကန့်သတ်မယ့်ကွဲပြားခြားနားသောချဉ်းကပ်နည်းယူစတင်နေပြီ စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းတွေကိုအချို့သောင်မတင်အတွက်လက်) ။ အလုပ်လိုအပ်ချက်နှင့်တစ်သက်တာလွှမ်းခြုံထုပ်နဲ့တူသောအရာတို့ကိုအိုဘားမားအုပ်ချုပ်ရေးအောက်မှာခွင့်မပြုခဲ့ကြပေမယ့် Trump အုပ်ချုပ်ရေးကအတည်ပြုသို့မဟုတ်ထည့်သွင်းစဉ်းစားလျက်ရှိသည်။ နောက်ဆုံးတွင်ထို Trump အုပ်ချုပ်ရေးနှင့် GOP အမတ်များ၏ရည်မှန်းချက် Medicaid ကိုဖုံးလွှမ်းနည်းပါးလာလူတွေရှိသည်ဖို့ဖြစ်ပါတယ်။ ကံမကောင်းစွာပဲအဲဒီလူတွေကိုအခြားလွှမ်းခြုံရယူသင့်ပါတယ်မည်သို့ရှင်းလင်းပြတ်သားတဲ့ရုပ်ပုံမရှိ, များပြားရိုးရှင်းစွာ Medicaid ကိုမှဝင်ရောက်ခွင့်မရှိဘဲမရှိသဖြင့်ဖြစ်လာပါလိမ့်မယ်။

pre-တည်ရှိအခြေအနေများနှင့်တစ်ဦးချင်းစျေးကွက်

အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သကဲ့သို့, AHCA-အတူ MacArthur ပြင်ဆင်ရေး-မယ်လို့ ACA အသုံးပြုနေသူများကဖန်တီးသော Pre-ရှိပြီးသားအခွအေနေကာကွယ်မှုအချို့ကိုပြန်လှိမ့်ပါပြီ။

Pre-ရှိပြီးသားအခြေအနေများ Pre-ACA သည့် ACA ကိုပထမဦးဆုံးဌာန၌လိုအပ်သောဖြစ်ခဲ့သည်, ထို Pre-ရှိပြီးသားအခွအေနေအကာအကွယ်ပြောင်းလဲနေလျှင်ရှယ်ယာမှာဘာဘာကြောင့်နားလည်သဘောပေါက်၏အရေးပါသောအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်ပါသည်ကိုင်တွယ်ခဲ့သည်ကိုဘယ်လိုနားလည်ခြင်း။

အတွက်တစ်ဦးချင်းဈေးကွက်ထဲမှာလွှမ်းခြုံ အားလုံးငါးပေမယ်ပြည်နယ်များ (တစ်ဦးချင်းစျေးကွက်လွှမ်းခြုံသင်တို့အဘို့ကိုဝယ်ကိုယ့်ကိုကိုယ်-မှတဆင့်လဲလှယ်ခြင်းသို့မဟုတ်မျိုးမတိုင်မီ ACA ကြောင်းအလေ့အကျင့်ပိတ်ပင်ထားသည့်အခါ 2014 မှဆေးပညာအ underwritten ခဲ့ Off-လဲလှယ် -rather အနေနဲ့အလုပ်ရှင်ကနေရယူထက် ) ။

တစ်ဦးချင်းစီဈေးကွက်ထဲမှာလွှမ်းခြုံရှိသည်သောသူထက်ပိုမို 17 လူဦးရေသန်းရှိပါတယ်။ သူတို့ထဲကအတော်များများဟာပြီးသားတစ်ဦးချင်းစျေးကွက်လွှမ်းခြုံ Pre-ACA ခဲ့ပေမယ့်အချို့ကိုသာ ACA ရဲ့စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းတွေကိုအကျိုးသက်ရောက်မှုကို ယူ. သယ်ဆောင်မရှိတော့လျှောက်ထား '' ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်းအပေါ်အခြေပြု application ငြင်းပယ်နိုင်ခဲ့ကြတယ်သည့်အခါလွှမ်းခြုံရယူနိုင်ခဲ့သည်။

