ရရှိနိုင်မျိုးစုံပစ်မှတ်ထားကုထုံးရွေးချယ်စရာရှိပါတယ်
ပြီးခဲ့သည့်ဆယ်စုနှစ်အနည်းငယ်တှငျကြှနျုပျတို့အားလုံးမဟုတ်ရင်သားကင်ဆာရောနှောဖြစ်ကြောင်းလေ့လာသင်ယူပါတယ်။ အဆိုပါအဏုအောက်တွင်မြင်စေနိုင်သောမူကွဲအပြင်, တစ်ဦးမော်လီကျူးအဆင့်အထိပေါ်ဤအကြောင်းကင်ဆာအကြားကွဲပြားခြားနားမှုရှိပါတယ်။ သငျသညျခန္သို့မဟုတ်ခွဲစိတ်ကြပြီးနောက်သင်သည်သင်၏ရင်သားကင်ဆာအီစရိုဂျင် receptor အပြုသဘောသို့မဟုတ်အပြုသဘောအဓိကချို့ယွင်းအဲဒီ receptor အဖြစ်သင့်ရဲ့ HER2 status ကိုရှိမရှိနှင့် ပတ်သက်. လေ့လာသွားမှာဖြစ်ပါတယ်။
သင်သည်သင်၏ရင်သားကင်ဆာ HER2 အပြုသဘောဆောင်ကြောင်းပြောသည်ပြီဆိုရင်, အဘယျသို့ဆိုလိုသနညျး အဘယ်အရာကိုကုသရင်သားကင်ဆာ၏ဤအမျိုးအစားများအတွက်အထူးအလုပ်မလုပ်နှင့်အခြားဘယ်အရာကိုကုသရာတွင်အသုံးပြုနိုင်သနည်း
ကုသမှု Options ကို၏ခြုံငုံသုံးသပ်ချက်
သူကလူ HER2-positive ရင်သားကင်ဆာကင်ဆာ အချို့နည်းလမ်းတွေထဲမှာ HER2 အနုတ်လက္ခဏာမြင်းသရိုက်အနာနှင့်အတူလူဆင်တူတဲ့လမ်းအတွက်ကုသနိုင်ပါသည်။ ဥပမာအားဖြင့်, ခွဲစိတ်ကုသမှု (က lumpectomy သို့မဟုတ်ယူပြီးအသစ်ဖြစ်စေ,) adjuvant ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုနှင့် / သို့မဟုတ်ဟော်မုန်းကုထုံး (ထိုအကျိတ်အပြုသဘောအီစရိုဂျင် receptor ဖြစ်ပါတယ်လျှင်) ကိုအသုံးပြုနိုင်ပါသည်။
HER2 အပြုသဘောမြင်းသရိုက်အနာများအတွက်သီးခြားပစ်မှတ်ထားကုထုံးလည်းအသုံးပြုကြသည်နှင့် HER2-positive မြင်းသရိုက်အနာများအတွက်ရှင်သန်မှုနှုန်းတိုးတက်ပါပြီ။ အစောပိုင်းအဆင့်များနှင့်သွားကြောင်းရောဂါနှစ်မျိုးစလုံးအတွက်ကုသမှု options များအောက်တွင်ဖော်ပြထားသောဆွေးနွေးတင်ပြထားပါတယ်။
ဘယ်လို Target ဆိုင်ရာလုပ်ငန်း
ငါးများတွင်တစ်ဦးသို့မဟုတ်ခြောက်လပတ်ပတ်လည်ရင်သားကင်ဆာနှင့်အတူလူ HER2 / neu အပြုသဘောဆောင်သောမြင်းသရိုက်ပုံရပါလိမ့်မယ်။ ဒါကကင်ဆာရင်သားကင်ဆာဆဲလ် HER2 ပရိုတိန်း၏ overproduction အတွက်ရလဒ်များအရာ HER2 ဗီဇအတွက်အပိုလှုပ်ရှားမှုရှိသည်ဆိုလိုသည်။
ဤရွေ့ကားပရိုတိန်းကင်ဆာဆဲလ်ကြီးထွားမှုကိုမောင်းထုတ်ရန်အလုပ်လုပ်ကြသည်။
HER2 အပြုသဘောရင်သားကင်ဆာကင်ဆာပိုပြီးရန်လိုဖြစ်လေ့, အဆိုပါနှစ်ထက်လည်းစောသောနှစ်များတွင်တစ်ဦးဆင်းရဲတဲ့ဟောကိန်းရှိခဲ့ပါတယ်။ 1998 ခုနှစ်တွင်တိုက်ရိုက် HER2 ပစ်မှတ်ထားဖို့ပထမဦးဆုံးဆေးအတည်ပြုခဲ့ပါတယ်။ ဤသည်ဆေးဝါး Herceptin (trastuzumab) ဖြစ်ပါသည်။
ထိုကာလကတည်းကသည်အခြား HER2 ပစ်မှတ်ထားကုထုံးကိုတွေ့ရှိခဲ့ပါပြီ။
