သွေးကြောဆိုင်ရာအခြေအနေမှာအကြမ်းဖျင်းရောဂါ Diagnosing

သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောရောဂါရှာဖွေရေးမှလက်ျာဘက်ချဉ်းကပ်နည်းကဘာလဲ?

CAD များအတွက်အန္တရာယ်မှာဤမျှလောက်များစွာသောလူများနှင့်သုံးနိုငျကွောငျးကိုဤမျှလောက်များစွာသောစမ်းသပ်မှုရှိပါတယ်ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောရောဂါ (CAD) Diagnosing လူနာနှင့်၎င်းတို့၏ဆရာဝန်များကနှစ်ဦးစလုံးတွေအတွက်စိန်ခေါ်မှုဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ အဘယ်သူသည်ကိုစမ်းသပ်သင့်ပါတယ်, သူတို့ပေးသောစာမေးပွဲများရှိသင့်သလဲ

CAD ဆိုတာဘာလဲ

CAD ၏နာတာရှည်ရောဂါဖြစ်ပါသည် သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြော ။ CAD ခုနှစ်, သွေးကြော ဟာသွေးလွှတ်ကြောများ၏ချောမွေ့ elastic နံရံ, ခိုင်မာတင်းသွားသည်နှင့် "နေဖြင့်ရောင်ရမ်းဖြစ်လာမှဖြစ်ပေါ်စေသည် plaque ကယ်လစီယမ်၏သိုက်နေသော", Fats နှင့်ပုံမှန်မဟုတ်သောရောင်ရမ်းဆဲလ်တွေ။

ဤရွေ့ကား plaque သွေးစီးဆင်းမှု၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းပိတ်ဆို့ခြင်းမကြာခဏဖြစ်ပေါ်စေသည်တဲ့အခွအေနေစေခြင်း, သွေးလွှတ်ကြောများ၏ရုပ်သံလိုင်းသို့ protrude နိုင်ပါတယ် angina ။ အဆိုပါ plaque လည်းရုတ်တရက်အတွင်း acute ဖွဲ့စည်းရန်တစ်ဦးသွေးခဲဖြစ်ပေါ်စေ rupture နိုင်ပါတယ် သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြော သွေးစီးဆင်းမှု၏ရုတ်တရက်အဆီးအတားကိုထုတ်လုပ်ပါတယ်။ အများစုမှာ myocardial infarctions ( နှလုံးတိုက်ခိုက်မှု ) တစ်ဦးပြား၏စူးရှသောကှဲထှကျကြောင့်ဖြစ်ပါသည်။

CAD ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးဘာမှမှားယွင်းနေကြောင်းသတိပြုမိမီများသောအားဖြင့်နှစ်ပေါင်းများစွာပစ္စုပ္ပန်သောနာတာရှည်, တိုးတက်သောရောဂါဖြစ်ပါသည်။ အချို့နောက်ကြောင်းပြန်မလှည်ဖြစ်ရပ်ဖြစ်ပေါ်သည့်အခါအားလုံးလည်းမကြာခဏပြဿနာတစ်ခုရှိကွောငျးအလွန်ပထမဦးဆုံးညွှန်ပြထိုကဲ့သို့သော myocardial infarction သို့မဟုတ်အဖြစ်ဖြစ်ပါသည် cardiac arrest နဲ့ ။ ဒါဟာသင် CAD တစ်ခုတိုးလာအန္တရာယ်မှာမှန်လျှင်ရောဂါလက္ခဏာများသင်တစ်ဦးပြဿနာရှိမရှိထွက်ရှာတွေ့မတိုင်မီဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့, သင်စောင့်ဆိုင်းမနေသင့်ဟုဆိုလိုသည်။

Diagnosing CAD

"သိသိသာသာ" ပိတ်ဆို့ခြင်းဖော်ထုတ်ခြင်း

အစဉ်အလာ, CAD ၏ရောဂါ "သိသာထင်ရှားသော" ၏သက်သေအထောက်အထားများကိုရှာဖွေကြောင်းစမ်းသပ်မှုအပေါ်မှီခိုထားပါတယ် အဆိုပါသွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောအတွင်းပိတ်ဆို့ ။

(ယေဘုယျအားဖြင့်ဒီအတွက်ကြောင့်နှလုံးအထူးကုတစ်ဦး "သိသာထင်ရှားသော" ပိတ်ဆို့ခြင်းတစ်ဦးသွေးလွှတ်ကြောရဲ့ရုပ်သံလိုင်း၏ 70% သို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုပိတ်ဆို့တစ်ခုဖြစ်စဉ်းစားပါ။ )

လေ့ကျင့်ခန်းစမ်းသပ်ခြင်း (သို့မဟုတ် စိတ်ဖိစီးမှုစမ်းသပ်ခြင်း ) မကြာခဏတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းပိတ်ဆို့သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောဖော်ထုတ်အတွက်အသုံးဝင်သည်။ ထိန်းချုပ်ထား စိတ်ဖိစီးမှုစမ်းသပ်ခြင်း မကြာခဏ electrocardiogram (ECG) ရက်နေ့တွင် angina နှင့်ဝိသေသပြောင်းလဲမှုများလက္ခဏာတွေထဲကအဆောင်ကြဉ်းနိုင် - ပြင်းပြင်းထန်ထန်ပိတ်ဆို့ပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်ကြောင်းအကြံပြုထားတဲ့တွေ့ရှိချက်။