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ underwriting တစ်ဦးချင်းစျေးကွက်ကျန်းမာရေးအာမခံ applications များလျှောက်ထား '' ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်းနှင့် ပတ်သက်. မေးခွန်းများကို၏ရှည်လျားသောစာရင်းထည့်သွင်းကြောင်းဆိုလိုသညျ။ လွှမ်းခြုံအရည်အချင်းပြည့်မီအဖြေပေါ်မူတည်လျက်, သူတို့ Pre-ရှိပြီးသားအခြေအနေများကြားမှကျောင်းအပ်ရန်ခွင့်ပြုခဲ့သည်သူကလူတို့အဘို့, ပရီမီယံမကြာခဏစံနှုန်းထားများထက်ပိုမိုမြင့်မားခဲ့သညျ။

pre-ရှိပြီးသားအခြေအနေများအခြေခံအားဖြင့်မည်သည့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာရောဂါပါဝင်သည်။ အဝလွန်ဖြစ်ခြင်း, လက်စထရောဒါမှမဟုတ်သွေးပေါင်ချိန်ခြင်း, chiropractor မှလာရောက်လည်ပတ်သူတစ်သမိုင်းမွှငျ့တငျပွီး ... အရာအားလုံးကိုလျှောက်ထားလွှမ်းခြုံများအတွက်အရည်အချင်းပြည့်မီခဲ့ရှိမရှိဆုံးဖြတ်ရန်ဆေးဘက် underwriters အားဖြင့်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ, ဒါကြောင့်လျှင်အဘယ်စျေးနှုန်းမှာခဲ့ပါတယ်။

အဆိုပါ ACA သမျှသောပြောင်းလဲသွားတယ်။ တစ်ဦးချင်းစီကစျေးကွက်အဘို့, ACA ရဲ့ Pre-ရှိပြီးသားအခွအေနေစည်းမျဉ်းစည်းကမ်းတွေကိုဂိမ်း-changer ခဲ့ကြသည်။ Pre-တည်ဆဲအခွအေနေစောင့်ဆိုင်းကာလကိုပြုသကဲ့သို့ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်းကြောင့်ပယ်ချ applications များနှင့်တိုးမြှင့်ပရီမီယံ, အတိတ်၏အရာဖြစ်လာခဲ့သည်။

အဆိုပါ AHCA အပြင်, ACA ဖျက်သိမ်းမှု၏အခြားအပိုင်းပိုင်း / ဥပဒေပြဌာန်းအစားထိုးရန် အတွက် 2017 session တစ်ခုအတွက် GOP အမတ်များအားဖြင့်မိတ်ဆက်ခဲ့ကြသည်။ သူတို့ထဲကအတော်များများဟာ Pre-ရှိပြီးသားအခြေအနေများနှင့်အတူလူများအတွက် ACA ရဲ့လက်ရှိကာကွယ်မှုဆက်ပြီးအဘို့ကိုခေါ်။

High-အန္တရာယ်ရေကန်တစ်ခုသို့မဟုတ် "စဉ်ဆက်မပြတ်လွှမ်းခြုံ" လိုအပ်ချက်: အ ACA ရဲ့အာမခံချက်ပြဿနာလိုအပ်ချက်များကိုထိန်းသိမ်းထားကြသည်မဟုတ်လျှင်မူကား, နောက်ဆုံးနှစ်အနည်းငယ်န့ ်. အဆိုပြုချက်အများစုကိုတွင်ထည့်သွင်းခဲ့ကြကြောင်း Pre-ရှိပြီးသားအခြေအနေများဖုံးအုပ်ဘို့အနှစ်ခုကိုအဓိကနည်းလမ်းရှိပါတယ် , ဒါမှမဟုတ်နှစ်ဦးစလုံး။

နှစ်ဦးစလုံးကိုယ်စားလှယ်များကမိတ်ဆက်သည့်ဘာလဲဆိုတော့အားကောင်းတဲ့လူနာများပထမဦးစွာအက်ဥပဒေထဲမှာထည့်သွင်းထားပါသည်။ ဖေဖော်ဝါရီလ 2017 ခုနှစ်အထက်လွှတ်တော်ကအတည်ပြုခဲ့တဲ့တွမ်စျေး (R, ဂျော်ဂျီယာ), ကနျြးမာရေးနှင့်လူ့န်ဆောင်မှုများ၏အတွင်းရေးမှူးဖြစ် (စျေးကြောင်းအစီရင်ခံစာများအများကြားတွင်, 2017 ခုနှစ်နောက်ပိုင်းမှာနုတ်ထွက် သူက) သည်သူ၏စီးပွားရေးလုပ်ငန်းခရီးသွားများအတွက်ပုဂ္ဂလိကဂျက်လေယာဉ်အစားစီးပွားဖြစ်လေကြောင်းလိုင်းများကိုအသုံးပြုခဲ့သည်။ နှစ်ဦးစလုံးလည်းတစ်ဦးသည် သာ. ကောင်း၏ Way ကို, ဇွန်လ 2016 ခုနှစ်တွင်အောက်လွှတ်တော်ရီပတ်ဘလစ်ကန်တို့ကန့ ်. ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပြုပြင်ပြောင်းလဲရေးအဆိုပြုချက်များတွင်ထည့်သွင်းထားပါသည်။