Perjeta (pertuzumab) နှင့် T-DM1 (trastuzumab emtansine) ကိုလည်းအတည်ပြုခဲ့ကြသည်။
2017 ခုနှစ်တွင်ဆေး Nerlynx (neratinib) ကိုလည်း Herceptin နှင့်အတူကုသမှုအောက်ပါအစောပိုင်းအဆင့် HER2-positive ရင်သားကင်ဆာကင်ဆာနှင့်အတူလူတို့အဘို့အတည်ပြုခဲ့ပါတယ်။ neratinib (က tyrosine kinase inhibitor) တစ်ဦး 2016 လေ့လာမှုမှာရင်သားကင်ဆာများအတွက်စံကုထုံးမှထည့်သွင်းခဲ့သည်သောအခါ, ပြည့်စုံတုံ့ပြန်မှုနှုန်းထားများ Herceptin ပေါင်းစံကုထုံးနဲ့ကုသလူတို့အဘို့ထက်ပိုမိုမြင့်မားခဲ့သညျ။
Tykerb (lapatinib) Herceptin သို့မဟုတ်အခြား HER2 ကုထုံးတွေနဲ့ကုသမှုပြီးနောက်အသုံးပြုစေခြင်းငှါအခြား tyrosine kinase inhibitor ဖြစ်ပါတယ်။
အစောပိုင်းအဆင့်များအတွက်ကုသမှု
အစောပိုင်းအဆင့် HER2-positive ရင်သားကင်ဆာကုသ HER2-အနုတ်လက္ခဏာရင်သားကင်ဆာ၏ဆင်တူဖြစ်တယ်, ဒါပေမဲ့များသောအားဖြင့်လည်းတစ်ဦး HER2 ၏အသုံးပြုမှုကိုထိုကဲ့သို့သော Herceptin အဖြစ်မူးယစ်ဆေးပစ်မှတ်ထားပါဝင်သည်။
Options ကိုပါဝင်သည်:
- ခွဲစိတ်: တစ်ဖြစ်စေ lumpectomy သို့မဟုတ် ယူပြီးအသစ် အများအားဖြင့်အကျိတ်ကိုဖယ်ရှားဖို့အကြံပြုထားတာဖြစ်ပါတယ်။ ကင်ဆာအကျိတ်ဖြစ်တယ်ဆိုရင် DCIS (ဇာတ်စင် 0) သို့မဟုတ်ပါကတစ်ဦးသာကိုင်သာရှိတဲ့မျိုးရိုးဗီဇပရိုဖိုင် (မျိုးဗီဇကိုစမ်းသပ်ထပ်မဖြစ်အောင်များ၏အန္တရာယ် detect လုပ်ဖို့) ရှိပြီးလျှင်နောက်ထပ်ကုသမှုလိုအပ်နိုင်ပါသည်။ ပိုကြီးတဲ့, နှင့်ရှိသည်သောအထူးသဖြင့်သူတို့အားနေသောမြင်းသရိုက်အနာများအတွက် အပြုသဘောဆောင် lymph node များ , adjuvant ကုထုံးမကြာခဏအကြံပြုသည်။
- ဟော်မုန်းကုထုံး: တစ်ကျိတ်လည်း အကယ်. အဲဒီ receptor အီစထိုဂျင် အပြုသဘော, ဟော်မုန်းကုထုံး မကြာခဏ (စ adjuvant ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုရပါလိမ့်မယ်သောသူတို့အားအတွက်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုအောက်ပါ) အကြံပြုထားတာဖြစ်ပါတယ်။ premenopausal မိန်းမတို့အဘို့, ပထမဦးဆုံးရွေးချယ်မှုသွေးဆုံးပြီးသားနေသောမိန်းမတို့အဘို့အကြံပြု aromatase inhibitors အတူဆေး Tamoxifen မကြာခဏဖြစ်ပါတယ်။ တနည်းအားဖြင့်သားအိမ်ဖိနှိပ်မှုကုထုံး, သားအိမ် ablation, ဒါမှမဟုတ်မရှိသလောက်, ovariectomy အီစရိုဂျင်အဆင့်ဆင့်ကိုလျှော့ချဖို့နဲ့ aromatase inhibitors ၏အသုံးပြုမှုများအတွက်ခွင့်ပြု premenopausal မိန်းမတို့အဘို့အကြံပြုနိုင်ပါသည်။
