သူတို့တစ်တွေဖမ်းဆီးရမိကြုံတွေ့လျှင်လူအများစုဟာသူတို့မတိုင်မီတဦးတည်းရှိခဲ့ကြပြီမဟုတ်အထူးသဖြင့်လျှင်, အသေချာဘို့မသိရပါဘူး။ သင့်ရဲ့ဖမ်းဆီးရမိတဲ့ focal ဖမ်းဆီးရမိတစ်ခုသို့မဟုတ် generalized ဖမ်းဆီးရမိခဲ့လျှင်သင်သိရန်အဘို့အဒါဟာအစအလွန်ခက်ခဲနိုင်ပါတယ်, သင်ဖွယ်ရှိသည်ဤနှစ်ခုလုံးအဘယ်သို့ဆိုလိုသည်ကိုသင်ယူဖို့စိုးရိမ်ပါတယ်။
focal သိမ်းယူမှုဦးနှောက်ထဲမှာအထူးသဖြင့်ဒေသတွင်း၌ပုံမှန်မဟုတ်သောလျှပ်စစ်လှုပ်ရှားမှု၏ရလဒ်အဖြစ်ပေါ်ထွန်းသည်ဟုသိမ်းယူမှုဖြစ်ကြသည်။
ဦးနှောက်ကိုပုံမှန်အားဖြင့်ထိုကဲ့သို့သောဦးနှောက်ဆဲလ်တွေလျှပ်စစ်အချက်ပြပေးပို့ခြင်းအားဖြင့်တစ်ဦးချင်းစီကတခြားဖို့ "စကားပြော" သောအခါအတှေးအများနှင့်လှုပ်ရှားမှုများကိုထုတ်လုပ်အဖြစ်တာဝန်များကိုဂရုစိုက်ဖို့အလုပ်လုပ်ပါတယ်။ လျှပ်စစ်အချက်ပြအပြောင်းအလဲမြန်ပစ်ခတ်သည့်အခါဦးနှောက်ထိုကဲ့သို့သောသိမ်းယူမှုအဖြစ်မလိုချင်တဲ့လှုပ်ရှားမှုများ, ထုတ်လုပ်ရန်လိမ့်မည်။
သိမ်းယူမှု၏လက္ခဏာများနှင့်သရုပ်မကြာခဏသိမ်းယူမှုများ၏အကြောင်းရင်းနှင့် ပတ်သက်. ထိုးထွင်းသိမြင်သည်နှင့်သူတို့ focal သို့မဟုတ်စဉ်မြေးဆက်ရှိမရှိဆုံးဖြတ်ရန်ကူညီပေးသောလက္ခဏာအင်္ဂါရပ်များ, ရှိသည်။ မှုများထပ်တလဲလဲသိမ်းယူမှု၏ကုသမှုမကြာခဏသူတို့ focal သိမ်းယူမှုသို့မဟုတ် generalized သိမ်းယူမှုများမှာရှိမရှိအားဖြင့်ပဲ့ထိန်းသည်။
တစ်ဦး Focal ဖမ်းဆီးရမိဆိုတာဘာလဲ
သိမ်းယူမှု (မရည်ရွယ်ချက်အပေါ်) ကဦးနှောက်ထဲမှာပုံမှန်မဟုတ်သော, အပြောင်းအလဲမြန်လျှပ်စစ်လှုပ်ရှားမှုကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ဝိညာဏ်သို့မဟုတ်လှုပ်ရှားမှုမြားတှငျပွောငျးလဲအတင်းအဓမ္မဖြစ်ကြသည်။ (စတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းသိမ်းယူမှုအဖြစ်လူသိများ) focal သိမ်းယူမှုလျှပ်စစ်လှုပ်ရှားမှုကဦးနှောက်ထဲမှာသေးငယ်တဲ့ဒေသတွင်း၌စတင်ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ focal ဟုခေါ်ကြသည်နှင့်သို့မဟုတ်မ may ဦးနှောက်ပိုကြီးတဲ့ဧရိယာပါဝင်ပြန့်နှံ့စေနိုင်သည်။
