ဘဝ၏အရည်အသွေးတိုးတက်ကောင်းမွန်အောင်
Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS) ကိုတစ်ဦးဆိုးဆိုးရွားရွားနစ်နာမှုများနှင့်ရင်ဆိုင်ရဖွယ်ရောဂါဖြစ်ပါသည်။ Als နှင့်အတူလူအားနည်း get အဖြစ်များစွာသောအလေးအနက်, အသက်အန္တရာယ်အပြောင်းအလဲများကို ဆေးပညာဆိုင်ရာကျွမ်းကျင်ပညာရှင်များအဖွဲ့တစ်ဖွဲ့အားဖြင့်ကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းခံရဖို့လိုအပေါ်ပေါက်ပါတယ်။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, အသက်အန္တရာယ်မစပ်ဆိုင်ကြောင်းကိုအပြောင်းအလဲများကိုရှိပါတယ်, ဒါပေမယ့်လက်ထက်, Als နှင့်အတူရှိသူများ၏နေ့-to-နေ့ကဘဝတွေကိုတခုတခုအပေါ်မှာသက်ရောက်မှုရှိသည်။ Als နှင့်ဤအစိတ်အပိုင်းများ addressing ဒီကြီးကျယ်သောအာရုံကြောနာမကျန်းထံမှခံရသောသူတို့အဘို့အသက်တာ၏အရည်အသွေးကိုတိုးတက်ကောင်းမွန်အောင်ကူညီနိုင်သည်။
နာကျင်မှုနဲ့ကျဉ်းကျုတ်
ထဲမှာအာရုံခံဖြစ်စေတဲ့ by ပုကျောရိုး၏ anterior ဦးချိုကို ပျက်ယွင်းခြင်း, Als နှင့်ကြွက်သားဖို့ဦးနှောက်ကနေစေလွှတ်အချက်ပြမှုများပြတ်တောက်သွားပါသည်။ အားနည်းခြင်းအပြင်, ကြွက်သားတစ်ဦးကျဉ်းကျုတ်အာရုံခံစားရပေမည်။ ထို့အပွငျ Als နှင့်အတူလူသိသာထင်ရှားသောအီနှင့်နာကျင်မှုဖြစ်ပေါ်နိုင်သည့်, လူအများစုသာမန်အဆင်ပြေနေဖို့စေတဲ့အနေအထားအတွက်မရေမတွက်နိုင်သောအသေးစားဆိုင်းလုပ်လွန်းအားနည်းဖြစ်နိုင်သည်။
ဒါဟာအကောင်းဆုံး Als နှင့်အတူဆက်စပ်နိုင်ပါတယ်သောအီသက်သာရာဖို့ဘယ်လိုရှင်းရှင်းလင်းလင်းမဟုတ်ဘူး။ လေ့လာရေးလေ့ကျင့်ခန်းအချို့အကျိုးကျေးဇူးရှိကြောင်းပြသခဲ့ကြသည်။ ရိုးရှင်းသောတော်ကိုဆန် ့. ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံး ရောဂါနှင့်ဆက်စပ် spasticity သက်သာရာကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ baclofen, dantrolene နှင့်အဘို့အ tizanidine ပါဝင်သည်ကိုကူညီပြခဲ့ကြသောသူအချို့ဆေးဝါးများ ကြွက်သားချောင်းဆိုး ။ ဆရာဝန်တစ်ဦးတို့ကပဲ့ထိန်းအဖြစ် Als နှင့်အတူဆက်စပ်နာကျင်မှု, ထိုကဲ့သို့သောနဲ့ Ibuprofen သို့မဟုတ် acetaminophen ကဲ့သို့, ပုံမှန်အားဖြင့်အီဆက်ဆံဖို့အသုံးပြုတဲ့တူညီတဲ့ဆေးဝါးများနဲ့ကုသနိုင်ပါတယ်။