စိတ်ဖိစီးမှုစမ်းသပ်ခြင်းအကြောင်း Read

တစ်ခုခုကိုတစ်ဦးနှင့် တွဲဖက်. အတွက်စိတ်ဖိစီးမှုစမ်းသပ်ဖျော်ဖြေ သယ်လီ / Cardiolite လေ့လာမှု ဒါမှမဟုတ် echocardiogram တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းပိတ်ဆို့သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောကိုရှာဖွေနိုင်စွမ်းပိုမိုကောင်းမွန်စေတယ်။ သယ်လီများနှင့် Cardiolite လေ့ကျင့်ခန်းအတွင်းမှာတစ်ဦးသွေးကြောထဲသို့ထိုးသွင်းဖြစ်ကြောင်းရေဒီယိုသတ္တိကြွပစ္စည်းများဖြစ်ကြသည်။ ဤရွေ့ကားတ္ထုများကနှလုံးကြွက်သားယူသွားကြသည် သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြော အရှင်နှလုံးအထူးကင်မရာ imaged ခံရဖို့ခွင့်ပြု။ အဆိုပါသွေးကြောဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောတစ်ခုသို့မဟုတ်တစ်ခုထက်ပိုသောတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းပိတ်ဆို့ထားသည်ဆိုပါကထိုသွေးလွှတ်ကြောများကထောက်ပံ့နှလုံးကြွက်သား၏ဒေသများတွင်လည်းမှောင်မိုက်အစက်အပြောက်အဖြစ်ပုံရိပ်ပေါ်တက်ပြပါ။ အဆိုပါ echocardiogram အသံလှိုင်းကို အသုံးပြု. ရိုက်နှက်မှုနှလုံး၏ပုံရိပ်တစ်ခုဖန်တီးပေးပါတယ်။ အဆိုပါပေါ်တွင်တွေ့မြင်နှလုံးကြွက်သားအတွက်မဆိုပုံမှန်မဟုတ်သောလှုပ်ရှားမှု echocardiogram လေ့ကျင့်ခန်းအတွင်းမှာ CAD အကြံပြုထားသည်။

အကြောင်းကို Read သယ်လီ / Cardiolite စမ်းသပ်ခြင်း နှင့် echocardiograms

စိတ်ဖိစီးမှုပြင်းပြင်းထန်ထန်တဦးတည်းသို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုပိတ်ဆို့ခြင်းပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်ကြောင်းအကြံပြုစမ်းသပ်ခဲ့လျှင်, ယေဘုယျအားဖြင့်လူနာတွေအတွက်ရည်ညွှန်းကြသည် နှလုံး catheterization ။ အဆိုပါ catheterization ၏ရည်ရွယ်ချက်မှာအပြည့်အဝအပေါင်းတို့၏တည်နေရာနှင့်အတိုင်းအတာသွင်ပြင်လက္ခဏာများဖို့ဖြစ်ပါတယ် သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောပိတ်ဆို့ခြင်း များသောအားဖြင့်၏ရည်ရွယ်ချက်အဘို့, angioplasty , stenting သို့မဟုတ် ရှောင်ကွင်းခွဲစိတ် ။

နှလုံး Catheterization အကြောင်း Read

Noninvasive စမ်းသပ်မှုတစ်နေ့နေ့မှာနှလုံး catheterization ဘို့လိုအပ်ကြောင်းကိုအစားထိုးခြင်းအလိုငှါဖွံ့ဖြိုးလျက်ရှိသည်။

ဤ multislice မှန် CT scan နှင့်ပါဝင်သည် နှလုံး MRI ။ ကံမကောင်းစွာပဲအဲဒီချဉ်းကပ်၏မသည်ယနေ့လုံးဝဘို့လိုအပ်ကြောင်းကိုအစားထိုးနိုင်ပါတယ် နှလုံး catheterization ။

သိသိသာသာပိတ်ဆို့စေမစပ်ဆိုင်ကြောင်းကိုဖော်ထုတ် plaque

မကြာသေးမီနှစ်များတွင်ဒီအတွက်ကြောင့်နှလုံးအထူးကုနှစ်ဦးစလုံးကြောင့်အသိအမှတ်ပြုခဲ့ကြ myocardial infarctions နှင့် မတည်မငြိမ် angina ၏ကှဲထှကျကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့နေကြသည် သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောထဲမှာ plaque ။ ဒါဟာအများအပြားပါလျှင်မရအများဆုံးကိစ္စများတွင်, ပေါက်ကွဲထွက်တက်အဆုံးသတ်သော plaque ကြိုတင်သူတို့ရဲ့ကှဲထှကျဖို့ (ဆိုလိုသည်မှာတစ်ဦးသိသိသာသာပိတ်ဆို့ခြင်းဖြစ်စေတဲ့မဟုတ်) "nonsignificant" စဉ်းစားခဲ့ကြလိမ့်မယ်လို့ထုတ်ပြန်သွားလေ၏။ ကျနော်တို့မကြာခဏမကြာမီသူတို့သည်နောက်သိသိသာသာ CAD ရှိကိုပြောသည်ခံရပြီးနောက်နှလုံးတိုက်ခိုက်ခံရသူတွေကိုကြားအဘယ်ကြောင့်ဒီအဖြစ်ပါတယ်။