တစ်ခါတစ်ရံ focal သိမ်းယူမှုဦးနှောက်ရဲ့သေးငယ်တဲ့အစိတ်အပိုင်းကိုစတင်များနှင့်လျင်မြန်စွာနှစ်ဖက်စလုံးပါဝင်ဦးနှောက်-ဒါပေမဲ့သူတို့ဦးနှောက်ရဲ့တဦးတည်းဒေသတွင်အစပြုတယ်ဆိုရင်သူတို့နေဆဲ focal သိမ်းယူမှုစဉ်းစားနေကြသည်။
focal သိမ်းယူမှု၏ရောဂါလက္ခဏာများအတင်းအဓမ္မလှုပ်ရှားမှုများသို့မဟုတ် Twitch ခန္ဓာကိုယ်သေးငယ်တဲ့အစိတ်အပိုင်းတစ်ရပ်၏, တကိုယ်လုံး၏လူရှုပ်, ပါဝင်နိုင်ပါသည် တက်ခြင်း , ရွှင်လန်းလျော့နည်းသွား, ဒါမှမဟုတ်အသိအမြင်၏ပြည့်စုံမှုမရှိခြင်း။
Generalized ဖမ်းဆီးရမိ vs. focal ဖမ်းဆီးရမိ
ဖမ်းဆီးရမိ၏အခြားအမျိုးအစားကဦးနှောက်ထဲမှာကျယ်ပြန့်ပုံမှန်မဟုတ်သောလျှပ်စစ်လှုပ်ရှားမှုနှင့်အတူစတင်တစ်ဦးဖမ်းဆီးရမိသော generalized ဖမ်းဆီးရမိ, ဟုခေါ်သည်။ တစ်ဦး focal ဖမ်းဆီးရမိ, အစားအလျင်အမြန်ပျံ့နှံ့နိုင်သောကြောင့် ပြင်းထန်သောရောဂါလက္ခဏာများကိုဖြစ်ပေါ်စေ , တစ်ခါတစ်ရံတစ်ဦး focal ဖမ်းဆီးရမိပြီး generalized ဖမ်းဆီးရမိအလွန်ဆင်တူဖြစ်ပေါ်လာနိုင်ပါတယ်။
focal နှင့်အထွေထွေသိမ်းယူမှုအကြားအဓိကကွဲပြားခြားနားချက်ပါဝင်သည်:
- လက္ခဏာများဝိညာဏ်ပြောင်းလဲမှုများသို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုကျယ်ပြန့်အတင်းအဓမ္မလှုပ်ရှားမှုများပါဝင်စတင်မတိုင်မီတစ်ဦးက focal ဖမ်းဆီးရမိထိုကဲ့သို့သောချောင်းဆိုးသို့မဟုတ်ကြွက်သားတင်းကျပ်စွာမျက်နှာကို၏တဦးတည်းဘက်မှာ, လက်မောင်း, ဒါမှမဟုတ်ခြေထောက်အဖြစ်လက္ခဏာတွေနဲ့စတင်လိမ့်မည်။ တစ်ဦးကယေဘူယျဖမ်းဆီးရမိထိုကဲ့သို့သောစတင်ချိန် မှစ. ဝိညာဏ်သို့မဟုတ်တကိုယ်လုံးတက်ခြင်း၏ဆုံးရှုံးမှုအဖြစ် generalized လက္ခဏာတွေနဲ့အတူတငျပွ။
- တစ်ဦး generalized ဖမ်းဆီးရမိပုံမှန်အားမနေစဉ်ဖမ်းဆီးရမိ, ကျော်အကြာတွင်တစ်ဦးက focal ဖမ်းဆီးရမိထိုကဲ့သို့သော Todd ရဲ့သွက်ချာပါဒအဖြစ်အားနည်းခြင်း၏ကျန်နေတဲ့လက္ခဏာတွေထုတ်လုပ်နိုင်သည်။
- generalized သိမ်းယူမှုနှင့်အတူပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးမမှန်၏တစ်ဦးထက်ပိုကျယ်ပြန့်ပုံစံရှိသည်ဖို့မျှော်လင့်ထားနေစဉ် focal သိမ်းယူမှုသူတစ်ဦးကလူတစ်ဦး, electroencephalogram အပေါ်တဦးတည်းသီးခြားဧရိယာ (EEG) စမ်းသပ်ခြင်းအတွက်အပြောင်းအလဲမြန်လျှပ်စစ်လှုပ်ရှားမှုရှိစေခြင်းငှါ။