ရောဂါတွေတိုးတက်လာတာနဲ့အမျှပိုမိုအားကောင်း opiate-based ဆေးဝါးများလိုအပ်မည်အကြောင်း, ဒါပေမယ့်အထူးသဖြင့်ပြီးသားသူတို့ရဲ့နာမကျန်းခြင်းဖြင့်အားနည်းသူတစ်ဦးဦးအတွက်ကြောင့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစိတ်ကျရောဂါဘို့မိမိတို့အန္တရာယ်မှသတိနဲ့အသုံးပြုရမည်။
သိမှတ်ခံစားမှု
Amyotrophic lateral နဗ်ကြောတခါတရံနှင့်အတူလက်-In-လက်လာ နှောက် ။ Als နှင့်လူနာခန့်မှန်းခြေ 15 41 ရာခိုင်နှုန်းကဤအပြောင်းအလဲများကိုများအတွက်စမ်းသပ်ပြီးဖြစ်ကြောင်းဘယ်လိုပေါ် မူတည်. သိမြင်အပြောင်းအလဲများရှိသည်။
Als နှင့်အတူဆက်စပ်နှောက်၏အသုံးအများဆုံးအမျိုးအစားဖြစ်ပါတယ် frontotemporal စိတ်ဖောက်ပြန် ကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးအပြောင်းအလဲများနှင့်လျော့နည်းချင်တဲ့ဒေါသစိတ်နဲ့ထိန်းချုပ်အတူ။ ဤအစိတ်ဖောက်ပြန်အကောင်းဆုံးစီမံခန့်ခွဲစေခြင်းငှါဘယ်လိုနည်းနည်းများသဘောတူညီမှုရှိတယ်, ဒါပေမဲ့အဘယ်သူမျှမလှယျကူသောရောဂါပျောက်ကင်းဆက်ဆက်လည်းမရှိ။ တစ်ခါတစ်ရံသိသာစိတ်ဖောက်ပြန်အမှန်တကယ်မလုံလောက်အိပ်ပျော်ခြင်းသို့မဟုတ်စိတ်ကျရောဂါ၏ရလဒ်ဖြစ်စေခြင်းငှါ, ဒါကြောင့်, ဤအချက်များကုသလျက်ရှိသည်သေချာစေရန်အရေးကြီးပါသည်။ ဒီလိုမှမဟုတ်ရင်အဲဒီစိတ်ဖောက်ပြန်၏စီမံခန့်ခွဲမှုလူမှုရေးလုပ်သားနှောက်နှင့်အာရုံကြောပါရဂူများနှင့်လူနာရဲ့အပြုအမူကိုစီမံခန့်ခွဲဖို့စိတ်ရောဂါပါဝင်သည်စေခြင်းငှါအဖွဲ့တစ်ဖွဲ့နှင့်အတူအလုပ်လုပ်ပေါ်တွင်မူတည်သည်။ အမြဲအမျှရှေ့ဆက်စီစဉ်သော့ချက်ဖြစ်ပါတယ်။
စိတ်နေသဘောထား
Als နှင့်တစ်ဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကိုအတူပါလာသမျှသောအပျက်သဘောအပြောင်းအလဲများကိုနှင့်အတူအချို့သောစိတ်ကျရောဂါနှင့်စိုးရိမ်ပူပန်မှုမျှော်မှန်းထားသည်ခံရဖို့ရှိပါတယ်။ အံ့သြစရာကောင်းလောက်အောင်အဲဒီခံစားချက်တွေကိုကဲ့သို့သောအခြားရောဂါများထက် Als နှင့်အတူသူတွေထဲမှာလျော့နည်းဘုံဖြစ်လေ့ ဝက်ရူးပြန်ရောဂါ ။ ဤအခံစားချက်များကိုပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်တယ်ဆိုရင်, သူတို့ကအကောင်းဆုံးအကြံပေးခြင်း, ကုထုံးနှင့်ထိုကဲ့သို့သောစိတ်မကျဆေး Antidepressants အဖြစ်ဆေးဝါးများ, ပေါင်းစပ်နှင့်အတူစီမံခန့်ခွဲရသည်။