high-အန္တရာယ်ပူး

ရီပတ်ဘလီကန်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပြုပြင်ပြောင်းလဲရေးအဆိုပြုချက်အများစုမှာ (စဉ်ဆက်မပြတ်လွှမ်းခြုံပြဋ္ဌာန်းချက်များပါဝင်ကြောင်းအဆိုပြုချက်ထဲမှာ High-အန္တရာယ်ရေကန်အဖုံးဖို့လိုအပ်လိမ့်မယ်လို့တစ်ဦးချင်းဈေးကွက်ထဲမှာလွှမ်းခြုံရယူပေးနိုင်မဟုတ်သူတွေကို insuring အဘို့အမြင့်မားအန္တရာယ်ရေကန်တစ်ခုပြန်လာပါဝင်သည်ပါပြီ စဉ်ဆက်မပြတ်လွှမ်းခြုံကိုထိန်းသိမ်းရန်နှင့်သူ၏ Pre-ရှိပြီးသားအခြေအနေများသူတို့) ဆေးပညာအ underwritten လွှမ်းခြုံရယူပေးနိုင်မဟုတ်ပါဘူးကြောင့်လုံလောက်စွာသိသိသာသာရှိပါတယ်ပါဘူးသူတွေကို။

high-အန္တရာယ်ရေကန်ခဲ့ကြသည် 35 ပြည်နယ်များကိုထူထောင် သည့် 90 နှင့် 00s ကာလအတွင်း။ ဒါပေမဲ့ high-အန္တရာယ်ရေကူးကန်မော်ဒယ်များ၏ခြုံငုံချို့ယွင်းချက်သည့် ACA ကိုပထမဦးဆုံးဌာန၌လိုအပ်ခဲ့အကြောင်းပြချက်၏အစိတ်အပိုင်းဖြစ်ကြသည်။ အဆိုပါအစီအစဉ်ကိုစျေးကြီးဖြစ်တော်မှာနှင့်ပုံမှန်အားဖြင့်မြင့်မားသော Out-of-အိတ်ကပ်ထိတွေ့မှုများနှင့်ကန့်သတ်တစ်သက်တာအများဆုံးအကျိုးခံစားခွင့်ရှိခဲ့ပါတယ်။ ထို့အပြင်အချို့ High-အန္တရာယ်ရေကန်ဘတ်ဂျက်အခက်အခဲကြောင့်နှစ်ပေါင်းများစွာကျောင်းအပ်ကန့်သတ်ခဲ့ရသည်။

အာမခံ-ကိစ္စကိုတစ်ဦးချင်းစျေးကွက်လွှမ်းခြုံ 2014. တွင်ရရှိဖြစ်လာခဲ့သည်သို့သော်အချို့သောပြည်နယ်များနေဆဲ functional ဖြစ်စေ High-အန္တရာယ်ရေကန်အခါ high-အန္တရာယ်ရေကန်များအားဖြင့်စစ်ဆင်ရေးမပြောဘဲနေကြ၏။ လုံလောက်သောဖက်ဒရယ်ရန်ပုံငွေနှင့်အတူ High-အန္တရာယ်ရေကန်ရှေ့ဆက်သွားမယ့်အလားအလာဖြေရှင်းချက်ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့်လုံလောက်တဲ့ရန်ပုံငွေမပါဘဲ, ကသူတို့ ACA များ၏အကောင်အထည်ဖော်မှုအထိဦးဆောင်နှစ်များတွင်ခဲ့ကြသည်ထက်မဆိုပိုပြီးအောင်မြင်တဲ့ဖြစ်င့်ကြောင့်မဖြစ်နိုင်ပါပဲ။

