သင်တိုကိုပြောသည်ပြီဆိုပါက diastolic ကမောက်ကမဖြစ်မှုသို့မဟုတ် diastolic နှလုံးပျက်ကွက် သင်နှင့်သင့်ဆရာဝန်တစ်ဦးကုသမှုအစီအစဉ်ကိုထုတ်လုပ်ကိုင်ဖို့အဘို့, ကအရေးကြီးပါတယ် - တားဆီးထိန်းချုပ်သင့်ရဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေ, ဤအခွအေနေကနေသေဆုံးသင့်ရဲ့အခွင့်အလမ်းတွေကိုလျှော့ချဖို့ရန်နှစ်ဦးစလုံး။
Diastolic အလုပ်မဖြစ်သည်ကုသမှုမဟာဗျူဟာ
ပြင်းထန်မှုမဆိုအဆင့် diastolic ကမောက်ကမဖြစ်မှုကိုကုသမှုအတွက်အကောင်းဆုံးနည်းဗျူဟာ, အဲဒါကိုအထောက်အကူပြုကြောင်းဆိုအခြေခံအခွအေနကိုသိရှိနိုင်ဖို့ကြိုးစား, ပြီးတော့အင်တိုက်အားတိုက်ကသူတို့ကိုစီမံခန့်ခွဲရန်ဖြစ်ပါသည်။
အထူးသဖြင့်အောက်ပါဖြစ်နိုင်ခြေကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းရမည်ဖြစ်သည်:
အထိုင်များလူနေမှုပုံစံစတဲ့
အတော်များများက diastolic ကမောက်ကမဖြစ်မှုခဲလေ့အထိုင်များဘဝတွေကိုနှင့်အတူလူများ, အထိုင်များဖြစ်ခြင်း diastolic နှလုံးပြဿနာကအဓိကပံ့ပိုးအချက်တခုဖြစ်ပါသည်။ အေရိုးဗစ်လေ့ကျင့်ခန်းလေ့ကျင့်ရေး၏တစ်ဦးက program ကိုစိတျနှလုံး၏ diastolic function ကိုတိုးတက်ကောင်းမွန်အောင်နိုင်ပြီး diastolic ကမောက်ကမဖြစ်မှုအတွက်အလွန်အထောက်အကူဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ တကယ်တော့လေ့ကျင့်ခန်းတစ်ခုအစီအစဉ်ကိုဒီအခြေအနေနှင့်အတူလူနာအသက်တာ၏အရည်အသွေးကိုတိုးတက်စေရန်သရုပ်ပြခဲ့ပြီးသောသာကုသမှုဖြစ်ပါတယ်။ သင်တစ်ဦးရန်သင့်အားရည်ညွှန်းပြီးအကြောင်းကိုသင့်ဆရာဝန်စကားပြောသင့်တယ် နှလုံးပြန်လည်ထူထောင်ရေး စတင်ရန်အစီအစဉ်။
သွေးတိုး။
သငျသညျဂရုတစိုက်များအတွက်အကဲဖြတ်ရပါမည် သွေးတိုးရောဂါ ။ သွေးတိုးရောဂါကိုမကြာခဏ diastolic ကမောက်ကမဖြစ်မှုသူလူစုကိုပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်တယ်, ဒါကြောင့်ရောဂါမှလှည်နိုင်ပါတယ်။ ပိုဆိုးတာကသွေးတိုးရောဂါအလွန်မကြာခဏမလုံလောက်ကုသနေပါတယ်။ သငျသညျ diastolic ကမောက်ကမဖြစ်မှုရှိပါကဒါပေမဲ့အဲဒါကိုကသင်၏ဆရာဝန်ကသင်၏သွေးဖိအားဟာအကောင်းဆုံးအကွာအဝေး၌တည်ရှိ၏သေချာစေရန်အပိုဂရုစိုက်သည်ဟုအလွန်အရေးကြီးပါသည်။
သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောရောဂါ။ (CAD)