- ဆေးသွင်းကုသခြင်း: အရင်သားကင်ဆာ, အရွယ်အစား, lymph node များပါဝင်ပတ်သက်မှုပစ္စုပ္ပန်ရှိမရှိနှင့်မျိုးဗီဇစမ်းသပ်ခြင်း, adjuvant ၏စင်မြင့်ပေါ် မူတည်. ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု အကြံပြုနိုင်ပါသည်။ ဤသည်များသောအားဖြင့်တစ်ဦး lumpectomy သို့မဟုတ်ယူပြီးအသစ်ပြီးနောက်တစ်လအကြမ်းဖျင်းစတင်ခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်နှင့်န်းကျင်လေးခြောက်လမှလကျော်ကာလအတွင်းပြုသောအမှုဖြစ်ပါတယ်။
- HER2 ပစ်မှတ်ထားကုထုံး: အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်းအခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများလက်တွေ့အတွက်အကဲဖြတ်ခံနှင့်အတူ Herceptin (trastuzumab), Perjeta (pertuzumab), နှင့် T-DM1 (trastuzumab emtansine) အပါအဝင် HER2-positive ရင်သားကင်ဆာမြင်းသရိုက်ပုံ, ၏ပစ်မှတ်ထားကုသမှုများအတွက်အများအပြားရွေးချယ်စရာယခုရှိပါတယ် စမ်းသပ်မှုတွေ။ အသုံးအများဆုံး, Herceptin ပထမဦးဆုံးအသုံးပြုသည်။ Tykerb (lapatinib) HER2 အပြုသဘောမြင်းသရိုက်အနာများအတွက်ထိရောက်သောတစ် tyrosine kinase inhibitor ဖြစ်ပါတယ်။ Nelynx (neratinib), အခြား kinase inhibitor လည်းမကြာသေးမီက Herceptin နှင့်အတူကုသမှုအောက်ပါအစောပိုင်းအဆင့် HER2-positive ရင်သားကင်ဆာ၏ကုသမှုများအတွက်အတည်ပြုခဲ့ပါတယ်။
- ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး: တစ် lumpectomy ရှေးခယျြသူလူတို့အဘို့, ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး များသောအားဖြင့်ခွဲစိတ်အောက်ပါအကြံပြုသည်။ လေးသို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုအပြုသဘော lymph node များရှိသည်သောမြင်းသရိုက်အနာများအတွက်ယူပြီးအသစ်ပြီးနောက်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးကိုမကြာခဏထည့်သွင်းစဉ်းစားနေသည်။ တဦးတည်းမှသုံးအပြုသဘော lymph node များနှင့်အတူမြင်းသရိုက်အနာဆွေမျိုးမီးခိုးရောင်ဇုန်အတွက်ဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, ဒီကုသမှုရဲ့ဖြစ်နိုင်ချေအကျိုးကျေးဇူးများအကြောင်းသင့်ရဲ့ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကင်ဆာရောဂါရှာဖွေကုသရေးပါရဂူနဲ့ဓါတ်ကင်ခြင်းကင်ဆာရောဂါရှာဖွေကုသရေးပါရဂူနှစ်ဦးစလုံးနှင့်အတူစကားပြောအရေးကြီးပါတယ်။
- လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွေ: အဲဒီမှာကွဲပြားခြားနားသောခွဲစိတ်, ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုနှင့်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးရွေးချယ်စရာမှာရှာဖွေနေတိုးတက်မှုအများအပြားလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွေရှိပါတယ်အဖြစ်ကွဲပြားခြားနားသောဟော်မုန်းများနှင့် HER2 ပစ်မှတ်ထားကုထုံးနှိုင်းယှဉ်။ အဲဒီမှာအများဖြစ်ကြ၏ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွေအကြောင်းကိုဒဏ္ဍာရီ ဖြစ်သော်လည်း, တခါတရံတွင်လက်တွေ့စမ်းသပ်ကုသမှုများအတွက်အကောင်းဆုံး option ကိုဟောကြားခဲ့ပါတယ်။ ဒါဟာသင်တို့အဘို့အညာဘက်ဖြစ်ရသောကိုမဆိုလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွေနဲ့ပတ်သက်တဲ့သင့်ရဲ့ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေကုသရေးပါရဂူပြောပြရန်အရေးကြီးပါတယ်။
- မူးယစ်ဆေးဝါးများပြုပြင်မွမ်းမံအရိုး: ကအနာဂတ်၌အရိုးသို့ပျံ့နှံ့များအတွက်အန္တရာယ်လျော့ကျစေနိုင်တယ်အဖြစ်မကြာသေးမီက bisphosphonate ကုထုံးများ၏ထို့အပြင်အစောပိုင်းအဆင့်တွင်ရင်သားကင်ဆာအတွက်ထည့်သွင်းစဉ်းစားခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။ ဒီဖြစ်နိုင်ချေနှင့်ပတ်သက်ပြီးသင့်ရဲ့ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေကုသရေးပါရဂူပြောဆိုပါ။
အဆင့်မြင့်ဇာတ်စင်များအတွက်ကုသမှု
သွားကြောင်း (ဇာတ်စင် 4) ရင်သားကင်ဆာနှင့်အတူရောဂါထိန်းချုပ်ရန်စနစ်တကျကုထုံးများသောအားဖြင့်ကုသမှု၏ရည်မှန်းချက်ရှိပါတယ်။ ခွဲစိတ်ကုသခြင်းနဲ့ဓါတ်ကင်ခြင်းကုထုံးဒေသခံကုထုံးစဉ်းစားနေကြသည်နှင့်မကြာခဏ palliative ရည်ရွယ်ချက် (နာကျင်မှုလျှော့ချနှင့် / သို့မဟုတ်အရိုးကျိုးကာကွယ်တားဆီးဖို့) အတွက် မှလွဲ. ကိုအသုံးပြုကြသည်မဟုတ်။
အကယ်. သွားကြောင်း HER2-positive ရင်သားကင်ဆာ ဝေးသောရင်သားကင်ဆာဖြစ်ပါတယ် ထပ်မဖြစ်အောင် အစောပိုင်းအဆင့်တွင်ရင်သားကင်ဆာ၏က HER2 status ကို (အဖြစ်အီစရိုဂျင် receptor အခြေအနေ) ကိုပြောင်းလဲနိုင်သည်ကိုသတိပြုပါရန်အရေးကြီးပါတယ်။ metastasis နှင့်ပြန်လုပ်အဲဒီ receptor လေ့လာမှု site တစ်ခု၏ခန္များသောအားဖြင့်အကြံပြုသည်။ အစပိုင်းတွင် HER2 အပြုသဘောခဲ့သည့်တစ်ဦးကအကြိတ်ထပ်မဖြစ်အောင်နှင့်အပြန်အလှန်အပျေါမှာ HER2 အနုတ်လက္ခဏာဖြစ်နိုင်သည်။
အဆင့်မြင့် HER2-positive ရင်သားကင်ဆာများအတွက်ပထမဦးဆုံးလိုင်းကုထုံးသည်ဤအဲဒီ receptor လေ့လာမှုများအပေါ်မူတည်ပါလိမ့်မယ်။ HER2 အပြုသဘောဆောင်နေသောသူတို့အဘို့, အ HER2 ပစ်မှတ်ထားကုထုံးများအနက်များသောအားဖြင့်အသုံးပြုသည်။ တစ်ကျိတ်လည်းအဲဒီ receptor အပြုသဘော, ဖြစ်စေဟော်မုန်းကုထုံး, HER2 ကုထုံး, ဒါမှမဟုတ်နှစ်ဦးစလုံးအီစထိုဂျင်လျှင်ထည့်သွင်းစဉ်းစားလိမ့်မည်။ ဆေးသွင်းကုသခြင်းလည်းလပေါင်းများစွာအတွက်အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။