အဆိုပါ AHCA ပြည်နယ်များက high-အန္တရာယ်ရေကန်များအတွက်သုံးစွဲဖို့အတှကျဖက်ဒရယ်ရန်ပုံငွေခွဲဝေခဲ့ကြလိမ့်မယ်, ဒါပေမဲ့သူတို့တခြားစျေးကွက်တည်ငြိမ်အားထုတ်မှုများအတွက်အသုံးပြုခဲ့ကြနိုင်ပါတယ်။ နှင့်ကျွမ်းကျင်သူများကယေဘုယျအား AHCA အတွက်မြင့်မားသောအန္တရာယ်ရေကန်များအတွက်ရန်ပုံငွေ high-အန္တရာယ်ရေကန်ကောင်းစွာအလုပ်မလုပ်ခွင့်ပြုပါရန်လုံလောက်သောပါပြီမဟုတ်ကြောင်းမှတ်ချက်ချသည်။

စဉ်ဆက်မပြတ်လွှမ်းခြုံ

အဆိုပါ ACA လက်အောက်တွင်လွှမ်းခြုံအာမခံကိစ္စ, ကာလဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာသင်စာရင်းသွင်းအခါသင်မရှိသဖြင့်ဖြစ်ခဲ့ဘူးပါတယ်အဘယ်မျှကာလပတ်လုံးအရေးမပါဘူး, အဲဒါကသင်ရှိသည် (သို့သော်သင်သာနှစ်စဉ်ပွင့်လင်းကျောင်းအပ်ကာလအတွင်း, ဒါမှမဟုတ်တစ်ဦးစဉ်အတွင်းစာရင်းသွင်းနိုင်သလဲဆိုတာကို pre-ရှိပြီးသားအခြေအနေများအရေးမပါဘူး အထူးကျောင်းအပ်ကာလ သင်သည်လျှင် က) ခြေစစ်ပွဲဖြစ်ရပ်ကြုံတွေ့ရပါသည်။

စဉ်ဆက်မပြတ်လွှမ်းခြုံဘို့ပဌနာပွုသောအမျိုးမျိုးသော GOP အစားထိုးအဆိုပြုချက်အောက်, စိတ်ကူးအခြေခံအားဖြင့်တစ်ဦးချင်းစျေးကွက်မှ HIPAA ရဲ့ကာကွယ်မှုအချို့ကိုတိုးချဲ့ဖို့ဖြစ်ပါတယ်။ (တစ်ခုခုကိုအဖွဲ့တစ်ဖွဲ့အစီအစဉ်သို့မဟုတ်တစ်ဦးချင်းအစီအစဉ်အတွက်) စဉ်ဆက်မပြတ်လွှမ်းခြုံထိန်းသိမ်းရန်သူတွေကိုမသက်ဆိုင် (မျှဆေးဝါးကုသမှု underwriting နှင့်အတူဆိုလိုသည်မှာ,) Pre-ရှိပြီးသားအခြေအနေ, စံပရီမီယံမှာအသစ်တခုအစီအစဉ်အတွက်စာရင်းသွင်းနိုင်ပါလိမ့်မယ်။

သို့သော်လွှမ်းခြုံအတွက်ကွာဟမှုကိုတွေ့ကြုံခံစားသူတွေကိုပြစ်ဒဏ်များမှဘာသာရပ်ဖြစ်လိမ့်မည်။ အဆိုပါအယူအဆအတွက် ACA ရဲ့လူကြိုက်တစ်ဦးချင်းစီလုပ်ပိုင်ခွင့်အာဏာမှမသုံးပဲစဉ်ဆက်မပြတ်လွှမ်းခြုံကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားဖို့ကလူ incentivize ရန်ဖြစ်ပါသည်။

အဆိုပါ MacArthur ပြင်ဆင်ရေးအောက်မှာတစ်ဦးစွန့်လွှတ်မရှာခဲ့ဘူးကြောင်းပြည်နယ်များမှာ AHCA စဉ်ဆက်မပြတ်လွှမ်းခြုံကိုထိန်းသိမ်းရန်မပြုခဲ့သူတွေကိုတစ်ဦးပရီမီယံဝန်ပိုထည့်သွင်းခဲ့ကြပေသည်။ အဆိုပါအပိုဆောင်းပရီမီယံကျန်းမာဖျားနာနှစ်ခုလုံးကိုလျှောက်ထားရန်, တစ်ပုံစံတည်းလျှောက်ထားခဲ့ကြပေသည်။