- တစ်ဦးက focal ဖမ်းဆီးရမိကနဦးဖမ်းဆီးရမိလက္ခဏာတွေဒါမှမဟုတ် EEG ပုံစံနဲ့ကိုက်ညီတဲ့ဦးနှောက်ပုံရိပ်စမ်းသပ်မှုအပေါ်မူမမှန်သူနဲ့ဆက်စပ်နိုင်ပါသည်။ တစ်ဦးကယေဘူယျဖမ်းဆီးရမိပုံမှန်အားဖြင့်ဦးနှောက်ကိုပုံရိပ်နှင့်ဖမ်းဆီးရမိလက္ခဏာတွေသို့မဟုတ် EEG ပုံစံများအကြားထိုကဲ့သို့သောဆက်စပ်မှုနှင့်အတူဆက်စပ်ခြင်းမရှိပါ။
သင်ဦးနှောက်၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုစတင်ကြောင်း focal သိမ်းယူမှုရှိပါကယေဘုယျအားဖြင့်ပြုလုပ်အဖြစ်ကောင်းစွာဦးနှောက်၏အခြားဒေသကနေ focal သိမ်းယူမှုရှိသည်ဖို့ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒါဟာ focal သိမ်းယူမှုနှင့်အထွေထွေသိမ်းယူမှုနှစ်ဦးစလုံးကိုတွေ့ကြုံခံစားရန်လည်းဖြစ်နိုင်သည်။
ရောဂါလက္ခဏာများ
တစ်ဦး focal ဖမ်းဆီးရမိများ၏ရောဂါလက္ခဏာအမျိုးမျိုးကွဲပြားနိုင်သည်နှင့်ပျော့ Twitch, လူရှုပ်, ဒါမှမဟုတ်ကိုယ်ခန္ဓာ၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုစွာဝေဒနာကိုနှင့်အတူစတင်နိုင်ပါသည်။ စက္ကန့်အနည်းငယ်သို့မဟုတ်မိနစ်ကျော်, လက္ခဏာများကိုတိုးမြှင့်စေခြင်းငှါသို့မဟုတ်ဦးနှောက်ထဲမှာအပြောင်းအလဲမြန်လျှပ်စစ်လှုပ်ရှားမှုပြန့်နှံ့သို့မဟုတ်ဖြေရှင်းအဖြစ်မိမိတို့ကိုယ်ပိုင်အပေါ်နိမ်လိမ့်မည်။
အဆိုပါဖမ်းဆီးရမိဒါလျှင်မြန်စွာတစ်ဦး focal ဖမ်းဆီးရမိ၏ပထမဆုံးသိသာထင်ရှားစွာအမှန်တကယ်အတော်လေးပြင်းထန်ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်ပြီး, မှာအားလုံး focal ဖြစ်ပေါ်လာမပေးစေခြင်းငှါပိုပြီးပြင်းထန်ဖြစ်လာပေမည်။
တစ်ဦး focal ဖမ်းဆီးရမိ၏ကနဦးရောဂါလက္ခဏာတွေပါဝင်နိုင်ပါသည်:
- မျက်နှာ, ဦးခေါင်း, လက်မောင်း, ခြေထောက်သို့မဟုတ်ကိုယ်ခန္ဓာ Twitch, ချောင်းဆိုးသို့မဟုတ် jerking
- ပုံမှန်မဟုတ်သောသို့မဟုတ်အပြောင်းအလဲမြန်မျက်စိလှုပ်ရှားမှုများ
- Mumbling သို့မဟုတ် drooling
- အသိအမြင်လျော့နည်းသွား
- ဝိညာဏ်၏အရှုံး
အကြောင်းတရားများ
focal သိမ်းယူမှုအပြောင်းအလဲမြန်လျှပ်စစ်လှုပ်ရှားမှုမှကျရောက်နေတဲ့သောဦးနှောက်၏ဧရိယာအားဖြင့်ဖြစ်ပေါ်လျက်ရှိသည်။ ဤရွေ့ကားလျှပ်စစ်လှုပ်ရှားမှုမူမမှန်မွေးဖွားထံမှလက်ဆောင်ဖြစ်စေခြင်းငှါ, တစ်ခါတစ်ရံ focal သိမ်းယူမှုကလေးဘဝသို့မဟုတ်လူကြီးကာလအတွင်းမည်သည့်အချိန်တွင်ဦးနှောက်ပျက်စီးမှုကြောင့်စတင်နိုင်ပါသည်။