Als နှင့်စိတ်ကျရောဂါနှင့်စိုးရိမ်ပူပန်တူတဲ့အခြားပြောင်းလဲမှုများကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်, အဘယျသို့စိတ်ကျရောဂါများကဲ့သို့ခံစားရပေမည်အမှန်တကယ်ကြွက်သားအားထုတ်မှုနှင့်ဆင်းရဲသောအိပ်ပျော်ခြင်းကြောင့်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်နေပေမည်။ ထို့အပွငျကြောင့် ALS များ၏အာရုံကြောအပြောင်းအလဲများမှလူနာကိုလည်းအတင်းအဓမ္မစိတ်ခံစားမှုစကားရပ်ရောဂါ, ဒါမှမဟုတ် IEED အဖြစ်လူသိများ, အကျိုးသက်ရောက်စေမယ့် pseudobulbar ထံမှခံရပေမည်။
ဒါကသူတို့ရဲ့စိတ်ခံစားမှုကိုမတည်မငြိမ်ဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, သူတို့ကိုယ်တိုင်ရယ်မောသို့မဟုတ်မသင့်လျော်သောအခြေအနေများအတွက်ငိုရှာတွေ့စေခြင်းငှါဆိုလိုသည်။ Dextromethorphan နှင့် quinidine ၏တစ်ဦးကပေါင်းစပ်ဒီလက္ခဏာကူညီပေးနေအတွက်ထိရောက်သောဖြစ်ပြခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။
အိပ်
အိပ်မပျော် ALS အတွက်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်, ခံစားချက်နှင့်အာရုံစူးစိုက်မှုပိုမိုဆိုးဝါးလာစေနိုင်ပါတယ်။ Als နှင့်ခုနှစ်, လဲကျသို့မဟုတ်အိပ်ပျော်နေတဲ့လျော့နည်းသွားနိုင်စွမ်းဖြစ်ကောင်းအစောပိုင်းအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာအားနည်းခြင်း, စိုးရိမ်ပူပန်မှု, စိတ်ကျရောဂါသို့မဟုတ်နာကျင်မှုထဲကနေရလဒ်များ။ အကောင်းဆုံးချဉ်းကပ်မှုနောက်ခံပြဿနာဆက်ဆံဖို့ကြိုးစားကြည့်ဖို့ဖြစ်ပါတယ်။ ဥပမာအားဖြင့်, လုံလောက်သောအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာကုထုံးမကြာခဏအိပ်စက်ခြင်းပြဿနာများမှပင်ဆင်းရဲသူကို Als နှင့်လူနာအကျိုးရှိသောဖြစ်ပြခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။
ဖြစ်နိုင်လျှင်ထိုအမကြာခဏအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ drive ကိုလျော့ချအဖြစ်, သက်သာစေသောဆေးသို့မဟုတ်ညှို့ဆေးဝါးများ, နောက်ဆုံးအပန်းဖြေစခန်းအဖြစ် မှလွဲ. ရှောင်ကြဉ်ရပါမည်။
ဆက်သွယ်ရေး