ဤသည်လျှောက်ထားလွှမ်းခြုံအတွက်ကွာဟမှုအောက်ပါစာရင်းသွင်းသည့်အခါအာမခံဆေးဘက် underwriting သုံးစွဲဖို့ခွင့်ပြုမယ်လို့တစ်ဦးစဉ်ဆက်မပြတ်လွှမ်းခြုံပြဋ္ဌာန်းချက်ထံမှကွဲပြားခြားနားသည်။ ဒါလုပ်ဖို့စွန့်လွှတ်ရှာသောပြည်နယ်များအတွက် AHCA အောက်တွင်အသုံးပြုခဲ့ကြသည်မယ်လို့သောချဉ်းကပ်မှုဖြစ်ပါတယ်။ သူတို့အားပြည်နယ်များတွင်လွှမ်းခြုံအတွက်ကွာဟမှုနှင့်အတူကျန်းမာသန်စွမ်းသောလူစံနှုန်းထားများနှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီဈေးကွက်လွှမ်းခြုံအတွက်စာရင်းသွင်းနိုင်ပါပြီလိမ့်မယ်။ သူတို့ယခင်တစ်နှစ်ကာလအတွင်းစဉ်ဆက်မပြတ်လွှမ်းခြုံတဲ့သမိုင်းမပါဘဲတစ်ဦးချင်းစျေးကွက်လွှမ်းခြုံလျှောက်ထားလျှင်မူကား (ကအလွန်ကျယ်ပြန့်စာရင်းထဲမှာဖြစ်သော) Pre-ရှိပြီးသားအခြေအနေများနှင့်အတူလူသိသိသာသာမြင့်မားတဲ့ပရီမီယံမှဘာသာရပ်ဖြစ်ရပြီလိမ့်မယ်။

ငါစိုးရိမျစရာပါသလား

ဖြစ်နိုင်သည်ကြောင့်အနာဂတ်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပြုပြင်ပြောင်းလဲရေးကြာသောဦးတည်ချက်အပေါ်မူတည်ပေမဲ့။ အဆိုပါ AHCA ထည့်သွင်းစဉ်းစားအောက်မှာမရှိတော့ဖြစ်တယ်, ဒါပေမဲ့အလားတူတစ်ခုခုရီပတ်ဘလစ်ကန် 2018 နှစ်လယ်ပိုင်းတွင်သက်တမ်းရွေးကောက်ပွဲများအပြီးကွန်ဂရက်၌မိမိတို့အများစုထိန်းသိမ်းရန်အထူးသဖြင့်လျှင်, 2018 တစ်ခုသို့မဟုတ်အနာဂတ်နှစ်တွင်မိတ်ဆက်နိုင်ပါတယ်။

အောက်လွှတ်တော်လွန်သော AHCA ၏ဗားရှင်းလုံးဝတစ်ဦးချင်းစီဈေးကွက်ထဲမှာလွှမ်းခြုံရှာသော Pre-ရှိပြီးသားအခြေအနေများနှင့်အတူလူအားထိခိုက်ကြပြီ။ ဒါဟာမရှိမဖြစ်လိုအပ်သောကျန်းမာရေးအကျိုးကျေးဇူးများကိုနှိမ့်ချရေလောင်းပြီနိုင်ကြောင်းဖြစ်နိုင်ခြေ၏စည်းကမ်းချက်များ၌လည်းပြဿနာကြီးအုပ်စုငယ်နှင့်အတူလူများအတွက်ခက်ခဲအောင်သူတို့ရဲ့ Pre-ရှိပြီးသားအခြေအနေများအဘို့လွှမ်းခြုံရရှိရန်စီစဉ်နေသည်။