focal သိမ်းယူမှု၏ဘုံအကြောင်းတရားများပါဝင်သည်:
- မွေးရာပါ (မွေးဖွားထံမှလက်ဆောင်)
- ဦးခေါင်းစိတ်ဒဏ်ရာ
- ဦးနှောက်အကျိတ်
- လေဖြတ်ခြင်း
- ဦးနှောက်ရောဂါကူးစက်
- ဦးနှောက်အတွက်ပုံမှန်မဟုတ်တဲ့သွေး
ရောဂါအမည်ဖေါ်ခြင်း
focal သိမ်းယူမှုပါဝင်သည်ထားတဲ့ features တွေ, ပေါင်းစပ်ခြင်းဖြင့်ကုသပေးလျက်ရှိသည်:
- ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်း: သင်ဦးခေါင်းတွင်ပြင်းထန်စွာစိတ်ဒဏ်ရာကြုံနေရပြီးနောက်သို့မဟုတ်တစ်ဦးနှောက်အကျိတ်ရောဂါခံရပြီးနောက်သိမ်းယူမှုရှိသည်ဖို့စတင်ခဲ့ကြလျှင်, သူတို့က focal သိမ်းယူမှုများမှာတစ်ဦးအားကြီးသောအခွင့်အလမ်းလည်းမရှိ။
- ဖမ်းဆီးရမိ၏ဖော်ပြချက်: သင့်ရဲ့ဆရာဝန်ကသင်၏ဖမ်းဆီးရမိမျက်မြင်မစေခြင်းငှါ, သငျသညျထိုကဲ့သို့သောသင့်ရဲ့ကိုယ်ခန္ဓာ၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခု၏ပုံမှန်မဟုတ်သောအာရုံသို့မဟုတ်လှုပ်ရှားမှုများအဖြစ်အတွေ့အကြုံတွေကိုမှတ်မိမယ်ဆိုရင်, ဒီတစ် focal ဖမ်းဆီးရမိရဲ့သဘောထားအကြံပြုချက်များဖြစ်ပါတယ်။ မျက်မြင်သက်သေများကသင်၏ဖမ်းဆီးရမိဖို့ဒါမှမဟုတ်စဉ်အတွင်းကြိုတင်သင့်ရဲ့ကိုယ်ခန္ဓာ၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုအတွက်လှုပ်ရှားမှုများကိုစောင့်ရှောက်မည်ဆိုပါကအလားတူပင်, ဤကိုလည်း focal သိမ်းယူမှုတစ်ဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကိုထောကျပံ့ပေးနိုငျသညျ။ သင်တစ်ဦးဖမ်းဆီးရမိရှိခြင်းပြီးနောက်တိုတောင်းတဲ့အချိန်များအတွက်ကျန်နေတဲ့သွက်ချာပါဒကြုံတွေ့လျှင်ဤသည်လည်းတစ်ဦး focal ဖမ်းဆီးရမိခဲ့သည်ဟုဆိုလိုပေမည်။
- ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲ: သင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲသင်သည်ထိုကဲ့သို့သောလေဖြတ်အဖြစ်သိမ်းယူမှု, focal ရန်သင့်အား predisposed ရှိသည်ဟုနိုင်မယ့်ဆေးဖက်ဆိုင်ရာအခွအေနေခဲ့ကြပါလျှင်သင့်ဆရာဝန်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။