Als နှင့်အရှိဆုံးစိတ်ပျက်စရာရှုထောင့်တစ်ခုမှာပုံမှန်အားဖြင့်ဆက်သွယ်ပြောဆိုနိုင်စွမ်းတဲ့ဆုံးရှုံးမှုဖြစ်ပါတယ်။ မျက်နှာနှင့်အသံအိုး၏ကြွက်သားအားနည်းစေသကဲ့သို့, ဆကျသှယျဖို့နည်းလမ်းအသစ်များကိုစူးစမ်းဖို့လိုပါလိမ့်မယ်။ ကံကောင်းထောက်မစွာ, အက္ခရာပျဉ်ပြား, ကွန်ပျူတာစနစ်များ, Morse က code ကို, အစအို sphincter ၏အသုံးချမှုနှင့်အနီအောက်ရောင်ခြည်မျက်စိလှုပ်ရှားမှုများအပါအဝင်ရရှိနိုင်ပါသည်ကွဲပြားခြားနားသောဆက်သွယ်ရေးကိရိယာ၏ကြီးမားသောအရေအတွက်လူတစ်ဦးရဲ့လိုအပ်ချက်အဆင့်ပေါ် မူတည်. ရှိပါတယ်။ တစ်မိန့်ခွန်းကုထုံးနှင့်အလုပ်လုပ်ဆက်သွယ်ပြောဆိုနိုင်စွမ်းနေသမျှကာလပတ်လုံးတတ်နိုင်သမျှများအတွက်နဂိုအတိုင်းကျန်ရှိနေဆဲသေချာနိုင်ပါတယ်။
Als နှင့်အဘို့အ Palliative စောင့်ရှောက်အသုံးချဖို့
အတွက်ကျွမ်းကျင်သူများ palliative စောင့်ရှောက်မှု သက်သာလူနာစောင့်ရှောက်ခြင်းအတွက်အထူးပြု။ ဤသည်ကဲ့သို့တူညီသောအရာမဟုတ်ပါဘူး နာတာရှည်ဂေဟာ သူတို့ရဲ့ဘဝနောက်ဆုံးခြောက်လအတွင်းလူနာတွေအတွက် reserved palliative စောင့်ရှောက်မှု၏ပုံစံဖြစ်သော။ Als နှင့်တိုးတက်မှု၏ရောဂါလက္ခဏာအဖြစ်, လူအတော်များများဟာသူတို့ရဲ့နှစ်သိမ့်နှင့်ဂုဏ်သိက္ခာကိုထိန်းသိမ်းအဖြစ်ဖြစ်နိုင်သောခံကြောင်းသေချာစေရန် palliative စောင့်ရှောက်မှုနှင့်နာတာရှည်ဂေဟာများတွင်အထူးကုနဲ့အလုပ်လုပ်မှအကျိုး။
ရှေ့ကိုစီစဉ်မှု၏အရေးပါမှု
ယနေ့အဆင်ပြေဖြစ်ခြင်း၏အစိတ်အပိုင်းအစီအစဉ်တစ်ခုမနက်ဖြန်အတွက်အရပ်၌ရှိတတ်သည်ဟုသိမှတ်လျက်ရှိပါသည်။ Als နှင့်တစ်ဦးဖြစ်ပါတယ် terminal ကိုနာမကျန်း များသောအားဖြင့်ငါးနှစ်အတွင်းအသေသတ်ခြင်းကိုဦးဆောင်။ Als နှင့်အတူအချို့သောလူတွေအသက်ပိုရှည်ပေမယ့်, ကရှေ့ဆက်စီစဉ်ဖို့အရေးကြီးသည်။ ထို့ပြင်ဆက်သွယ်ရေး၏ပုံမှန်နည်းလမ်းတစ်ခုမလွှဲမရှောင်အရှုံးအနာဂတ်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအဘို့အလွန်ရှင်းလင်းသောအစီအစဉ်များအားလုံး သာ. အရေးကြီးသောစေသည်။ ကုသမှုမျိုးထိုကဲ့သို့သောပြည့်စုံသွက်ချာပါဒနဲ့တတ်နိုင်သမျှအချို့အခြေအနေများ, အောက်မှာနှစ်လိုဖွယ်ဖြစ်လိမ့်မည်ဟုအတိအကျအဘယ်အရာကို စိတ်ဖောက်ပြန် , စဉ်းစားနဲ့ဆွေးနွေးကြဖို့လိုအပ်ပါတယ်။ ဤရွေ့ကားအလွန်ပုဂ္ဂိုလ်ရေးဆုံးဖြတ်ချက်များဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, ပြုလုပ်သင့်ရဲ့ဆန္ဒကိုလေးစားခံရသည်ဟုအရေးကြီးပါတယ်။ တစ်ဘို့စီစဉ် လူနေမှုသို့မဟုတ်ရှေ့နေများ၏ပါဝါပါလိမ့်မယ် သင့်ရဲ့ဆန္ဒကိုလေးစားဖြစ်ကြောင်းသေချာကူညီပေးနိုင်ပါသည်။