diastolic ကမောက်ကမဖြစ်မှုနှင့်အတူပြည်သူ့ကိုလည်း၏ရှေ့မှောက်တွင်အဘို့အအကဲဖြတ်ရပါမည် သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောရောဂါ (CAD) ; CAD ရောဂါလျှင်, သူကအသည်းအသန်ကုသရပါမည်။ မှော်အတတ် (အကြောင်း, undiagnosed နှင့်မျိုးကို Asymptomatic ဖြစ်ပါတယ်) CAD diastolic ကမောက်ကမဖြစ်မှုတစ်ဘုံအကြောင်းမရှိဖြစ်ပါတယ်။
Atrial fibrillation ။
သငျသညျရှိပါက atrial fibrillation , ဒီ နှလုံးပုံမမှန်ခြင်း လုံလောက်စွာကုသရပါမည်။ diastolic ကမောက်ကမဖြစ်မှုနှင့် atrial fibrillation သူကလူတွင်, ရစ်သမ်ထိန်းချုပ်မှုမဟာဗျူဟာယေဘုယျနှုန်းထိန်းချုပ်မှုမဟာဗျူဟာကျော်ပိုမိုနှစ်သက်သည်။ (အကြောင်းကို Read atrial fibrillation အတွက်နှုန်းကိုထိန်းချုပ် vs. ရစ်သမ်ထိန်းချုပ်မှု ။ ) ပုံမှန်နှလုံးစည်းချက်ထိန်းသိမ်းထားမရနိုင်လျှင်မည်သို့ပင်ဆို, ကလေ့ atrial fibrillation ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့လျင်မြန်စွာနှလုံးနှုန်းထားများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သောကြောင့်ဤသူကားအထိန်းချုပ်မှုအောက်ရှိနှလုံးခုန်နှုန်းရရှိရန်အထူးအရေးကြီးပါသည် diastolic ကမောက်ကမဖြစ်မှုနှင့်အတူလူအတွက်နှလုံး function ကိုသိသိသာသာယိုယွင်း။
ဆီးချိုရောဂါနှင့်အဝလွန်ခြင်း။
ဆီးချိုရောဂါ နှင့်အဝလွန်ခြင်းနှစ်ဦးစလုံး diastolic ကမောက်ကမဖြစ်မှုနှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည်။ အလေးချိန်ဆုံးရှုံးနှင့်ကောင်းမွန်သောထိန်းချုပ်မှုအောက်တွင်ဆီးချိုရောဂါကိုခြုပျ diastolic ကမောက်ကမဖြစ်မှု၏ပိုမိုဆိုးရွားလာရပ်တန့်ရန်ကူညီပေးနိုင်သည်။
disorders အသက်ရှူအိပ်
အိပ်နေစဉ်မမှန်အသက်ရှူခြင်း, အထူးသဖြင့် အသက်ရှူကျပ်အခြေအနေများအိပ် , diastolic ကမောက်ကမဖြစ်မှုမှသိသိသာသာအထောက်အကူဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ diastolic ကမောက်ကမဖြစ်မှုနှင့်အတူပြည်သူ့ - သူတို့အဝလွန်နေကြသည်သို့မဟုတ်အိပ်ပျော်ခြင်း disorders အသက်ရှူရဲ့သဘောထားအကြံပြုချက်များလက္ခဏာတွေရှိအထူးသဖြင့်ပါလျှင် - အိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ်အဘို့အအကဲဖြတ်ရပါမည်, ထိုသို့ရောဂါလျှင်သူတို့ကုသရပါမည်။