- ဦးနှောက်ပုံရိပ်စမ်းသပ်မှု: တခါတရံမှာဦးနှောက်ပုံရိပ်စမ်းသပ်မှုတစ်ခု focal ဖမ်းဆီးရမိကိုက်ညီကြောင်းဦးနှောက်ဒဏ်ရာသို့မဟုတ်ရောဂါဧရိယာကိုပြသနိုင်ပါတယ်။ သို့သော်မကြာခဏ focal သိမ်းယူမှုဦးနှောက်ပုံရိပ်စမ်းသပ်မှုအပေါ်ဆက်စပ်မှုနှင့်ဆက်စပ်ကြသည်မဟုတ်။
- EEG: Focal သိမ်းယူမှုစဉ်အတွင်း, ဒါမှမဟုတ်ဖမ်းဆီးရမိပြီးနောက်, အထူးသဖြင့်ညာဘက်မတိုင်မီတစ်ဦး EEG အပေါ်မမှန်လျှပ်စစ်လှုပ်ရှားမှုတစ်ဦး focal ဧရိယာနှင့်ဆက်စပ်နိုင်ပါသည်။
ကုသမှု
focal သိမ်းယူမှုများအတွက်အများအပြားကုသမှုရွေးချယ်စရာရှိပါတယ်။ ဤရွေ့ကားများပါဝင်သည်:
- ဆေးဝါး: အတော်များများရှိပါတယ် ညွှန်း Anti-ဖမ်းဆီးရမိဆေးဝါးများ သိမ်းယူမှုထိန်းချုပ်ရန်အတွက်ထိရောက်သောဖြစ်ကြောင်း။
- ခွဲစိတ်: ထိုကဲ့သို့သောအကျိတ်အဖြစ်သိမ်းယူမှု, ဖြစ်စေတဲ့တစ်ဖြုတ်တွေ့ရှိရပါသည်လည်းမရှိလျှင်တွေ့ရှိရပါသည်၏ဖယ်ရှားရေး။
- ဝက်ရူးပြန်ရောဂါခွဲစိတ် : ဝက်ရူးပြန်ရောဂါရှိသူအချို့လူများအတွက်မှုများထပ်တလဲလဲသိမ်းယူမှုတားဆီးနိုင်သည်ကိုခွဲစိတ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများနံပါတ်ရှိပါသည်။
ဟောကိန်း
သငျသညျ focal သိမ်းယူမှုရှိပါကသူတို့ကြုံတွေ့ရပေမည်သို့မဟုတ်မိမိတို့အပေါ်တိုးတက်ကောင်းမွန်စေနိုင်သည်။ ဒါဟာအနာဂတ်သိမ်းယူမှု၏ပြင်းထန်မှုနှင့်ကြိမ်နှုန်းကြိုတင်ခန့်မှန်းရန်ခက်ခဲသည်။ သင်တဦးတည်းသို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုသိမ်းယူမှုခဲ့ကြပါကဆေးဝါးကုသရရန်အရေးကြီးပါသည်။ သင့်ရဲ့ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့ကသငျသညျဆေးယူသို့မဟုတ်ဖမ်းဆီးရမိကာကွယ်တားဆီးရေးအဘို့ခွဲစိတ်ရှိသည်ဖို့လိုအပ်တယ်ဆိုရင်ကြည့်ဖို့စေ့စေ့စပ်စပ်အကဲဖြတ်ပြုလိမ့်မည်။
ယေဘုယျအား focal သိမ်းယူမှုနှင့်အတူလူအများစုကသူတို့ကိုယ်ပိုင်အပေါ်တိုးတက်ကောင်းမွန်အောင်သို့မဟုတ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသို့မဟုတ်ခွဲစိတ်ကုသမှုနှင့်အတူကောငျးမှဖမ်းဆီးရမိထိန်းချုပ်မှုတွေ့ကြုံခံစားဖြစ်စေ။
အမြိုးခှဲခွားခွငျး