(ဤဖြစ်ပါတယ် တီဗီသတင်းစာဆရာတိ Russert မှဖြစ်ပျက် 2008 ခုနှစ်)

ပင်သေးငယ်တဲ့သူတွေကို - ဆို plaque rupture နိုင်ပါတယ်ကတည်းကဒါဟာ plaque ပစ္စုပ္ပန်ရှိမရှိသိရန်အသုံးဝင်သည်။ CAD မဆိုငွေပမာဏရှိသည်သောပြည်သူ့ plaque တည်ငြိမ်နှင့်လျှော့ချဖို့ခြေလှမ်းတွေကိုယူသင့်ပါတယ် plaque ကှဲထှကျ၏အန္တရာယ် ။ (ထိုသို့သောဆောင်ရွက်ချက်များကိုမကြာခဏအန္တရာယ်အချက်စီမံခန့်ခွဲမှု, လူနေမှုပုံစံစတဲ့အပြောင်းအလဲများပါဝင်သည် ုင် နှင့် Aspirin ကို။ )

ကယ်လ်ဆီယမ် Scan ဖတ် CAD ပင်သေးငယ်တဲ့ပမာဏ၏ရှေ့မှောက်တွင်ဖော်ထုတ်မယ်တစ်ဦးအသုံးဝင်သောနည်းလမ်းတစ်ခုအဖြစ်ပေါ်ထွက်လာကြသည်။ ကယ်လ်ဆီယမ် Scan ဖတ် တဲ့အရေအတွက်ကတွက်ချက်နိုင်သောမှန် CT စကင်ဖတ်စစ်ဆေးဖို့တစ်ပုံစံများမှာ အဆိုပါသွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောထဲမှာကယ်လ်စီယမ်သတ္တုသိုက် ။ ကယ်လစီယမ်သတ္တုသိုက်ယေဘုယျအားဖြင့်သွေးလွှတ်ကြောများတွင်ကယ်လစီယမ်ပမာဏကိုတိုင်းတာရှိမရှိ CAD (ထို့ကြောင့် plaque) ၏တစ်ဦးအရိပ်အယောင်ဖြစ်ထွန်း, plaque အတွက်ပေါ်ပေါက်ကတည်းက CAD ဖြစ်နိုင်သည်ကိုမည်သို့ကျယ်ပြန့်အဖြစ်ပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်ပါတယ်။ သင် "အသံတိတ်" plaque ထုတ်လုပ်ရန်အနည်းဆုံးအလုံအလောက် CAD ရှိသည်သောသငျသညျသတိပေးနခွေငျးခွငျးအားဖွငျ့, ပုကယ်လစီယမ်စကင်သင်သည်သင်၏လူနေမှုပုံစံစတဲ့ပြောင်းလဲနှင့်ဖြစ်ကောင်းအဲဒီလိုလုပ်ဖို့အချိန်ရှိသေးရဲ့နေစဉ်, သင့်လျော်သောဆေးကိုယူဖို့အခွင့်အလမ်းကိုပေးနိုင်ပါသည်။

ကယ်လ်ဆီယမ်စကင်အကြောင်းပိုဖတ်ရန်နှင့်အဘယ်သူသည်သူတို့ကို မှစ. အကျိုးပြုနိုင်သလား

_{သတင်းရင်းမြစ်:}

_{မျောက်လွှဲကျော်, RJ, Balady, GJ တိမောသေ Bricker, ဂျေ, et al ။ အကျဉ်းချုပ်ဆောင်းပါးတစ်ပုဒ်: လေ့ကျင့်ခန်းစမ်းသပ်ဘို့ ACC / အေ့ဟေ 2002 လမ်းညွှန် update ကို။ (1997 လေ့ကျင့်ခန်းစမ်းသပ်ခြင်းလမ်းညွှန်ချက်များမွမ်းမံရေးကော်မတီ) အလေ့အကျင့်လမ်းညွှန်ချက်များအပေါ်နှလုံးရောဂါ / American Heart Association Task Force ၏အမေရိကန်ကောလိပ်တစ်ခုအစီရင်ခံစာ။ J ကို Am Coll Cardiol 2002; 1531: 40 ။}

_{Califf, RM, အမ်းစထရောင်း, PW, Carver, JR, et al ။ လူနာ Task Force 5. Stratification အန္တရာယ်အချက်စီမံခန့်ခွဲမှု၏ရည်ရွယ်ချက်မြင့်မားတဲ့, အလတ်စားနှင့်အနိမ့်အန္တရာယ်လူမျိုးကွဲသို့။ J ကို Am Coll Cardiol 1996; 1007: 27 ။}