ထိုအပင်ကြီးများအုပ်စုသည်စျေးကွက်ထဲမှာ, ACA ရဲ့တသက်တာနှင့်နှစ်စဉ်အကျိုးခံစားခွင့်အများဆုံးတားမြစ်ကြောင်းပြဌာန်းချက်များနှင့်ကန့်သတ် Out-of-အိတ်ကပ်ကုန်ကျစရိတ် (မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောကျန်းမာရေးအကျိုးကျေးဇူးများကိုသာသက်ဆိုင်များမှာသူတို့လိုလျှင်ကြီးမားသောအုပ်စုတစ်စုအစီအစဉ်များအောက်တွင်ဖုံးလွှမ်းခံရဖို့မလိုအပ်ပေမယ့်မရရှိကြသည့် ဖြစ်ကြောင်းနှင့်သူတို့များသောအားဖြင့်ဖြစ်ကြသည်-The တစ်သက်တာ / နှစ်စဉ်အကျိုးခံစားခွင့်ကန့်သတ်ပိတ်ပင်မှုနှင့်ကုန်ကျစရိတ်များလျှောက်ထား Out-of-အိတ်ကပ်အပေါ်ဦးထုပ်) ။ မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောကျန်းမာရေးအကျိုးကျေးဇူးများကိုနောက်ကျောရှင်းပြီလျှင်ဒီတော့ အလုပ်ရှင်-sponsored အစီအစဉ်များရှိသည်သောသူဆက်လက်ဖြစ်ပွားနေသောဆေးဘက်ဆိုင်ရာလိုအပ်ချက်များနှင့်အတူလူလည်းထိခိုက်နိုင် ။

2017 ခုနှစ်, ရီပတ်ဘလီကန်အမတ်များထပ်တလဲလဲကြောင်းတကယ်ပဲစစ်မှန်တဲ့မဟုတ်ခဲ့ပေမယ့်အဆိုပါ AHCA, Pre-ရှိပြီးသားအခြေအနေများနှင့်အတူလူကိုကာကွယ်ရန်ဆက်လက်မယ်လို့သူကပြောပါတယ်။ ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပြုပြင်ပြောင်းလဲရေး၏အနာဂတ်ထင်ရှားစေခြင်းငှါဖြစ်နေဆဲနှင့် Pre-ရှိပြီးသားအခြေအနေများနှင့် ပတ်သက်. စိုးရိမ်ပူပန်မှုများလုံးဝတရားဝင်ဖြစ်ကြသည်။ သို့သော်ဖြစ်ခြင်းအခြိနျအဘို့, ဘာမျှမ Pre-ရှိပြီးသားအခြေအနေများများအတွက်မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောကျန်းမာရေးအကျိုးကျေးဇူးများနှင့်လွှမ်းခြုံအကြောင်းကိုပြောင်းလဲခဲ့ပါသည်။

> Sources:

> ကွန်ဂရက်ဘတ်ဂျက်ရုံး, အမေရိကန်ကနျြးမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေ, မတ်လ 13, 2017 ။

> HealthCare.gov, အဘိုးကနျြးမာရေးအာမခံစီမံကိန်းများကို။

> ခိုင်ဆာမိသားစုဖောင်ဒေးရှင်းက, အစုစုပေါင်းလူဦးရေ၏ကနျြးမာရေးအာမခံလွှမ်းခြုံ။ 2016 ။

> ခိုင်ဆာမိသားစုဖောင်ဒေးရှင်းက, Pre-ရှိပြီးသားအခြေအနေများနှင့်တစ်ဦးချင်းအာမခံစျေးကွက်အတွက်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ Underwriting သည့် ACA မတိုင်မီက။ ဒီဇင်ဘာလ 12, 2016 ။

> ခိုင်ဆာမိသားစုဖောင်ဒေးရှင်းက, ခိုင်ဆာကနျြးမာရေးခြေရာကောက်စစ်တမ်း-ဇွန်လ 2017: ACA, အစားထိုးစီမံကိန်းနှင့် Medicaid ကို။ ဇွန်လ 23, 2017 ။

> အလုပ်သမား, ကနျြးမာရေး၏အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုဦးစီးဌာနဖက်ဒရယ်ဥပဒေအောက်မှာလွှမ်းခြုံကျေးဇူးပြုတတ်၏။ စက်တင်ဘာလ 2014 ခုနှစ်။

> အလုပ်သမားအမေရိကန်ပြည်ထောင်စုဌာန, ကနျြးမာရေးအာမခံအိတ်ဆောင်နှင့်ခံမှုအက်ဥပဒေကျန်းမာရေးလွှမ်းခြုံပြီးတော့ Nondiscrimination လိုအပ်ချက်များအမေးအဖြေများ၏ (HIPAA) အိတ်ဆောင်။