ဝက်ရူးပြန်ရောဂါဆန့်ကျင်နိုင်ငံတကာအဖွဲ့ချုပ်များကသိမ်းယူမှု၏ 2017 ခွဲခြားအဆိုအရ, focal သိမ်းယူမှုအများအပြားအမျိုးအစားရှိပါတယ်။ ဤရွေ့ကားအမျိုးအစားခွဲခြားမှုအောက်ပါတို့အပါအဝင်အများအပြားအချက်များပေါ်တွင်အခြေခံထားတယ်။
- အသိအမြင်: ပုံမှန်ဖြစ်သို့မဟုတ်လျော့နည်းသွားနိုင်သလား။
- ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပျရှားမှု: အဆိုပါဖမ်းဆီးရမိသို့မဟုတ်အတင်းအဓမ္မလှုပ်ရှားမှုတွေနဲ့ဆက်စပ်မရစေခြင်းငှါဖြစ်နိုင်သည်။ focal သိမ်းယူမှုနဲ့ဆက်စပ်မော်တော်လက္ခဏာတွေအပြစ်ဖြေခြင်းကိုပြု, Automatic, clonic, epileptic ချောင်းဆိုးခြင်းသို့မဟုတ် hyperkinetic, myoclonic, ဒါမှမဟုတ်လုပ်သူများလှုပ်ရှားမှုအဖြစ်ခွဲခြားထားပါသည်။ focal သိမ်းယူမှုနဲ့ဆက်စပ် non-မော်တာလက္ခဏာတွေကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရ, အပြုအမူဖမ်းဆီး, သိမြင်မှု, စိတျပိုငျးဆိုငျရာ, ဒါမှမဟုတ်အာရုံခံကမောက်ကမဖြစ်မှုအဖြစ်ခွဲခြားထားပါသည်။
ထံမှသမ်မာကမျြး
သိမ်းယူမှုသင်နှင့်သင့်ချစ်ရသူများအတွက်နားလည်သဘောပေါက်အလွန်စိုးရိမ်ဖွယ်ဖြစ်ပါသည်။ သင်တစ်ဦးဖမ်းဆီးရမိတွေ့ကြုံခံစားလျှင်, သင်တို့ကို prompt ကိုဆေးဘက်ဆိုင်ရာအာရုံကိုခံယူကြောင်းအရေးကြီးပါသည်။ ချက်ချင်းအဆင့်တွင်, သင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့ကသင့်ရဲ့ဖမ်းဆီးရမိဖြစ်နိုင်သည်ဖမ်းဆီးရမိရပ်တန့်ဖို့ဆေးဝါးစတင်, တာရှည်အဘို့ကြာရှည်မထားဘူးဆိုတာသေချာမှအလုပ်လုပ်ပါလိမ့်မယ်။
သငျသညျတည်ငြိမ်များမှာပြီးတာနဲ့သင့်ရဲ့ဆရာဝန်များကသင့်ရဲ့ဖမ်းဆီးရမိများ၏အကြောင်းရင်းသို့မဟုတ်အမျိုးအစားရှာဖွေရေးမှာရန်နှင့်လိုအပ်ပါကနောက်ထပ်ဖမ်းဆီးမှုကာကွယ်တားဆီးဖို့ရေရှည်ကုသမှုအစီအစဉ်ပေါ်တွင်သင်စတင်ရန်စခွေငျးငှါအလုပ်မလုပ်ပါလိမ့်မယ်။ တစ်ဦးဖမ်းဆီးရမိရှိခြင်းစိတ်ဖိစီးမှုဖြစ်ပါတယ်နေစဉ်, သင် focal သိမ်းယူမှုယေဘုယျအားဖြင့်ဆေးဝါးသို့မဟုတ်ခွဲစိတ်ကုသမှုနှင့်အတူစီမံခန့်ခွဲဖြစ်ကြောင်းသိရန်အဘို့အအရေးကြီးပါသည်။
> Sources:
> ဖမ်းဆီးရမိ၏နယူးခွဲခြားရေးနိုင်ငံတကာလိဂ်ဆန့်ကျင်ဝက်ရူးပြန်ရောဂါ 2017, Fisher က RS, Curr Neurol neuroscience ကိုယ်စားလှယ်များက 2017 ဇွန်လ; 17 (6): ။ 48 ။ Doi: 10,1007 / s11910-017-0758-6 ။