ဒါဟာသွားကြောင်းရင်သားကင်ဆာ၏ကုသမှုအတွက်ရည်မှန်းချက်အစောပိုင်းအဆင့်များအတွက်ရောဂါထိန်းချုပ်နိုင်ရေးအတွက်တတ်နိုင်သမျှကြောင်းအဖြစ်အနည်းငယ်သာကုသမှုရင်သားကင်ဆာ, များသောအားဖြင့်အကြံပြုသည်မကြာခဏထက်ကွဲပြားခြားနားသည်ကိုသတိပြုပါရန်အရေးကြီးပါတယ်။
တစ်ကျိတ်ထားပြီး adjuvant setting ကိုအတွက် Herceptin (trastuzumab) နဲ့ကုသခဲ့ပြီဆိုရင်, ထက်နည်းခြောက်လ၏ (adjuvant trastuzumab ၏အဆုံးကနေတိုင်းတာ) တစ်ဦးဆေးကုသမှု-အခမဲ့ကြားကာလပြီးနောက်ဦးစားပေးဒုတိယလိုင်းကုသမှုများသောအားဖြင့်ကို T-DM1 (ado ဖြစ်ပါသည် -trastuzumab emtansine) ။ trastuzumab နှင့် taxane နှင့်အတူပေါင်းစပ်ကျော်ခြောက်လ Perjeta (pertuzumab) ၏ကုသမှု-အခမဲ့ကြားကာလကိုအသုံးပြုစေခြင်းငှါအပြီးတနည်းအားဖြင့်, အကျိတ်ပြီးသား, အ adjuvant setting ကိုအတွက် Herceptin နဲ့ကုသထားပြီးလျှင်။
လူနာတွေအတွက်တိုးတက်မှု trastuzumab နှင့်သွားကြောင်း setting ကိုတစ်ဦး taxane ပြီးနောက် T-DM1 ဦးစားပေးရှေးခယျြမှုဖြစ်၏။ ယခင်က Herceptin နဲ့ကုသမခံခဲ့ရကြောင်းလူနာများအဘို့, Herceptin ပေါင်း Perjeta ပေါင်းတစ် taxane များ၏ပေါင်းစပ်အသုံးပြုသင့်ပါသည်။
တစ်ကင်ဆာသည်ဤကုသနေသော်လည်းတိုးတက်ပြီဆိုရင်, Tykerb (lapatinib) နှင့် Xeloda (capecitabine) ၏ပေါင်းစပ်ကြိုးစားခဲ့နိုင်ပါသည်။ သည်အခြားဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု regimen သို့မဟုတ်ဟော်မုန်းကုထုံးလည်းကြိုးစားခဲ့နိုင်ပါသည်။
HER2 အပြုသဘောရင်သားကင်ဆာ HER2 အနုတ်လက္ခဏာမြင်းသရိုက်အနာထက်ဦးနှောက်နှင့်အသည်းပျံ့နှံ့ဖို့ပိုဖွယ်ရှိသည်။ ကံကောင်းထောက်မစွာ, Herceptin နှင့်ဖြစ်ကောင်းထိုအသွေးကိုဦးနှောက်အတားအဆီးဖြတ်သန်းနှင့်ဦးနှောက်သို့ပျံ့နှံ့၏အရွယ်အစားလျှော့ချဖို့ပေါ်လာ Perjeta ။ အရိုးသို့ပျံ့နှံ့နှင့်အတူလူတို့အဘို့, ထိုကဲ့သို့သော bisphosphonates အဖြစ်အရိုးပြုပြင်မွမ်းမံမူးယစ်ဆေးဝါးများအရိုးကျိုးမှုအန္တရာယ်ကိုလျော့ကျစေနိုင်တယ်မသာပေမယ့်အဖြစ်ကောင်းစွာရှင်သန်ရပ်တည်ရေးတိုးတက်ကောင်းမွန်လာစေနိုင်သည်။
Integrated ကုသမှု