Als နှင့်အရင်းအမြစ်များနှင့်ထောက်ပံ့ရေး
သငျသညျမကြာသေးမီက Als နှင့်သို့မဟုတ်အခြားမော်တာအာရုံခံဆဲလျရောဂါရောဂါခဲ့တာလျှင်, သင်တစ်ဦးတည်းမဟုတ်ပါ။ အခြားသောသူတို့သည်သင်တို့တွေ့ကြုံနေကြသောအရာကိုတဆင့်ကျော်သွားကြပြီ, များပြားစာအုပ်များနှင့်သင်ရရှိနိုင်သည်အခြားအရင်းအမြစ်များကိုရှိပါတယ်။ တစ်ဦး multidisciplinary အာရုံကြောဆေးခန်းနှင့်အလုပ်လုပ်ဖြစ်ကောင်းအသက်တာ၏အရည်အသွေးကိုတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးအပ်ခြင်းပိုကောင်းအောင်များအတွက်အကောင်းဆုံးဖြစ်ပါတယ်။ သင့်ရဲ့အခွအေနေဖြစ်စဉ်များအဖြစ်ကိုလည်းသင်သူငယ်ချင်းမိသားစုနှင့်ဖြစ်နိုင်သည်စောင့်ရှောက်သူများထံမှအကူအညီလိုအပ်ပါလိမ့်မယ်။ သငျသညျကိုထောကျပံ့ချင်သောသူတို့အားအထဲကရောက်ရှိဖို့တှနျ့ဆုတျမထားပါနဲ့။
သတင်းရင်းမြစ်:
RG Miller က, MD FAAN, အီးဂျက်ဆင်, MD FAAN, EJ Kasarskis, MD, Ph.D, FAAN, JD အင်္ဂလန်, MD FAAN, ဃ Forshew RN, et al ။ အလေ့အကျင့် Parameter မွမ်းမံခြင်း: amyotrophic lateral နဗ်ကြောနှင့်အတူလူနာများ၏စောင့်ရှောက်မှု: ဆေးဝါး, အာဟာရနှင့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာကုထုံး (အနေနဲ့သက်သေအထောက်အထား-based ပြန်လည်သုံးသပ်) ။ Neurology ၏အမေရိကန်အကယ်ဒမီ၏အရည်အသွေးစံချိန်စံညွှန်းဆပ်ကော်မတီ, Neurology, အောက်တိုဘာလ 13, 2009 Vol ၏အစီရင်ခံစာ။ 73 အဘယ်သူမျှမ။ 15 1218-1226
RG Miller က, MD FAAN, အီးဂျက်ဆင်, MD FAAN, EJ Kasarskis, MD, Ph.D, FAAN, JD အင်္ဂလန်, MD FAAN, ဃ Forshew RN, et al ။ အလေ့အကျင့် Parameter မွမ်းမံခြင်း: Multidisciplinary စောင့်ရှောက်မှု, လက္ခဏာစီမံခန့်ခွဲမှုနှင့်အပြုအမူဆိုင်ရာ / သိမြင်မှုချို့ယွင်း (အနေနဲ့သက်သေအထောက်အထား-based ပြန်လည်သုံးသပ်): amyotrophic lateral နဗ်ကြောနှင့်အတူလူနာများ၏စောင့်ရှောက်မှု။ Neurology ၏အမေရိကန်အကယ်ဒမီ၏အရည်အသွေးစံချိန်စံညွှန်းဆပ်ကော်မတီ, Neurology အောက်တိုဘာလ 13, 2009 Vol ၏အစီရင်ခံစာ။ 73 အဘယ်သူမျှမ။ 15 1227-1233