Diastolic နှလုံးပျက်ကွက်၏ကုသမှု
(ဒီအတွက်ကြောင့်နှလုံးအထူးကုယခုအဖြစ်ရည်ညွှန်းထားတဲ့ "ထိန်းသိမ်းထားနှင့်အတူနှလုံးပျက်ကွက် diastolic နှလုံးပျက်ကွက်ကုသ ထွတ်အစိတ်အပိုင်း ,") စိန်ခေါ်မှုတစ်ရပ်ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ မတူဘဲ ဂန္နှလုံးကျုံ့နှလုံးပျက်ကွက် အများအပြားလေ့လာမှုများသိသိသာသာသေဆုံးမှုတိုးတက်စေကြောင်းတိကျတဲ့မူးယစ်ဆေးကုသမှု regimen ထင်ရှားခဲ့ကြရသော, အဘယ်သူမျှမထိုကဲ့သို့သောလေ့လာမှုများ diastolic နှလုံးပျက်ကွက်မှုအတွက်ရရှိနိုင်ပါသည်။ diastolic နှလုံးပျက်ကွက်အတွက် ventricles အသေးစားနှင့်ခိုင်မာသော (ထက် dilated နှင့် flaccid) ကြောင့်ထို့အပွငျ, လေ့ဂန္နှလုံးပျက်ကွက်အတွက်အသုံးပြုတဲ့ဆေးဝါးအများအပြားအမှန်တကယ် diastolic နှလုံးပျက်ကွက်ပိုမိုဆိုးရွားလာ၏အလားအလာရှိသည်။
diastolic နှလုံးပျက်ကွက်မှုအတွက်မူးယစ်ဆေးကုထုံးမကြာခဏ အသုံးပြု. ကန့်သတ်ထားခြင်းဖြစ်သည် Diuretics ဆီး ခန္ဓာကိုယ်မှပိုလျှံဆိုဒီယမ်နှင့်ရေကိုလျှော့ချဖို့, အဆုတ်ပိတ်ဆို့မှုကိုနှင့်ဖော၏ရောဂါလက္ခဏာများကိုလျှော့ချဖို့ထိုကဲ့သို့သော furosemide (Lasix) အဖြစ်။ သွေးတိုးရောဂါကိုထိန်းချုပ်ဘို့မူးယစ်ဆေးဝါးလည်းအရေးကြီးလှသည်။
ထို့ပြင်အဆိုပါ TOPCAT ရုံးတင်စစ်ဆေးအတွက် spironolactone (Diuretics ဆီးအမျိုးအစား) နှင့်အတူကုသမှု diastolic နှလုံးပျက်ကွက်နှင့်အတူလူအတွက်ဆေးရုံတင်ကုသရန်၏လိုအပ်မှုကိုလျှော့ချရန်သလိုပဲ, ဒါပေမယ့်သေဆုံးမှုနှုန်းကိုလျှော့ချခဲ့ပါဘူး။
သို့သော် diastolic နှလုံးပျက်ကွက်မှုအတွက်အရေးကြီးဆုံးကုထုံးမှထုတ်ပြန်သော diastolic ကမောက်ကမဖြစ်မှုကိုကုသအတွက်အရေးကြီးသောဖြစ်ကြောင်းအထက်ပါဖော်ပြထားသောတူညီသောအချက်များ, ထိန်းချုပ်ဖို့ဖြစ်တယ်။ ဤအရာ, လေ့ကျင့်ခန်းလေ့ကျင့်ရေး (မည်သည့်ကြာကြာအထိုင်များဖြစ်ခြင်းမဟုတ်) သိသိသာသာ diastolic နှလုံးပျက်ကွက်နှင့်အတူလူအတွက်အသက်တာ၏အရည်အသွေးကိုတိုးတက်စေရန်လက်တွေ့လေ့လာမှုများအတွက်ပြသထားပြီးကြောင်းတည်းသောနည်းလမ်းဖြစ်ပါတယ်။
Diastolic အလုပ်မဖြစ်၏ဟောကိန်းကဘာလဲ?