လူအတော်များများဟာသူတို့ရင်သားကင်ဆာရောဂါအခါအခြားရွေးချယ်စရာကုထုံးများ၏ဖြစ်နိုင်ခြေနှင့် ပတ်သက်. မေးမြန်းပါ။ လက်ရှိအချိန်တွင်, ရင်သားကင်ဆာကုသထိရောက်သောတွေ့ပါပြီအရာမဆို "အခြားရွေးချယ်စရာ" ကုထုံးရှိနေကြသည်မဟုတ်။ အဲဒီအစားသမားရိုးကျကုထုံး၏ဖယ်ဤကုထုံးကိုရှေးခယျြခဲ့ကြသူအချို့ကြောင့်လူထိရောက်သောဖြစ်ပြခဲ့ကြပြီကုထုံးအပေါ်ထွက်ရှုံးနိမ့်ခဲ့ကြသည်။
သို့သော်ထိုသို့ bathwater နှင့်အတူကလေးထွက်ပစ်ဖို့မအရေးကြီးပါတယ်။ တော်တော်များများရှိပါတယ် ကင်ဆာများအတွက် Integrated ကုထုံး ကလူကနေအထိရောဂါနှင့်ကင်ဆာကုသမှု၏လက္ခဏာများနှင့်အတူရင်ဆိုင်ဖြေရှင်းနိုင်ကူညီရန်တွေ့ပါပြီကြောင့် ပင်ပန်းနွမ်းနယ် ခြင်းနှင့်စိုးရိမ်ပူပန်မှုပျို့မှ အရံ neuropathy နှင့်ပိုပြီး။ ရင်သားကင်ဆာနှင့်အတူအမျိုးသမီးအထူးလေ့လာခဲ့ကြပြီသောကုထုံး၏အချို့တို့ပါဝင်သည် ယောဂ , ဘာဝနာ , အနှိပ်ကုထုံး နှင့် အပ်စိုက်ကုထုံး ။
ဟောကိန်း
HER2 ကုထုံးကိုပစ်မှတ်ထားခြင်းမပြုမီ, အဲဒီမှာ HER2 အပြုသဘောမြင်းသရိုက်အနာများအတွက်ရရှိနိုင်အဘယ်သူမျှမတိကျတဲ့ကုသမှုကြီးနှင့်ဤရန်လိုကင်ဆာစဉ်းစားခဲ့ကြသည်။ ပစ်မှတ်ထားကုထုံး၏ထွန်းနှင့်အတူ, သို့သော်ဒီအပြောင်းလဲခဲ့ပါသည်။
တစ်ဦးက 2017 လေ့လာမှုသွားကြောင်း HER2 အပြုသဘောရင်သားကင်ဆာနှင့်အတူအမျိုးသမီးတွေ Herceptin နှင့်အတူကုသမှုအသုံးပြုသောအခါ HER2 အနုတ်လက္ခဏာရှိကြ၏သောမိန်းမတို့သည်ထက်မြင့်မားရှင်သန်မှုနှုန်းမှာရှိခဲ့ကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ နိမ့်ဆုံးရှင်သန်ရပ်တည်ရေးနှုန်းသုံးဆအနုတ်လက္ခဏာရင်သားကင်ဆာကင်ဆာနှင့်အတူမိန်းမတို့အဘို့ဖြစ်လေ့ရှိပါတယ်။
ပံ့ပိုးမှုရှာဖွေခြင်း
ကံကောင်းထောက်မစွာ, ရင်သားကင်ဆာများအတွက်တိုးမြှင့်အသိအမြင်နှင့်ရန်ပုံငွေလူတွေကိုရောဂါနှင့်အတူရင်ဆိုင်ဖြေရှင်းနိုင်ကူညီရန်အရင်းအမြစ်များကိုများစွာသောလူမှမြင့်တက်ပေးထားတယျ။ ပံ့ပိုးမှုအဖွဲ့များနှင့်ထောက်ခံမှုအသိုင်းအဝိုင်းယေဘုယျအားဖြင့်ရင်သားကင်ဆာနှင့်အတူအမျိုးသမီးရရှိနိုင်ပါသည်အဖြစ်အထူးသွားကြောင်းကင်ဆာနှင့်အတူကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းကြသည်သောသူတို့အဘို့။ သူတို့ထူးခြားတဲ့စိန်ခေါ်မှုတွေကိုရင်ဆိုင်ဖို့အဖြစ်အွန်လိုင်းလူမှုအသိုင်းအဝိုင်းများနှင့် HER2-positive ရင်သားကင်ဆာနှင့်အတူလူများ၏ပင်ကို Facebook အုပ်စုများမှာစုဝေးကြပါပြီ။
လူမှုမီဒီယာများတွင်ပါဝင်ရောဂါနှင့်အတူများစွာသောလူတို့အတွက်အထောက်အပံ့နှင့်ပညာရေးနှစ်ခုလုံး၏အရင်းမြစ်ဖြစ်ခဲ့သည်။ သင်ဤလမ်းအတွက်ပါဝင်ပတ်သက်ဖြစ်လာဖို့ရှေးခယျြခဲ့လျှင်, သို့သော်, သင်ယူဖို့ခဏယူ လုံခြုံစိတ်ချစွာအွန်လိုင်းသင့်ရဲ့ကင်ဆာခရီးဝေမျှဖို့ဘယ်လို။
အင်တာနက်ကိုကြီးမားတဲ့နေရာအရပ်သည်နှင့်ကြောင့်တစ်ခါတစ်ရံဥစ္စာမှအလားတူခရီးရင်ဆိုင်နေရသူတွေကိုရှာဖွေတာခက်ခဲနိုင်ပါတယ်။ အတူနေထိုင်နေကြခြင်းသို့မဟုတ်ကုသနေသောအခြားသူများနှင့်ရင်သားကင်ဆာချိတ်ဆက်ရန်အလို့ငှာခုနှစ်, hashtag #BCSM သုံးပြီးအလွန်အသုံးဝင်သည်။ BCSM ရင်သားကင်ဆာလူမှုမီဒီယာကိုဆိုလိုတာပါ။
ထံမှသမ်မာကမျြး
အတိတ်ကာလ၌, HER2-positive ရင်သားကင်ဆာရရှိနိုင်မဆိုတိကျတဲ့ကုသမှုမပါဘဲတစ်ဦးရန်လိုအကျိတ်ထည့်သွင်းစဉ်းစားခဲ့ပါတယ်။ လူအပေါင်းတို့သည်ပထမဦးဆုံး HER2 ပစ်မှတ်ထားကုထုံး, Herceptin ၏ခွင့်ပြုချက်နှင့်အတူ 1998 ခုနှစ်တွင်ပြောင်းလဲသွား၏။ ထိုကာလကတည်းကအခြားဆေးဝါးများအခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်အကဲဖြတ်ခံရအတူ Perjeta T-DM1, lapatinib နှင့်မကြာသေးမီက neratinib အပါအဝင်ရှိနိုင်ပါဖြစ်လာကြပါပြီ။ HER2 ပစ်မှတ်ထားကုထုံးအစောပိုင်းအဆင့် HER2-positive ရင်သားကင်ဆာအတွက်ထပ်မဖြစ်အောင်၏အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချရန်နှင့်သွားကြောင်း HER2-positive ရင်သားကင်ဆာအတွက်ရှင်သန်မှုနှုန်းတိုးတက်စေနိုင်ပါတယ်နှစ်ဦးစလုံး။
HER2 ပစ်မှတ်ထားကုထုံးအပြင်, HER2-positive ရင်သားကင်ဆာကင်ဆာကုသမှုကိုလည်းထိုကဲ့သို့သောခွဲစိတ်မှု, ဟော်မုန်းကုထုံး (ရသောအခါသက်ဆိုင်), ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု, ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးသို့ပျံ့နှံ့များအတွက်တိကျသောကုသမှုနှင့်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွေ၏ဖြစ်နိုင်ခြေအဖြစ် HER2 အနုတ်လက္ခဏာရောဂါများအတွက်ကုသမှုပါဝင်သည် ။
> Sources:
> ချန်း, အေ, Delaloge, အက်စ်, Holmes, အက်ဖ် et al ။ တစ်ဦးက Multicentre Random, ကို Double-မျက်မမြင်, ရလဒ်များအရအိပ်ယာ-ထိန်းချုပ်ထားအဆင့် 3 စမ်းသပ်: HER2-positive ရင်သားကင်ဆာ (ExteNET) နဲ့လူနာများအတွက် Trastuzumab-အခြေပြု Adjuvant ကုထုံးပြီးနောက် Neratinib ။ ကမ္ဘာကျော်ဆေးပညာဂျာနယ် Lancet Oncology ။ 17 (3): 367-77 ။
> Kast, K. , Schoffer, O. , Link ကို, T. et al ။ သွားကြောင်းရင်သားကင်ဆာနှင့်အတူ Trastuzumab နှင့်လူနာများ၏ Survival ။ မီးယပ်နှင့်သားဖွား၏မော်ကွန်း။ 2017. 296 (2): 303-312 ။
> ပန်းခြံ, ဂျေ, လျူ, အမ်, ရီ, ဃ et al ။ အစောပိုင်းရင်သားကင်ဆာအတွက် Neratinib ၏အလိုက် Randomization ။ ဆေးပညာ၏နယူးအင်္ဂလန်ဂျာနယ်။ 2016. 375 (1): 11-22 ။