diastolic နှလုံးပျက်ကွက်တစ်ခုဇာတ်လမ်းတွဲခဲ့ကြသူတွေကိုတစ်ဦးလေးနက်, အသက်ရှင်ခြင်း-ခြိမ်းခြောက်နှလုံးအခွအေနေရှိသည်။ သူတို့ရဲ့ခြုံငုံနေစဉ် ဟောကိန်း ဂန္နှလုံးကျုံ့နှလုံးပျက်ကွက်နှင့်အတူလူနာသည်ထက်အတန်ငယ်ပိုကောင်းဖြစ်နိုင်သည်ကြောင့်နေဆဲသိသိသာသာလျှော့ချဖြစ်ပါတယ်။ ဒီရောဂါနှင့်ဆက်နွယ်သည့်အခြေခံအခွအေနအပေါငျးတို့သစီမံခန့်ခွဲရန်ကြိုးစားနေသဖြင့် - diastolic နှလုံးပျက်ကွက်ခဲ့သူမည်သူမဆိုမှထုတ်ပြန်သောကုသခံရဖို့လိုအပ်ကြောင်းအဘယ်ကြောင့်ဒီအဖြစ်ပါတယ်။
diastolic ကမောက်ကမဖြစ်မှုနှင့်အတူရောဂါခဲ့ကြသူပေမယ့်ခဲ့ကြပြီမဟုတ်သူကိုလူတို့အဘို့အမျှ နှလုံးပျက်ကွက်လက္ခဏာတွေ , သက်သေအထောက်အထားသည်ဤလူတစ်ဦးချင်းစီမှာလည်းပုံမှန်ထက်ပိုမိုမြင့်မားသေဆုံးမှုရှိသည်စုဆောင်းနေပါတယ်။ သငျသညျ diastolic ကမောက်ကမဖြစ်မှု၏အခြေခံအကြောင်းရင်းများကိုစဉ်းစားတဲ့အခါဒီတွေ့ရှိချက်ဆရာဝန်များ၏ propensity သည်ဤ (ဆိုလိုသည်မှာ, သွေးတိုးရောဂါနှင့် undiagnosed သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောရောဂါ) ၏အသုံးအများဆုံး၏နှစ်ခု "undertreat" နှင့်လူအများစု၏ရှိသည်အခက်အခဲဖို့, အံ့သြစရာဖြစ်မနေသင့် လေ့အထိုင်များလူနေမှုပြောင်းလဲနေတဲ့နှင့်အလေးချိန်ဆုံးရှုံး။
Diastolic ကမောက်ကမဖြစ်မှုအလွန်အနည်းဆုံး, နောက်ခံအကြောင်းတရားများတစ်ခုသတိထားရှာဖွေရေးတောင်းလာ, ပြီးတော့ရန်လိုကုသမှုသငျ့သညျ, ထိုအရေးပါသောအခြေအနေဖြစ်ပါသည်။ diastolic ကမောက်ကမဖြစ်မှု၏လုံလောက်သောကုသမှုကိုအလွန်ကောင်းတစ်ဦးရလဒ်ကိုများ၏ဖြစ်နိုင်ခြေကိုတိုးတက်စေနိုင်ပါတယ်။
> Sources:
> Borlaug BA, Paulus WJ ။ ထိန်းသိမ်းထား eject အပိုင်းအစများနှင့်အတူနှလုံးပျက်ကွက်: Pathophysiology, Diagnosis နှင့်ကုသရေး။ EUR နှလုံး J ကို 2011 ခုနှစ်, 670: 32 ။
> Pitt B, Pfeffer MA, Assmann SF, et al ။ ထိန်းသိမ်းထား eject အပိုင်းအစများနှင့်အတူနှလုံးသားပျက်ကွက်မှုအတွက် Spironolactone ။ N ကို Engl J ကို Med 2014; 1383: 370 ။
> Yancy CW, Jessup M က, Bozkurt B, et al ။ နှလုံးပျက်ကွက်၏စီမံခန့်ခွဲမှုအဘို့ 2013 ခုနှစ် ACCF / အေ့ဟေလမ်းညွှန်ချက်များကို: အလေ့အကျင့်လမ်းညွှန်ချက်များအပေါ်အမေရိကန်ကောလိပ်နှလုံးရောဂါ၏ဖောင်ဒေးရှင်းမှ / American Heart Association ၏အစီရင်ခံစာ Task Force ။ J ကို Am Coll Cardiol 2013; 62: e147 ။